^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Лекарства

Медицинский эксперт статьи

Доктор Галина ШЕНКЕРМАН
Эндокринолог

Новые публикации

Препараты

Глибомет

Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 04.05.2024
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Глибомет - это комбинированный препарат, содержащий два активных компонента: глибенкламид и метформин гидрохлорид. Глибенкламид относится к классу сульфонилмочевины и помогает снижать уровень сахара в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из поджелудочной железы. Метформин гидрохлорид относится к классу бигуанидов и уменьшает производство глюкозы в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и улучшает усвоение глюкозы. Глибомет используется для лечения сахарного диабета типа 2, особенно у пациентов, у которых недостаточно эффективны монотерапия глибенкламидом или метформином.

Действующие вещества

Метформина гидрохлорид
Глибенкламид

Фармакологическая группа

Пероральные гипогликемические препараты
Препараты группы сульфонилмочевины II поколения

Фармакологическое действие

Гипогликемические препараты

Показания к применению Глибомета

Глибомет (глибенкламид, метформин гидрохлорид) используется для лечения сахарного диабета типа 2 у взрослых. Показания к его применению включают случаи, когда диета, физические упражнения и изменения образа жизни не достаточно эффективны для контроля уровня сахара в крови. Этот комбинированный препарат также может быть рекомендован для пациентов, у которых не достигается целевой уровень гликемии при монотерапии глибенкламидом или метформином.

Код по МКБ-10

E11 Сахарный диабет 2 типа

Форма выпуска

Глибомет обычно доступен в форме таблеток для перорального приема.

Фармакодинамика

  1. Глибенкламид:

    • Глибенкламид относится к классу препаратов, называемых сульфонилмочевинами. Он является стимулятором секреции инсулина.
    • Механизм действия глибенкламида заключается в том, что он увеличивает выделение инсулина из β-клеток поджелудочной железы путем закрытия калиевых каналов в бета-клетках, что приводит к деполяризации мембраны и последующему вхождению кальция в клетку, вызывая высвобождение инсулина.
    • Глибенкламид также увеличивает чувствительность тканей к инсулину.

  2. Метформин гидрохлорид:

    • Метформин является препаратом из класса бигуанидов. Его механизм действия связан с уменьшением выработки глюкозы в печени и улучшением периферической чувствительности к инсулину.
    • Он уменьшает поглощение глюкозы из пищи в кишечнике и увеличивает использование глюкозы мышцами.

  3. Комбинированный эффект:

    • Комбинирование глибенкламида с метформином позволяет достичь более полного и уравновешенного контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом второго типа.
    • Сочетание этих двух препаратов обеспечивает уменьшение глюкозы в крови за счет стимуляции секреции инсулина и улучшения чувствительности тканей к инсулину, а также уменьшения поглощения глюкозы из пищи и уменьшения выработки глюкозы в печени.

Фармакокинетика

  1. Глибенкламид:

    • Абсорбция: Глибенкламид обычно быстро и полноценно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
    • Метаболизм: Глибенкламид метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Они также обладают гипогликемическим действием.
    • Выделение: Глибенкламид и его метаболиты выводятся главным образом с мочой.
    • Длительность действия: Длительность действия глибенкламида составляет около 12-24 часов, поэтому обычно его принимают один или два раза в день.

  2. Метформин гидрохлорид:

    • Абсорбция: Метформин гидрохлорид обычно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта медленно и неполно.
    • Метаболизм: Метформин практически не метаболизируется в организме. Он остается в неизмененном виде и выводится с мочой.
    • Выделение: Около 90% метформина выводится почками в неизмененном виде.
    • Длительность действия: Длительность действия метформина обычно составляет около 12 часов, и его часто принимают два или три раза в день.

Способ применения и дозы

  1. Способ применения:

    • Таблетки Глибомета обычно принимаются перорально, т.е. через рот.
    • Они проглатываются целиком, запивая небольшим количеством воды.
    • Принимать таблетки следует во время или сразу после еды.

  2. Дозировка:

    • Дозировка Глибомета определяется врачом и может различаться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и характеристик заболевания.
    • Обычно начальная доза для взрослых составляет одну таблетку, содержащую комбинацию глибенкламида и метформина, принимаемую один или два раза в день.
    • Дозировка может быть изменена в соответствии с рекомендациями врача в зависимости от уровня глюкозы в крови пациента.

  3. Продолжительность приема:

    • Продолжительность приема Глибомета обычно определяется врачом в зависимости от характера и тяжести сахарного диабета.
    • Препарат обычно принимается в течение длительного времени для контроля уровня глюкозы в крови.

