Лечебная дыхательная гимнастика при хроническом обструктивном и остром бронхите взрослым и детям

Дыхательная гимнастика при хроническом бронхите, предлагаемая разными авторами, несколько отличается по технике исполнения.

Нужно внимательно изучить любой предлагаемый комплекс упражнений, отработать дыхательную технику при его выполнении практически до автоматизма и желательно с инструктором.

Например, при выполнении дыхательной гимнастики по Стрельниковой рекомендации следующие:

1. автор рекомендует отработать, прежде всего вдох – он должен быть активным, недолгим, сравнимым с хлопком в ладоши; при его выполнении не нужно вдыхать много воздуха, «раздуваться», он должен быть естественным;
2. вдох выполняется так, чтобы ноздри смыкались, плечи же при этом должны опускаться;

• один вдох при лечении бронхита делается через нос, следующий – через рот и далее по очереди (когда вдыхаем ртом – нос не участвует и наоборот);
• выдох происходит естественно и пассивно каждый раз после вдоха, выдыхать желательно ртом бесшумно, не задерживая, но и не стимулируя его;
• движение в этом комплексе упражнений делаются на вдохе.

Если нет других рекомендаций, можно взять данную технику за основу для выполнения разных комплексов дыхательной гимнастики.

Упражнения дыхательной гимнастики при бронхите могут снять приступы кашля без применения медикаментов. Это делается следующим образом: во время приступа необходимо глубоко вдохнуть и тут же выдохнуть, после чего задержать дыхание на некоторое время. Такое упражнение можно повторить четыре или пять раз подряд, оно помогает и при приступах аллергического кашля.

При непроходимости бронхов, вызванной их сужением и скоплением мокроты (обструкции), можно делать такое несложное упражнение как выдох с сопротивлением. Для этого необходимо налить воду в миску, кастрюлю или любую другую удобную емкость, взять коктейльную трубочку и опустить ее в воду. Вдохнув поглубже, выдохнуть в воду через трубочку. Это упражнение можно выполнять несколько раз в день, продолжительность одного занятия примерно четверть часа. Его с удовольствием и интересом делают и дети.

Проснувшись утром, не вставая с постели, при обструктивном бронхите можно делать упражнение на диафрагмальное дыхание, улучшающее отхождение скопившейся за ночь мокроты. Убрать подушки и одеяла, лечь на спину – глубоко вдохнуть и резко выдохнуть, при этом максимально втянув живот, работая мускулатурой брюшного пресса. Затем снова глубоко вдохнуть животом, чувствуя, как он выпячивается, после чего, подтягивая живот, несколько раз кашлянуть.

Дыхательная гимнастика при бронхите взрослым пациентам может включать несложные упражнения, которые тренируют прежде всего вдох, выдох должен быть легким и непроизвольным:

• вдыхать через слегка зажатые ноздри носа, выдыхая через рот;
• вдыхать через левую ноздрю, зажав правую пальцем, выдыхать через правую, зажав левую, чередуя каждый раз стороны вдоха и выдоха;
• делать вдох вытянутыми в трубочку губами, выдыхая носом;
• делать вдох через уголки рта, плотно сжав губы в центре;
• делать вдох через правый уголок рта, затем – через левый.

Можно тренировать вдох и выдох, надувая воздушные шарики или надувные игрушки.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при бронхите считается одной из самых эффективных. В этом комплексе используется форсированный диафрагмальный вдох, при котором воздухом заполняются нижнедолевые отделы легких, усиливается газообмен в воздухоносных путях легких и, соответственно, кровь насыщается кислородом. Потоком воздуха на вдохе тонизируется мускулатура всей дыхательной системы, а при непроизвольном выдохе происходит массаж голосовых связок.

Упражнения данного комплекса разработаны так, что в работу вовлекаются практически все группы мышц тела, в результате активизируется тканевая оксигенация, повышается подвижность и работоспособность органов и систем, восстанавливаются нарушенные функции, в частности, дренажная, нарушенная при бронхите. Происходит инволюция спаечных и дегенеративных процессов, искривления грудины и позвоночника.

Выработка стремительного, активного носового вдоха, базового для данных упражнений, восстанавливает нормальное дыхание носом в достаточно короткие сроки, а спустя три месяца тренировок по методу Стрельниковой вырабатывается и становится привычным новый динамический стереотип дыхания.

