Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Кремы от экземы
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергические высыпания это проблема, известная многим. Для ее устранения используются различные препараты. Рассмотрим крема от экземы, их виды и правила применения.
Поражение кожных покровов аллергической природы имеет несколько форм: острое и хроническое. Его причины разнообразны, это могут быть внешние повреждения (механические, термические, химические), так и ряд внутренних факторов (болезни ЖКТ, ЦНС, почек, печени). Из-за мультифакторности патологическое состояние очень часто рецидивирует. В некоторых случаях наследственная предрасположенность вызывает обострения.
Как правило, болезнь наступает из-за снижения защитных свойств иммунной системы, действия постоянных факторов и в холодное время года. Провокатором высыпаний может стать бытовая химия, различные моющие средства, то есть химические раздражители. В зависимости от причины, дерматологи выделяют несколько основных видов экземы:
- Атопическая
- Профессиональная
- Себорейная
- Микробная
- Дисгидротическая
- Тилотическая
- Сикозиформная
Кроме этого, сыпь бывает мокнущая и сухая, но независимо от вида и формы, существует симптоматика, характерная для всех случаев: пузырьковые высыпания, шелушение и жжение, сильные зуд, образование болезненных эрозий и трещин. Для каждого конкретного случая необходимо соответствующее лечение с подбором препаратов.
Самой эффективной считается терапия с применением мазей и кремов – негормональных и гормональных. Если патология имеет инфекционную природу, то показаны антисептические препараты, при грибковых поражениях – антигрибковые. Кроме местных средств, лечение состоит из комплекса мероприятий: физиотерапевтические процедуры, диета, системная терапия. Использование любых препаратов должно быть разрешено лечащим врачом, который подбирает эффективные медикаменты, ориентируясь на особенности течения болезни.
Фармакологическое действие
Показания к применению крема от экземы
Для аллергических высыпаний характерна такая симптоматика: кожный зуд, шелушение, жжение, трещины, язвы, эрозии. Показания к применению крема от экземы основаны на этом симптомокомплексе. Препарат используют только по врачебному назначению после прохождения ряда диагностических процедур. Несмотря на то, что болезнь вызывают разные факторы, терапия в большинстве случаев начинается с препаратов местного применения.
Любой крем должен соответствовать таким требованиям:
- Оказывать комплексное действие на высыпания на разных частях тела
- Устранять болезненные ощущения, зуд, жжение, шелушение
- Выступать защитным барьером, предотвращая заражение патогенной микрофлорой
- Увлажнять, предупреждая сухость и трещины эпидермиса
- Иметь минимум побочных действий и противопоказаний
Самостоятельно подобрать препарат, который соответствует таким критериям сложно, но врачу под силу назначать подходящее лечение для каждого конкретного случая.
[1]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Крем от экземы имеет форму выпуска, которая предполагает его местное использование. Это существенно облегчает процесс терапии, так как средство можно нанести непосредственно на поврежденные поверхности. Но она будет действенной в том случае, если подход к болезни имеет комплексный характер.
Выбор лекарства зависит от протекания патологического состояния. Так, к примеру, если мокнущие раны на руках, то кроме препаратов местной формы выпуска с кортикостероидными гормонами, пациенту будут назначены промывания обеззараживающими и подсушивающими растворами. Если появились значительные эрозии, то используют антибактериальные препараты.
Названия кремов от экземы
Лечение высыпаний аллергической природы должно быть комплексным. Зная названия кремов от экземы и их действие, можно подобрать эффективное средство. Это позволит устранить симптомы болезни при первом их появлении. Медикамент должен оказывать максимальное лечебное действие на патологические проявления, снимать воспаление, увлажнять и обеззараживать.
Выбор лекарственного средства зависит от причины болезни и ее протекания. Так, при инфекционном поражении применяют антисептические крема, а при экземе, вызванной грибками – антигрибковые. Если терапия оказалась неэффективна, то назначают более серьезные препараты с гормональными компонентами.
Рассмотрим популярные названия кремов от экземы и их характеристику:
- Бепантен
Ускоряет регенерацию язв и ранок, улучшает трофику тканей. Показан для наружного применения. Действующее вещество – декспантенол. Фармакологическое действие основано на трансформации активного компонента в пантотеновую кислоту (часть коэнзима А), которая отвечает за заживление повреждений и нормализацию клеточного обмена. После нанесения быстро впитывается, связываясь с белками плазмы крови. Не метаболизирует и выводится в неизменном виде.
- Показания к применению: нарушение целостности эпидермиса, ежедневный уход, профилактика и лечение сухости, экземы различной этиологии. Уход за молочными железами в период беременности, уход за младенцами при опрелостях и пеленочном дерматите.
- Противопоказано при непереносимости компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки возникают крайне редко и проявляются как аллергические реакции. Для их устранения необходимо прекратить использовать Бепантен.
- Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести кожных поражений. Средство наносят тонким слоем на пораженные ткани, слегка втирая, 1-2 раза в день.
- Ирикар
Гомеопатическое средство, эффективно устраняет зуд и воспаление, которые могут сопровождать экзему. Действующее вещество – матричная настойка Cardiospermum halicacabum.
- Используется в комплексном лечении дерматологических заболеваний, которые сопровождаются зудом: атопический дерматит, укусы насекомых, нейродермит. Не применяется при гиперчувствительности к действующим веществам и другим компонентам.
- Для пациентов взрослого возраста и детей, мазь рекомендуется наносить на кожу тонким слоем 3 раза в день. Поскольку препарат имеет хорошую переносимость, разрешено его длительное использование.
