Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Глазные капли от глаукомы и глазного давления
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Глазные капли при глаукоме – это лекарственные средства, позволяющие остановить заболевание, приводящее к потере зрения. Рассмотрим эффективные препараты от глаукомы, правила их использования и показания к применению.
Глаукома это офтальмологическое заболевание, которое без должного лечения приводит к полной слепоте. Глаукома может протекать в хронической форме, в этом случае поражение сопровождается постоянным повышением внутриглазного давления и нарушениями оттока внутриглазной жидкости. Это приводит к развитию дефектов зрительных нервов.
Основная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление. Поэтому главный этап лечения – это снижение глазного давления до нормальных показателей. Если этого не сделать, то можно получить неизлечимую слепоту из-за гибели зрительных нервов. Глазные капли при глаукоме помогают понизить давление и остановить разрушение зрительных нервов. Согласно данных медицинской статистики от глаукомы страдает около 3% людей, а у 15% незрячих, глаукома стала причиной слепоты. К появлению заболевания предрасположены люди старше 40 лет, но бывает врожденная и юношеская глаукома.
Для лечения заболевания используют такие лекарственные препараты:
- Глазные капли для улучшения оттока жидкости внутри глаза
Это лекарственные препараты холиномиметики, которые благоприятно влияют на естественный отток жидкости и эффективно снижают внутриглазное давление. Для лечения используют раствор Соляной кислоты и Пилокарпин. Глазные капли на основе таких холиномиметиков, как Карбохолин и Ацеклидин используются только по назначению врача, так как вызывают ряд побочных эффектов. К данной группе препаратов относятся новые лекарственные средства: Травопрост и Латонопрост, они эффективно увеличивают отток жидкости по дополнительным путям глаза.
- Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости
Ко второй группе препаратов относятся гипотензивные глазные капли, в состав которых входит раствор Бетаксолола, Тимолол малеат, Проксодалол, Дорзоламид гидрохлорид и другие. Популярностью пользуется Тимолол малеат, который применяется для лечения всех видов глауком. Препараты с данным веществом выпускают под названием: Арутимол, Окумед, Офтан-Тимолол. Подобной эффективностью обладает Проксдолол, который необходимо закапывать 2-3 раза в день. Для эффективного снижения внутриглазного давления используют препараты с несколькими действующими веществами, которые не только нормализуют давление, но и снижают выработку внутриглазной жидкости. К подобного рода комбинированным препаратам относятся: Поликарпин, Проксодол, Пилокарпин, Латанопрост, Фотил и другие.
Код по АТХ
Фармакологическое действие
Показания к применению глазных капель при глаукоме
Показания к применению глазных капель при глаукоме основано на терапевтических свойствах препаратов. Глазные капли при глаукоме является одним из самых важных методов консервативного лечения. Капли позволяют снижать и поддерживать на нормальном уровне внутриглазное давление. Повышение давления хронического характера может привести к атрофии зрительных нервов и полной потере зрения.
- Капли при глаукоме назначают для лечения атрофии зрительного нерва, который отвечает за нормальное зрение. При атрофии зрительных нервов появляется периферическое зрение, картинка становится узкой или туннельной. После этого наступает полная слепота.
- В зрительном нерве находится более тысячи волокон, часть которых из-за повышенного внутриглазного давления гибнет. Применение капель помогает снизить давление при глаукоме на начальных стадиях. Но применять капли нужно только по составленному врачом графику.
Начинать лечение и применять препараты необходимо при первых симптомах глаукомы. Из-за промедления или забывчивости пациентов заболевание начинает прогрессировать, что приводит к быстрой гибели волокон зрительного нерва. Применять капли необходимо только после консультации с офтальмологом, строго по инструкции препарата и с регулярным осмотром и измерением внутриглазного давления. Это позволит сохранить ясное зрение на долгие годы.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Форма выпуска препаратов для лечения глаукомы – это преимущественно капли. Особенность данной формы в том, что после закапывания они быстро проникают к глазным нервам и оказывают терапевтическое действие. Капли бережно ухаживают за глазом, защищают от красноты и сухости. Препараты от глаукомы выпускают в удобных флаконах, которые делают процесс лечения не только эффективным, но и комфортным.
[5]
Фармакодинамика
Фармакодинамика глазных капель при глаукоме представляет собой процессы, происходящие с препаратом после инстиллирования. Рассмотрим фармакодинамику на примере глазных капель Изопто®-карпин.
Капли относятся к противоглаукомным препаратам, стимулируют мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры. Лекарственное средство воздействует на радужную оболочку глаза, пищеварительные и бронхиальные железы, а также железы внешней секреции. Капли вызывают сокращение мышц, что оказывает терапевтическое действие на работу глазных нервов. Если капли попадают внутрь, то могут стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом и вызвать головокружение.
