^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Популярно о важном
    4. »
  4. Боль в спине
    5. »
  5. Виды и симптомы боли в спине

Медицинский эксперт статьи

Профессор Иегуда КОЛАНДЕР
Ортопед, онкоортопед, травматолог

Новые публикации

A
A
A

Гиперлордоз позвоночника

 
Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 07.12.2023
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Гиперлордоз (гиперлордоз позвоночника, ГП) - это состояние, при котором позвоночный столбец изогнут вперед сверхмеры, что приводит к увеличению лордоза. Лордоз - это изогнутость позвоночника, направленная внутрь. Гиперлордоз может встречаться в разных отделах позвоночника и иметь различные причины.

В шейном отделе позвоночника гиперлордоз может возникать из-за неправильной осанки, чрезмерной нагрузки на шейный позвонок, травмы или других факторов. Это состояние может вызвать боли в шейной области, головные боли, ограничение подвижности шеи и другие симптомы.

В поясничном отделе позвоночника гиперлордоз может быть вызван гипертонусом мышц поясницы, ожирением, беременностью, неправильной осанкой и другими факторами. Симптомы могут включать боли в пояснице, ухудшение стойки и подвижности, и даже болезненное выпячивание межпозвоночных дисков.

Причины гиперлордоза

Гиперлордоз (патологическая вогнутость в позвоночнике) может иметь разнообразные причины, и они могут варьироваться в зависимости от того, в какой части позвоночника развивается это состояние. Ниже приведены общие причины гиперлордоза:

  1. Неправильная осанка: Перебор лордоза может быть связан с неправильной осанкой, например, с изгибом позвоночника в шейном или поясничном отделе. Это может быть вызвано недостаточным укреплением мышц спины или неправильным положением при сидении или стоянии.
  2. Избыточный вес и ожирение: Лишний вес, особенно в области живота, может создавать дополнительную нагрузку на поясничный позвоночник, что может привести к гиперлордозу.
  3. Беременность: Беременность может изменять форму и положение позвоночника женщины из-за увеличенной нагрузки на поясничный отдел позвоночника и гормональных изменений.
  4. Гипертонус мышц: Напряженность и гипертонус мышц, особенно в области поясницы, могут изменять форму позвоночника и вызывать ГП.
  5. Травма: Травмы, такие как переломы позвоночника или повреждения связок, могут вызвать изменения в форме позвоночника.
  6. Генетические факторы: Некоторые генетические аномалии или наследственные условия могут предрасполагать к развитию ГП.
  7. Специфические медицинские состояния: Некоторые медицинские состояния, такие как анкилозирующий спондилит (воспалительное заболевание позвоночника), могут вызвать ГП.
  8. Старение: С возрастом, связанным с дегенеративными изменениями в позвоночнике, может развиваться ГП.

Патогенез

Патогенез гиперлордоза, или перебора вогнутости позвоночника, может варьировать в зависимости от его конкретной причины и локализации в позвоночнике. Однако общие механизмы, которые могут способствовать развитию ГП, включают следующие аспекты:

  1. Нарушение баланса мышц: Мышцы спины, брюшного пресса и ягодиц играют важную роль в поддержании правильной осанки и уравновешивании сил, воздействующих на позвоночник. Неравновесие между мышцами, которые изгибают позвоночник вперед, и мышцами, которые удерживают его в нормальном положении, может привести к гиперлордозу.
  2. Ожирение: Избыточный вес, особенно в области живота, может создавать дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Это может способствовать развитию ГП.
  3. Беременность: Во время беременности растущая матка и изменения в позе могут изменить форму поясничного отдела позвоночника женщины и привести к временному ГП.
  4. Недостаточная физическая активность: Длительное сидение или недостаток физической активности может привести к ослаблению мышц спины и живота.
  5. Травмы и медицинские состояния: Переломы позвоночника, повреждения связок, воспалительные процессы и другие травмы или медицинские состояния могут изменить структуру позвоночника.
  6. Генетические факторы: Некоторые генетические аномалии или наследственные состояния могут увеличить риск развития ГП.