- Агросульфан
Антибактериальный медикамент с противомикробными и ранозаживляющими свойствами. Благодаря анальгетическому действию снижает дискомфорт и выраженность воспалительного процесса.
Активный компонент – сульфатиазол. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, предотвращает инфицирование раневой поверхности. После нанесения быстро всасывается, часть действующего вещества попадает в системный кровоток. Метаболизируется в печени, выводится почками в виде метаболитов.
- Показания к применению: повреждения кожи различной этиологии, ожоговые повреждения, обморожения, трофические и гнойные раны, порезы, ссадины, стептодермия, аллергические высыпания.
- Лекарство предназначено для наружного использования. Его можно наносить как на открытые ткани, так и под повязку. Перед нанесением раневую поверхность лучше очистить. Если рана сопровождается экссудатом, то перед использованием мази, ее нужно обработать 0,1% раствором хлоргексидина или раствором борной кислоты. Средство применяют 1-3 раза в день, продолжительность лечения не должна превышать 2 месяца.
- Агросульфан переносится хорошо, побочные действия возникают в единичных случаях. Чаще всего это раздражение и жжение в месте нанесения. Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд. При длительной терапии возникают неблагоприятные реакции со стороны кроветворной системы и десквамативный дерматит.
- Противопоказано использовать при непереносимости компонентов, для детей младше 2 месяцев, при грудном вскармливании и тяжелых ожоговых повреждениях с шоковым состоянием.
- Адвантан
Фармацевтическое средство для наружного применения с действующим веществом – метилпреднизолона ацепонат 0,1 %.
Подавляет аллергические реакции и воспалительные проявления, снижает зуд, отечность, боль.
- Показания к применению: острая и подострая экзема без мокнущих участков. Профессиональная, микробная, дисгидротическая, истинная экзема. Различные дерматиты. Для достижения стойкого лечебного эффекта, средство наносят 1 раз в день на поврежденные ткани. Продолжительность терапии 12 недель для взрослых и до 4 недель для детей.
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, вирусные инфекции, туберкулез или сифилис кожи.
- Побочные действия чаще всего проявляются в виде зуда, жжения, гиперемии. Возможно появление везикул в месте нанесения. В редких случаях появляются стрии, атрофия, угревая сыпь, избыточный рост волос, фолликулит.
- Акридерм Гента
Комбинированный препарат с противовоспалительными, противозудными, противоаллергическими и антибактериальными свойствами.
Содержит два активных компонента: бетаметазона дипропионат и гентамицина сульфат.
- Показания к применению: простой и аллергический дерматит, инфицированный вторично дерматит, нейродермит, псориаз, опрелости, зуд.
- Предназначен для наружного нанесения, при этом необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, кожу вокруг глаз и на волосистую часть головы. Длительность лечения и дозировку определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 2-4 недели, при высыпаниях на лице – не более 5 дней.
- Побочные действия: местные аллергические реакции, сухость, периоральный дерматит, акнеподобные высыпания, фолликулит, гипопигментация. При нанесении под окклюзионные повязки может появиться потница, пурпура, мацерация и атрофия, вторичное инфицирование. В случае передозировки отмечается развитие гиперкортицизма, ототоксичности. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
- Противопоказания: непереносимость действующих веществ, туберкулез и сифилис кожи, реакции после вакцинации, периоральный дерматит. Не используется при трофических язвах, для детей младше 1 года.
- Афлодерм
Глюкокортикостероид синтетического происхождения. Обладает противозудными, противовоспалительными, противоаллергическими и иммуносупрессивными свойствами. Его эффективность основана на подавлении синтеза медиаторов воспаления и угнетении лизосомальных ферментов.
Активные компоненты снижают сосудистую проницаемость, благодаря чему уменьшается риск экстравазации крови. Это приводит к уменьшению отечности и подавлению миграции лимфоцитов и нейтрофилов в очаг воспаления.
- Показания к применению: экзема различной этиологии, атопический дерматит, поражения неионизирующим излучением, контактные фитодерматиты, аллергические реакции, укусы насекомых, чешуйчатый лишай.
- Афлодерм наносят на ранки 2-3 раза в день, возможно использование под повязку. Подходит для лечения детей старше 6 месяцев. Продолжительность терапии не должна превышать 14 дней. После нанесения, средство быстро впитывается, не оставляя жирных следов.
- Побочные действия возникают редко. Пациенты могут сталкиваться с чувством жжения, сухостью, покраснением. Возможны атрофические изменения эпидермиса, фолликулиты, гипертрихоз.
- Противопоказано использовать при негативных реакциях к компонентам препарата. Не назначается для пациентов с сифилисом, туберкулезом или герпевирусным поражением кожи. Запрещен при трофических нарушениях, угревой болезни, розацеа и для детей младше 6 месяцев. Разрешено применять в период беременности, при условии, обработки небольших участков тела.
- Бемилон
Комбинированное лекарственное средство. Уменьшает экссудацию, оказывает противоотечное, антипролиферативное и противоаллергическое действие.
- Показания к применению: дерматозы аллергической и воспалительной природы, экземы, псориаз, нейродермит, эритема, зуд разной этиологии, себорейный дерматит, лимфоцитома, красный плоский лишай, флеботодермия.
