Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кокаин: зависимость, симптомы и лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Высокие дозы кокаина могут вызывать эйфорическое возбуждение и шизофреноформные симптомы. Психологическая и физическая зависимость могут приводить к тяжелой аддикции.
Большинство употребляющих кокаин людей принимают его периодически с целью развлечения и добровольно прекращают его употребление. Однако в Северной Америке употребление кокаина и развитие аддиктивного поведения нарастают, несмотря на последние данные о их снижении. Доступность высоко биологически активных форм, таких как крэк, усугубляет проблему кокаиновой зависимости.
Хотя, как правило, кокаин в США вдыхают, курение кокаина также многократно описывалось. Гидрохлоридная соль конвертируется в более летучую форму обычно добавлением NaHC03, воды и тепла. Конвертированный материал сжигается, а продукты горения вдыхаются. Начало эффекта быстрее, интенсивность наркотического опьянения увеличивается. Употребление крэка не распространяется на пригороды или городских представителей среднего класса: основными его потребителями продолжают оставаться американцы с низким доходом.
Встречается толерантность к кокаину. Отмена при выраженном потреблении характеризуется сомноленцией, повышением аппетита и депрессией. Имеется выраженная тенденция продолжать прием препарата после периода отмены.
[Симптомы зависимости от кокаина
Острая интоксикация. Эффекты различаются в зависимости от способа введения. При инъекционном введении или курении кокаин вызывает гиперстимуляцию, настороженность, эйфорию, ощущение компетентности и силы. Возбуждение и наркотическое опьянение похожи на вызываемые инъекционными амфетаминами. Ощущения при вдыхании порошка кокаина менее интенсивные и разрушительные.
Передозировка может приводить к тремору, судорогам, делирию. Смерть может наступать в результате инфаркта миокарда, аритмий, сердечной недостаточности. У пациентов с выраженной клинической токсичностью может быть на генетическом уровне атипично снижена активность сывороточной холинэстеразы - фермента, необходимого для выведения кокаина. Сочетанное употребление кокаина и алкоголя приводит к образованию конденсированного продукта, кокаэтилена, который обладает стимулирующими свойствами и может усугублять токсичность.
Хроническое употребление. Так как кокаин является очень коротко действующим препаратом, некоторые пациенты могут вводить его или курить каждые 10-15 мин. Такое повторение вызывает токсические эффекты, такие как тахикардия, гипертензия, мидриаз, мышечные подергивания, бессонницу и резко выраженную нервозность. Могут развиваться галлюцинации, бредовые идеи преследования, агрессивное поведение, что может сделать человека опасным. Зрачки максимально расширены, симпатомиметические свойства препарата повышают частоту дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление.
Тяжелые токсические эффекты наблюдаются при компульсивном тяжелом потреблении. Редко повторяющееся вдыхание кокаина вызывает перфорацию носовой перегородки вследствие локальной ишемии. Повторяющееся курение летучего крэк-кокаина в высоких дозах может приводить к тяжелым токсическим кардиоваскулярным и поведенческим последствиям.
Лечение зависимости от кокаина
Лечения острой интоксикации кокаином обычно не требуется, так как этот препарат крайне коротко действующий. Если передозировка требует вмешательства, могут использоваться внутривенные барбитураты или диазепам, но соответствующим подходом является тщательное наблюдение и поддерживающий уход. Антиконвульсанты не предупреждают судорог вследствие передозировки кокаина. Необходимо лечить гипертермию или значительно повышенное артериальное давление, что наблюдается редко.
Прекращение длительного употребления требует значительной помощи, а депрессия, которая может развиться в результате, требует внимательного наблюдения и лечения. Существует много вариантов неспецифической терапии, включая группы поддержки и самопомощи, кокаиновые «горячие линии». Возможно крайне дорогое стационарное лечение.