Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гиперестезия
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гиперестезия не рассматривается в качестве самостоятельного заболевания, а представляет собой один из симптомов, который сопровождает другие патологии, в частности, заболевания нервной системы. Представляет собой увеличение чувствительности кожи, зубов. Также в некоторых случаях под гиперестезией подразумевают чрезмерную психическую реактивность, которая сопровождается раздражительностью, агрессивностью, реже – плаксивостью, болью, дискомфортом по ходу нервов.
Нередко бывает следствием развития неврозов, повреждения спинного мозга. Может быть признаком ранних стадий паралича, невралгий различного генеза и локализации. Могут возникать спонтанно, или постепенно нарастать в ощущениях. Сначала патология затрагивает только нервные окончания, постепенно боль и дискомфорт распространяются на более обширные участки и могут охватывать даже всю поверхность кожи. Опасность этого состояния заключается в том, что оно может привести к развитию нервного истощения, которое заканчивается тяжелыми психическими или неврологическими заболеваниями. Довольно часто точную причину такого состояния бывает сложно установить.
Код по МКБ-10
Причины гиперестезии
Причин может быть много, кроме того, они определяются формой заболевания. Является следствием неврологических заболеваний, в частности, неврозов. При этом, как утверждают психологи, истоки этой проблемы следует искать в неразрешенных внутренних конфликтах, нарушении межличностных отношений. Довольно часто чувствительность повышается при астении, различных формах депрессии, апатий. Причиной подобного состояния может служить и нервное перенапряжение, физическая усталость, стрессы. Нередко возникает как следствие перенесенных инфекционных, токсических и воспалительных заболеваний.
Кожная реакция может развиваться при различных психических заболеваниях, при полиневропатиях. Изменение обменных процессов в организме, также может привести к повышенной чувствительности кожи. В частности, повышение чувствительности может развиться при сахарном диабете, различных формах уремии. К нарушению кожной чувствительности может привести и отравление.
Особенно негативно отражается вдыхание паров органических растворителей, некоторых кислот и лекарственных препаратов. Часто является следствием тяжелых внутренних интоксикаций или отравлений токсическими веществами. Необходимо отметить, что часто к повышению чувствительности приводят различные системные заболевания. Особенно это касается воспалительных процессов в суставах, сосудах. Различные заболевания, нарушающие структуру и упругость кожи, также приводят к нарушению чувствительности кожи. Чувствительность может возрасти и в том случае, если человек долгое время находится на постельном режиме. Существенно увеличивается чувствительность во время беременности, при ожогах, травмах, и других кожных повреждениях.
Зубная гиперестезия может быть обусловлена нарушением структуры зуба, истончением эмали, повышением проницаемости и иннервации десен. Также к ней приводит кариес, пульпит или образование дефектов.
Факторы риска
В группу риска попадают люди, перенесшие невралгии, неврозы, психические и нервные заболевания. Также риск развития гиперестезии существенно возрастает у людей, которые часто подвергаются стрессам, нервному, психическому перенапряжению, мышечному переутомлению. Рискуют люди, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями, а также те, кто перенес тяжелые воспаления, сепсис, гнойно-септические процессы, параличи.
Также существенно возрастает риск развития патологии у тех, кто получает недостаточно витамин, у кого неполноценное питание. Также рискуют люди, которые постоянно работают с токсичными веществами, вредными производственными факторами, употребляющие лекарственные препараты, а также злоупотребляющие алкоголем, наркотиками. Возрастает риск данной патологии и при беременности, во время родов, после перенесенных тяжелых заболеваний или после операций. Возрастает чувствительность и у тех, кто длительное время находится на постельном режиме. В группу риска относят и людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, бактериальной или паразитарной инвазии. Более подвержены риску гиперестезии люди, страдающие сахарным диабетом, нарушением обменных процессов. Также существенно возрастает риск у тех, кто не способен адекватно оценивать ситуацию, склонен к межличностным и внутренним конфликтам.
Патогенез
В первую очередь в основе патогенеза лежит нарушение обменных процессов в нервной ткани, в результате чего развивается их дистрофия, дегенеративные процессы. Постепенно нарушается способность рецепторов воспринимать раздражитель и передавать его по рефлекторной дуге к соответствующим участками головного мозга. Постепенно развиваются вегетативные нарушения, невротические реакции.