- Противопоказания: кожные проявления туберкулеза и сифилиса, новообразования, вульгарные угри, розацеа, непереносимость действующих компонентов и возраста пациентов младше 1 года. С особой осторожностью применяется при сахарном диабете, глаукоме. Не рекомендуется применять для лечения высыпаний у беременных.
- Средство наносят тонким слоем 2-3 раза в день, втирая в пораженные участки, в течение 5-14 дней. В случае передозировки наблюдаются симптомы гиперкортицизма. Для лечения показана коррекция электролитного баланса.
- Побочные действия: зуд, жжение, стрии, сухость, потница, стероидные угри, гипертрихоз. При длительном применении возможна атрофия, пурпура, гипопигментация, гирсутизм.
- Кловейт
Глюкокортикостероид наружного использования. Действующее вещество – клобетазола пропионат.
После нанесения на высыпания уменьшается воспалительная экссудация, снижается интенсивность инфильтрации и грануляции. Обладает противозудными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.
- Показания к применению: различные формы экземы, поражения эпидермиса устойчивые к лечению менее активными ГКС, красный плоский лишай, псориаз, дискоидная красная волчанка.
- Противопоказания: беременность, возраст пациентов младше 1 года, гиперчувствительность к действующим веществам, розовые и вульгарные угри, периоральный дерматит, кожные проявления сифилиса и туберкулеза, бляшечный и пустулезный псориаз.
- Способ применения и дозировка зависят от тяжести высыпаний. Кловейт наносят тонким слоем на ранки 1-2 раза в день. В случае передозировки возможны признаки гиперкортицизма, что требует отмены препарата.
- Побочные действия проявляются в виде дерматологических реакций: зуд, жжение, сухость. Возможно ослабление защитных функций кожи, ее атрофические изменения, стрии, расширение кровеносных сосудов, изменение пигментации, гипертрихоз. Для лечения показана симптоматическая терапия.
Кремы от сухой экземы
Астеатотическая или сухая экзема – это распространенное дерматологическое заболевание воспалительной природы. Для нее характерна повышенная сухость кожи, появление трещин, эрозий. Болезнь имеет сезонную направленность, чаще всего возникает в холодное время года из-за пониженной атмосферной влажности. Проблема может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего на конечностях.
Кремы от сухой экземы помогают справиться с неприятной симптоматикой. Без своевременного лечения высыпания приобретают ярко красный цвет, появляются экзематозные папулы, которые соединяются в бляшки.
Как правило, терапию начинают с системного применения препаратов с жирорастворимыми витаминами. Для предупреждения появления вторичной инфекции используют антибактериальные комбинированные средства, ускоряющие заживление трещин. Подбором подходящих препаратов занимается врач.
Рассмотрим эффективные кремы от сухой экземы:
- Радевит
Лекарственное средство, ускоряющее регенерацию тканей и улучшающее трофику. Содержит несколько действующих веществ: α-токоферола ацетат, эргокальциферол и ретинола пальмитат.
Комбинированный состав обеспечивает противовоспалительное, увлажняющее, противозудное и смягчающее действие. Усиливает защитные функции эпидермиса, нормализует процессы ороговения.
- Показания к применению: экзема, эрозии и трещины тканей, атопический, себорейный и контактный дерматит, неинфицированные язвы и раны, диффузный нейродермит, ихтиоз. Профилактика аллергических и воспалительных поражений при ремиссии и после применения ГКС.
- Противопоказания: гипервитаминоз A, Е, D, гиперчувствительность к компонентам, беременность и лактация. Побочные действия возникают редко. Могут появиться признаки аллергических реакций, то есть покраснение и усиление зуда.
- Лекарство наносят тонким слоем на область поражения 2 раза в день, желательно утром и перед сном. При повышенной сухости и шелушении можно использовать окклюзионные повязки, ограничивающие доступ воздуха к ранке. При нанесении на трещины и обширные раневые поверхности их нужно обрабатывать антисептиком.
- Локоид
Местный кортикостероид с противовоспалительными, противоотечными и противозудными свойствами.
Иммуносупрессивный эффект замедляет деление и образование кератиноцитов. Поскольку в его состав входят липиды, то это сводит к минимуму проникновение через кожу аллергенов и микроорганизмов, снижает потеряю воды, предупреждая сухость и ксероз.
- Показания к применению: аллергические высыпания, дерматиты, псориаз. Средство эффективно при поверхностных патологических процессах, которые не сопровождаются признаками инфицирования и чувствительны к ГКС.
- Локоид наносят тонким слоем 1-3 раза в день, длительность терапии индивидуальна для каждого пациента. Его можно наносить на мокнущие ранки и под окклюзионные повязки. В случае передозировки возникают симптомы гиперкортицизма.
- Побочные действия развиваются редко, они зависят от продолжительности лечения. Чаще всего пациенты сталкиваются с признаками раздражения, атрофическими изменениями, медленным заживлением ран, депигментацией и гипертрихозом. При использовании лекарства в течение 3 месяцев наблюдаются признаки ломкости сосудов.
- Противопоказано использовать при непереносимости компонентов, вирусных и бактериальных поражениях эпидермиса, дерматитах, грибковых инфекциях, атрофических изменениях, дерматозах.
- Элидел
Содержит действующее вещество – пимекролимус (производное аскомицина). Обладает противовоспалительными свойствами, предупреждает атрофию кожи.
Снимает зуд, уменьшает воспалительные процессы, устраняет инфильтрацию, гиперемию, экскориацию. Показания к применению: повышенная сухость кожи и ее шелушение, атопический дерматит, высыпания.
