Лечение двоения в глазах

Устранение зрительного дефекта достигается многими методами, применение которых зависит от установленной причины патологии. Что делать при двоении в глазах должен рассказать лечащий врач. Если диплопия вызвана общим заболеванием, то его лечение проводится неврологами, эндокринологами, ревматологами, психиатрами и другими специалистами в зависимости от установленного диагноза. В большинстве случаев лечение основного заболевания приводит к восстановлению бинокулярного зрения.

Если выявлены заболевания глаз, то лечение проводит офтальмолог. Наиболее распространенными причинами данного дефекта зрения является синдром сухого глаза (ксерофтальмия) и воспаления: коньюктивит, мейобит (ячмень), кератит и другие глазные болезни, часто спровоцированные инфекционными агентами.

Капли от диплопии обязательно должен назначить врач. Такие препараты могут обладать антисептическими свойствами и содержать противовоспалительные лекарственные вещества, их не нужно использовать самостоятельно, поскольку можно причинить себе вред и ухудшить зрение.

При воспалениях инфекционного происхождения назначаются капли с антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми компонентами.

Например, при бактериальных инфекциях могут быть назначены капли Л-Оптик Ромфарм. Их активный компонент Левофлоксацина гемигидрат обладает очень широким спектром антибактериальной активности практически против всех грамположительных или грамотрицательных бактерий, вызывающих воспалительный процесс в глазах. Он ингибирует ферментативную активность катализаторов процесса репликации бактериальной ДНК. Однако, этот препарат не используется при вирусных или грибковых поражениях. Не назначается при сенсибилизации пациента к антибиотикам хинолонового ряда. Его могут прописать детям старше одного года, по показаниям – женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Дозировка назначается врачом. При отсутствии других назначений можно закапывать по одной или две капли каждые два часа. В течение первых двух дней таким образом можно обработать глаз до восьми раз ежедневно. Затем переходят на четырехразовое закапывание.

Если раздражение глаз вызвано аллергической реакцией, врач может выписать противоаллергические капли, например, Визин алерджи. Антигистаминный компонент левокабастина гидрохлорид блокирует гистаминовые Н1 рецепторы на период времени до полусуток, устраняя симптомы аллергического воспаления. Назначается не сенсибилизированным к действующему компоненту пациентам с двенадцатилетнего возраста. Не рекомендуется людям, носящим контактные линзы, а также беременным (только по жизненным показаниям) и кормящим женщинам. В каждый глаз необходимо закапывать по одной капле от двух до четырех раз в сутки.

При вирусных кератитах, увеитах, конъюктивитах в том числе и с изъязвлениями роговицы может быть назначен Офтальмоферон. Глазные капли на основе человеческого интерферона обладают способностью повышать иммунитет, благодаря этому уменьшается воспаление, ускоряется регенерация поврежденных тканей и устраняются неприятные симптомы. Капли практически не вызывают побочных эффектов, единственным противопоказанием к их назначению является известная сенсибилизация пациента. В период обострения препарат закапывают по одной или две капли от шести до восьми раз ежесуточно, когда состояние больного улучшиться кратность снижают до двух-трех раз. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

При ксерофтальмии для увлажнения роговицы, компенсации муциновой недостаточности, устранения раздражения, боли, гиперемии назначаются капли Артелак на основе гипромелазы. Капли не назначают детям и сенсибилизированным пациентам. После закапывания необходимо распределить жидкость равномерно, подвигав глазами из стороны в сторону. Следует учесть, что некоторое время после применения зрение может быть нечетким, поэтому садиться за руль автомобиля нужно, когда четкость восстановится. Артелак закапывают по одной капле в каждый глаз, кратность и продолжительность лечения назначается индивидуально каждому пациенту.

Капли Таурин нормализуют осмотическое давление, устраняют нарушения обмена веществ, стимулируют синтез белка, нормализуют иннервацию. Назначаются для регенерации поврежденных тканей и нормализации их функций при травмах глаза, дистрофии сетчатки и роговицы, кератитах, катарактах, а также – в комплексной терапии глаукомы.

