Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Гинепристон
Последняя редакция: 02.05.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гинепристон, также известный как мифепристон, это лекарственное средство, используемое для медикаментозного прерывания беременности. Он является антипрогестагеном, что означает, что он блокирует действие прогестерона, гормона, необходимого для поддержания беременности.
Мифепристон обычно используется в сочетании с простагландинами (обычно мизопростолом), что помогает вызвать сокращение матки и привести к выходу содержимого матки, что и приводит к прерыванию беременности.
Этот препарат может использоваться в медицинских учреждениях под строгим наблюдением и руководством врача. Он часто предлагается в качестве альтернативы хирургической абортной процедуре, особенно в ранние сроки беременности. В некоторых странах мифепристон также может быть предписан для медицинского прерывания беременности в домашних условиях, но это требует строгого соблюдения инструкций и наблюдения врача.
Важно отметить, что использование мифепристона может иметь побочные эффекты и риски, поэтому его применение должно осуществляться только под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Гинепристона
- Медицинское прерывание беременности: Мифепристон может быть использован для медицинского прерывания беременности в течение первых 7-9 недель беременности. Он используется в сочетании с простагландином (обычно мизопростолом) для вызова аборта.
- Аборт при замершей беременности или эмбриональной гибели: В некоторых случаях беременность может прекращаться сама по себе, но остатки плода все еще могут оставаться в матке. В таких случаях мифепристон может использоваться для помощи в удалении остатков плода.
- Прерывание опасной беременности: В редких случаях беременность может представлять опасность для здоровья матери. В таких ситуациях мифепристон может использоваться для прерывания беременности.
- Исследовательские исследования: Мифепристон также может быть использован в исследовательских исследованиях, связанных с прерыванием беременности или его последствиями.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Гинепристон, также известный как мифепристон, обычно выпускается в виде таблеток для перорального применения. Этот препарат используется в медицине для прерывания беременности в раннем сроке.
Обычно, способ применения и дозировка Гинепристона (мифепристона) определяются врачом и могут зависеть от индивидуальных особенностей пациента и конкретной ситуации. Однако, в общих чертах, применение препарата может выглядеть следующим образом:
- Первая доза: Обычно пациент принимает одну таблетку Гинепристона (мифепристона) под наблюдением врача в медицинском учреждении.
- Вторая доза: Обычно через 24-48 часов после приема мифепристона пациент принимает вторую дозу лекарства - прогестерон (обычно мисопростол) - также под наблюдением врача.
Важно помнить, что установление дозировки и режима приема должно происходить только под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста. Пациентам следует строго соблюдать указания врача и не изменять дозировку или режим приема без его согласия.
Фармакодинамика
-
Механизм действия:
- Гинепристон является антипрогестероном. Он связывается с рецепторами прогестерона, блокируя их активность.
- Прогестерон необходим для поддержания беременности, поэтому блокировка его рецепторов приводит к разрушению эндометрия (внутреннего слоя матки), что приводит к отторжению плода или эмбриона.
- Гинепристон также стимулирует сокращение маточной мышцы, что способствует исключению содержимого матки.
-
Использование в медицине:
- Для медицинского аборта: Гинепристон часто используется в сочетании с простагландинами (например, мизопростолом), чтобы вызвать аборт.
- Для лечения гиперпролактинемии: Гинепристон может быть использован для снижения уровня пролактина в крови путем блокировки рецепторов пролактина в гипофизе.
-
Эффективность и безопасность:
- Гинепристон обычно считается эффективным и безопасным для медицинского аборта, особенно в ранних стадиях беременности. Однако важно использовать его под наблюдением квалифицированного медицинского персонала из-за потенциальных осложнений.
- Как и с любым медицинским препаратом, могут возникнуть побочные эффекты, такие как кровотечение, боль в животе, тошнота и рвота.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Мифепристон обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Время достижения максимальной концентрации в крови обычно составляет несколько часов.
- Метаболизм: Мифепристон метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Главным образом это происходит через процессы окисления и гидроксилирования.
- Выделение: Мифепристон и его метаболиты обычно выводятся через желчь и мочу. Полувыведение из организма может быть длительным, что связано с долгим периодом полувыведения из крови.
- Взаимодействия с пищей и другими препаратами: Пища может повлиять на скорость и степень абсорбции мифепристона. Некоторые лекарственные средства могут влиять на его метаболизм и выведение, что может потребовать корректировки дозировки или мониторинга.
- Кинетика в различных популяциях: Кинетика мифепристона может различаться в различных популяциях, включая беременных женщин, пожилых людей и пациентов с нарушениями функции печени или почек. Это может потребовать индивидуализации дозировки или мониторинга побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Гинепристон, также известный как мифепристон, обычно применяется для прерывания беременности в раннем сроке. Вот типичный способ применения и дозировка:
-
Первая доза: Обычно пациент принимает одну таблетку Гинепристона (мифепристона) орально под наблюдением врача в медицинском учреждении. Это обычно происходит в течение первых дней после подтверждения беременности.
-
Вторая доза: Через определенный промежуток времени (обычно 24-48 часов) после приема мифепристона, пациент принимает вторую дозу лекарства - прогестерон, чаще всего мисопростол, которое помогает завершить процесс прерывания беременности. Это также делается под наблюдением врача.