- Средство применяют при первых признаках болезни или при подозрениях на атопический дерматит. Его втирают в пораженные участки 2 раза в день, можно использовать в области опрелостей. Если в течение 1,5 месяцев применения не наблюдается положительного результата, то препарат заменяют более эффективными.
- Побочные действия: гиперемия, жжение, герпетические высыпания, фолликулит, парастезии, сыпь, отечность, папилломы.
- Элидел противопоказано использовать для лечения детей до 3 месяцев, при гиперчувствительности к действующим веществам, при патологиях с диспластическими изменениями и риском их озлокачествления, поражении инфекционными агентами. С особой осторожностью назначают пациентам с иммунодефицитными состояниями, при синдроме Нетертона и генерализованной эритродермии.
- Флуцинар
Синтетический глюкокортикостероид с действующим веществом – флуоцинолона ацетонид.
Хорошо абсорбируется, оказывает выраженный противовоспалительный эффект, уменьшает экссудацию и пролиферацию. Противоаллергическое действие основано на уменьшении реакций гиперчувствительности.
- Показания к применению: аллергические высыпания с повышенной сухостью и контактные поражения, себорейный и атопический дерматит, острые дерматиты неинфекционного происхождения, розовый и красный плоский лишай, псориаз. Противопоказано применять при инфекциях (вирусная, грибковая, бактериальная), непереносимости активных компонентов и ГКС.
- Флуцинар наносят тонким слоем на раневые участки 1-3 раза в сутки. Длительность терапии не должна превышать 14 дней. Разрешен для лечения детей старше 2 лет, но противопоказан для беременных.
- Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Возможен избыточный рост или выпадение волос, истончение кожи и изменение ее цвета. В случае передозировки появляются признаки гипергликемии, снижение защитных свойств иммунной системы, а в особо тяжелых случаях синдром Кушинга.
[7]
Крем от хронической экземы
Кожные высыпания аллергической природы не редко принимают хроническую форму. Как правило, это происходит из-за самолечения и неправильно подобранных препаратов. Полностью излечить экзему сложно даже при назначенной врачом терапии. Это можно объяснить мультифакторностью болезни. Патологическое состояние возникает из-за того, что клетки, вызвавшие аллергическую реакцию, начинают реагировать на другие раздражители. Для данной формы расстройства характерны кожные утолщения и огрубевшие участки с трещинами, шелушением и сухость. Такие очаги локализуются в местах, где есть постоянный контакт с аллергеном.
Крем от хронической экземы уменьшает болезненную симптоматику и борется с первопричиной неприятного состояния. Для лечения применяют комбинированные средства, которые эффективны в отношении множества микроорганизмов, провоцирующих рецидивы. На первых порах пациенту назначают жирные, плотные, сильнодействующие препараты на гормональной основе, а в дальнейшем подключают ряд других лекарств для восстановления эпидермиса.
Рассмотрим основные виды медикаментов местного применения для лечения аллергических высыпаний хронической природы:
- Целестодерм-В
Глюкокортикостероид наружного применения с действующим веществом – бетаметазона валерат.
Обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Снижает отечность и проницаемость сосудов, улучшая защитные свойства эпидермиса.
- Показания: экзема (сухая, хроническая, детская), контактный, солнечный, себорейный, интертригинозный, лучевой и эксфолиативный дерматит. Также применяется при псориазе, аногенитальном и старческом зуде.
- Противопоказания: непереносимость какого-либо компонентов, возраст пациентов до 6 месяцев, беременность и лактация.
- Средство наносят тонким слоем на раневые участки 1-3 раза в день. В большинстве случаев для достижения стойкого лечебного эффекта достаточно применять 1-2 раза в сутки в течение 14 дней.
- Передозировка проявляется как гиперкортицизм, синдром Кушинга, вторичная недостаточность коры надпочечников. Лечение симптоматическое, все патологические проявления обратимы.
- Побочные действия: жжение, раздражение, фолликулит, угревые высыпания, нейтральный дерматит, аллергический контактный дерматит, вторичная инфекция, стрии, атрофия кожи.
- Гидрокортизон
ГКС, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами.
Лекарство назначают при аллергических реакциях немедленного типа, различных формах экземы, дерматитах, микозах, тяжелых формах псориаза.
Противопоказания связаны с действием активных компонентов и их непереносимостью. Средство запрещено при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях эпидермиса, при различных новообразованиях. Не подходит для лечения детей младше 2 лет. Его наносят тонким слоем на раневые поверхности 1-3 раза в день.
Использование гидрокортизона в период беременности возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери выше риска для плода. Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, но чаще всего это местные аллергические реакции. Для их устранения необходимо прекратить применять мазь.
- Синафлан
Топический глюкокортикостероид с действующим веществом – флуоцинолона ацетонид.
Обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, способствует вазодилитации.
- Показания к применению: высыпания, псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, ожоги, укусы насекомых. Средство наносят на кожу 1-3 раза в день, тонким слоем, слегка втирая. Продолжительность терапии 5-10 дней, при необходимости курс лечения продлевают до 25 дней.
- Побочные действия возникают при длительном использовании лекарства. В этом случае наблюдаются признаки атрофии кожи и ее некроз. При нанесении на большие участки тела возможно развитие системных побочных эффектов и гипофункция надпочечников.
- Противопоказано применять при непереносимости действующего вещества, инфекционных поражениях эпидермиса, язвенных поражениях, открытых ранах, в период беременности и лактации, а также при кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза.