Использование упражнений по данной методике при терапии бронхита устраняет бронхиальную непроходимость, избавляет от мокроты и патогенной микрофлоры, репарирует слизистую оболочку бронхов, поврежденную атрофическим процессом, и повышает ее защитные свойства.

Пациентам с диагнозом «бронхит» необходимо выполнять полный комплекс упражнений дважды в день на протяжении не менее двух или трех недель. Начавшийся во время занятий приступ кашля купируется следующим образом: голову нужно нагнуть, не напрягая шейную мускулатуру, кисти рук поместить на живот сверху и снизу от пупка, надавливая ими сверху-вниз каждый раз при позыве к кашлю, кашлять при этом необходимо себе под ноги.

В первое время выполняются циклы по четыре, восемь либо 16 вдохов-движений, между циклами делаются интервалы для отдыха по три-четыре секунды. Подряд выполняется столько вдохов-движений, сколько соответствует возможностям пациента, не вызывает утомления и улучшает самочувствие. В случае появления одышки, головокружения пациенту нужно сделать небольшой перерыв для отдыха и вернуться к прерванному занятию. Контролировать правильность выполнения элементов дыхательной гимнастики должен инструктор-методист, по крайней мере на начальных этапах тренировок.

Пациентам с плохим самочувствием необходимо вначале делать упражнения лежа, обязательно выполняя комплекс от начала до конца, но сократив количество повторений и, тем самым, время его исполнения.

Темп движений напоминает военный марш, счет кратен восьми и производится только в уме. Для большинства упражнений подходит любое исходное положение, что позволяет учесть состояние больного и его возможности. В зависимости от этого норма выполнения каждого дыхательного этюда, указанная ниже, подлежит корректировке.

Начинать занятия при бронхите рекомендуется с разминки:

1. Больной занимает любую удобную ему стартовую позицию. Он должен выпрямиться, руки, размещенные вдоль тела и согнутые в локтевых суставах, должны оставаться все время в одном положении. Тыльная сторона кистей рук повернута к телу. Быстро и с шумом втягивая в себя воздух, одномоментно сжимать кулачки, разжимая их – произвольно выдыхать.

Втянув воздух четыре раза, рекомендуется сделать на несколько секунд перерыв и продолжить. Более выносливые пациенты удлиняют цикл упражнений до восьми, 16 либо 32-х повторений. Рекомендуемое количество циклов 24×4 повтора, 12×8 повторов, 3×32 повтора.

2. Позиция аналогичная – выпрямиться, придавить сжатые в кулачки пальцы рук к животу на уровне талии. Быстро и с шумом втягивая в себя воздух, одномоментно толчком отводить сжатые пальцы от себя, разжимая и растопыривая пальцы. Мышцы плеч должны быть в тонусе, руки выпрямлены. При непроизвольном выдохе пальцы опять зажимаются в кулачки и уходят на талию (выше руки не нужно поднимать).

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов, 6×16 повторов, 3×32 повтора.

3. Стоя во весь рост, выпрямиться. Руки, размещены вдоль тела, согнуты в локтях под прямым углом, ноги немного расставлены (примерно на длину ступни) и в процессе исполнения стоят на полной ступне, не отрываясь от пола. Этюд чем-то походит на поведение кошек, охотящихся за птицами.

Слегка присесть, быстро и с шумом втягивая в себя воздух, одномоментно развернуться направо, сделав при этом хватательное движение руками. Произвольно выдохнуть, выпрямив ноги, и зеркально повторить все действия – повернувшись в левую сторону.

Поворачиваясь, не нужно отводить руки далеко от тела, спину держать прямо (поворачивается только верхняя часть тела до талии).

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

4. Стартовая позиция – стоя во весь рост либо сидя на стуле: выпрямиться, руки свободно свисают вниз, ноги располагаются друг от друга на расстоянии равном, примерно, длине ступни, туловище немного наклонить вперед. Резко и шумно втягивая в нос воздух, в это же время – наклонять корпус вниз, как бы накачивая колесо автомобиля, произвольно выдыхая – приподниматься. Мышцы шеи должны быть расслаблены.

