Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ластет
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ластет – это противоопухолевый препарат, имеющий растительную основу.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ластета
Применяется для лечения опухолей герминогенного типа в области яичников либо яичек, а кроме этого при раке лёгких.
Есть также информация об эффективности использования ЛС при терапии болезни Ходжкина, рака мочевика, НХЛ, лейкозов в острой форме (миелобластного, а также монобластного типа), опухолей трофобластического типа, желудочного рака, а также нейробластомы и ангиосаркомы Капоши.
[1]
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск происходит в капсулах объёмом 25, 50 либо 100 мг, по 10 штук внутри блистерной ячейки. Внутри пачки содержится 1 блистерная пластинка с капсулами объёмом 100 мг; 2 блистерных пластинки с капсулами объёмом 50 мг; 4 блистерных пластинки с капсулами объёмом 25 мг.
Фармакодинамика
Этопозид – это наполовину искусственный дериват вещества подофиллотоксин. Он действует путём замедления топоизомеразы II. Вещество обладает цитотоксическими свойствами, повреждая ДНК. Лекарство мешает процессам митоза, приводя к гибели клеток в период этапа G2, а также во время позднего S-этапа митотичеcкого цикла. Высокий уровень вещества провоцирует клеточный лизис во время премитотичеcкой стадии.
Помимо этого этопозид мешает прохождению нуклеотидов сквозь мембрану плазмы, не позволяя ДНК синтезироваться и восстанавливаться.
[2]
Фармакокинетика
После перорального употребления активное вещество абсорбируется из ЖКТ. Средний уровень биодоступности равен 50% и он остаётся таким, независимо от употребления еды.
Лекарство наблюдается внутри слюны, плевральной жидкости, почек и селезёнки, а кроме этого внутри миометрия и печеночных и мозговых тканей. Проходит сквозь плаценту и ГЭБ. Значения вещества внутри ликвора колеблются от неизвестных показателей до 5% от уровня концентрации внутри кровяной плазмы. Сведения о попадании ЛС внутрь материнского молока отсутствуют. Белковый синтез внутри плазмы равен приблизительно 90%.
Лекарство проходит активный процесс метаболизма, а его экскреция происходит в 2 этапа. Средний показатель срока полураспада у взрослых, которые не имеют проблем с работой печени и почек, равен примерно 0,6-2 часам. На завершающем этапе этот показатель находится в пределах 5,3-10,8 часов. У ребёнка со здоровой печеночной и почечной функцией среднее значение времени полураспада вещества на начальном этапе равно 0,6-1,4 часам, а на завершающем – около 3-5,8 часов.
Этопозид экскретируется неизменённым (29% вещества) и в форме метаболитов (примерно 15%) вместе с мочой на протяжении 48-72-х часов. Около 2-16% ЛС экскретируется с фекалиями.
Способ применения и дозы
Размеры доз назначаются индивидуально, с учётом применяемой химиотерапевтической схемы. В случае перорального употребления лекарство принимают каждый день по 50 мг/м2 на протяжении 14-21-го дня. Далее цикл повторяют с промежутками в 28 суток либо принимают на протяжении 5-ти дней по 100-200 мг/м2, делая 3-недельные промежутки между курсами.
Выполнять курс повторно можно исключительно после стабилизации значений периферической крови. Во время подбора дозировок требуется принимать во внимание миелосупрессивные свойства прочих ЛС при сочетании, а помимо этого воздействие выполнявшейся перед этим химио-, а также лучевой терапии.
[5]
Использование Ластета во время беременности
Использовать Ластет при беременности запрещено.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- непереносимость по отношению к этопозиду либо дополнительным элементам ЛС;
- выраженная стадия миелосупрессии;
- проблемы в работе почек либо печени в выраженной форме;
- острые формы инфекционных процессов;
- лактационный период.
Нет данных об эффективности, а также безопасности использования ЛС в детском возрасте.
Побочные действия Ластета
Использование лекарства может стать причиной возникновения таких побочных эффектов:
- поражения кроветворной системы: уменьшение количества гранулоцитов с лейкоцитами (это значение зависит от размера принятой дозы и считается самым основным токсическим симптомом ЛС, из-за которого требуется ограничивать размер дозировки). Пик уменьшения количества гранулоцитов в основном отмечается в период 7-14-го дня после употребления лекарства. Тромбоцитопения развивается более редко, а пиковое понижение уровня тромбоцитов отмечается в период 9-16-го дня. Кровяные значения восстанавливаются зачастую к 20-му дню после приёма стандартной порции. Иногда отмечают анемию;
- реакции органов ЖКТ: приблизительно у 30-40% лечащихся появляются рвота с тошнотой. Зачастую подобные симптомы имеют умеренную выраженность, и отменять из-за них препарат приходится достаточно редко. Чтобы контролировать подобные осложнения, следует использовать противорвотные ЛС. Вместе с этим наблюдались абдоминальные боли, анорексия с эзофагитом, стоматитом и дисфагией, а также понос. Иногда отмечают преходящую гипербилирубинемию в лёгкой степени и увеличение показателей трансаминаз. Зачастую подобное нарушение развивается в случае приёма чрезмерно высоких доз;
- расстройства функции ССС: в результате быстрой в/в инъекции лекарства у 1-2% лечащихся происходило преходящее уменьшение уровня АД, который зачастую восстанавливался после остановки инъекции и введения жидкости либо применения иного поддерживающего лечения. Если введение лекарства требуется возобновить, рекомендовано снизить скорость инъекции;
- проявления аллергии: признаки, которые схожи с анафилактическими симптомами – например, тахикардия, озноб, диспноэ, состояние лихорадки и спазм бронхов;
- дерматологические поражения: излечимая алопеция (иногда может вызывать полную утрату волос – у примерно 66% лечащихся). Изредка развивается зуд либо пигментация. Единично был отмечен рецидив лучевой формы дерматита;
- прочие симптомы: изредка отмечают ощущение сильной утомляемости или сонливости, а помимо этого полиневропатию, остаточный привкус в полости рта, судороги в мышцах, состояние лихорадки, временную слепоту, имеющую корковое происхождение, гиперурикемию либо метаболический ацидоз.
Взаимодействия с другими препаратами
Противоопухолевые свойства лекарства потенцируются в случае комбинации его с веществом цисплатин, но в этом случае требуется учитывать, что у людей, которые ранее применяли цисплатин, могут быть проблемы с экскрецией этопозида.
В результате сочетания Ластета и циклоспорина время полураспада этопозида удлиняется в 2 раза.
Условия хранения
Ластет требуется содержать в месте, недоступном детям, а также при температуре в помещении в пределах 5-25°С.
Особые указания
Отзывы
Ластет является достаточно эффективным средством, но отзывы о нём демонстрируют и то, что его приём часто вызывает развитие отрицательных реакций – увеличение показателей билирубина, а помимо этого изменение значений эритроцитов, а также гемоглобина.
Реакция на химиотерапию у всех пациентов различна – для кого-то начальные курсы проходят без осложнений, а у других вызывают рвоту с тошнотой и утрату аппетита.
Срок годности
Ластет в капсулах объёмом 50 и 100 мг может использоваться в период 3-х лет, а в капсулах объёмом 25 мг – 2,5 лет с момента выпуска медикаментозного средства.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ластет" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.