Вышеописанные препараты содержат гормоны, поэтому именно их назначают для устранения хронической формы болезни. Их применяют в течение 14 дней, нанося на пораженные участки. Если появились болезненные и трудно заживающие трещинки, то показаны комбинированные препараты. В их состав входят не только гормоны, но антибиотики, антимикотики и иммуностимулирующие вещества, рассмотрим их:
- Тридерм
Лекарственное средство с противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами.
Активные компоненты – бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицин. Благодаря комбинированному составу, эффективно снимает зуд, отечность и оказывает антиэкссудативное действие.
- Показания: сыпь, осложненная инфекцией, дерматозы, аллергический и простой дерматит, нейродермит, дерматомикозы, хронический лишай. Лекарство наносят тонким слоем на всю поверхность раны 1-2 раза в день. Длительность терапии зависит от локализации и размеров патологии. В большинстве случае положительный эффект наступает через 3-4 недели.
- Противопоказания: кожные проявления сифилиса и туберкулеза, возраст пациентов младше 2 лет, непереносимость действующих веществ, герпес, открытые раны, поствакцинальные реакции. С особой осторожностью Тридерм применяют в I триместре беременности и под окклюзионные повязки.
- В случае передозировки возможно подавление функции надпочечников, синдром Кушинга и гиперкортицизм. Побочные действия проявляются в виде местных реакций: жжение, зуд, нарушение пигментации, экссудация, эритема. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
- Пимафукорт
Комбинированный препарат с действующими веществами – неомицин, натамицин, гидрокортизон.
Применяется при экземе, микозах, отомикозах, поверхностных дерматозах, пиодермии. Средство наносят 2-4 раза в день в течение 14-30 дней. Противопоказано для детей младше 1 года, при аллергических реакциях на составляющие препарата, розацеа, кожных проявлениях сифилиса и туберкулеза, на открытые раневые участки, при угревой болезни, опухолях и поствакционных реакциях.
Побочные действия проявляются как обострение основного заболевания. После окончания терапии возможен синдром отмены. В редких случаях возникает периоральный и розацеоподобный дерматит, атрофия и истончения кожи, депигментация.
После комбинированных препаратов, пациентам назначают негормональные, которые смягчают, питают и восстанавливают поврежденный эпидермис, например:
- Эмолиум
Универсальный эмолент для ухода за очень сухой кожей.
Применяется при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью: экзема, атопический дерматит, ихтиоз, псориаз, красный плоский лишай. Эффективен как в период лечения, так и профилактики. Его можно наносить на любые участки тела, в том числе и на лицо. Снимает зуд и жжение, гипоаллергенен. Разрешен для детей и беременных.
- Атодерм
Укрепляет защитные свойства иммунной системы, предотвращает негативное действие внешних раздражителей.
Используется для ухода за сухой атопичной кожей, подходит для пациентов всех возрастов. Восстанавливает гидролипидный баланс рогового слоя, устраняет раздражение и шелушения. Для достижения стойкого лечебного эффекта Атодерм необходимо регулярно применять и комбинировать с другими средствами.
- Трикзера
Подходит для устранения чрезмерной сухости и повышенной чувствительности к внешним раздражителям. Эффективно смягчает, избавляет от зуда, раздражения, успокаивает кожу. Можно использовать пациентам всех возрастов при любой тяжести аллергических высыпаний.
[8]
Гормональный крем от экземы
Для быстрого купирования кожного воспалительного процесса применяются препараты с гормональными компонентами. По терапевтическому действию, лекарства классифицируются так:
I класс – обладают слабым действием, подходят для лечения беременных и в период лактации, а также для детей младше 2 лет.
- Преднизолон
Лекарственное средство местного применения с действующим веществом – преднизолон.
Оказывает выраженное противовоспалительное, антиэкссудативное и антиаллергическое действие. После его нанесения действующее вещество быстро абсорбируется и проникает в системный кровоток. Биотрансформация происходит через окисление в печени, выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
- Показания к применению: поражения эпидермиса немикробной этиологии, экзема (сухая, мокнущая), дерматиты, зуд, полное или частичное выпадение волос. Препарат наносят на раневые поверхности 1-3 раза в день. Длительность терапии от 8-14 дней у взрослых и 3-7 дней у детей. Запрещено использовать фиксирующие, окклюзионные и согревающие повязки.
- Побочные действия: жжение, эритема, зуд, фолликулит, периоральный дерматит, гипертрихоз. Вышеописанная симптоматика не требует лечения, так как проходит после отмены препарата.
- Противопоказания: непереносимость компонентов, сифилис и туберкулез кожи, ветрянка, опоясывающий лишай, болезни вирусной этиологии, грибковые и бактериальные поражения, опухоли, беременность и лактация.
- Флуоцинолона ацетонид
ГКС с противовоспалительными, противозудными, антиаллергическими и антиэкссудативными свойствами.
- Показания к применению: нейродермит, кожный зуд, красный плоский лишай, псориаз, перианальный и вагинальный зуд. Лекарство наносят на пораженный участок 2-3 раза в день, слегка втирая в кожу. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и, как правило, длится 5-10 дней. При необходимости ее продлевают до 25 дней.
- Побочные действия: истончение и атрофические изменения кожи, при нанесении на большие участки могут появляться системные побочные реакции, характерные для ГКС.
- Противопоказания: инфекционные поражения, сифилис и туберкулез кожи, различные новообразования. С особой осторожностью назначают для детей младше 1 года и для подростков в период полового созревания.