Симптомы гиперлордоза

Гиперлордоз может проявляться различными симптомами, в зависимости от его локализации и тяжести. Ниже приведены общие симптомы

  1. Боль в спине: Одним из наиболее распространенных симптомов является боль в области спины, особенно в той части позвоночника, где происходит перебор вогнутости. Например, при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника может возникнуть поясничная боль.
  2. Ухудшение осанки: ГП может привести к изменению осанки, такому как усиление лордоза (вогнутости) в позвоночнике. Это может проявляться как выпячивание живота и выдача ягодиц назад.
  3. Ограничение подвижности: ГП может снижать подвижность позвоночника в зоне его локализации, что может привести к ограничению движений и более сложным позам при сидении или стоянии.
  4. Мышечные спазмы: Перебор вогнутости позвоночника может вызвать неравномерную нагрузку на мышцы спины и спровоцировать мышечные спазмы и напряжение.
  5. Боль в ногах: При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника боли могут распространяться вниз по ногам и вызывать дискомфорт в области ягодиц и бедер.
  6. Нейрологические симптомы: В некоторых случаях ГП может оказывать давление на близлежащие нервные корешки, что может вызвать нейрологические симптомы, такие как онемение, слабость и изменение чувствительности в конечностях.
  7. Головная боль: Гиперлордоз шейного отдела позвоночника может вызвать головные боли и дискомфорт в области шеи.

Симптомы гиперлордоза могут быть более выраженными при ухудшении состояния или при наличии других заболеваний позвоночника.

Стадии

Гиперлордоз может иметь разные стадии, в зависимости от тяжести и длительности изменений в позвоночнике. Обычно его развитие можно разделить на следующие стадии:

  1. Начальная стадия:

    • На этой стадии перебор вогнутости позвоночника может быть легким и едва заметным.
    • Пациенты могут испытывать легкое напряжение и дискомфорт в области спины.
    • Симптомы могут быть временными и усиливаться после физической нагрузки или долгого сидения.

  2. Средняя стадия:

    • В этой стадии гиперлордоз становится более выраженным и заметным.
    • Осанка может изменяться, и пациенты могут наблюдать выпячивание живота и усиленный изгиб в нужном направлении.
    • Боль и дискомфорт могут быть более интенсивными и длительными.

  3. Тяжелая стадия:

    • На этой стадии гиперлордоз может быть значительным, с заметным искривлением позвоночника.
    • Осанка может значительно страдать, и пациенты могут испытывать сильные боли и дискомфорт в спине.
    • Возможно нарушение функции позвоночника и смежных тканей, что может привести к ограничению подвижности и нейрологическим симптомам.

Стадии гиперлордоза могут варьировать в зависимости от индивидуальных характеристик пациента, а также от его особенностей образа жизни и медицинских факторов.

Формы

Гиперлордоз может проявляться в разных формах в зависимости от его локализации в позвоночнике и характера изгиба. Важно отметить, что ГП может встречаться в разных отделах позвоночника, и каждая форма может иметь свои особенности. Ниже приведены некоторые формы:

  1. Гиперлордоз шейного отдела позвоночника:

    • В этой форме гиперлордоза шейный позвоночник изогнут вперед сверхмеры.
    • Это может вызвать усиление естественной кривизны шейного отдела позвоночника (цервикальной лордоз) и привести к ограничению подвижности шеи.
    • Пациенты могут испытывать боли в шейной области, головные боли и дискомфорт.

  2. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника:

    • Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника характеризуется увеличением вогнутости в поясничной области.
    • Это может привести к выпячиванию живота вперед и изменению осанки.
    • Симптомы могут включать поясничные боли, боли в ногах, особенно при нагрузке на поясницу, и ограничение подвижности.

  3. Гиперлордоз грудного отдела позвоночника:

    • Гиперлордоз грудного отдела позвоночника менее распространен и характеризуется увеличением вогнутости в грудной области.
    • Это может привести к выпячиванию груди и изменению осанки.
    • Симптомы могут включать боли в грудной области и ограничение движений.