Пациентам с черепно-мозговыми и позвоночными травмами, радикулитом, артериальной, мозговой либо глазной гипертензией, остеохондрозом, уролитиазом, выраженной близорукостью рекомендуется наклоняться без фанатизма в меру сил и возможностей.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

5. Этот этюд считается самым эффективным в комплексе. Однако, не всем пациентам рекомендуется с первых тренировок приступать к его выполнению. Когда отработаны все остальные дыхательные этюды, тогда начинают разучивать и данное упражнение (примерно через неделю от начала занятий). Особенно следует проявить осторожность лицам с ишемией миокарда, врожденными аномалиями развития сердечной мышцы и имеющим инфаркт миокарда в анамнезе.

Из любой стартовой позиции: выпрямиться, расположить согнутые в локтевых суставах руки на уровне плечевого пояса кистями друг к другу (буквой Т). Быстро и с шумом втягивать носом воздух, одномоментно посылая руки параллельно друг другу и обнимая себя за плечи. В этой позе одна рука будет выше другой, абсолютно не имеет значения, какая окажется сверху. В этом задании положение рук менять не следует. Мускулатура рук расслаблена, в позе объятий руки образуют треугольник. Во время пассивного выдоха их не разводят широко в стороны и, когда они расходятся – получается квадрат.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

6. Этот компонент представляет собой сочетание двух предыдущих: выпрямиться, руки свободно свисают вниз, ноги располагаются друг от друга на расстоянии равном, примерно, длине ступни. Быстро и с шумом втягивая в себя воздух, в это же время немного наклониться вперед, руками потянувшись к коленям, но ниже их уровня не опускать. Самопроизвольно выдохнуть, и сразу, несколько прогнувшись в пояснице, коротким вдохом втягивая в себя воздух, одномоментно обнять руками себя за плечи. Повторить без остановки еще семь раз.

При перенесенных травмах либо остеохондрозе позвоночника, смещении дисков между позвонками, выполняя данную задачу, сокращают амплитуду движения в обе стороны легкими наклонами.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

7. Выпрямиться, руки свободно свисают вниз, ноги располагаются друг от друга на расстоянии равном, примерно, длине ступни. Быстро и с шумом втягивая носом воздух, в это же время повернуть голову к правому плечу, выдохнуть и опять, резко и шумно втягивая в себя воздух, в это же время повернуть голову к левому плечу. Движение из стороны в сторону выполняется без остановок, мускулатура шеи расслаблена.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

8. Из той же позиции, быстро и с шумом втягивая в себя воздух, в это же время наклоняем голову к правому плечу, произвольно выдохнув выдох, затем таким же образом втягивая в себя воздух – к левому. Плечи при этом опущены и неподвижны. Голова движется плавно. С предельной осторожностью делают пациенты после перенесенных черепно-мозговых травм, страдающие гипертензией различного генеза, хроническими головными болями, шейным и грудным остеохондрозом, эпилептики.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

9. Делается из той же стартовой позиции: быстро и с шумом втягивая в себя воздух, одномоментно нужно посмотреть себе под ноги, тихо выдохнуть ртом, затем, таким же образом втягивая в себя воздух, в это же время поднять голову к потолку. Движения плавные, безостановочные, мышцы шеи расслаблены. Меры предосторожности аналогичны предыдущему упражнению.

Если при выполнении седьмого, восьмого и девятого упражнений, возникают головокружения, их выполняют сидя, но занятия не прекращают. С течением времени дискомфортное состояние пройдет.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

10. Стартовая позиция – стоя, отшагнуть вперед правой ногой. Вес тела равномерно распределяется на обе ноги. Перенести его на правую ногу, левой, чуть согнутой, удерживаем тело в положении равновесия. Быстро и с шумом втягивая в себя воздух, одномоментно слегка присесть на правую ногу, произвольно выдохнуть ртом и в это же время перенести вес тела назад на левую ногу, которую выпрямляем. Правая в данный момент слегка согнута и касается пола для сохранения равновесия. Коротко втягиваем носом воздух и слегка приседаем на левой ноге. Приседания должны быть пружинистыми и неглубокими. Без остановок выполняется 32 вдоха-движения, после чего положение ног изменяют.

Рекомендуемое количество циклов: 6×32 повтора.

