Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Гликлада
Последняя редакция: 04.05.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гликлада, содержащий гликлазид, является оральным гипогликемическим препаратом второго поколения из группы производных сульфонилмочевины, используемым для лечения неинсулинозависимого сахарного диабета (типа 2). Гликлазид способствует улучшению секреции инсулина и может оказывать влияние на уменьшение инсулинорезистентности, наблюдаемой у пациентов с этим типом диабета. Эффекты гликлазида включают снижение уровня глюкозы в крови, что поддерживается как при краткосрочном, так и при долгосрочном применении, и сопоставимо с результатами, достигаемыми другими средствами из группы сульфонилмочевины.
Особенно примечательно, что гликлазид может быть полезен для пациентов с диабетической ретинопатией благодаря его гемобиологическим действиям, и добавление гликлазида к терапии инсулином позволяет снизить дозу инсулина. Таким образом, гликлазид эффективен для коррекции метаболических нарушений, связанных с неинсулинозависимым диабетом, и может иметь дополнительное преимущество в виде потенциального замедления прогрессирования диабетической ретинопатии. Эти свойства, наряду с хорошей переносимостью и низкой частотой гипогликемии, позволяют гликлазиду занимать важное место среди доступных оральных гипогликемических средств для контроля неинсулинозависимого диабета (Palmer & Brogden, 1993).
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Гликлады
Гликлада применяется для лечения сахарного диабета типа 2. Этот препарат назначается, когда диета, физические упражнения и изменения образа жизни не достаточно эффективны для контроля уровня сахара в крови. Он может применяться как монотерапия или в комбинации с другими антидиабетическими препаратами, такими как метформин или инсулин, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Гликлада обычно доступна в форме таблеток для перорального приема.
Фармакодинамика
-
Механизм действия:
- Гликлада действует, стимулируя высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы.
- Он также увеличивает чувствительность тканей к инсулину, что улучшает использование глюкозы организмом и снижает уровень сахара в крови.
- Важно отметить, что Гликлада обычно не вызывает гипогликемии, если он применяется в правильной дозировке. Это делает его предпочтительным средством для контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Гликлазид обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 1-4 часа после приема.
- Метаболизм: После всасывания гликлазид метаболизируется в печени. Основным метаболитом является активная форма гликлазида, которая проявляет гипогликемическое действие.
- Выделение: Гликлазид выводится в основном с мочой в виде метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек полувыведение гликлазида из организма составляет около 8-12 часов.
- Печень: Поскольку метаболизм гликлазида происходит в печени, у пациентов с нарушением функции печени может потребоваться коррекция дозы препарата.
- Почки: Поскольку гликлазид выводится с мочой, у пациентов с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы препарата.
- Продолжительность действия: Длительность действия гликлазида составляет около 12-24 часов, что обеспечивает его прием один или два раза в день.
Способ применения и дозы
-
Способ применения:
- Гликлада обычно принимается устно, перед едой.
- Таблетки следует глотать целиком с небольшим количеством воды.
- Принимать таблетки рекомендуется каждый день в одно и то же время суток, чтобы обеспечить стабильные уровни препарата в крови.
-
Дозировка:
- Дозировка Гликлады определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и тяжести заболевания.
- Обычно начальная рекомендуемая доза для взрослых составляет 30 мг, принимаемых один раз в день.
- Дозу можно увеличить до 60 или 120 мг в день в зависимости от ответа на лечение и рекомендаций врача.
-
Продолжительность приема:
- Продолжительность приема Гликлады определяется врачом и зависит от характера и тяжести сахарного диабета.
- Препарат обычно принимается в течение длительного времени для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови.
Использование Гликлады во время беременности
Использование гликлазида (Гликлада) во время беременности не рекомендуется из-за ограниченных данных о его безопасности для плода. Существующие исследования показывают, что применение гликлазида во время беременности не ассоциировано с повышением риска госпитализации матери или неблагоприятных неонатальных исходов по сравнению с использованием метформина, однако количество исследованных беременностей ограничено, что является ключевым ограничением (Kelty et al., 2020).