В послеоперационном периоде ускоряет заживление. После работ, связанных с высоким зрительным напряжением, восстанавливает работоспособность глаз. Не применяется в детском возрасте, не исключены аллергические реакции. Перед употреблением рекомендуется согреть содержимое флакона, подержав его некоторое время в руках.

Схемы лечения и продолжительность применения должен назначать врач индивидуально в зависимости от диагноза.

При лечении диплопии применяется призматическая коррекция зрения, достигаемая ношением специальных очков. Такое лечение способно устранить двоение прямо перед глазами или при взгляде вниз. Его полезно сочетать с физиологическим – выполнением разнообразных упражнений, тренирующих экстраокулярные мышцы, восстанавливающих способность к слиянию изображений, расширяющих поле одиночного видения.

При лечении диплопии широко применяются витамины. Их назначают в комплексе с каплями, упражнениями, ношением специальных очков, в послеоперационном периоде. При компьютерном зрительном синдроме, ксерофтальмии, усталости глаз вполне можно обойтись одной витаминотерапией.

Существует множество комплексных витаминных препаратов, некоторые из них произведены на натуральной основе и применяются для профилактики и лечения глазных болезней. Рекомендуются при снижении остроты зрения, особенно в темное время суток, светобоязни, при профессиях, связанных с большим зрительным напряжением, утомляемости глаз, развитии близорукости, дальнозоркости, глаукомы, катаракты, после операций на глазах.

Офта-биол, препарат в таблетированной форме. Обеспечивает питание клеток структурных элементов глаз, улучшает кровообращение в сосудах глаза, укрепляет стенки артериол и капилляров, укрепляет иммунитет. В составе препарата: ягоды облепихи и черники, ее побеги, морковные и подсолнечные семечки, корень одуванчика, листья розмарина и крапивы, а также – β-каротин.

Для улучшения зрения применяются также комплексы с лютеином – натуральным каротиноидом, в природе содержащимся в куриных и перепелиных яйцах, оранжевых и красных ягодах и фруктах, темно-зеленых листовых овощах. Это вещество, накапливаясь в сетчатке глаза, предохраняет ее вредных воздействий солнечного света, ветра, пыли, сухого воздуха и возрастных изменений. Также его обнаруживают в радужной оболочке, сосудах глаза, хрусталике и цилиарном теле, поэтому препараты с лютеином рекомендуются при диплопии различного происхождения.

Физиотерапевтическое лечение направлено на укрепление глазных мышц и обеспечение их активности. Поэтому при парезах и параличах глазодвигательных мышц, их слабости, особенно при глазной форме миастении, косоглазии различного происхождения, в послеоперационном периоде чаще всего применяют электростимуляцию экстраокулярных мышц и глазодвигательных нервов, биомеханическую и лазерную стимуляцию, биорезонансную терапию. Выбор методов лечения зависит от основного заболевания и призван улучшить офтальмотонус, кровообращение и обмен веществ в глазах.

Народное лечение

Если двоение в глазах не вызвано инфекциями, органическими патологиями, серьезными травмами или общими заболеваниями, то рецепты народной медицины могут помочь достаточно быстро восстановить нормальное состояние глаз.

Купировать последствия зрительного перенапряжения помогают компрессы из чайной заварки, ломтиков огурца, отваров лекарственных трав. Во время процедуры глаза не только увлажнятся, но и отдохнут.

Известно, что можно лечить двоение в глазах прополисом. Этот продукт пчеловодства справляется с заболеваниями различного происхождения. При травмах ускоряет заживление, предотвращает инфицирование и развитие воспаления. При инфицировании – уничтожает патогенные микроорганизмы, укрепляет иммунитет, элиминирует токсины и способствует обновлению клеток. При дефицитных состояниях – восполняет недостаток витаминов и микроэлементов, снимает напряжение и усталость, устраняет сухость.