Использование Глибомета во время беременности

Использование комбинации глибенкламида и метформина (Глибомет) во время беременности связано с рядом потенциальных рисков и требует тщательного медицинского наблюдения. Вот несколько ключевых моментов, основанных на исследованиях:

  1. Метформин: Считается относительно безопасным для использования во время беременности и может быть применен в качестве альтернативы инсулину для лечения гестационного сахарного диабета (GDM). Метформин не вызывает врожденных аномалий и может снижать риск выкидыша, преэклампсии и последующего развития гестационного диабета. Однако приблизительно 46% женщин, принимающих метформин, могут потребовать добавления инсулина для достижения контроля уровня глюкозы (Holt & Lambert, 2014).
  2. Глибенкламид: Эффективно снижает уровень глюкозы в крови у женщин с гестационным диабетом, возможно, с меньшей степенью неудач в лечении по сравнению с метформином. Однако его использование может быть связано с повышенным риском преэклампсии, неонатальной желтухи, удлинения пребывания в неонатальном отделении интенсивной терапии, макросомии и неонатальной гипогликемии (Holt & Lambert, 2014).

Следует отметить, что долгосрочные последствия использования оральных гипогликемических средств в утробе не полностью изучены, и необходимы дополнительные исследования для оценки их безопасности и эффективности. Применение Глибомета во время беременности должно осуществляться только после тщательного обсуждения с лечащим врачом, который может оценить все потенциальные риски и преимущества.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к глибенкламиду, метформину или к любому из ингредиентов препарата не должны принимать Глибомет.
  2. Сахарный диабет типа 1: Глибомет не рекомендуется для лечения сахарного диабета типа 1, который характеризуется абсолютным дефицитом инсулина.
  3. Сахароснижающие средства: Применение глибенкламида может быть противопоказано у пациентов, принимающих определенные сахароснижающие препараты или инсулин, особенно если это может привести к гипогликемии.
  4. Печеночная недостаточность: У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью следует использовать Глибомет с осторожностью и под наблюдением врача, так как изменение метаболизма препарата может потребовать коррекции дозировки.
  5. Беременность и кормление грудью: Данные о безопасности глибенкламида и метформина во время беременности и кормления грудью ограничены, поэтому их применение в этот период должно быть осуществлено только по рекомендации врача.
  6. Детский возраст: Эффективность и безопасность Глибомета у детей не были установлены, поэтому его использование у детей может потребовать консультации с врачом.
  7. Старческий возраст: У пожилых пациентов может потребоваться более осторожное назначение и регулярное наблюдение при использовании Глибомета.

Побочные действия Глибомета

  1. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), особенно при неправильном приеме препарата или совместном приеме с другими антидиабетическими препаратами.
  2. Расстройства ЖКТ, такие как тошнота, рвота, диарея, запор.
  3. Уретическая дисфункция (проблемы с мочеиспусканием).
  4. Металлический привкус во рту.
  5. Повышение уровня молочной кислоты в крови (лактатацидоз), особенно у пациентов с нарушением функции почек.
  6. Повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
  7. Аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница.
  8. Повышенная чувствительность к солнечному свету (фоточувствительность).

Передозировка

  1. Гипогликемия: Это самый серьезный и распространенный побочный эффект при передозировке сульфонилмочевинов, включая глибенкламид. Симптомы могут включать в себя голодание, дрожь, потерю сознания, нерегулярное сердцебиение, нервозность и даже судороги.
  2. Кислотозависимая метаболическая ацидоз: Это потенциально опасное осложнение при передозировке метформина. Симптомы включают в себя глубокую и быструю дыхательную недостаточность, сонливость, слабость, боль в животе и рвоту.
  3. Другие побочные эффекты: Могут включать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, диарею, а также различные нарушения в работе сердца и центральной нервной системы.

Взаимодействия с другими препаратами

  1. Препараты, повышающие гипогликемическое действие:

    • Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови (например, инсулин, другие сульфонилмочевинные производные), могут усилить гипогликемическое действие глибенкламида. Это может привести к развитию гипогликемии (снижение уровня сахара в крови).
    • Препараты, которые также снижают уровень глюкозы в крови, например, другие антидиабетические препараты или препараты, содержащие альфа-глюкозидазу, могут также усилить гипогликемическое действие глибенкламида.

  2. Препараты, повышающие риск лактатной ацидоза:

    • Препараты, которые могут повысить риск развития лактатной ацидоза, такие как некоторые антибиотики (например, макролиды), некоторые контрастные средства для рентгеновских исследований или алкоголь, могут усилить побочные эффекты метформина, такие как метаболическая ацидоз.

  3. Препараты, воздействующие на функцию почек:

    • Поскольку метформин выводится главным образом через почки, препараты, которые также воздействуют на функцию почек (например, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или диуретики), могут повысить риск накопления метформина в организме и усилить его побочные эффекты.

  4. Препараты, влияющие на функцию печени:

    • Поскольку глибенкламид метаболизируется в печени, препараты, влияющие на функцию печени (например, ингибиторы или индукторы ферментов печени), могут изменять его фармакокинетику.

  5. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт:

    • Некоторые препараты, такие как антиациды, могут замедлить или уменьшить абсорбцию метформина из желудочно-кишечного тракта.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Глибомет" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.