Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Латуда
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Латуда, также известный как луразидон, это препарат, который используется в психиатрии для лечения шизофрении и эпизодов мании или смешанных эпизодов при биполярном расстройстве у взрослых. Он относится к классу атипичных антагонистов допамина и серотонина, которые известны как антипсихотики или нейролептики.
Латуда работает, блокируя определенные рецепторы в мозгу, включая допаминовые D2 и серотониновые 5-HT2A рецепторы. Этот механизм действия помогает снизить симптомы психических расстройств, таких как галлюцинации, бред, изменения настроения и возможно некоторые симптомы тревоги.
Как и все лекарственные средства, латуда может вызывать побочные эффекты, включая сонливость, головокружение, нарушения сна, сухость во рту, изменения аппетита, увеличение веса, проблемы с пищеварением, а также редкие, но более серьезные побочные эффекты, такие как нейролептический малигнный синдром, экстрапирамидные симптомы и гипергликемия.
Латуда должен использоваться только по назначению врача, который оценит пользу от его применения и потенциальные риски для каждого конкретного пациента.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Латуды
- Шизофрения: Латуда применяется для улучшения симптомов шизофрении, включая бред, галлюцинации, заторможенность или разобщенность мыслей, а также снижение эмоциональной и социальной активности.
- Биполярное расстройство: Основные показания для использования Латуды в биполярном расстройстве включают контроль симптомов мании (экстремального подъема настроения, повышенной энергии и активности, агрессивности) и предотвращение или уменьшение симптомов депрессии (пониженное настроение, потерю интереса к обычным занятиям, сонливость).
Форма выпуска
Латуда обычно выпускается в форме таблеток для перорального приема.
Фармакодинамика
- Антагонизм дофаминовых рецепторов: Луразидон является антагонистом дофаминовых D2- и D3-рецепторов. Это означает, что он блокирует действие дофамина, нейромедиатора, связанного с возникновением психоза. Антагонизм дофаминовых рецепторов помогает уменьшить позитивные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бредовые идеи.
- Частичный агонизм серотониновых рецепторов: Латуда также обладает частичным агонистическим действием на серотониновые 5-HT1A-рецепторы и антагонистическим действием на 5-HT2A-рецепторы. Это может улучшать когнитивные функции, настроение и снижать риск негативных побочных эффектов, связанных с действием на дофаминовые рецепторы.
- Влияние на глутаматовую систему: Луразидон также оказывает влияние на глутаматовые рецепторы, хотя точный механизм этого воздействия пока не полностью понятен. Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в центральной нервной системе, и его роль в патофизиологии психических расстройств все еще изучается.
- Минимальное воздействие на гистаминовые, мускариновые и α1-адренергические рецепторы: Латуда обычно хорошо переносится и связан с меньшим количеством побочных эффектов, связанных с антагонизмом гистаминовых, мускариновых и α1-адренергических рецепторов.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Луразидон обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается примерно через 1-3 часа после приема.
- Распределение: Луразидон обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (около 99%), в основном с альбумином. Он имеет большой объем распределения, что указывает на широкое распространение в тканях организма.
- Метаболизм: Луразидон метаболизируется в печени путем окисления и глюкуронидации с участием ферментов цитохрома P450. Главным метаболитом является десметиллуразидон, который также обладает активностью антагонизма D2 и 5-HT2A.
- Выделение: Большинство метаболитов Латуды выводятся через почки (примерно 64%) и через кишечник (примерно 19%) в течение нескольких дней после приема.
- Период полувыведения: Период полувыведения луразидона составляет около 18 часов, что означает, что препарат может накапливаться при ежедневном приеме.
- Пища: Прием пищи может снизить скорость и степень абсорбции луразидона, но это обычно не оказывает клинически значимого влияния на его эффективность.
- Индивидуальные особенности: Фармакокинетика луразидона может изменяться у разных пациентов в зависимости от факторов, таких как возраст, пол, наличие патологий печени или почек, а также употребление других лекарственных средств.
- Взаимодействия: Луразидон может взаимодействовать с другими препаратами, особенно с другими психотропными средствами, и это может повлиять на его фармакокинетику и/или фармакодинамику.
Способ применения и дозы
-
Дозировка:
- Обычно начальная доза Латуды для взрослых при лечении шизофрении составляет 40 мг один раз в день. Доза может быть корректирована врачом в зависимости от реакции на лечение и индивидуальных потребностей пациента.
- Для лечения биполярного расстройства начальная доза может быть 20 мг один раз в день, с последующим увеличением до 40 мг в зависимости от эффективности и переносимости препарата.
- Максимальная рекомендуемая доза Латуды обычно составляет 80 мг в сутки.
-
Способ применения:
- Таблетки Латуды обычно принимаются внутрь, независимо от приема пищи.
- Они могут быть проглочены целиком с водой, без разжевывания.
- Рекомендуется принимать Латуду каждый день в одно и то же время для поддержания стабильного уровня препарата в организме.
-
Длительность лечения:
- Длительность лечения Латудой определяется врачом и зависит от характера и тяжести заболевания, а также от реакции пациента на лечение.