Фармакокинетика
Фармакокинетика глазных капель при глаукоме – это процессы всасывания, распределения и выведения препарата. Рассмотрим данные процессы на примере лекарственного средства Изопто®-карпин. При применении капель для лечения глаукомы или глазной гипертензии, через 30-40 минут после инстиллирования наблюдается снижение внутриглазного давления на 25%. Максимальный эффект наступает через 2 часа и сохраняется в течение 4-8 часов. Глазные капли обладают длительным высвобождением пилокарпина, что обеспечивает поддержание внутриглазного давления на нормальном уровне в течение суток.
Выводится препарат почками, в моче обнаруживается как метаболиты и в неизменном виде. Капли не абсорбируются в конъюнктивальном мешке и не оказывают общего действия. При лечении закрытоугольной глаукомы капли суживают зрачок и вызывают смещение радужной оболочки.
Названия глазных капель при глаукоме
Названия глазных капель при глаукоме дают возможность выбрать наиболее подходящий препарат, узнать отзывы других пациентов о выбранном лекарственном средстве или подобрать аналоги. Все капли от глаукомы различают по механизму гипотензивного действия.
- Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости
В данной категории находятся капли Ксалатан с действующим веществом латанопростом, Изопто®-карпин с пилокарпина гидрохлоридом, Офтан поликарпин, Поликарпина гидрохлорид, Поликарпин, Траватан. Для лечения глаукомы может использоваться раствор пилокарпина гидрохлорида 1% с метилцеллюлозой. Капли вызывают резкое сужение зрачка, что приводит к оттягиванию радужки от радужно-роговичного угла. Это позволяет глазной жидкости свободно вытекать по дренажной системе глаза и снижать давление. Данный механизм препарата очень важен при лечении закрытоугольной глаукомы. Недостаток препаратов – это их краткосрочный гипотензивный эффект, который сохраняется на протяжении 6 часов.
Поскольку капли для оттока внутриглазной жидкости вызывают миоз, то сужение зрачка сохраняется в течение всего времени действия препарата. Это приводит к сужению поля зрения, из-за этого предметы теряют свои четкие очертания. При длительном использовании, глазные капли при глаукоме вызывают дерматит и аллергический конъюнктивит. Если такие капли применяют пациенты молодого возраста, то это может привести к разрыву сетчатки.
Глазные капли для оттока внутриглазной жидкости делятся на фармакологические группы:
- Холиномиметики – это вещества синтетического (карбохол) и растительного (пилокарпин) происхождения. Действие веществ направлено на сужение зрачка, что снижает давление и улучшает отток. Препараты холиномиметики эффективны при закрытоугольной глаукоме.
- Простагландины – препараты с данным действующим веществом сохраняют свою активность в течение 24 часов. Капли могут использоваться для лечения открытоугольной глаукомы, но вызывают побочные действия в виде отечности, жжения в глазах и покраснения слизистой оболочки.
- Симпатомиметики – вещества воздействуют не только на глазные нервы, но и на нервную систему. Вызывают повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, покраснение слизистой оболочки.
- Лекарственные средства для уменьшения образования водянистой влаги
Глазные капли от глаукомы могут иметь в своем составе ингибиторы карбоангидразы, агонисты α2-адренорецепторов и β-адреноблокаторы. Популярные капли из данной группы: Азопт, Бетоптик, Трусопт, Тимолол, Арутимол, Ниолол, Окурил, Кузимолол и другие. Капли для уменьшения образования водянистой влаги противопоказано использовать при дистрофии роговицы, брадиаритмии, сопутствующих сухих кератитах и при бронхиальной астме.
Препараты для уменьшения выработки водянистой жидкости делятся на такие фармакологические группы:
- Ингибиторы карбоангидразы – в данной группе препаратов находятся вещества трусопт и азопт. Компоненты блокируют ферменты цилиарного тела.
- β-адреноблокаторы – основные действующие вещества тимолол и проксодол. Капли противопоказано использовать пациентам с нарушениями ритма сердца и заболеваниями дыхательных путей.
- Агонисты α 2-адренорецепторов – в данной категории вещества: бримонидин и клонилин, то есть клофелин. Особенность таких компонентов в улучшении оттока жидкости и уменьшении ее выработки.
- Комбинированные лекарственные препараты
Капли уменьшают продукцию водянистой влаги и способствуют улучшению ее оттока. Для лечения глаукомы подходят капли Тимпило, Фотил и Фотил-форте. Назначаются офтальмологом и отпускаются по врачебному рецепту.