II класс – применяют в том случае, когда более слабые препараты оказались неэффективными. Отлично купируют выраженный воспалительный процесс.
- Цинакорт
Глюкокортикостероид с действующим веществом – триамцинолон. После нанесения на высыпания оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие. Активный компонент подавляет воспалительные реакции в ответ на иммунные, механические или химические повреждения.
- Показания: экзема, дерматит (простой, аллергический, атопический), нейродермит, токсидермия, псориаз, красный плоский лишай, гнездная алопеция, укусы насекомых. Средство втирают в кожу 2-3 раза в сутки, курс лечения 5-25 дней, в зависимости от тяжести патологической симптоматики.
- Противопоказания: непереносимость активных компонентов, беременность и лактация, вирусные, грибковые и бактериальные поражения эпидермиса.
- Побочные действия: зуд, раздражение, стероидные угри, атрофические изменения, пурпура.
III класс – используется для лечения хронической экземы.
- Синалар
Комбинированное лекарственное средство с действующими веществами – флуоцинолона ацетонид и клиохинол.
Оказывает антибактериальное, противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. Предупреждает выделение из мелких сосудов ткани экссудата.
- Показания к применению: экзема (сухая, мокнущая), себорея, дерматиты, вторичная бактериальная инфекция, микоз, опрелости. Для достижения лечебного эффекта небольшое количество крема наносят на раневую поверхность 2-3 раза в сутки и тщательно втирают. Если используются окклюзионные повязки, то раны предварительно очищают.
- Противопоказания: грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, розовые угри, перианальный и периоральный дерматит. Не назначают для детей младше 1 года, при беременности и лактации, обширных псориазных бляшках.
- Побочные действия: местные аллергические реакции, раздражение, стрии, атрофия и истончение кожи, местное расширение мелких сосудов, системные реакции из-за угнетения функции надпочечников.
- Апулеин
Фармацевтическое средство на вазелиновой основе с действующим веществом – будесонид. Негалогенизированный глюкокортикостероид эффективно нормализует сосудистую проницаемость, обладает сосудосуживающими свойствами, ингибирует клеточную миграцию в воспаленный эпидермис. Применяется для лечения хронической экземы, псориаза, атопического дерматита. Его наносят 1-3 раза в день, курс лечения 21-28 дней.
Имеет ряд противопоказаний: гиперчувствительность к действующим веществам, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, дерматит периоральный, беременность и лактация. Побочные эффекты проявляются как атрофия, фолликулит, стрии, жжение, зуд.
IV класс – препараты данной группы назначают в ограниченных случаях. Когда другие медикаменты не дали желаемого результата. Проникают глубоко в кожу, оказывая наивысшее терапевтическое действие.
- Галцинонид
Глюкокортикоид местного применения. Назначается при неинфекционных воспалительных заболеваниях кожи. Его наносят тонким слоем на пораженные поверхности 1-3 раза в сутки. Возможно использование под повязку. Длительность терапии индивидуальна для каждого пациента. Не применяется для лечения беременных и детей.
Гормональный крем от экземы применяется только по определенным врачебным показаниям. Это связано с тем, что данная фармакологическая группа имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Продолжительность терапии строго ограничена, а отмена препарата должны быть постепенной с уменьшением дозы.
Негормональный крем от экземы
Выбор препарата для лечения дерматологических проблем зависит от того, насколько сильное воспаление и как далеко оно распространилось. Негормональный крем от экземы по праву считается самым безопасным средством местного применения, которое можно использовать в течение длительного срока. Он не вызывает привыкания, имеет минимум побочных действий и противопоказаний. Но по своей эффективности слабее гормонального, поэтому его назначают на начальных стадиях болезни или когда лечение другими видами препаратов невозможно.
Негормональные и вспомогательные препараты не имеют ограничений по области применения. То есть средство с одними и теми же активными компонентами можно наносить на кожу рук, тела и лица. Но не стоит забывать, что любой медикаментозный препарат используют только по назначению врача. Доктор оценивает состояние пациента, степень тяжести аллергических высыпаний и риск развития побочных эффектов.
Рассмотрим популярные медикаменты из данной фармакологической группы:
- Эплан
Средство наружного применения с бактерицидными, ранозаживляющими и ускоряющими регенерацию свойствами. Действующие вещества обезболивают и оказывают противовоспалительное действие. Обеспечивает комплексную защиту тканей от воздействия негативных факторов различного происхождения.
Основные показания к применению: экзема (в особенности микробная), псориаз, ожоги, зуд и отечность при укусах насекомых, пролежни, вульгарные угри, язвы. Эплан наносят на кожу тонким слоем 1-3 раза в день, длительность лечения 5-21 день. Противопоказан при непереносимости его компонентов. Побочные реакции проявляются в виде местного раздражения.
- Пантодерм
Лекарственное средство с действующим веществом – декспантенол.
После нанесения активные компоненты трансформируется в пантотеновую кислоту, ускоряя процессы регенерации.
- Показания к применению: повышенная сухость кожных покровов, трещины, эрозии, пролежни, мелкие эпидермальные повреждения любой этиологии, опрелости, фурункулы, трофические язвы голени, раздражение кожи, абсцессы. Мазь наносят на кожу 1-2 раза в день, продолжительность терапии зависит от лечебного эффекта в первые дни использования средства. Пантодерм разрешен в период беременности и лактации, для пациентов детского возраста.
- Побочные действия: крапивница, зуд, пузырьковые высыпания, легкое раздражение, эритематозные пятна. Поскольку системная абсорбция препарата отсутствует, по передозировка невозможна.