В случае, если причиной гиперестезии стало инфекционное заболевание или действие токсических веществ, происходит распад миелиновых оболочек, отек нервных стволов. В результате развивается перерождение нервных волокон и деструкция нервов. Это приводит к нарушению нервной проводимости. Постепенно нарушается чувствительность кожи, сухожилий, мышечной ткани. Особенно опасным считается нарушение или полное отсутствие сухожильных рефлексов. Это может повлечь за собой снижение мышечной чувствительности, полную атрофию мышечной ткани.
Эпидемиология
Гиперестезии в 63 % случаев являются следствием перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний. Примерно в 16% случаев причиной развития гиперестезии является менингит, перенесенный в детском возрасте. Примерно в 12% случаев развивается на фоне повышенной аллергизации и сенсибилизации организма, в 14% случаев – на фоне паразитарных заболеваний, высокой степени вирусной нагрузки. При инфекционно-токсическом шоке и сепсисе, гиперестезия развивается примерно в 98% случаев. Известно, что стоматологические заболевания примерно в 67% случаев сопровождаются повышение чувствительности зубов. Психической формой страдает примерно 56% человек, 34% страдает кожной формой гиперестезии, и только 10% приходится на зубную форму патологии.
Симптомы
Симптомы определяются, в первую очередь, формой патологии. Если это психическая гиперестезия, то она характеризуется, в первую очередь, повышенной возбудимостью, чрезмерной активностью. Человек слишком интенсивно реагирует на различные внешние раздражители. Порой повышенная чувствительность может настолько истощить психические процессы, что у человека развиваются психосоматические заболевания, психические нарушения. В качестве самого яркого примера можно привести случаи бессонницы, которым подвергаются люди в результате повышенной психической чувствительности.
Например, человеку могут мешать уснуть тикающие часы, капание воды из крана, шумы у соседей. Некоторым кажется слишком резким, даже удушающим запах привычного одеколона или духов. В результате может развиться еще один симптом – эмоциональная неустойчивость, при которой человек теряет способность контролировать свои эмоции, становится раздражительным, грубым, неспособным контролировать свои чувства, эмоции.
При кожной форме гиперестезии проявляется повышенная чувствительность кожи. Особенно ярко такая гиперчувствительность проявляется при прикосновениях, легком дуновении ветра. Человек не может носить синтетическую одежду, поскольку она раздражает кожу. Повышенная чувствительность может отмечаться как на всем теле, так и на отдельных участках тела.
При зубной гиперестезии повышается чувствительность зубов и десен. Так, у человека появляется чувство боли, дискомфорт при жевании, глотании, разговоре, при прикосновении к зубу. Также появляется боль при употреблении горячей или холодной пищи.
Первые признаки зависят от того, какой формой заболевания страдает человек. Так, если наблюдается психическая форма, то ранними признаками является повышенная возбудимость и раздражительность человека, чередующаяся с агрессивностью и плаксивостью. При этом все формы патологии характеризуются высокой изменчивостью и преобладанием двигательных расстройств, нарушений чувствительности. Как правило, другие жалобы отсутствуют. Человек не всегда замечает ухудшение состояние, оно может быть заметное только окружающим. Так, у человека с психической формой гиперестезии может нарушаться память, существенно снижается скорость реакции. Он может длительное время бесцельно ходить, что-то искать, вспоминать. При этом скорость реакции существенно снижается.
При кожной форме заболевания первыми признаками служит нарушение чувствительности кожи. Так, резкое снижение или повышение чувствительности указывает на патологи. Например, человек может слишком сильно реагировать на малейшие раздражители: легкие прикосновения, дуновения. Холодное кажется человеку леденящим, горячее и теплое – обжигающим.
При зубной форме развивается повышенная чувствительность, при которой человек не может кушать горячее, холодное. Также отмечается непереносимость сладких и кислых блюд. Боль из одного участка довольно быстро распространяется и охватывает всю продолжительность нервного волокна.
Гиперестезия у детей
У ребенка чаще всего подобная ситуация развивается на фоне неблагополучной обстановки в семье. Чаще всего гиперестезии подвержены дети, родители которых разводятся, злоупотребляют алкоголем. Неблагоприятный психологический климат в семье, постоянные ссоры, конфликты (даже если они происходят только между членами семьи, не касаясь напрямую ребенка), приводят к тому, что ребенок находится в состоянии постоянного нервно-психического перенапряжения, стресса. Это со временем приводит к функциональному нарушению нервной системы.