11. Стоя во весь рост, выпрямиться, руки свободно свисают вниз, ноги располагаются друг от друга на расстоянии равном, примерно, длине ступни. Шагнуть левой ногой с высоким поднятием бедра (до уровня живота), быстро и с шумом втягивая в себя воздух, одномоментно присев немного на правой ноге. Стартовая позиция и естественный выдох ртом. Сразу же шагнуть правой ногой так же высоко, одновременно, резко втягивая воздух носом, присев на левой. Стартовая позиция и естественный выдох ртом. Тело держать все время прямо.

Каждый шаг можно сопровождать свободными махами рук от локтя в сторону талии на ее уровне.

Пациентам после травм нижних конечностей, инфаркта миокарда, с уролитиазом и врожденными аномалиями развития сердечной мышцы, женщинам в III триместре беременности не следует выводить бедро при подъеме на уровень живота, достаточно просто его приподнять. При наличии патологических процессов (варикоз, тромбофлебит) либо травматических повреждений нижних конечностей стартовая позиция – сидя или лежа на спине.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

12. Из того же положения: быстро и с шумом втягивая воздух, в это же время при шаге назад с захлестом – постараться прикоснуться пяткой правой ноги к ягодице с той же стороны, одномоментно, немного приседаем на левой ноге. Произвольно выдыхая, возвратиться в стартовую позицию и тотчас же сделать повтор, шагнув аналогично левой ногой.

Дополнительно можно работать руками, делая встречные махи кистями рук на уровень талии.

Пациентам с варикозным расширением вен нижних конечностей (тромбами) необходима консультация врача не предмет возможности исполнения данного задания.

Рекомендуемое количество циклов: 12×8 повторов.

13. Завершающим этапом при бронхите должны быть упражнения №4 и №5 с чередованием втягивания воздуха носом и ртом (16 носовых вдохов и без перерыва – столько же через рот). Затем делается трех-пятисекундный перерыв на отдых.

Рекомендуемое количество циклов: 3×32 повтора.

Данный комплекс упражнений может быть использован как лечебная дыхательная гимнастика при бронхите для детей в возрасте старше трех-четырех лет (когда они уже будут способны повторять за взрослым все движения правильно).

Следует учесть, что у начинающих лечение по методике Стрельниковой существует вероятность возникновения незначительного головокружения, которое обычно прекращается к окончанию тренировки. При сильном головокружении нужно выполнить тренировочный комплекс в сидячем положении, отдыхая по пять-десять секунд, делая перерыв после каждых четырех вдохов-движений.

Достигнув удовлетворительного терапевтического эффекта, не нужно прекращать тренировки дыхания, поскольку иначе продолжительность ремиссии не гарантирована.

Дыхательная гимнастика при бронхите по Бутейко является немедикаментозным способом, позволяющим предотвратить и купировать острые приступы, а также избавиться от хронических заболеваний. Метод был изначально разработан для лечения бронхиальной астмы. Однако, исследования показали, что он может помочь и при множестве других заболеваний, в частности, при бронхите. Такие методики задержки дыхания позволяют остановить кашель, ликвидировать респираторные аллергические проявления, дыхательную недостаточность и аритмию. Лечение по данному методу может быть проведено как взрослому, так и ребенку, но обязательно после обследования по назначению врача и под контролем инструктора-методиста, владеющего знаниями и навыками проведения дыхательной гимнастики.

Курсу лечения обязательно должно предшествовать тестирование (глубокодыхательная проба), результатом которого является заключение, что болезнь вызвана глубоким дыханием и исправить его возможно с помощью метода, разработанного К.П. Бутейко. Иначе применение данного метода лечения не допускается. Пробу на глубину дыхания можно сделать самостоятельно следующим образом: приготовить секундомер, удобно сесть, положив руки на колени и выровняв спину, сделать обычный вдох, расслабить мышцы живота – выдох произойдет непроизвольно. Одномоментно задержать дыхание и заметить данные секундомера. Во время задержки дыхания не стоит наблюдать за бегом секунд, лучше сосредоточиться на чем-то другом или закрыть глаза. Не дышать до того момента, когда происходит движение диафрагмы и самопроизвольно напрягается мускулатура живота и шеи, это ощущается как толчок в горле. В этот момент необходимо зафиксировать показание секундомера и в обычном ритме продолжить дыхание. Затем измерить себе пульс (можно это сделать до измерения контрольной паузы).

