Квадранты молочной железы

Как определить квадранты молочной железы?

1. Становимся напротив зеркала, руки опускаем вдоль туловища – так грудь приобретает естественные очертания.
2. Мысленно принимаем ареолу (темный участок вокруг соска) за центр пересечения условных вертикальных линий.
3. Проводим горизонтальную линию примерно от центра подмышечной области через ареолу до средней части грудины (грудина – это костное основание, соединяющее спереди ребра правой и левой половины грудной клетки).
4. Проводим вертикальную линию, начиная от нижнего края ключицы через ареолу к нижнему контуру груди.

Таким образом каждая молочная железа условно разделилась на четыре части:

• по две верхние части (квадранты);
• по две нижние части.

Те квадранты, которые расположены ближе к грудине, называют внутренними, а те, которые находятся со стороны подмышек – наружными.

Особенности квадрантов молочной железы

Молочные железы по структуре можно отнести к разряду трубчато-альвеолярных железистых органов. Они локализуются в передней части груди в пределах с 3 по 7 ребро.

Функция желез обеспечивается гормонами эстрогенами. Анатомия представлена отделом секреции, большим количеством альвеолярных каналов, жировой и паренхиматозной тканями.

Железа подразделяется на участки (сегменты), а сегмент – на отдельные доли с множеством альвеол.

Условное разделение на квадранты – верхне-наружный, верхне-внутренний, нижне-наружный и нижне-внутренний – очень удобно для определения расположения патологического очага.

Опухолевые процессы, к которым относится и карцинома молочной железы, чаще начинают свое развитие в верхнем наружном квадранте (в 45% случаев). Относительно редко болезни железы обнаруживают в верхнем внутреннем квадранте (до 15%), в нижнем наружном квадранте (до 10%), и в нижнем внутреннем квадранте (до 5%). На центральный участок (в околососковой зоне) приходится около 25% случаев заболеваний.

• Фиброаденоматоз, кистозная мастопатия и злокачественные новообразования чаще всего поражают верхний наружный квадрант молочной железы. Это происходит потому, что верхний квадрант молочной железы имеет большую толщину железистого слоя относительно других зон груди. В этом месте расположено большое количество лимфатических и кровеносных сосудов, которые питают воспалительный или опухолевый процесс.
• Наружные квадранты молочной железы чаще, чем другие участки, подвержены травмам, что может спровоцировать повреждение железистой ткани и развитие предракового состояния.
• Нижний наружный квадрант молочной железы так же, как и верхний, обладает хорошо развитой капиллярной лимфатической сетью, которая располагается в кожных покровах и предмаммарной клетчатке. Однако имеющееся лимфатическое сплетение в околососковой зоне при развитии патологического процесса часто «принимает удар на себя». По этой причине нижний квадрант молочной железы наименее часто подвергается заболеваниям, как воспалительной, так и злокачественной этиологии.

Помимо этого, разделение желез на квадранты успешно используют для оценки распространенности патологического процесса и размеров очага.

• Если заболеванием затронут какой-либо один квадрант, то уместно говорить об ограниченном процессе.
• Если болезнь распространилась на два или три квадранта молочной железы, то говорят о диффузном процессе.
• В случае если заболевание охватывает все четыре квадранта, то речь идет о тотальном поражении молочной железы.

Разделение на квадранты молочной железы часто используется при составлении схемы проведения операции, при постановке диагноза, при обследовании и самообследовании молочных желез. Называя конкретный квадрант, доктор всегда понимает, о какой именно области органа идет речь.

[4], [5]