Постепенно развиваются нервно-психические заболевания, появляются психосоматические патологии, которые достаточно трудно подаются лечению. Довольно часто на фоне такого состояния у ребенка развивается внутренний конфликт, который со временем перерастает в невроз. Одним из симптомов невроза, требующего немедленного лечения, является повышение чувствительности (любой формы), развитие гиперактивности, нарушение поведения.
Стадии
Существует несколько стадий развития патологии. Первая стадия – начальная, в ходе которой происходят начальные поражения рецептора, который воспринимает раздражитель. При этом человек еще может не ощущать никаких патологий. Могут развиваться легкие нарушения чувствительности, в ходе которых человек более остро воспринимает даже малейшие прикосновения, дуновения с минимальной частотой и интенсивностью. Особенно тяжело протекает зубная форма патологии, при которой человек не может употреблять некоторые блюда, холодное и горячее, поскольку повышенная чувствительность отдает болью, которая распространяется по ходу всего нерва.
На второй стадии патологические процессы прогрессируют, в результате чего человек начинает остро реагировать на малейший раздражитель. Существенно возрастает порог болевой и тактильной чувствительности.
На третьей стадии порог чувствительности и раздражимости передается на всю продолжительность нерва, может достигать высоких порогов. В результате происходит нервное перенапряжение, может развиться воспаление нерва, что приводит к тому, что человек практически не отдыхает, постоянно напряжен. Соответственно, постепенно такое состояние может привести к развитию нервных и психических патологий.
Формы
В зависимости от особенностей протекания заболевания, выделяют три основные формы заболевания, в частности: психическую, кожную и зубную гиперестезию. При психической форме патологии у человека наблюдается повышенная психическая возбудимость, эмоциональная нестабильность, постоянная раздражительность.
При кожной форме гиперестезии, повышается кожная чувствительность, при зубной, соответственно, повышается, зубная чувствительность, которая проявляется болью и неприятными ощущениями. Особенно интенсивно эти проявления наблюдаются при употреблении горячей, холодной пищи, при прикосновении к зубу.
Гиперестезия кожи
Под гиперестезией кожи подразумевают повышенную чувствительность кожных покровов, которая представляет собой вариант патологии. При этом даже незначительные раздражения могут вызывать чрезмерную реакцию. В большинстве случаев такая патология развивается в результате поражений нервной системы, или ее чрезмерной напряженности. Часто такая патология обусловлена перенесенными инфекционными или воспалительными заболеваниями.
Может носить локальный или генерализованный характер. Чувствительность может повышаться на одном определенном участке, или сразу на нескольких. Иногда повышение чувствительности происходит сразу на всем теле.
В основе патогенеза лежит нарушение чувствительности нервных окончаний, локализованных к коже. Такое чаще всего наблюдается на фоне патологических повреждений кожных покровов, в частности, при ожогах, химическом раздражении, развитии инфекционного процесса, псориаза, опоясывающего лишая. Часто чувствительность повышается на фоне дерматитов, аллергических реакций, невритов, радикулитов.
Особый интерес представляет центральная форма гиперестезии, которая сопровождается повышенной чувствительностью и возбудимостью нервных клеток, локализованных в центральной нервной системе. При такой форме патологии страдает сразу несколько участков кожного покрова. Также довольно часто наблюдается несколько сочетанных форм гиперестезии, которые плавно перетекают одна в другую, или проявляются поочередно. Такие формы патологии чаще всего развиваются на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Особенно часто такая патология наблюдается после перенесенного менингита, а также на фоне развития различных опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Также часто причиной является употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, или длительный прием некоторых лекарственных средств.
Выделяют несколько форм кожной гиперестезии. Довольно часто приходится сталкиваться с термальным вариантом такой патологии. Он характеризуется повышенной чувствительностью кожи к воздействию холода и тепла. Даже раздражитель с минимальной силой воздействия может вызвать очень сильную реакцию. Обычно она локализована в месте воздействия раздражителя и проявляется болью. Реже распространяется по всему организму или по ходу нерва.