Дозировка и режим приема могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Пациентам важно строго следовать указаниям врача и не изменять дозировку или режим приема без его согласия. Перед началом лечения Гинепристоном (мифепристоном) рекомендуется обсудить возможные риски и побочные эффекты с медицинским специалистом.
Использование Гинепристона во время беременности
Мифепристон (также известный как RU-486) используется для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Это антипрогестероновое средство, блокирующее действие прогестерона, что необходимо для поддержания беременности. В клинических исследованиях Мифепристон применялся в комбинации с мизопростолом для прерывания беременности до 9 недель с высокой эффективностью и хорошей переносимостью.
Применение Мифепристона включает:
- Индуцирование созревания шейки матки перед хирургическим абортом на ранних сроках.
- Прерывание беременности в первом триместре путём комбинации с простагландином для эффективного медикаментозного аборта.
Исследования показывают, что мифепристон эффективен для прерывания беременности на сроках до 9 недель. Успех прерывания беременности составляет около 92% на сроках до 49 дней и уменьшается до 77% на сроках от 57 до 63 дней (Spitz et al., 1998). При этом важно отметить, что применение Мифепристона не рекомендовано, если беременность желанная и планируется её сохранение, так как это вещество предназначено для её прерывания.
Противопоказания
- Подтвержденная или предполагаемая беременность за пределами указанного срока: Мифепристон не должен применяться, если беременность уже подтверждена или предполагается быть вне срока, установленного для безопасного использования препарата.
- Острые или хронические заболевания надпочечников: Пациенты с острыми или хроническими заболеваниями надпочечников могут иметь повышенный риск осложнений при использовании мифепристона.
- Использование кортикостероидов: Мифепристон не следует использовать у пациентов, которые принимают кортикостероиды в высоких дозах, так как это может повысить риск нежелательных эффектов.
- Прием антикоагулянтов: Применение мифепристона может усилить эффект антикоагулянтов, что увеличивает риск кровотечения.
- Гиперчувствительность к препарату: Люди с известной гиперчувствительностью к мифепристону или любым другим компонентам препарата должны избегать его применения.
- Присутствие редких наследственных заболеваний, таких как порфирия: В этих случаях использование мифепристона может быть противопоказано из-за потенциального усиления симптомов заболевания.
Побочные действия Гинепристона
- Кровотечение и кровотечения: После применения мифепристона и простагландинов может произойти кровотечение, которое может быть сильным или проливным.
- Болевые ощущения внизу живота: Некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения или спазмы внизу живота, которые могут быть сопровождаемыми схватками.
- Головная боль и головокружение: Некоторые пациентки могут испытывать головную боль или головокружение во время или после процедуры.
- Тошнота и рвота: Эти симптомы также могут проявиться в результате использования мифепристона и простагландинов.
- Усталость и слабость: У некоторых женщин может возникнуть чувство усталости или слабости после процедуры.
- Эмоциональные изменения: Некоторые пациентки могут испытывать эмоциональные изменения, такие как тревога, грусть или раздражительность.
Передозировка
Передозировка гинепристоном (мифепристоном) может иметь серьезные последствия и требует немедленного медицинского вмешательства. Поскольку гинепристон используется в медицинских целях, его дозировка и применение должны строго контролироваться врачом.
Симптомы передозировки могут быть разнообразными и могут включать в себя кровотечение матки, боли в животе, тошноту, рвоту, головокружение, обморок и другие неприятные состояния.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, воздействующие на цитохром Р450: Мифепристон метаболизируется в печени через ферменты системы цитохрома P450. Препараты, которые являются ингибиторами или индукторами этих ферментов, могут влиять на метаболизм мифепристона и изменять его концентрацию в крови. Например, ингибиторы цитохрома P450, такие как кетоконазол или рифампицин, могут увеличить или уменьшить концентрацию мифепристона в крови, что может потребовать корректировки дозировки.
- Противогистаминные препараты: Применение мифепристона может усиливать седативные эффекты противогистаминных препаратов, что может привести к усилению сонливости.
- Гормональные препараты: Мифепристон воздействует на гормональный баланс в организме, поэтому его применение совместно с другими гормональными препаратами, такими как контрацептивы или гормональная заместительная терапия, может привести к изменениям в эффективности их действия.
- Антикоагулянты: Мифепристон может воздействовать на метаболизм витамина К, что может усилить или ослабить действие антикоагулянтов. Пациентам, принимающим антикоагулянты, следует обратиться к врачу для корректировки дозировки и мониторинга.
- Противораковые препараты: Взаимодействие мифепристона с противораковыми препаратами может привести к изменению их эффективности или токсичности. Пациентам с раком следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.
Условия хранения
- Температура: Обычно рекомендуется хранить Гинепристон при комнатной температуре, от 20°C до 25°C. Иногда допускается небольшое отклонение от этих пределов, но важно избегать экстремальных температур.
- Влажность: Препарат следует хранить в сухом месте, защищенном от влажности. Высокая влажность может повлиять на стабильность препарата.
- Свет: Храните Гинепристон в темном месте, защищенном от прямого солнечного света. Свет может разлагать активные ингредиенты препарата.
- Упаковка: Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы обеспечить правильное хранение препарата.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гинепристон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.