- Основное противопоказание связано с индивидуальной непереносимостью декспантенола и других вспомогательных компонентов.
- Пантенол
Крем для улучшения трофики и регенерации тканей. Применяется при нарушении целостности кожных покровов, сыпи, дерматите, трещинах, язвенных поражениях, различных воспалительных патологиях (фурункулы, трофические язвы). Подходит в качестве профилактического средства при неблагоприятном воздействии на эпидермис факторов внешней среды.
Его наносят тонким слоем на повреждения, слегка втирая. Процедуру нужно проводить 2-4 раза в день в течение 10-14 дней. Побочные действия проявляются как незначительные аллергические реакции в месте нанесения. Пантенол противопоказан при гиперчувствительности к его действующим веществам.
- Лостерин
Дерматологическое средство для комплексной терапии хронических кожных заболеваний и ежедневного ухода. Имеет комбинированный состав: декспантенол, мочевина, салициловая кислота, натуральные масла и травяные экстракты. Лостерин обладает противозудными, противовоспалительными, отшелушивающими свойствами. Улучшает барьерные функции кожи и ускоряет процесс регенерации.
Показания к применению: различные формы экземы, дерматитов и дерматозов, выраженная сухость кожи, псориаз, себорейный дерматит, ксероз, ихтиоз, красный плоский лишай. Может использоваться для предупреждения кожных патологий и как уходовое средство. Разрешен для беременных и детей с 3 месячного возраста. Его наносят тонким слоем на пораженные поверхности 2-3 раза в сутки. Длительность лечения 15-30 дней. Основное противопоказание – непереносимость компонентов препарата. Побочных реакций и случаев передозировки не зафиксировано.
Крем от экземы для детей
Лечение дерматологических заболеваний у пациентов детского возраста имеет ряд сложностей. Это связано с тем, что не все препараты можно использовать. Крем от экземы для детей на натуральной основе – это самый безопасный вариант для терапии. Это связано с тем, что гормональные препараты и лекарства с комбинированным составом очень часто противопоказаны для детей и вызывают множество побочных реакций.
Для достижения и поддержания хороших результатов лечения, необходимы эффективные, но в тоже время и безопасные местные средства, которые можно использовать в течение длительного периода времени. К ним можно отнести такие препараты, как:
- Скин-кап
Антипролиферативное, антибактериальное и противогрибковое средство наружного применения. Действующее вещество – цинк пиритион активированный. После нанесения на раневую поверхность проникает в эпидермис и поверхностные слои дермы.
Применяется для лечения сухой и хронической экземы, дерматитов, псориаза. Противопоказан при непереносимости активного компонента. Его наносят тонким слоем на поражения, слегка втирая. Процедуру проводят 2 раза в день в течение 3-4 недель. Можно использовать в период беременности и лактации, а также для пациентов детского возраста. Побочные эффекты возникают редко и проявляются как местное раздражение.
- Ликаншуан
Перпарат на основе натуральных растительных ингредиентов. Не содержит антибиотиков и гормонов. Идеально подходят для лечения детей, беременных и пациентов с непереносимостью ГКС.
Лекарство применяют 2-3 раза в день, нанося тонким слоем на ранки. Продолжительность терапии зависит от выраженности патологического процесса и врачебных рекомендаций.
- Канизон Плюс
Противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное и противогрибковое средство с действующим веществом – бетаметазона дипропионат. Его назначают для детей старше 2 лет. Помогает в лечении экземы, дерматитов, дерматомикозов, простого хронического лишая. Не используется в период беременности, при кожных поствакционных реакциях, проявлениях сифилиса и туберкулеза, открытых ранах и ветрянке.
Средство наносят тонким слоем на всю поверхность раневого участка, захватывая здоровые ткани 2 раза в день. Длительность терапии 3-4 недели. Передозировка проявляется как синдром Кушинга и гиперкортицизм. Для их устранения показана симптоматическая терапия. Побочные реакции возникают редко, пациенты могут столкнуться с легким жжением, нарушением пигментации, зудом.
- Тимоген
Синтетический дипептид с иммуностимулирующими свойствами. Разрешен для детей старше 6 месяцев, а также при беременности и лактации. Применяется для лечения и профилактики острых и хронических инфекционных заболеваний и состояния иммунодефицита.
Ускоряет процесс регенерации и ускоряет заживление после мокнущей экземы. Дозировка индивидуальная для каждого пациента, поэтому определяется врачом. Курс лечения 3-10 дней. Побочные действия и симптомы передозировки – местные аллергические реакции.
- Видестим
Витаминное средство местного применения. Действующее вещество – ретинол, жирорастворимый витамин. Применяется для лечения аллергических высыпаний, псориаза, дерматитов и других патологических процессов кожных покровов. Не используется в первом триместре беременности и при гиперчувствительности к компонентам.
Видестим наносят тонким слоем на ранки 3-5 раза в день, курс лечение до 14 дней. При длительном использовании могут появиться неблагоприятные реакции: гиперемия, высыпания. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
- Деситин
Препарат с действующим веществом – окись цинка. Обладает противовоспалительными, антисептическими свойствами. После нанесения на кожу способствует уменьшению воспалительной реакции. Образует защитную пленку, минимизируя негативное воздействие факторов внешней среды. Смягчает сухой эпидермис и ускоряет заживление мокнущих ранок. Не всасывается в системный кровоток и не обладает системным действием.