Нельзя не отметить такую форму, как полиэстезия. При этом единичный раздражитель воспринимается человеком как множественный раздражитель, который воздействует сразу на несколько зон и участков организма. При этом боль обычно усиливается многократно, и не соответствует приложенной силе воздействия. Ощущения сохраняются довольно длительное время.
Также существует такая форма, как гиперпатия, при которой пациенты жалуются на нарушение трофических процессов в коже и подкожной клетчатке. Так, у человека появляется чрезмерная раздражающая сухость, при которой кожа шелушится, появляются очаги воспаления и стянутости, резкий зуд, который нередко чередуется с болевыми ощущениями.
При такой форме патологии кожной чувствительности, как дермографизм, в месте прикосновения появляется боль, которая постом сменяется красным или белым пятном, которое длительное время не исчезает.
Для того чтобы правильно поставить диагноз, потребуется пройти неврологический осмотр. При этом обычно проводят кожные пробы. В той зоне, где предположительно нарушена чувствительность, осуществляют легкие уколы при помощи острого предмета, затем регистрируют показатели. Также дополнительно проводят касания к коже с различной степенью давления. В некоторых случаях к коже прикладывают холодные и горячие пробирки. Если же есть подозрение на развитие гиперестезии центрального происхождения, прибегают к диагностике методом магнитно-резонансной томографии. При подозрении на воздействие токсических веществ, необходимо провести токсикологическое исследование крови.
Специфических методов лечения и профилактики не существует. В некоторых случаях применяют анальгетики, противогистаминные средства, препараты, направленные на снижение возбудимости нервной системы. В качестве единственной меры профилактики можно рассмотреть своевременное лечение проявлений и избавление от вредных привычек.
Гиперестезия эмали, шеек, твердых тканей зубов
При нарушении зубной эмали развивается повышенная чувствительность, которая связана с тем, что частички вещества проникают внутрь зуба и вызывают раздражение нерва. В результате происходит болевая реакция, или появляется дискомфорт. Чаще всего человек реагирует на холодные или горячие воздействия. Это так называемая, температурная чувствительность. Также особо остро проявляется реакция на сладкое. Обычно снизить такую чувствительность помогают специальные зубные пасты, предназначенные для чувствительных зубов.
Шеечная гперестезия представляет собой повышенную чувствительность, которая развивается в области шейки зуба. Это место, в котором довольно высокий уровень иннервации. Сюда подходит много нервов, поэтому при малейшем контакте с ними, происходит развитие дискомфорта, реже – боли. Нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется санация ротовой полости. Реже требуются специальные лечебные или ортопедические манипуляции, направленные на снижение болевой чувствительности.
Часто развивается повышенная чувствительность в результате того, что повреждаются твердые ткани в зубе. Это приводит к тому, что микроорганизмы, частички пищи проникают в зуб, в результате чего происходит раздражение воспринимающих рецепторов зубной ткани. Боль может распространяться и на другие участки. При этом основной источник боли, как правило, теряется.
Психическая гиперестезия
Причиной развития психической формы этой патологии является нарушение состояния центральной или периферической нервной системы, повышенная чувствительность рецепторов, воспринимающих раздражитель. Это обычно развивается на фоне нервного перенапряжения, стресса, переутомления, большого количества неразрешенных проблем, конфликтов. Последствием чаще всего является вегетативный невроз, который сопровождается заболеванием различных органов и тканей. Причиной становятся органические нарушения в вегетативной нервной системе, или в результате нарушения ее функционального состояния. При этом, в большинстве случаев, при объективном обследовании поражения нервной системы не отмечается, наблюдается только нарушение ее функции.
В нормальном состоянии нервная система представлена комплексом взаимосвязанных клеток, которые обеспечивают иннервацию всех органов и систем организма, кровеносных и лимфатических сосудов, желез. При патологии функционирование всех органов выходит из-под контроля нервной системы, в результате чего основные процессы не подчиняются контролю человека Как правило, наблюдается функциональное нарушение гипоталамуса, поскольку это основной центр, обрабатывающий сигналы, поступающие от рецепторов. При нарушении его функции, обработка сигнала становится неправильной, в результате чего развиваются ошибочные реакции.