  4. Гиперлордоз других отделов позвоночника:

    • Гиперлордоз может также развиваться в других отделах позвоночника, таких как затылочный, грудной или крестцовый.
    • Симптомы и характер изменений могут варьировать в зависимости от локализации.

Осложнения и последствия

Гиперлордоз, если не лечится или не контролируется, может привести к различным осложнениям и проблемам. Осложнения могут зависеть от тяжести ГП, его локализации и наличия других факторов риска. Ниже приведены некоторые возможные осложнения:

  1. Боли и дискомфорт: ГП может вызывать боли в области спины, шеи, поясницы или других отделов позвоночника. Это может быть источником постоянного дискомфорта и дискомфорта.
  2. Ограничение подвижности: Увеличение кривизны позвоночника и изменение осанки, связанные с ГП, могут ограничивать подвижность пациента. Это может затруднить выполнение повседневных задач и активностей.
  3. Нарушение функции органов и систем: Гиперлордоз в шейном отделе позвоночника может оказывать давление на сосуды и нервы в этой области, что может вызывать головные боли, головокружение и другие симптомы. Гиперлордоз в поясничном отделе может сжимать нервные корешки и вызывать боль в ногах.
  4. Деформации позвоночника: В тяжелых случаях ГП может происходить структурное изменение позвоночника, что может привести к деформациям и смещениям позвонков.
  5. Усугубление других состояний: ГП может усугублять существующие заболевания позвоночника, такие как грыжи дисков или сколиоз, и увеличивать риск развития других медицинских проблем.
  6. Постоянные изменения осанки: В случае недостаточной коррекции ГП или его продолжительного наличия, пациент может развить постоянные изменения осанки и деформацию позвоночника.

Диагностика гиперлордоза

Диагностика гиперлордоза включает в себя ряд медицинских процедур и обследований, чтобы точно определить наличие и характер этого состояния. Если у вас есть подозрение на гиперлордоз или вы испытываете симптомы, связанные с этим нарушением, важно обратиться к врачу, который может провести следующие шаги для диагностики:

  1. Медицинская история: Врач начнет с сбора медицинской истории, задавая вопросы о ваших симптомах, медицинских состояниях, ранее проведенных процедурах или операциях, а также семейной истории заболеваний.
  2. Физическое обследование: Врач проведет физическое обследование, включая осмотр осанки и оценку формы и положения позвоночника. Он также может выполнять различные тесты, чтобы оценить подвижность позвоночника и выявить признаки ГП.
  3. Рентгенография: Рентгенография спины, шеи или другой части позвоночника может использоваться для визуализации позвоночника и определения наличия и характера ГП. Рентгеновские снимки позволяют оценить изгибы и углы позвонков.
  4. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти более продвинутые методы образования позволяют более подробно исследовать состояние позвоночника, включая его структуру и соседние ткани. Они могут использоваться для более точной диагностики и оценки осложнений.
  5. Другие тесты: В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как электромиография (ЭМГ) или анализы крови, чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут имитировать симптомы ГП.

После того как диагноз подтвержден, врач может разработать план лечения, который может включать в себя физическую терапию, реабилитацию, упражнения для коррекции осанки, лечение боли и другие методы.

К кому обратиться?

Вертебролог
Ортопед-травматолог

Лечение гиперлордоза

Лечение гиперлордоза зависит от его тяжести, локализации и симптомов, а также от индивидуальных характеристик пациента. Цель лечения - уменьшить изгиб позвоночника и облегчить симптомы. Вот некоторые общие методы лечения:

  1. Физическая терапия: Физическая терапия играет важную роль в лечении ГП. Специалист по физической терапии может разработать программу упражнений, направленную на укрепление мышц спины, коррекцию осанки и увеличение гибкости позвоночника. Упражнения могут включать в себя растяжку и укрепление мышц кора (ягодиц, живота).
  2. Мануальная терапия: Мануальные терапевты могут использовать различные методы, такие как массаж, ручные манипуляции и растяжка, чтобы помочь восстановить нормальное положение позвоночника.
  3. В некоторых случаях назначаются корсеты или ортопедические устройства, которые помогают поддерживать правильное положение позвоночника и уменьшают нагрузку на него. Ортезы могут быть временными или постоянными, в зависимости от ситуации.
  4. Лечение боли: Врач может рекомендовать лекарства для снятия боли и воспаления, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты или другие анальгетики. Лечение боли может быть временным, чтобы облегчить дискомфорт во время лечения.
  5. Изменения образа жизни: Пациентам могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, такие как улучшение осанки при сидении и стоянии, снижение нагрузки на спину, поддержание нормального веса и активное участие в физических упражнениях.
  6. Хирургическое лечение: В редких случаях, когда гиперлордоз вызывает серьезные осложнения и не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать в себя коррекцию позвоночника, фиксацию позвонков или другие процедуры, которые направлены на восстановление нормального положения.

Упражнения для коррекции гиперлордоза могут помочь укрепить мышцы спины, улучшить осанку и уменьшить изгиб позвоночника. Однако перед началом выполнения упражнений важно проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что они безопасны для вашего конкретного состояния. Вот некоторые упражнения, которые могут быть полезными:

  1. Упражнения на укрепление мышц живота:

    • Лежа на спине, согните колени и положите стопы на полу.
    • Сделайте небольшое напряжение в животе, приподнимая голову и плечи от пола.
    • Удерживайте позу на несколько секунд, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
    • Повторите упражнение 10-15 раз.

  2. Упражнения на растяжку грудных мышц:

    • Встаньте прямо, поднимите руки вверх и слегка сожмите ладони в замок.
    • Плавно поднимайте руки вверх, при этом выпячивая грудь вперед и поднимая голову вверх.
    • Удерживайте эту позу на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
    • Повторите упражнение несколько раз.

  3. Упражнения для укрепления спины:

    • Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела и поднимите верхнюю часть тела вверх, используя только мышцы спины.
    • Удерживайте позу на несколько секунд и медленно вернитесь в исходное положение.
    • Повторите упражнение несколько раз.

  4. Коррекция осанки:

    • Сядьте на стул с прямой спиной.
    • Поднимите голову, выровняйте плечи и держитесь в этой позе, стараясь не опускать плечи вперед.
    • Сделайте паузы, чтобы периодически проверять и поддерживать правильное положение спины.

  5. Упражнения для укрепления ягодиц:

    • Лежа на спине, согните колени и положите стопы на полу.
    • Поднимите ягодицы вверх, сжимая их мышцы.
    • Удерживайте верхнее положение на несколько секунд, а затем медленно опустите ягодицы.
    • Повторите упражнение несколько раз.

Важно выполнять упражнения с осторожностью и правильной техникой, чтобы избежать травм и ухудшения состояния. Если у вас возникают боли или дискомфорт при выполнении упражнений, прекратите их и проконсультируйтесь с медицинским специалистом. Физическая терапия под руководством опытного специалиста может быть очень полезной при гиперлордозе.

Профилактика

Профилактика гиперлордоза, или перебора вогнутости позвоночника, включает в себя меры, направленные на укрепление мышц спины, поддержание правильной осанки и снижение риска развития этого состояния. Вот некоторые рекомендации для профилактики:

  1. Упражнения и физическая активность:

    • Регулярные упражнения для укрепления мышц спины, живота и ягодиц помогают поддерживать здоровую осанку и уменьшают риск гиперлордоза. Включайте в свою физическую активность упражнения, направленные на коррекцию осанки.
    • Плавание, йога и пилатес также могут быть полезными для укрепления мышц спины и улучшения осанки.

  2. Правильное сидение и стояние:

    • Соблюдайте правильное положение тела при сидении и стоянии. Держитесь прямо, поднимайте голову, выравнивайте плечи и держитесь ровно.
    • Используйте стулья с хорошей поддержкой спины и подушки для правильного положения при долгом сидении.

  3. Эргономика рабочего места:

    • Если вы работаете за компьютером или проводите много времени за рабочим столом, убедитесь, что ваше рабочее место настроено эргономически правильно. Это включает в себя правильную высоту стола и монитора, а также удобное кресло с поддержкой спины.