Для лечения глаз используется водный раствор прополиса. Чтобы его приготовить, берут 10г измельченного нативного прополиса (измельчать лучше предварительно замороженный в морозилке кусочек), помещают в термос и заливают профильтрованной и отстоянной водой в объеме 100мл, нагретой до 50℃. Во время настаивания постоянно встряхивают емкость. Настаивать рекомендуется не менее суток (можно и больше – до трех). Затем теплым процеживают через несколько слоев прокипяченной марли. Хранить раствор нужно в чистой темной склянке не более недели.

Раствор закапывают по одной капле в каждый глаз утром и вечером. С ним также можно делать примочки.

На интернет-сайтах можно приобрести готовые разнообразные капли для глаз с прополисом, медово-прополисные, капли «Эй-Пи-Ви» – 5% экстракт темного прополиса на воде, пропущенной через карельский минерал шунгит, с ионами серебра. Последний препарат рекомендует профессор В.Г.Жданов, известный популяризатор гимнастики для глаз Уильяма Бейтса. Они снабжены инструкцией о том, как и при каких заболеваниях их применять. Эти препараты пользуются популярностью и имеют массу положительных отзывов, однако, прежде, чем их применять, стоит все же посоветоваться с лечащим врачом.

При двоении зрительного изображения применяется также лечение травами. Например, рекомендуется регулярно пить мятный чай, а сок из листиков мяты, смешанный с жидким медом закапывать в глаза дважды в день, после пробуждения и перед сном.

Можно пить отвар из сушеных листиков черники. Для его приготовления 30г сырья заливают 400мл воды и доводят до кипения. Дают остыть, процеживают и выпивают по полстакана в течение дня.

Или настой из очанки: 30г измельченной высушенной травы заваривают 300мл кипятка. Настаивают 2-3 часа, процеживают и выпивают за три приема по 100мл в течение дня.

Двоение в глазах на нервной почве рекомендуется лечить следующей настойкой. По 40г измельченной высушенной лаванды и валерианового корня заливают литром натурального белого виноградного вина. Настаивают три дня, периодически встряхивая. Процедить. Готовую настойку по чайной ложке принимать каждый раз перед едой.

[1], [2], [3]

Гомеопатия

Двоение в глазах гомеопатическими препаратами должен лечить профессионал, поскольку арсенал их велик и для каждого случая необходимо подобрать единственное подходящее данному пациенту лекарство.

Последствия травмирования купируются с помощью Arnica montana (Баранник горный). Двоение в результате повышенного давления – Aurum metallicum (Соль золота), Veratrum viride (Чемерица зеленая), косоглазия – Atropa Belladonna (Красавка), Agaricus muscarius (Пестрый мухомор), Colocynthis (Тыква горькая).

Неврит зрительного нерва, патологии роговицы, вызывающие двоение в глазах, требуют назначения Calcium sulphuricum (Сульфат кальция). Conium maculatum (Болиголов пятнистый) и Graphites (Графит) назначаются в случаях двоения букв при чтении, Luesinum (Нозод сифилиса) – при вертикальной диплопии, Oleander nerium odorum (Олеандр) – при паралитическом косоглазии, особенно, при взгляде вниз. Muriaticum acidum (Соляная кислота), Phytolacca decandra (Лаконос американский) применяются, когда двоение в глазах сочетается с головной болью.

Из аптечных комбинированных препаратов от диплопии различного происхождения можно порекомендовать гомеопатические капли Окулохеель для местного применения, адресованные людям с возрастными изменениями зрения (катаракта), подвергающимся значительным нагрузкам на органы зрения, перенесших травмы и операции, ощущающих в связи с этим зрительный дискомфорт (диплопию, мелькание мушек, отсутствие четкости), также – препарат может быть применен при воспалениях аллергического и инфекционного происхождения. Результатом использования капель в монотерапии или комплексном лечении является улучшение трофики и циркуляции крови в артериях, тонизирование экстраокулярных мышц.

В каплях содержится:

Euphrasia (Очанка) – применяется при разнообразных офтальмологических болезнях, в том числе – вызванных инфекциями и дистрофическими процессами, устраняет двоение и другие симптомы зрительного дискомфорта.