Как правило, повышение чувствительности также сопровождается и другими сопутствующими патологиями, такими, как усиление обменных процессов, повышение уровня возбудимости тканей. При этом организм мобилизует все силы и направляет их на активную работу, даже тогда, когда человек отдыхает. Нарушается регуляция функций во время сна, снижается способность к восстановлению энергетических запасов организма. Постепенно нарушения касаются и поведения человека, его личностных характеристик.
Гиперестезия лица и головы
Это одна из разновидностей психической формы гиперестезии. Как правило, сопровождается нарушением нервной регуляции. При этом органическая структура нервной системы находится в пределах нормы, нарушается только функциональное состояние. Может происходить под действием различных факторов, как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Расстройство нервной системы может быть обусловлено различными патологическими состояниями. В частности, причиной может стать недавно перенесенное инфекционное заболевание, воспалительный процесс. Часто к гиперестезии лица и головы приводят различные стоматологические заболевания, повреждение тройничного нерва.
Зачастую проявляется комплексом симптомов, которые включают также интенсивную головную боль, головокружение. При этом могут наблюдаться перепады артериального давления, внезапно может возникнуть тошнота, рвота. Тяжелые формы заболевания часто сопровождаются болями в суставах и мышцах, симптомами интоксикации организма. Может снижаться слух, нарушаться зрение.
Существует несколько форм этой патологии. При вегетативно-кожной форме патологии, резко повышается чувствительность кожи лица. Кожа приобретает синий оттенок, становится мраморной. Часто наблюдается сильный зуд, кожа становится сухой, или наоборот, чрезмерно увлажненной.
При вегетативно-трофической форме заболевания, нарушается трофика мимических мышц, кожи, образуются морщины, нарушается структура и чувствительность кожи. Со временем может развиваться сильный зуд, трофические язвы, экземы.
Причин такого состояния может быть много. Это могут быть индивидуальные особенности организма, последствия перенесенных заболеваний и патологических состояний, подверженность длительному стрессу иди перенапряжению, травмы и различные механические повреждения. Часто причиной становится горе, связанное с потерей близких людей, или же чрезмерное переутомление, постоянное недосыпание.
Сенсорная гиперестезия
Суть этой патологии состоит в усиленном, чрезмерном восприятии сенсорных раздражителей и повышенной чувствительности к ним. Так, человек может воспринимать обычный, привычный для него звук как слишком громкий, раздражающий и нарушающий нормальное психическое состояние. Зрительные образы могут восприниматься как слишком яркие, контрастные. Довольно часто даже обычный привычный запах становится резким, удушающим, вызывает множество негативных реакций.
Гиперестезия глотки
Опасность этого состояния заключается в том, что у человека появляется повышенная чувствительность глотки, при которой человеку кажется, что он задыхается, ему не хватает воздуха. Может развиться псевдостенокардия, псевдообструкция. Часто нарушается акт глотания. Наряду с этим, происходит нарушение и других висцеральных функций, в частности, может нарушаться перистальтика и моторика кишечника, нарушается отток желчи, нарушение функции мочевого пузыря, нарушается стул. Это приводит к общему нарушению обменных процессов в организме, в результате чего патология может прогрессировать и приобрести иную форму. Часто гиперестезия начинается с повышения реакции глотки, а впоследствии, становится общей, распространяется на весь организм.
Вегетативно-аллергический симптом является довольно опасной разновидностью этой патологии. Это также довольно опасное состояние, которое может закончиться отеком Квинке или анафилактическим шоком. Менее опасными проявлениями этого симптома, являются такие патологии, как аллергический ринит, пищевая аллергия, крапивница.
Гиперестезия ног
Проявляется в виде повышенной чувствительности ног. Может сопровождаться отечностью, нарушением нормального кровообращения. Часто развиваются застойные явления. Обычно появляется на фоне общего невроза. При этом сначала появляются признаки неврастении. Часто такие нарушения наблюдаются на фоне травм головного мозга, или травм конечностей.
Гиперестезия роговицы
Это состояние, как правило, начинается с конъюнктивита, повышенной чувствительности глаза к воздействию внешних раздражителей. Довольно часто появляется ощущение инородного тела в глазу. Осложнением является нарушение зрения, нарушение структур глаза.
Диагностика гиперестезии
Для того чтобы диагностировать гиперестезию, целесообразно, обратиться к неврологу. Можно обратиться к участковому терапевту, который направит к нужному специалисту.
