Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Клонорхоз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Эпидемиология клонорхоза
Источником инвазии служат зараженные люди, а также собаки, кошки и дикие плотоядные животные. Человек заражается этой болезнью при употреблении в пищу сырой и недостаточно обеззараженной рыбы, а также креветок.
Цикл развития, как и у описторхоз, происходит со сменой трех хозяев. Окончательные хозяева - люди, кошки, собаки, свиньи, выдры, куницы, барсуки, крысы и некоторые другие животные, употребляющие в пищу рыбу. Яйца гельминта, выделяемые с фекалиями, при попадании в воду заглатываются промежуточными хозяевами - моллюсками. родов Codiella и др., в теле которых проходит личиночное развитие до стадии церкариев. Церкарии покидают моллюска и проникают в дополнительных хозяев, которыми служат многие виды карповых рыб (карась, язь, лещ, сазан и др.), реже - бычковые и сельдевые; в Китае в число дополнительных хозяев входят также креветки. Церкарии расселяются в мышцах, подкожной клетчатке и других тканях, где примерно в течение 35 дней инцистируются и превращаются в метацеркариев. При попадании метацеркариев в желудочно-кишечный тракт человека или других окончательных хозяев оболочка цисты растворяется, а освободившаяся личинка через желчный проток или по портальным венам попадает в печень, где превращается в половозрелую двуустку, которая через месяц после заражения хозяина начинает откладывать яйца. Развитие личинки до половозрелой стадии может происходить также в протоках поджелудочной железы. Длительность жизни китайской двуустки в организме хозяина может достигать 40 лет.
Что вызывает клонорхоза?
Клонорхоз вызывается двуусткой китайской - Clonorchis sinensis, которая имеет плоское тело, длиной 10- 20 мм, шириной 2-4 мм. На переднем конце тела расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела - более мелкая брюшная присоска.
По строению тела клонорхи сходны с описторхами. Отличительными их признаками служат более крупные размеры и более узкий передний конец тела. Семенники клонорхов, в отличие отописторхов, глубоко расчленены, их ветви заходят за кишечные каналы. Отсюда название Clonorchis (греч. klonos - ветвистый, лат. orchis - семенник).
Яйца возбудителя желтовато-коричневого цвета, размером 26-35 х 17-20 мкм, с крышечкой на одном полюсе и бугорком на другом. Передний конец яйца заметно сужен, выступы по краям крышечки хорошо выражены,что является отличительным признаком от яиц описторхов.
Клонорхоз широко распространен в Китае, Японии, Корее и в ряде стран Юго-Восточной Азии. В некоторых эндемичных районах поражено до 80% населения, а в общей сложности клонорхозом инвазированы миллионы людей. В России клонорхоз встречается в бассейне Амура и в Приморье, уровень заболеваемости относительно низок. Однако в нижнем Приамурье (на участке от Хабаровска до Комсомольска-на-Амуре) среди коренного населения (нанайцы) пораженность достигает 25%.
Симптомы клонорхоза
Симптомы клонорхоза в основном такие же, как и при описторхозе. Более часто, чем при описторхозе, отмечается внезапное начало с выраженными симптомами аллергоза. Внезапно возникает высокая лихорадка постоянного или послабляющего типа с ознобами. Появляются полиморфная сыпь на коже, эозинофильные инфильтраты в легких, бронхит, реактивный плеврит, диффузные изменения миокарда, миалгии, артралгии, лимфаденопатия. Примерно у 30% больных увеличивается селезенка.
Диагностика клонорхоза
В крови, как правило, выявляется лейкоцитоз до 20-30 х 109/л, эозинофилия (до 70%), повышение СОЭ до 30- 40 мм/ч. Окончательный диагноз "клонорхоз" устанавливается при обнаружении яиц гельминта в дуоденальном содержимом или фекалиях.
Достоверно канцерогенность клонорхов не установлена.
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение клонорхоза
Лечение клонорхоза в основном такое же, как и при описторхозе.