Cochlearia armoracia (Хрен) – применяется при воспалительных заболеваниях в глазах после травм, сопровождающихся болями и ухудшением зрения, гное- и слезотечением, также назначается пациентам с развивающейся катарактой;

Pilocarpus jaborandi (деревья рода Пилокрпус яборанди) – снижает внутриглазное давление, активизирует кровообращение в сосудах головы, способствует естественному увлажнению глаз.

Echinacea angustifolia (Эхинацея) – известный иммуномодулятор и антиоксидант, обладающий к тому же выраженными противовоспалительными свойствами.

Не имеет возрастных ограничений к применению: младенцам рекомендуется закапывать один раз в день от одной до двух капелек в один или оба глаза; с годовалого возраста до двух полных лет – две капли один или два раза; от трех до пяти полных лет – две капли дважды в день; 6-11 полных лет – столько же, но два или три раза. После достижения двенадцатилетнего возраста назначается взрослая разовая доза – трехразовое закапывание двух капель.

Системный гомеопатический препарат Окулюс ЭДАС-108 выпускается в форме капель и применяется в аналогичных случаях. Содержит три компонента: уже известные Euphrasia (Очанка) и Echinacea angustifolia (Эхинацея), а также – Ruta graveolens (Ру­та пахучая), применяющаяся при головных болях, головокружениях, поражениях периферических нервов, повышенной утомляемости в связи с напряжением зрения, диплопии при чтении и работе с мелкими предметами, нечетком зрении при искусственном освещении (отсвечивание, радужные блики).

Капли принимают внутрь, ежедневно в три приема (каждые восемь часов) перед едой. Разовая доза составляет пять капель. Их можно накапать на кусочек рафинада или в чайную ложку с сахаром или водой.

Монопрепараты:

Евфразия Д3 капли глазные гомеопатические – препарат на основе растения очанка, издавна применяющегося в народной медицине для лечения заболеваний глаз. Устраняет симптомы зрительного дискомфорта, воспаления и инфицирования, ускоряет заживление пораженных тканей.

Для снятия острых симптомов капают в каждый глаз по капле через два часа, поддерживающая терапия: разовая доза трижды в сутки. Рекомендован с двухлетнего возраста.

DreamTeam MagicEye™– интеллектуальные капли для глаз на основе стерильной воды, с заложенной в ее молекулах, так называемой, «матрицей здоровых глаз», самостоятельно исправляющей любые дефекты и приводящей зрительную систему в здоровое состояние, за счет считывания информации, нанесенной на матрицу. Капли позиционируются как гомеопатические (по крайней мере один из принципов гомеопатии «не навреди» соблюден).

Физиотерапевтическое лечение

Упражнения для тренировки глазных мышц часто сочетают в лечении с другими методами – призматической коррекцией, медикаментозными, их можно выполнять при диплопии, развившейся в результате системных патологий. Это, пожалуй, единственный метод лечения, который можно практиковать всем, в том числе беременным и кормящим женщинам, детям и пожилым людям, и даже – без назначения врача. В некоторых случаях выполнения упражнений бывает достаточно и зрение восстанавливается буквально за несколько дней.

Безусловно, гимнастика для тренировки экстраокулярной мускулатуры требует приложения определенных усилий, однако, результат того стоит. Ежедневные тренировки улучшают аккомодацию, кровообращение в сосудах глаза, а следовательно – питание, дыхание и обменные процессы. Мышечная ткань укрепляется и возвращается нормальное зрение.

В последнее время популярны упражнения при двоении в глазах по профессору В.Г. Жданову. Он не является автором данной гимнастики, она известна уже давно. Уильям Бейтс, американский офтальмолог первым ввел физиологическое восстановление зрения с помощью тренировки мышц и их полной релаксации, снимающей мышечные спазмы, предположив, что ухудшение зрения основано на напряжении психики, вызывающем аномалии рефракции. Кандидат физико-математических наук В.Г.Жданов объединил методику Уильяма Бейтса с некоторыми выкладками психоаналитика Г.А.Шичко относительно самовнушения, работающего как конструктивно, так и деструктивно. Поэтому есть смысл самостоятельно усилить позитивную психологическую составляющую.