Результаты оцениваются следующим образом:

• у здорового человека с частотой пульса не более 70 уд/мин пауза задержки дыхания превышает 40 секунд;
• на первой стадии заболевания контрольная пауза в пределах 20-40 секунд при частоте пульса примерно 80 уд/мин;
• на второй – контрольная пауза в пределах 10-20 секунд при частоте пульса примерно 90 уд/мин;
• если период возможной паузы в дыхании менее 10 секунд, то это соответствует достаточно запущенному заболеванию.

Измеряют глубину дыхания неоднократно, и постоянные показатели свидетельствуют о стабильном состоянии.

Упражнения дыхательной гимнастики направлены на волевую ликвидацию глубокого дыхания, то есть хронической гипервентиляции легких, которая является причиной возникновения многих патологических состояний организма. Результатом глубокого дыхания становится регулярное поступление в легкие чрезмерного количества кислорода, что способствует большим потерям углекислоты. Долговременная гипервентиляция провоцирует сужение бронхов и артериальных сосудов, несущих кислород к различным органам и тканям. Наступает их кислородное голодание, нарушаются все виды обменных процессов, возникают аллергические реакции и появляется склонность к простудным заболеваниям. При бронхите уменьшение глубины дыхания способствует легкому отделению бронхиального слизистого секрета (мокроты), она становится ненужной для организма и перестает вырабатываться.

Дыхательную гимнастику по методу Бутейко применяют только при наличии симптомов и приступов болезни. Ее проведение базируется на следующих принципах: нормальное дыхание не корригируется; если тест показал глубокое дыхание, то его начинают уменьшать с помощью поэтапных тренировок как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке; тренировкам следует посвящать не менее трех часов в сутки, со временем глубина дыхания начинает уменьшаться и без тренировок; дыхание задерживается только после выдоха; в процессе тренировки пациент должен следить за глубиной своего вдоха (чтобы создавалось ощущение некоторой нехватки воздуха). При выполнении дыхательной гимнастики пациент ведет дневник наблюдений за своим состоянием. Занятия проводятся только на голодный желудок, дышать необходимо только носом и не сопеть.

Постепенное уменьшение глубины дыхания достигается при выполнении следующего комплекса упражнений.

Поверхностное дыхание: десять раз повторить последовательность – вдох в течение пяти секунд, выдох (5секунд) и пятисекундная пауза (в этот момент стараться максимально расслабиться).

Дыхание животом и грудью: десять раз повторить последовательность – вдох в течение 7,5 секунд, такой же продолжительности выдох, пятисекундная пауза.

Сделать один раз точечный массаж носа во время наибольшей дыхательной паузы.

По десять раз дышать правой ноздрей, зажав левую, затем – левой.

Десять раз повторить: на полном вдохе (7,5с) втянуть живот, выдохнуть максимально полно, расслабив мышцы живота (7,5с), пятисекундная пауза.

Гипервентиляция легких – в течение одной минуты сделать 12 наиболее глубоких вдохов и выдохов (на каждый вдох и выдох приходится по пять секунд).

Не отдыхая, один раз выполняется предельно возможная задержка дыхания на максимальном выдохе.

Затем выполняется так называемое дыхание по уровням:

• I (одна минута) – выполняется со скоростью четыре дыхательных цикла в минуту: вдох–выдох–пауза (по 5 секунд);
• II (две минуты) – выполняется со скоростью три дыхательных цикла в минуту: вдох–пауза–выдох–пауза (по 5 секунд);
• III (три минуты) – выполняется со скоростью два дыхательных цикла в минуту: вдох–пауза–выдох (по 7,5 секунд), пауза (5 секунд);
• IV (четыре минуты) – вдох–пауза–выдох–пауза (по 10 секунд постепенно увеличивая до 15 секунд).

Однократно максимально задержать дыхание на вдохе, затем на выдохе.

Максимально задержать дыхание, каждая позиция выполняется от трех до десяти раз: сидя, при ходьбе на месте, приседая.

Завершается комплекс поверхностным дыханием: сесть в удобном положении и, хорошо расслабившись, дышать грудью, понемногу уменьшая объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, пока дыхание не станет совсем незаметным. Выполняется примерно от трех до десяти минут.