Сначала проводится тщательное изучение анамнеза человека. При этом, диагностическое значение может иметь как анамнез жизни, так и анамнез заболевания. Например, в результате анамнеза жизни, врач может установить наличие в окружении человека таких факторов или условий, которые приводят к развитию повышенной чувствительности. Например, если человек работает с токсичными веществами, можно предположить, что именно они становится причиной развития повышенной чувствительности. Человек, имеющий в анамнезе аллергические заболевания, изначально имеет склонность к повышенной чувствительности в результате чрезмерной сенсибилизации организма. Если у человека есть стоматологические заболевания, это может привести к развитию зубной гиперестезии.
Важную информацию можно получить и при изучении анамнеза заболевания. Важно, как давно, в связи с какими факторами началось заболевание. Необходимо знать, какие факторы усиливают чувствительность, какие, наоборот, снижают. После того, как анамнез проанализирован, врач проводит опрос пациента, а также объективное обследование, которое позволяет получить необходимую информацию о физическом, психическом состоянии пациента.
Важен неврологический осмотр, в ходе которого проверяют основные рефлексы, оценивают состояние кожной чувствительности, определяют степень сохранности зрения, слуха, обоняния. Может потребоваться консультация психиатра, психолога. При этом часто применяют различные методики и опросники, позволяющие определить текущее психическое, эмоциональное состояние человека. В ходе психологического обследования важно установить особенности внутриличностных и межличностных отношений человека.
На основании результатов такого диагностирования проводится более детальный анализ жалоб, подробное изучение анамнеза. Важно понять как давно, и в связи с какими факторами произошло подобное изменение чувствительности. Не менее важна информация и о том, какое событие предшествовало таким изменениям. Могут потребоваться результаты лабораторных и инструментальных исследований.
[37]
Анализы
Если на прием попала женщина, необходимо в первую очередь, исключить беременность, поскольку довольно часто чувствительность повышается именно на фоне беременности. При отсутствии беременности, могут потребоваться дополнительные анализы, в частности, направленные на изучение гормонального фона, поскольку гормональные нарушения также могут повлечь за собой нарушение обменных процессов, повышение нервной возбудимости. Как следствие, возрастает чувствительность.
Важно сдать клинический и биохимический анализ крови. При анализе крови диагностическое значение может иметь уровень глюкозы в крови, а также показатели мочевины, креатинина. Довольно часто проводят токсикологические анализы, которые позволяют выявить в крови токсические вещества, являющиеся причиной нарушения чувствительности.
Клинический анализ может показать общую направленность патологических процессов в организме. Так, повышение эритроцитов может указывать на развитие злокачественного процесса, эритропоэза, заболеваний системы кроветворения. Часто развиваются вторичные эритремии, которые являются следствием гипоксии, вентиляционной недостаточности. Для уточнения диагноза, назначают дополнительные методы исследования. Часто всего прибегают к инструментальным методам.
Высокий уровень дегидратации также может привести к нарушению нормальной чувствительности кожи. Признаком дегидратации служит резкое снижение уровня эритроцитов, которое неизбежно покажет клинический анализ крови. При кровотечениях и интоксикации, дегенеративных процессах, может наблюдаться изменение морфологической структуры эритроцитов. Так, базофильная зернистость эритроцитов довольно часто является признаком кровотечений и отравлений.
Информативным может быть исследование лейкоцитарной формулы. Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки, патологические процессы в кожной и подкожной клетчатке, железах внутренней и внешней секреции. Также повышение эритроцитов может указывать на развитие паразитарных и скрытых инфекций, которые также существенно изменяют чувствительность кожи.
Тромбоциты указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса. Снижение лейкоцитов может происходить и на фоне мышечного переутомления, введении чужеродного белка, нервных и температурных влияниях, голодании и гипотонии, что часто отражается на состоянии кожи и нервно-психических состояний и приводит к нарушению чувствительности.
Обязательно нужно обратить внимание на лейкоцитарную формулу, уровень лейкоцитов, лимфоцитов. Так, повышение количества лейкоцитов в крови может указывать на острые воспалительные и инфекционные заболевания, развитие интоксикации, действие кортикостероидов, адреналина, гистаминов и некоторых гомеопатических средств, которые приводят к резкому изменению чувствительности. Чувствительность может нарушаться и при некрозе тканей, инфаркте миокарда, тромбозах, гангренах, ожогах, воспалениях с образованием гнойного экссудата. Это также можно распознать по увеличению количества лейкоцитов в крови и сдвигу лейкоцитарной формулы влево.