Согласно методике психоаналитика, это осуществляется следующим образом. Перед сном необходимо записать на бумаге свою установку на выздоровление, причем, развернутыми фразами. Затем сделать пальминг, расслабив мышцы глаз, и лечь спать. Кроме этого, В.Г.Жданов рекомендует в своих лекциях принимать биодобавки для зрения, использовать лечебное голодание, очищение, уже упомянутые прополисные капли для глаз «Эй-Пи-Ви», однако, основными в его методике остаются упражнения для тренировки глазодвигательных мышц Уильяма Бейтса. Эта гимнастика растиражирована в интернете и печатных изданиях, ее упражнения известны, наверное, всем.

В домашних условиях можно делать и другие упражнения, например, по расширению поля одиночного видения. Оно считается эффективным при частичной моторной диплопии.

Больной должен сесть на расстоянии одного метра от хорошо освещенной стены, покрашенной в какой-либо один цвет. На уровне глаз прикрепляют белый лист бумаги с нарисованной в центре черной вертикально расположенной полоской размерами 10×1см. Исходное положение головы больного должно соответствовать четкому зрительному образу (полоса не должна двоиться). Не отводя глаз от полосы, больной медленно поворачивает голову поочередно в разных направлениях (влево, вправо, вверх, вниз), стараясь максимально удержать четкое не раздвоенное изображение объекта. Голову поворачивают до появления двоения. Это упражнение нужно выполнять трижды в день примерно по пять минут. Цель упражнения добиться максимального поворота головы при сохранении четкого образа.

Страдающим сенсорной формой двоения («боязнью слияния») рекомендуют упражнения на тренировку фузионной способности.

Больной выбирает любой объект для слияния, сначала более крупный, и пытается осуществить фузию с возможного расстояния, например, метрового. В процессе тренировок расстояние до объекта увеличивают, а предметы уменьшают.

Для выполнения следующего упражнения понадобиться несложное оснащение: электрический фонарик или лампочка, перегородка с круглым отверстием диаметром 10мм, красное стекло. Источник света размещают за перегородкой примерно на уровне глаз больного, а больной смотрит на него сквозь красное стекло, располагаясь на таком расстоянии, чтобы объект не двоился. Затем медленно отходит от объекта, пока изображение не начинает двоиться. Снова приближается на комфортное расстояние и снова отходит, стараясь удержать слияние как можно дольше.

Упражнения на слияние сочетают с первым (на расширение поля зрения). Также можно делать в течение дня комплекс Жданова-Бейтса для тренировки глазных мышц.

Противопоказанием гимнастики для глаз является отслоение сетчатки и первые полгода после операции на глазах.

Хирургическое лечение

В случаях бинокулярной диплопии оперативное лечение проводится при высоких степенях отклонения, неэффективности всех видов консервативного лечения и коррекции с помощью очков.

В зависимости от патологии могут быть применены разные методы операций на глазных мышцах. Самой современной является лазерная коррекция зрения, ее выполняют при катаракте, глаукоме, диабетической ретинопатии, травматических поражениях глаза, позднем приобретенном косоглазии, параличе наружной прямой мышцы. Выполняются и открытые офтальмологические операции, например, у пациентов с расходящимся или вертикальным косоглазием изменяют позицию места прикрепления к склере одной из экстраокулярных мышц (рецессия), при необходимости – удаляют часть мышцы, укорачивая ее. В случаях сходящегося косоглазия необходима дополнительно и пластика внешней прямой мышцы.

Если паралитическое косоглазие является последствием травмы или заболевания, то операцию назначают не раньше, чем через полгода от момента появления осложнения.

Оперативное лечение при двоения зрительного образа в крайних точках отведения взора не рекомендуется, если сохраняется симметричное расположение глаз и двоение при взгляде прямо перед собой не происходит.