Капсулит плеча

Капсулит характеризуется поэтапным течением, поэтому симптомы болезни полностью зависят от фазы воспалительной патологии.

Выделяют такие стадии заболевания:

• Болевая – длится около 9 месяцев с острыми, ноющими болями при резких движениях.
• Пиковая – длится менее года, характеризуется нарушением функциональности пораженной конечности.
• Стихание – длится до 3 лет, рецидивирует. Боль на время стихает и подвижность восстанавливается, но через время патология снова дает о себе знать.

Рассмотрим детальнее симптомы каждой стадии воспалительного поражения синовиальной сумки и капсулы сустава:

1. Легкие боли, возникающие после поднятия тяжестей и нагрузок. Подвижность пораженной конечности сохраняется, но есть скованность, которая не дает о себе знать в состоянии покоя.
2. Скованность сопровождается сложностями при выполнении обычных движений. Болезненные ощущения дают о себе знать и в состоянии покоя. Дискомфорт усиливается в ночное время суток, повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.
3. Без правильного лечения и при его отсутствии, заболевание переходит в хроническую форму. Боли становятся менее выраженными, но иногда возникают резкие прострелы. Локальные признаки воспаления практически не заметны, но ухудшается общее самочувствие: нарушается сон и развивается повышенная нервозность.
4. Заболевание принимает адгезивную форму, которая является самым опасным осложнением капсулита. В капсуле сустава появляются спайки и слипания. Процесс адгезии существенно уменьшает подвижность конечности и усиливает болезненные ощущения. В редких случаях возникает анкилоз, который полностью сковывает движения. При сильном сращении подвижность восстанавливают хирургическим путем.

[21], [22], [23]

Первые признаки

Для того чтобы диагностировать капсулит, следует обратить внимание на первые признаки болезни:

• Ограниченная амплитуда вращения сустава.
• Болезненные ощущения при движениях.
• Ухудшение общего самочувствия.

На начальном этапе возникает легкий дискомфорт в пораженной конечности, который усиливается после физической активности. Длительность первых признаков составляет около 6 месяцев. Именно в этот момент необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Воспалительное заболевание, затрагивающее синовиальную оболочку плечевого сустава – это капсулит.

Выделяют такие причины диффузного поражения плеча:

• Травмы и механические повреждения.
• Обменные нарушения.
• Гормональные нарушения.
• Артрит.
• Остеохондроз позвоночника (грудной и шейный отдел).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, инфаркт миокарда).
• Наследственная предрасположенность.
• Длительная статическая нагрузка на плечо.

Заболевание не затрагивает костную основу и хрящевые суставные поверхности. Продолжительное течение воспалительного процесса приводит к тому, что в суставе формируются плотные фиброзные рубцы. Из-за этого ограничивается подвижность плеча. Запущенные стадии протекают со спайками между суставными поверхностями костей. В этом случае у пациента диагностируют адгезивный или слипчивый плечелопаточный периартрит.

Диагностика воспалительной патологии основана на ее симптоматике. Визуальный осмотр и сбор анамнеза позволяют врачу поставить предварительный диагноз. В обязательном порядке капсулит дифференцируют со схожими по симптоматике заболеваниями. Пациенту назначают рентгенографию плечевого сустава, МРТ, УЗИ, артрографию, а также комплекс лабораторных исследований.

После постановки окончательного диагноза составляется план лечения. Терапия состоит из нескольких этапов. В первую очередь пациентам назначают болеутоляющие средства (капсулы, таблетки, мази, внутримышечные инъекции). Для предупреждения перехода болезни в тяжелую форму и развития спаек, показано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов. В процессе реабилитации больному назначают курс физиотерапии и лечебной гимнастики, специальную диету и прием витаминов.

[24], [25], [26]