Эффективная терапевтическая стратегия лечения глаукомы построена с учетом воздействия на: повышенное внутриглазное давление, снижение вагоспазм и перфузии, а также на обеспечение нормальной нейропротекции. Подход к лечению зависит от факторов риска прогрессирования глаукомы. Глазные капли при глаукоме – это рецептурный препарат, который может назначить только лечащий врач. Самостоятельно использовать препараты противопоказано, так как это может привести к неконтролируемым побочным эффектам.
[16]
Ксалатан при глаукоме
Глазные капли Ксалатан при глаукоме – это эффективное средство с действующим веществом латопростом, который является синтетическим аналогом простагландина. Механизм действия препарата основан на уменьшении внутриглазного давления с помощью увеличения оттока жидкости из глаза. Действие препарата наблюдается через 3-4 часа после использования, а максимальный терапевтический эффект через 8-10 часов. Капли не влияют на дыхательные функции, параметры внутриглазного кровообращения и сердечно-сосудистую систему.
- Капли используют для лечения повышенного внутриглазного давления, открытоугольной глаукомы и терапии повышенного офтальмотонуса. Применяют препарат только по назначению врача. Взрослым пациентам назначают по одной капле 1 раз в сутки. Препарат рекомендуется инстиллировать перед сном.
- Побочные действия Ксалатан проявляются как незначительная гиперемия конъюнктивы, аллергические реакции и кожные высыпания. В редких случаях препарат вызывает точечные эрозии эпителия и увеличение пигментации радужки.
- Глазные капли противопоказано использовать при аллергических реакциях на компоненты препарата. В период беременности Ксалатан может использоваться в том случае, если потенциальная польза его применения выше возможных рисков для плода и родового процесса. Капли не рекомендуется применять в период лактации.
- При передозировке капли вызывают гиперемию конъюнктивы и легкое раздражение слизистой оболочки глаза. В редких случаях препарат вызывает тошноту, рвоту, повышенную потливость, головокружения, боли в области живота. Лечение передозировки симптоматическое.
- Ксалатан выпускают во флаконах по 2,5 мл с 0,005% раствором латанопроста. Хранить препарат необходимо в темном месте, при температуре от 2 до 8 градусов. После вскрытия флакон можно хранить не более 30 дней и только при комнатной температуре.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы глазных капель при глаукоме подбираются лечащим врачом после полной диагностики заболевания. Дозировка зависит от состава лекарственного средства. Так, некоторые капли могут назначать закапывать по 2-3 раза в день по 1-3 капли, а вот более сильные препараты назначают с меньшей дозировкой, по 1 капле не чаще одного раза в день.
Терапевтический эффект от применения лекарственных средств наблюдается с первого дня использования. Особенность глазных капель от глаукомы в том, что они накапливают свои лекарственные свойства, что позволяет поддерживать внутриглазное давление на нормальном уровне даже после прекращения закапывания. Поддержание внутриглазного давления в пределах нормы позволяет излечить глаукому и избавиться от проблем с потерей зрения.
Использование глазных капель при глаукоме во время беременности
Использование глазных капель при глаукоме во время беременности возможно только после разрешения лечащего врача. После закапывания в глаза, часть ингредиентов препарата проникает в кровоток. Действующие вещества через плаценту могут попасть в организм плода, а в период лактации – через молоко. Все это говорит о том, что глаукома во время беременности – весьма опасное заболевание, лечение которого должно проходить под контролем врача. Но к счастью глаукома не часто возникает у женщин детородного возраста. Если заболевание и появляется, то для лечения используют капли. Главная опасность в том, что на сегодняшний день нет достоверных данных о влиянии капель на внутриутробное развитие плода.
Рассмотрим самые распространенные препараты от глаукомы, которые являются небезопасными в период беременности:
- Бета-блокаторы – глазные капли из данной группы опасны на ранних стадиях внутриутробного развития, поэтому их категорически запрещено применять в первом триместре беременности. Если женщина используется капли с бета-блокаторами во втором и третьем семестре беременности или в период лактации, то это может стать причиной уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения уровня сахара в крови у ребенка. Кроме того, капли могут стать причиной нарушения естественных сокращений матки, что весьма опасно в период беременности.
- Миотики – приводят к нарушениям внутриутробного развития в первом триместре беременности. В период лактации вызывают у ребенка слабость и повышение температуры тела, в редких случаях вызывают мышечную слабость.
- Ингибиторы карбоангидразы – капли с данным веществом считаются безопасными для будущего ребенка. Но если при глаукоме будущая мама использует таблетки с ингибиторами карбоангидразы, то это приводит к развитию врожденных нарушений у малыша.