- Прекращение приема Латуды должно осуществляться постепенно под контролем врача для предотвращения возможного возникновения синдрома отмены.
Использование Латуды во время беременности
Использование Латуды во время беременности требует осторожности, поскольку данные о его безопасности для плода ограничены. В исследованиях, оценивающих безопасность вторичных антипсихотиков во время беременности, лурасидон не показал увеличения риска крупных врожденных дефектов, но из-за отсутствия большого количества данных по лурасидону необходимо дополнительное изучение для уточнения оценок риска (Cohen et al., 2023).
В исследовании перинатального использования лурасидона для лечения биполярного расстройства наблюдались изменения концентраций луразидона в сыворотке во время беременности, что указывает на необходимость мониторинга уровня лекарства и коррекции дозировки для максимизации эффективности и минимизации побочных эффектов (Montiel et al., 2021).
Следовательно, использование луразидона во время беременности должно осуществляться с осторожностью и под тщательным медицинским контролем. При необходимости применения лурасидона следует учитывать потенциальные риски и выгоды, а также возможность использования альтернативных терапевтических методов.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к луразидону или другим компонентам препарата не должны использовать Латуду.
- Применение у детей: Эффективность и безопасность применения Латуды у детей не были установлены, поэтому его использование у детей может потребовать особой осторожности и назначения врача.
- Применение во время беременности и кормления грудью: Беременные женщины или женщины, кормящие грудью, должны обсудить применение Латуды с врачом. Это важно, так как данные о безопасности луразидона в этих случаях ограничены.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: При наличии серьезных заболеваний сердца или сосудов, таких как сердечная недостаточность или артериальная гипертензия, применение Латуды может потребовать специального наблюдения и осторожности.
- Прием алкоголя: Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Латуды, так как это может усилить депрессию центральной нервной системы.
- Печеночная недостаточность: У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может потребоваться коррекция дозы Латуды.
- Применение с другими лекарствами: Перед началом приема Латуды пациентам следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, в том числе о рецептурных, безрецептурных препаратах и добавках.
Побочные действия Латуды
- Сонливость или сонливость днем: Многие пациенты могут испытывать усталость, сонливость или сонливость днем при приеме Латуды. Это может снижать концентрацию и влиять на способность к вождению и выполнению других задач, требующих бдительности.
- Экстрапирамидные симптомы: К ним относятся дрожание, мышечная жесткость, неспособность контролировать движения (акатизия) и даже позднее дискинезии (необычные движения, часто нарушающие контроль над мышцами).
- Снижение артериального давления: У некоторых людей может наблюдаться снижение артериального давления при приеме Латуды, что может вызывать головокружение или чувство слабости.
- Повышение уровня сахара в крови: Латуда может увеличить уровень сахара в крови, что особенно важно для пациентов с диабетом.
- Повышение уровня холестерина и триглицеридов: У некоторых пациентов может возникнуть повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
- Повышение пролактина: Латуда может вызывать повышение уровня пролактина в крови, что может привести к проблемам с гормональным балансом и молочным отделением у женщин и мужчин.
- Проблемы с пищеварением: У некоторых пациентов могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота, диарея или запоры.
- Аллергические реакции: В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или отек лица, губ или языка.
Передозировка
- Усиление нежелательных побочных эффектов: Это может включать сонливость, головокружение, бессонницу, тревогу, возбуждение, мышечную слабость, нарушения пищеварения (например, тошноту, рвоту, диарею), возможные изменения в кровяном давлении и сердечном ритме.
- Риск серьезных побочных эффектов: Возможно усиление серьезных побочных эффектов, таких как акинезия, экстрапирамидные симптомы (двигательные нарушения), судороги, кардиоваскулярные осложнения (например, аритмии) и другие.
- Потенциально смертельные последствия: В случае значительной передозировки может возникнуть потенциально смертельное состояние, особенно если нарушены функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, усиливающие QT-интервал: Луразидон может увеличивать QT-интервал. Сочетание с другими препаратами, такими как антиаритмические средства (например, амидарон, хинидин), антидепрессанты (например, циталопрам, флуоксетин) или антимикробные препараты (например, макролиды, азолы), которые также увеличивают QT-интервал, может увеличить риск развития сердечных аритмий.
- Препараты, обладающие седативным эффектом: Луразидон может усиливать седативное действие других центрально-действующих препаратов, таких как бензодиазепины, алкоголь, седативные антигистаминные препараты и сильные анальгетики. Это может привести к усилению сонливости и угнетению центральной нервной системы.
- Препараты, влияющие на систему цитохрома P450: Луразидон метаболизируется в печени через систему цитохрома P450. Поэтому препараты, индуцирующие (например, карбамазепин, рифампицин) или ингибирующие (например, кетоконазол, кларитромицин) эту систему, могут изменять уровень луразидона в крови.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока: Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (например, антациды, ингибиторы протонной помпы), могут уменьшить абсорбцию луразидона из желудочно-кишечного тракта, что может снизить его эффективность.
- Препараты, влияющие на концентрацию калия в крови: Луразидон может повышать уровень калия в крови. Сочетание с другими препаратами, такими как калийсберегающие диуретики или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), может привести к гиперкалиемии.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Латуда" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.