Показания к применению: повреждения кожных покровов разной этиологии, острая экзема, стептодермия, язвы, дерматит, пролежни. Крем наносят на сухую, чистую кожу 2-3 раза в день, длительность терапии зависит от результатов в первые дни лечения. Деситин противопоказан при непереносимости его компонентов. Побочные действия проявляются в виде местных аллергических реакций.
Фармакодинамика
Физиологическое действие медикаментозного средства и его биохимические реакции – это фармакодинамика. Рассмотрим это на примере глюкокортикостероида – Дермовейт. Действующее вещество – клобетазола пропионат, уменьшает процесс экссудации и скопление нейтрофилов, снижает интенсивность грануляции и инфильтрации. Оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие.
ГКС назначают для пациентов взрослого возраста и детям старше 1 года. Облегчает симптомы воспаления и зуда, ускоряет заживление кожи при различных формах экземы, псориазе, дерматозах и красном плоском лишае. Применяется только по врачебному назначению.
Фармакокинетика
После нанесения на кожу Дермовейт подвергается системной абсорбции с интактным здоровым эпидермисом. Фармакокинетика указывает на высокий уровень впитываемости, который определяется целостностью эпидермального барьера. Воспалительный процесс в острой стадии или окклюзия увеличивают чрезкожную абсорбцию.
Метаболизм происходит фармакокинетическими путями, характерными для глюкокортикостероидов системного применения, то есть в печени. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.
Способ применения и дозы
Для того чтобы лечение дерматологического заболевания проходило быстро и максимально эффективно, пациентам назначают наружные средства. Способ применения крема от экземы, его дозировка и длительность терапии зависят от тяжести и обширности патологического процесса.
Крем наносят тонким слоем на очищенную кожу, слегка втирая. Лечебные процедуры проводят 1-4 раза в день, в зависимости от вида препарата и его состава. Как правило, положительный результат наблюдается через 3 дня. Курс лечения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Но если состояние кожи не улучшается после назначенного срока использования лекарства, то стоит обратиться к врачу, пересмотреть диагноз и проводимую терапию.
Использование крема от экземы во время беременности
Лечение дерматологических заболеваний у будущих мам осуществляется под строгим врачебным контролем. То есть использование крема от экземы во время беременности возможно после ряда диагностических процедур и сдачи анализов, назначенных доктором. Это позволит подобрать максимально эффективное и безопасное средство.
Под запрет попадают гормональные препараты и многие медикаменты комбинированного состава. Это связано с тем, что их действующие вещества могут отрицательно влиять на здоровье женщины и плода. Их применение возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери, выше рисков для ребенка. Как правило, беременным назначают безопасные негормональные препараты и медикаменты на натуральной растительной основе.
Противопоказания
Любое фармацевтическое средство имеет противопоказания к применению. Рассмотрим основные, на примере крема от экземы:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- Кожные проявления сифилиса и туберкулеза
- Розовые угри
- Акне
- Новообразования кожи
- Бактериальные, вирусные и грибковые поражения (при лечении ГКС)
- Перианальный и генитальный зуд
- Беременность и лактация, младенческий и детский возраст пациентов (гормональные и комбинированные крема)
Для того чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным, очень важно следовать врачебным рекомендациям и применять медикаменты только по назначению.
Побочные действия крема от экземы
Нежелательные симптомы от препаратов местного применения для лечения дерматологических заболеваний возникают при их неправильном использовании. Побочные действия крема от экземы чаще всего проявляются как местные аллергические реакции. То есть пациенты сталкиваются с гиперемией, высыпаниями и зудом, которые прекращаются после отмены лекарства.
Также возможно истончение и атрофия кожи, повышенная сухость, гипертрихоз, усугубление симптомов основной болезни. При нанесении препарата на обширные участки ткани, могут наблюдаться системные побочные эффекты. В этом случае требуется врачебная консультация.
[23]
Передозировка
При длительном применении препарата или несоблюдении рекомендуемой дозировки, возникают нежелательные реакции. Передозировка проявляется в виде местной симптоматики. Это связано с тем, что лекарства наружного применения имеют низкий уровень абсорбции, поэтому не вызывают системных эффектов. Пациенты сталкиваются с зудом и жжением, покраснением, сыпью и другими реакциями, схожими с основным заболеванием.
Для лечения передозировки необходимо прекратить использовать крем и обратиться в больницу. При использовании гормональных препаратов или ГКС нужно постепенно снижать дозировку для предупреждения синдрома отмены и ряда побочных реакций.
Взаимодействия с другими препаратами
Комплексный подход к лечению любого заболевания – это залог быстрого выздоровления. Взаимодействия с другими препаратами контролируются лечащим врачом. Так, противопоказано наносить несколько лекарств на один раневой участок. Это может спровоцировать побочные реакции, которые только усугубят симптоматику экземы.
Условия хранения
Соблюдение назначений врача и условий хранения медикамента, позволяют достичь эффективных результатов лечения. Препараты местного применения рекомендуется держать в недоступном для детей, прохладном и защищенном от солнечного света месте. При этом температура хранения не должна превышать 30°C. Игнорирование данных указаний приводит к порче лекарства и потере его фармакологических свойств.
Срок годности
Крем от экземы, как и любой другой препарат, имеет срок годности. Он указан на упаковке или тюбике средства. Как правило, это 12-36 месяцев, при условии соблюдения правил хранения. Применение просроченных лекарств может вызвать неконтролируемые побочные реакции.
[39]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Кремы от экземы" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.