- Простагландины – могут стать причиной преждевременных родов. Если капли используются в период лактации, то они выводятся с грудным молоком и вызывают побочные реакции у ребенка.
При глаукоме в период беременности и лактации рекомендуется избегать любых лекарственных препаратов. Врач должен подобрать наиболее безопасные для здоровья будущей мамы и ее ребенка способы снижения внутриглазного давления. Если капли все-таки используются, то рекомендуется инстиллировать низкие дозы для избежания возможных побочных эффектов. Глаукома не влияет на зачатие и беременность, но применяемые для лечения капли, попадая в организм матери, могут привести к нежелательным побочным эффектам.
Противопоказания к применению глазных капель при глаукоме
Противопоказания к применению глазных капель при глаукоме основаны на составе препарата и действии его активных компонентов. Капли противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, при обострениях бронхиальной астмы, состоянии после офтальмологических операций и при высокой степени опасности отслойки сетчатки.
Глазные капли при глаукоме противопоказано инстиллировать при хронических заболевания легких, сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синусовой брадикардии. Многие препараты не рекомендуется применять в период беременности, лактации и для лечения глаукомы у пациентов детского возраста.
Побочные действия глазных капель при глаукоме
Побочные действия глазных капель при глаукоме возникают из-за несоблюдения правил применения и дозировки лекарственного препарата. Чаще всего капли вызывают головные боли в периорбитальных и височных областях, спазмы, нечеткость зрения, слезотечение, дерматит век и другое. Если препарат попадает внутрь, то вызывает потливость, тошноту, озноб, боли в области живота, затруднения дыхания, повышение артериального давления и учащенное мочеиспускание.
- Несмотря на вышеописанные побочные действия, капли переносятся хорошо. Лекарственное средство вызывает симптомы местного раздражения: конъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, зрительные расстройства, кератит, блефарит.
- У некоторых пациентов глазные капли вызывают побочные сердечно-сосудистые реакции: нарушения мозгового кровообращения, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность и другие.
- Глазные капли вызывают побочные реакции и со стороны дыхательной системы. Препарат может спровоцировать бронхоспазмы, отдышку и дыхательную недостаточность.
- При длительном применении капли вызывают утомляемость, боли в груди, локализованную сыпь и крапивницу, усиливают симптомы миастении. Многие группы препаратов неблагоприятно воздействуют на систему пищеварения, вызывая тошноту и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Передозировка
Передозировка препаратами для лечения глаукомы возникает из-за длительного применения капель, при несоблюдении условий использования и при наличии противопоказаний к применению лекарственных средств. Симптомы передозировки проявляются как местные аллергические реакции, развитие сердечно-сосудистой недостаточности и нарушения дыхательных функций.
Лечение передозировки симптоматическое. При нарушении функций желудочно-кишечной системы необходимо провести промывание желудка и мониторить частоту сердечных сокращений. При повышенном артериальном давлении и нарушении дыхательных функций, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействие глазных капель при глаукоме с другими препаратами допустимо только при разрешении врача. При одновременном использовании капель Тимолол и Мезатон уменьшается продукция внутриглазной жидкости. Но такое взаимодействие вызывает выраженную брадикардию и нарушения внутрисердечной проводимости. Очень часто комбинация нескольких препаратов приводит к брадикардии и сердечной недостаточности.
Не рекомендуется использовать несколько капель одновременно, так как такое взаимодействие вызывает побочные реакции. При назначении нескольких глазных препаратов для лечения глаукомы, необходимо соблюдать временной интервал, для того чтобы каждое из средств оказало свои лекарственные свойства.
Условия хранения
Условия хранения глазных капель при глаукоме указаны в инструкции лекарственного средства. Глазные капли рекомендуется держать в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Необходимо соблюдать температурный режим хранения. После вскрытия флакона с каплями их необходимо хранить при температуре не более 25°C. Несоблюдение условий хранения приводит к потере препаратом лекарственных свойств и является небезопасным для использования.
Срок годности
Срок годности глазных капель для лечения глаукомы составляет от 24 до 36 месяцев. Но данный срок годности касается только закрытого флакона препарата. После вскрытия глазные капли разрешено хранить от 3 до 30 дней. После истечения этого срока капли теряют свои терапевтические свойства и не рекомендованы к применению.
Глазные капли при глаукоме – это лекарственные препараты, которые эффективно снижают внутриглазное давление, улучшают отток жидкости внутри глаза и снижают выработку внутриглазной влаги. Применять капли можно только по назначению врача, так как многие препараты отпускают только по рецепту и требуют врачебной консультации и контроля. Своевременное использование капель позволяет вылечить глаукому и предотвратить перетекание заболевания в хроническую форму.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Глазные капли от глаукомы и глазного давления" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.