Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гиперспленизм: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Код по МКБ-10
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение гиперспленизма
Лечение направлено на основное заболевание. Однако, если гиперспленизм является единственной, наиболее серьезной манифестацией заболевания (например, болезнь Гоше), может быть показано проведение абляции селезенки путем спленэктомии или лучевой терапии. Поскольку интактная селезенка обладает защитными функциями против инфекций с инкапсулированными бактериями, спленэктомии следует избегать, если это возможно, а больных, подвергнутых спленэктомии, необходимо вакцинировать против инфекций, вызываемых Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae. После спленэктомии больные особенно чувствительны к развитию тяжелого сепсиса, поэтому при развитии лихорадки такие больные должны быть осмотрены врачом с назначением эмпирической антибиотикотерапии.
Показания для спленэктомии или лучевой терапии при гиперспленизме
|
Показания |
Пример |
|
Гемолитический синдром, при котором укороченная выживаемость эритроцитов с внутриклеточными нарушениями еще больше сокращается из-за спленомегалии |
Врожденный сфероцитоз, талассемия |
|
Выраженная панцитопения на фоне массивной спленомегалии |
Липидные болезни накопления (размер селезенки может быть в 30 раз больше нормы) |
|
Сосудистый инсульт с вовлечением селезенки |
Рецидивирующие инфаркты, кровотечения из варикозных вен пищевода, ассоциированные с интенсивным венозным возвратом селезенки |
|
Механическая травматизация других органов брюшной полости |
Желудок с ранним насыщением, левая почка с обструкцией чашечек |
|
Тяжелое кровотечение |
Гиперспленическая тромбоцитопения |