Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Гипотиазид
Последняя редакция: 28.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гипотиазид, известный также под химическим названием гидрохлоротиазид, является диуретическим препаратом, который принадлежит к классу тиазидовых диуретиков. Этот препарат широко используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и отеков, связанных с сердечной недостаточностью, циррозом печени или заболеваниями почек.
Гидрохлоротиазид действует, увеличивая выделение мочи, что помогает организму избавляться от избыточной соли и воды. Этот процесс осуществляется путем блокирования реабсорбции натрия и хлора в дистальных трубочках почек, что ведет к увеличению объема мочи и, соответственно, снижению объема жидкости в сосудах.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Гипотиазида
- Гипертония (повышенное артериальное давление): Гидрохлоротиазид часто назначается как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами для снижения артериального давления.
- Отёки, связанные с сердечной недостаточностью: Препарат помогает уменьшить накопление жидкости в организме путем увеличения выведения натрия и воды через почки, что может облегчить отёки при сердечной недостаточности.
- Отёки, вызванные печёночными заболеваниями или почечной недостаточностью: Гидрохлоротиазид может быть назначен для уменьшения отёков, возникающих при нарушении функции печени или почек.
- Нефрогенная диабетическая нефропатия: В некоторых случаях гидрохлоротиазид может использоваться для управления диабетической нефропатией (поражение почек, вызванное сахарным диабетом).
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Гипотиазид (гидрохлоротиазид) обычно выпускается в форме таблеток для перорального приема.
Фармакодинамика
Механизм действия гидрохлоротиазида заключается в его способности увеличивать выведение натрия и хлора из организма путем ингибирования реабсорбции этих ионов в почках. Это приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению объема жидкости в сосудистом русле. Уменьшение объема циркулирующей крови ведет к снижению объема крови, что в свою очередь снижает кровяное давление.
Кроме того, гидрохлоротиазид также может повышать чувствительность сосудов к вазоконстрикторным веществам, таким как адреналин, что также способствует снижению артериального давления.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Гидрохлоротиазид обычно быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
- Метаболизм: Гидрохлоротиазид метаболизируется в печени, преимущественно посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой.
- Элиминация: Гидрохлоротиазид и его метаболиты выделяются в основном почками. Большинство дозы выделяется в неизмененном виде в течение первых 24 часов после приема.
- Полувыведение: Полувыведение гидрохлоротиазида составляет около 5-15 часов. Это означает, что примерно за это время уровень лекарства в организме уменьшается на половину.
- Постоянное воздействие: При регулярном приеме гидрохлоротиазида его диуретическое действие может сохраняться длительное время даже после единичной дозы из-за накопления в тканях.
- Побочные эффекты: Как и с любым лекарством, у гидрохлоротиазида есть побочные эффекты, включая электролитные нарушения (такие как гипокалиемия), гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия и дисбаланс жидкости.
- Индивидуальная переменность: Фармакокинетика может быть изменена у пациентов с нарушением функции почек или печени.
Способ применения и дозы
-
Дозировка:
- Обычная начальная дозировка для взрослых составляет обычно 12,5 мг в день.
- Дозировка может быть увеличена до 25-50 мг в день в случае необходимости.
- Для детей дозировка определяется в зависимости от веса и составляет обычно 0,5-2 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на несколько приемов.
-
Способ применения:
- Гидрохлоротиазид обычно принимается внутрь, полностью проглатывая таблетку целиком, с водой.
- Его можно принимать как во время еды, так и натощак.
- Принимать в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень препарата в организме.
-
Примечания:
- Важно соблюдать рекомендованную дозировку и инструкции к препарату.
- Перед изменением дозировки или схемы приема гидрохлоротиазида следует проконсультироваться с врачом.
- Не следует превышать рекомендованную дозировку без консультации с врачом.
Использование Гипотиазида во время беременности
-
Влияние на плод:
- Гидрохлоротиазид принадлежит к категории B по классификации FDA по безопасности использования лекарственных средств во время беременности. Это означает, что исследования на животных не выявили риска для плода, но контролируемые исследования на беременных женщинах не проводились.
- Существует теоретический риск того, что тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут влиять на баланс жидкости и электролитов, что может повлиять на плод.
-
Эффекты на беременность:
- Тиазиды могут уменьшить объем плазмы, что потенциально приводит к снижению перфузии плаценты и, как следствие, к задержке роста плода и другим осложнениям.
-
Рекомендации:
- Обычно рекомендуется избегать использования гидрохлоротиазида во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах из-за возможных рисков и ограниченной информации о безопасности.