На основании клинических анализов можно получить только примерное представление о патологиях, происходящих в организме. Но это дает возможность врачу точно определить направленность патологических процессов в организме и подобрать точное исследование, которое в дальнейшем позволит установить точную причину нарушения чувствительности и поставить диагноз.
К примеру, если врач подозревает развитие вирусной инфекции, он может назначить ряд вирусологических, иммунобиологических и серологических реакций. На основании результатов этих исследований можно определить степень вирусной нагрузки, видовой состав и степень активности вирусов. Анализ на скрытые инфекции даст возможность выявить скрытую инфекцию. Опасность этой инфекции состоит в том, что она может протекать бессимптомно. При этом возникают различные патологические процессы в организме, которые сопровождаются воздействием на нервную систему, изменяют чувствительность и реактивность организма.
Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, сепсис, дисбактериоз, нужно провести дополнительное бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз, или микробиологический скрининг.
Часто врачи проводят развернутую иммунограмму, результаты которой дадут более развернутое представление о процессах, происходящих в организме человека.
При подозрении на грибковые заболевания, инвазивные процессы, проводят исследование соскоба из кожи, слизистых оболочек.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Инструментальная диагностика
При необходимости получить уточняющие данные, может потребоваться инструментальное исследование. В частности, основным методом исследования служит электронейромиография, которая дает возможность оценить скорость проведения импульсов в пределах нервного волокна, дает возможность оценить активность мышечных волокон, а также определить признаки поражения нервов.
Дифференциальная диагностика
В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость четко отделить симптомы гиперестезии от проявлений других заболеваний, которые имеют сходные признаки. Также необходимо четко определить разновидность гиперестезии, ее форму. Для этого может потребоваться консультация психиатра или психолога. Они помогут исключить или подтвердить психическую форму гиперестезии, которая связана с нервным перенапряжением, повышенной психической возбудимостью. Часто такое повышение чувствительности является следствием развития невроза, депрессии. Также они помогут выяснить точную причину развития патологии, при необходимости назначат дополнительные методы исследования.
Для диагностики кожной формы гиперестезии потребуется консультация невролога, который проведет необходимые кожные тесты, направленные на выявление чувствительности кожи и выявление ее нарушений.
При зубной форме гиперестезии потребуется консультация стоматолога, который определит состояние зубов, зубной эмали и десен, и на основании этого сделает заключение о том, есть ли нарушение структуры зуба, или можно говорить о гиперестезии.
При кожной форме патологии может потребоваться консультация дерматолога, аллерголога, которые помогут исключить или подтвердить аллергические, кожные и другие заболевания. Если же таких заболеваний не выявлено, можно говорить о гиперестезии.
Может потребоваться лабораторное исследование, инструментальные методы. Они могут дать более точную картину. Так, большую значимость имеют клинические и биохимические анализы крови, анализ мочи. Из инструментальных методов применяют электронейромиографию, которая позволяет оценить скорость продвижения нервного импульса по нервному волокну. Это дает возможность сделать выводы о целостности или нарушении структуры нервной ткани.
Лечение гиперестезии
Гиперестезия может быть предотвращена в том случае, если человек будет соблюдать психогигиену дома и в семье. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат, своевременно разрешать конфликтные и неясные ситуации дома и на работе. Важны консультации психолога. Необходимо находить время для релаксации, применять для расслабления различные медитативные, дыхательные практики, заниматься спортом, физическими нагрузками. Важно вести здоровый образ жизни и не допускать нервных и психических патологий, перенапряжения. Важно своевременно отдыхать, периодически отвлекаться от работы, брать отпуск. Нужно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить выявленные заболевания.
Осложнения и последствия
Если гиперестезию не лечить, могут развиться неврологические и психические нарушения. Вплоть до полной социальной дезадаптации. Нарушается в первую очередь, социальная и трудовая адаптация человека. Кроме того, может развиться тяжелая эмоциональная подавленность, депрессия. У некоторых появляются суицидальные или маниакальные мысли, навязчивые идеи.