Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Реагила
Последняя редакция: 06.05.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Реагила (карипразин) - это лекарственное средство, используемое для лечения шизофрении у взрослых и для лечения биполярного расстройства у взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше. Это атипичный антипсихотик, который работает путем изменения активности нейротрансмиттеров в мозге, таких как дофамин и серотонин. Реагила может помочь улучшить симптомы шизофрении, такие как бред, галлюцинации, разобщенность мыслей и апатия, а также симптомы биполярного расстройства, такие как мания и депрессия. Как и любое другое лекарство, Реагила может вызывать побочные эффекты, поэтому важно принимать его под наблюдением врача и следовать его рекомендациям.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Реагилы
- Шизофрения: Реагила применяется для улучшения симптомов шизофрении, включая бред, галлюцинации, разобщенность мыслей, а также снижение эмоциональной и социальной активности.
- Биполярное расстройство: Этот препарат может использоваться для управления симптомами биполярного расстройства, включая манию (подъем настроения, повышенную энергию и активность, агрессию) и депрессию (пониженное настроение, потерю интереса к обычным занятиям, сонливость).
Форма выпуска
Реагила обычно выпускается в форме таблеток для перорального приема.
Фармакодинамика
- Антагонизм дофаминовых рецепторов: Реагила является антагонистом дофаминовых D2- и D3-рецепторов. Это означает, что он блокирует действие дофамина, нейромедиатора, связанного с возникновением психоза. Антагонизм дофаминовых рецепторов помогает уменьшить позитивные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бредовые идеи.
- Частичный агонизм серотониновых рецепторов: м обладает частичным агонистическим действием на серотониновые 5-HT1A-рецепторы. Это может улучшать настроение, а также помогать справиться с депрессивными симптомами, характерными для биполярного расстройства.
- Модуляция глутаматовой системы: Реагила также влияет на глутаматовую систему путем модуляции активности NMDA-рецепторов. Глутамат является ключевым возбуждающим нейромедиатором в центральной нервной системе, и его роль в патофизиологии психических расстройств все еще изучается. Модуляция глутаматовой системы может улучшать когнитивные функции и помогать уменьшить негативные симптомы шизофрении.
- Минимальное влияние на другие рецепторы: Реагила обычно хорошо переносится и связан с меньшим количеством побочных эффектов, связанных с антагонизмом гистаминовых, мускариновых и α1-адренергических рецепторов.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Реагила обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается примерно через 1-3 часа после приема.
- Распределение: Реагила обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (около 91-98%), в основном с альбумином. Он имеет большой объем распределения, что указывает на широкое распространение в тканях организма.
- Метаболизм: Реагила метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450, в основном с участием изофермента CYP3A4. Главный метаболит карипразина, десметилкарипразин, также обладает активностью.
- Выделение: Около 26% дозы карипразина выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, а остаток - через кишечник.
- Период полувыведения: Период полувыведения Реагилы составляет примерно 2-3 дня после ежедневного приема.
- Пища: Прием пищи может увеличить площадь под кривой концентрации Реагилы в плазме (AUC) и максимальную концентрацию (Cmax), но обычно это не оказывает клинически значимого влияния на его эффективность.
- Индивидуальные особенности: Фармакокинетика Реагилы может изменяться у разных пациентов в зависимости от факторов, таких как возраст, пол, наличие патологий печени или почек, а также употребление других лекарственных средств.
- Взаимодействия:Реагила может взаимодействовать с другими препаратами, особенно с другими психотропными средствами, и это может повлиять на его фармакокинетику и/или фармакодинамику.
Способ применения и дозы
-
Дозировка:
- Обычно начальная доза Реагилы для лечения шизофрении составляет 1.5 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до 3 мг один раз в день через несколько дней, с учетом реакции пациента на лечение.
- Для лечения биполярного расстройства начальная доза обычно составляет 0.5 мг один раз в день. Доза может быть увеличена до 1.5 мг или 3 мг в зависимости от реакции пациента на лечение.
-
Способ применения:
- Таблетки Реагилы обычно принимаются внутрь, независимо от приема пищи.
- Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и не разделяя их.
- Рекомендуется принимать Реагилу каждый день в одно и то же время для поддержания стабильного уровня препарата в организме.
-
Длительность лечения:
- Длительность приема Реагилы определяется врачом и зависит от характера и тяжести заболевания, а также от реакции пациента на лечение.
- Прекращение приема Реагилы должно осуществляться постепенно под контролем врача для предотвращения возможного возникновения синдрома отмены.