- Если необходимо лечение высокого кровяного давления во время беременности, лучше использовать альтернативные препараты, известные своей безопасностью для беременных, такие как метилдопа или нифедипин.
Противопоказания
- Известная аллергия или непереносимость: Людям с известной аллергией на гидрохлоротиазид или другие тиазидные диуретики следует избегать его применения.
- Гиперкалиемия: Гидрохлоротиазид может вызвать увеличение уровня калия в крови, поэтому его использование может быть противопоказано у пациентов с гиперкалиемией.
- Гипонатриемия: Лечение гидрохлоротиазидом может привести к снижению уровня натрия в крови, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с гипонатриемией.
- Почечная недостаточность: У пациентов с почечной недостаточностью, особенно с тяжелым её течением, гидрохлоротиазид может ухудшить функцию почек и быть противопоказанным.
- Гиперкальциемия: При наличии гиперкальциемии (увеличенного уровня кальция в крови) гидрохлоротиазид может быть противопоказан.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность: Гидрохлоротиазид может ухудшить состояние сердечной недостаточности в случае её декомпенсации.
- Беременность и кормление грудью: Применение гидрохлоротиазида во время беременности и кормления грудью может быть противопоказано. Использование должно осуществляться только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача.
Побочные действия Гипотиазида
- Дегидратация: Гидрохлоротиазид может привести к значительной потере жидкости и электролитов через почки, что может вызвать дегидратацию.
- Гипокалиемия: Этот препарат может снижать уровень калия в крови, что может привести к мышечным слабостям, утомляемости, нерегулярному сердечному ритму и другим симптомам.
- Гипонатриемия: Гидрохлоротиазид может вызвать снижение уровня натрия в крови, что может привести к головной боли, сонливости, мышечным судорогам и другим симптомам.
- Гиперурикемия: Увеличение уровня мочевой кислоты в крови, что может усугубить подагру или привести к образованию мочевых камней.
- Гипергликемия: Гидрохлоротиазид может повысить уровень глюкозы в крови, что может быть проблематично для людей с сахарным диабетом.
- Гиперкальциемия: Увеличение уровня кальция в крови, что может привести к утомляемости, тошноте, рвоте, запорам и другим симптомам.
- Гиперлипидемия: Повышение уровня липидов в крови, включая холестерин и триглицериды.
- Гиперуринемия: Увеличение уровня мочевины в крови, что может быть индикатором нарушений функции почек.
Передозировка
- Выраженная дегидратация: Поскольку гидрохлоротиазид усиливает выведение жидкости из организма, переизбыток препарата может привести к значительной потере жидкости и дегидратации. Это может проявляться в виде сухости кожи и слизистых оболочек, пониженного уровня мочи, слабости, судорог и даже снижения кровяного давления.
- Электролитные нарушения: Передозировка может вызвать снижение уровня калия в крови (гипокалиемию), натрия (гипонатриемию), магния (гипомагниемию) и других электролитов, что может привести к нарушениям сердечного ритма, мышечным судорогам, утомляемости и даже внутренним органам.
- Повышенное давление: Интенсивное мочегонное действие гидрохлоротиазида может вызвать резкое снижение кровяного давления (гипотензию), что в свою очередь может привести к головокружению, ортостатическим реакциям и в редких случаях к обморокам.
- Почечная недостаточность: Передозировка гидрохлоротиазида может привести к острой почечной недостаточности из-за его диуретического действия, что может потребовать срочного медицинского вмешательства.
Взаимодействия с другими препаратами
- Лекарства, повышающие уровень калия: Гидрохлоротиазид может повысить потерю калия, поэтому одновременное применение с другими лекарствами, которые также могут уменьшать уровень калия в крови (например, дигоксин, литий, некоторые диуретики, амфотерицин B), может привести к гипокалиемии.
- Антигипертензивные препараты: Сочетание гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами, такими как блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или антагонисты альдостерона, может привести к дополнительному снижению артериального давления.
- Препараты для сердечной недостаточности: Совместное применение гидрохлоротиазида с лекарствами, используемыми для лечения сердечной недостаточности, такими как дигоксин или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), может усилить их эффект.
- Нефротоксические препараты: Гидрохлоротиазид может усилить нефротоксичность лекарств, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики аминогликозидного класса.
- Лекарства, повышающие уровень мочевины в крови: Гидрохлоротиазид может увеличить уровень мочевины в крови при сочетании с препаратами, которые также могут повысить ее уровень, например, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гипотиазид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.