В другом случае, несмотря на нормальный исход беременности после воздействия гликлазида и рамиприла в первые 16 недель, отмечается, что это не является однозначным свидетельством безопасности этих лекарств во время беременности, особенно учитывая известные риски, связанные с ингибиторами АПФ, такими как рамиприл (Kolağası et al., 2009).
Таким образом, гликлазид следует избегать во время беременности, особенно без тщательной консультации с врачом, который может оценить потенциальные риски и преимущества его использования.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к гликлазиду или к любому из ингредиентов препарата не должны принимать Гликладу.
- Сахарный диабет типа 1: Гликлазид не рекомендуется для лечения сахарного диабета типа 1, который характеризуется абсолютным дефицитом инсулина.
- Сахароснижающие средства: Применение гликлазида может быть противопоказано у пациентов, принимающих определенные сахароснижающие препараты или инсулин, особенно если это может привести к гипогликемии.
- Печеночная недостаточность: У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью следует использовать Гликладу с осторожностью и под наблюдением врача, так как изменение метаболизма препарата может потребовать коррекции дозировки.
- Беременность и кормление грудью: Данные о безопасности гликлазида во время беременности и кормления грудью ограничены, поэтому его применение в этот период должно быть осуществлено только по рекомендации врача.
- Детский возраст: Эффективность и безопасность Гликлады у детей не были установлены, поэтому ее использование у детей может потребовать консультации с врачом.
- Старческий возраст: У пожилых пациентов может потребоваться более осторожное назначение и регулярное наблюдение при использовании гликлазида.
Побочные действия Гликлады
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), особенно при несоблюдении диеты или при совместном приеме с другими антидиабетическими препаратами.
- Непереносимость кожи на солнечный свет (фоточувствительность).
- Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) при приеме больших доз препарата.
- Расстройства ЖКТ, такие как тошнота, рвота, диарея, запор.
- Головная боль, усталость, сонливость.
- Повышение уровня ферментов печени.
- Редко могут возникнуть аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд или ангионевротический отек.
Передозировка
- Головная боль и головокружение.
- Нерегулярные сердцебиения или сердцебиение.
- Нерегулярное дыхание или затрудненное дыхание.
- Слабость, сонливость или усталость.
- Тревога, нервозность или раздражительность.
- Голодание или дрожь.
- Потеря сознания или кома.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, повышающие гипогликемическое действие: Препараты, которые снижают уровень глюкозы в крови (например, инсулин или другие гипогликемические средства), могут усилить гипогликемический эффект гликлазида. Это может привести к развитию гипогликемии (снижение уровня сахара в крови) и требует тщательного мониторинга уровня глюкозы в крови.
- Препараты, повышающие уровень глюкозы в крови: Некоторые препараты, такие как глюкокортикостероиды (например, преднизолон) или некоторые диуретики (например, тиазидные диуретики), могут повышать уровень глюкозы в крови. Это может снизить эффективность Гликлады и потребовать коррекции его дозировки.
- Препараты, воздействующие на печень: Поскольку метаболизм Гликлады происходит в печени, препараты, которые влияют на функцию печени (например, ингибиторы или индукторы ферментов печени), могут изменять его фармакокинетику. Это может потребовать коррекции дозировки Гликлады у пациентов с нарушением функции печени.
- Алкоголь: Употребление алкоголя в сочетании с гликлазидом может увеличить риск развития гипогликемии. Это объясняется тем, что алкоголь может повысить гипогликемический эффект гликлазида.
- Препараты, влияющие на функцию почек: Поскольку Гликлада выводится с мочой, препараты, влияющие на функцию почек (например, диуретики или нефротоксичные препараты), могут изменять его фармакокинетику и требовать коррекции дозировки.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гликлада" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.