Использование Реагилы во время беременности
Использование карипразина (Реагила) во время беременности должно проводиться с особой осторожностью, так как есть данные о потенциальных рисках для плода. В исследовании на мышах было показано, что карипразин может нарушать биосинтез холестерола в мозге эмбриона, что повышает уровни токсичных оксистеролов в мозге и может быть связано с возникновением нарушений, подобных тем, которые наблюдаются при синдроме Смита-Лемли-Опица — редком генетическом заболевании, приводящем к многочисленным дефектам развития (Genaro-Mattos et al., 2020).
Учитывая возможные риски, использование карипразина при беременности требует тщательного взвешивания потенциальных пользы и угроз для здоровья матери и ребенка. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки всех возможных рисков и преимуществ перед началом лечения данным препаратом в период беременности.
Противопоказания
- Тяжелые нарушения печеночной функции: Карипразин метаболизируется в печени, поэтому его использование у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может привести к повышенной концентрации препарата в крови и усилению побочных эффектов.
- Тяжелые нарушения почечной функции: Аналогично печеночным нарушениям, тяжелые почечные нарушения могут влиять на экскрецию лекарства и его метаболитов, что требует коррекции дозы или выбора альтернативного лечения.
- Взаимодействие с ингибиторами CYP3A4: Карипразин метаболизируется с помощью фермента CYP3A4, и его одновременный прием с мощными ингибиторами этого фермента может значительно увеличить уровень карипразина в крови, усиливая риск побочных эффектов.
Побочные действия Реагилы
- Сонливость: Многие люди могут испытывать сонливость или усталость при приеме Рексулти. Это может сказываться на их способности к выполнению повседневных задач.
- Головокружение: Некоторые пациенты могут испытывать головокружение или чувство неустойчивости при изменении положения тела.
- Тремор: Это может проявляться в легких дрожаниях рук или других частях тела.
- Сонные беспокойные ноги: Некоторые люди могут испытывать неприятные ощущения в ногах во время сна, что заставляет их двигаться или беспокоиться.
- Повышенный аппетит и набор веса: У некоторых пациентов может возникнуть повышенный аппетит и увеличение веса во время приема Рексулти.
- Проблемы с концентрацией и памятью: Некоторые люди могут замечать затруднения с концентрацией и памятью при приеме этого препарата.
- Проблемы с сексуальной функцией: Некоторые пациенты могут испытывать проблемы с либидо, эрекцией или оргазмом.
- Повышение уровня пролактина: Рексулти может повысить уровень гормона пролактина, что может вызвать проблемы с гормональным балансом и молочным отделением у женщин и мужчин.
- Повышение уровня сахара в крови и липидов: У некоторых пациентов может наблюдаться повышение уровня сахара в крови и липидов.
Передозировка
- Усиление нежелательных побочных эффектов: Это может включать сонливость, головокружение, бессонницу, тревогу, возбуждение, мышечную слабость, нарушения пищеварения (например, тошноту, рвоту, диарею), возможные изменения в кровяном давлении и сердечном ритме.
- Риск серьезных побочных эффектов: Возможно усиление серьезных побочных эффектов, таких как акинезия, экстрапирамидные симптомы (двигательные нарушения), судороги, кардиоваскулярные осложнения (например, аритмии) и другие.
- Потенциально смертельные последствия: В случае значительной передозировки может возникнуть потенциально смертельное состояние, особенно если нарушены функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Взаимодействия с другими препаратами
- Центрально-действующие препараты: Карипразин может усиливать седативные эффекты других центрально-действующих препаратов, таких как бензодиазепины, наркотические анальгетики и снотворные препараты. Это может увеличить риск сонливости и угнетения центральной нервной системы.
- Антигистаминные препараты: Карипразин может усилить седативное действие антигистаминных препаратов.
- Препараты, влияющие на систему цитохрома P450: Карипразин метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450, особенно изофермента CYP3A4. Препараты, индуцирующие (например, рифампицин, карбамазепин) или ингибирующие (например, кетоконазол, кларитромицин) эту систему, могут изменять уровень карипразина в крови.
- Препараты, увеличивающие QT-интервал: Карипразин сам может увеличивать QT-интервал. Сочетание с другими препаратами, которые также увеличивают QT-интервал (например, антиаритмические препараты, антидепрессанты), может увеличить риск сердечных аритмий.
- Препараты, снижающие кислотность желудочного сока: Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (например, антациды, ингибиторы протонной помпы), могут снизить абсорбцию карипразина из желудочно-кишечного тракта и уменьшить его эффективность.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Реагила" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.