У пациентов, выполняющих дыхательную гимнастику по методу К.П. Бутейко, через некоторое время, от двух недель до двух месяцев, наступает реакция очищения – временное обострение с повышенным отделением бронхиального секрета, повышением температуры тела, появлением болей. Могут обостриться симптомы сопутствующих заболеваний. Это считается хорошим признаком, говорящим о нормализации метаболических процессов и возможном выздоровлении.

Частота выполнения в первое время – утром и вечером. С увеличением контрольной паузы инструктор может пересмотреть режим тренировок, уменьшив их частоту и увеличив продолжительность.

Итак, заниматься дыхательными упражнениями по методу Бутейко желательно под присмотром специалиста и по назначению врача. Но можно взять на вооружение некоторые его советы: иногда бывает достаточно прекратить дышать ртом и кашлять. Даже это может дать поразительный результат.

Необходимо вообще всегда стараться дышать только носом, даже если это кажется поначалу невозможным. Организм начнет привыкать к нормальному физиологичному типу дыхания.

Затем можно попробовать выровнять и уменьшить глубину дыхания, стараясь расслабиться. Перейти от глубокого дыхания к более поверхностному, просто наблюдая за реакциями своего организма.

Главное при этом – ни в коем случае не допускать сильной нехватки воздуха. Хорошим признаком умеренности в этом отношении является отсутствие необходимости «надышаться» после занятий.

Дыхательная гимнастика йогов при бронхите (паранаяма) тоже может быть очень эффективна, ее можно выполнять в домашних условиях. Главное, стараться не перенапрягаться и не ощущать дискомфорта.

Упражнение «Очистительное дыхание» можно делать в любом положении стоя, сидя или лежа: делается глубокий вдох животом, затем нужно выдохнуть воздух порционно, выталкивая его диафрагмой, каждая порция при этом должна быть меньше предыдущей. Выдыхать ртом, губы должны быть сложены буквой «О», не напрягаясь, как будто задувая свечи все меньшего размера. При порционном выдохе должно появляться ощущение облегчения.

«Суперочистительное дыхание». Предварительно необходимо семь раз глубоко вдохнуть и выдохнуть животом. Затем восемь раз сделать предыдущее упражнение со следующими корректировками: выдыхать через плотно сжатые губы, мощными толчками, напрягая диафрагму и грудные мышцы.

Динамичное дыхание выполняется из позы лотоса (можно из более упрощенной сукхасаны или сидя на пятках) и включает такой комплекс упражнений:

• ладони на коленях, сделать 10 глубоких вдохов и выдохов через нос, после чего на глубоком носовом вдохе максимально разворачиваем грудную клетку, расслабив плечевой пояс (плечи опущены) и стараясь вдохнуть как можно больше воздуха; на выдохе расслабиться, скруглив спину и опустив голову вниз (можно делать до 20 раз);
• из того же положения выполняем вращения корпусом: наклоняясь вперед – вдыхаем, отклоняясь назад – выдыхаем; делается пять вращений в одну сторону и пять – в другую;
• сидя в той же позе, на вдохе максимально прогнуться назад, соединяя лопатки и растягивая грудную клетку; на выдохе – наклон вниз, плавно распрямляя плечи; стараться выполнять движения плавно, волнообразно (повторить примерно 8 раз).

Начинать занятия дыхательной гимнастикой йогов желательно под руководством инструктора.

С ребенком при бронхите можно разучить следующие упражнения:

• предложить ребенку изобразить ворону: сидя на стуле или стоя, на вдохе поднять руки через стороны вверх, выдыхая с выкриком «К-а-а-р-р!» опустить руки так же через стороны (повторить пять раз);
• поиграть с ребенком в жука: сидя на стуле, руки на талии, делая вдох, повернуться корпусом влево и отвести левую руку назад, вернуться в исходное положение, выдыхая воздух с жужжанием; повторить упражнение в правую сторону (в каждую сторону по пять раз);
• можно предложить ребенку вдыхать воздух через трубочку для коктейля, а выдыхать его носом;
• дети также с удовольствием обычно надувают воздушные шарики.

Можно придумать другие упражнения с произнесением гудящих и шипящих звуков, произносить их надо на выдохе и громким голосом. По времени занятия с ребенком должны занимать около десяти минут.