  4. Умеренный вес:

    • Следите за своим весом и стремитесь к нормальному диапазону BMI (индекса массы тела). Избегайте излишнего нагрузки на позвоночник, которая может усугубить гиперлордоз.

  5. Правильное поднятие и переноска:

    • При поднятии тяжелых предметов сгибайтесь в коленях и используйте ноги, а не спину. Это поможет избежать надматывания спины и возникновения нагрузки на позвоночник.

  6. Соблюдение активного образа жизни:

    • Регулярные физические упражнения и активный образ жизни способствуют укреплению мышц и улучшению осанки. Постарайтесь быть активными каждый день.

  7. Контроль осанки у детей:

    • Если у вас есть дети, следите за их осанкой с ранних лет. Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрения на нарушение осанки у ребенка.

Профилактика важна для поддержания здоровой спины и предотвращения боли и дискомфорта.

Прогноз

Прогноз гиперлордоза зависит от его тяжести, локализации, эффективности лечения и соблюдения рекомендаций по коррекции осанки. В большинстве случаев гиперлордоз может быть успешно управляемым состоянием, и многие люди могут достичь значительного улучшения состояния спины и осанки. Однако прогноз также может зависеть от следующих факторов:

  1. Время начала лечения: Раннее начало лечения и физической терапии может способствовать более быстрому и эффективному восстановлению нормальной осанки.
  2. Соблюдение рекомендаций: Важно соблюдать рекомендации врача и физиотерапевта по упражнениям и методам коррекции осанки. Регулярное выполнение упражнений и правильное сидение и стояние могут улучшить прогноз.
  3. Тяжесть состояния: В случаях с тяжелым гиперлордозом или осложнениями, такими как деформации позвоночника или неврологические симптомы, прогноз может быть менее благоприятным, и возможно потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Постоянство усилий: ГП может требовать постоянного контроля и усилий по поддержанию нормальной осанки. Неконтролируемый гиперлордоз может привести к рецидивам и ухудшению состояния.
  5. Индивидуальные особенности: Прогноз также может зависеть от индивидуальных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и наличие других медицинских проблем.

Следование рекомендациям врача и регулярные посещения специалистов могут помочь управлять гиперлордозом и достичь хороших результатов. Пациенты часто могут улучшить свою осанку и уменьшить симптомы с помощью правильного ухода и лечения.

Список некоторых авторитетных книг по травматологии и ортопедии

  1. "Campbell's Operative Orthopaedics" (Ортопедия Кэмпбелла) Авторы: S. Terry Canale, James H. Beaty Год выпуска: 2016
  2. "Rockwood and Green's Fractures in Adults" (Переломы у взрослых) Авторы: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Год выпуска: 2020
  3. "OKU: Orthopaedic Knowledge Update" (Обновление знаний в ортопедии) Авторы: American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) Год выпуска: Обновляется периодически
  4. "Essentials of Musculoskeletal Care" (Основы заботы о опорно-двигательной системе) Авторы: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Год выпуска: 2016
  5. "Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction" (Скелетные травмы: основы науки, управление и восстановление) Авторы: Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Год выпуска: 2020
  6. "Principles of Orthopedic Surgery" (Принципы ортопедической хирургии) Авторы: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Год выпуска: 2012
  7. "Orthopedic Physical Assessment" (Ортопедическая физическая оценка) Автор: David J. Magee Год выпуска: 2013
  8. "Atlas of Human Anatomy" (Атлас анатомии человека) Авторы: Frank H. Netter, MD Год выпуска: Разные издания, последнее в 2022 году
  9. "Operative Techniques in Orthopaedic Surgery" (Оперативные методики в ортопедической хирургии) Авторы: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Год выпуска: Разные издания
  10. "Turek's Orthopaedics: Principles and Their Application" (Ортопедия Турека: принципы и их применение) Автор: Stuart L. Weinstein Год выпуска: 2020

Использованная литература

Травматология: национальное руководство. Под редакцией Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. 4-е изд., переработанное | Миронов Сергей Павлович, Котельников Геннадий Петрович, 2022


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.