Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение зуда кожи у детей
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для устранения кожного зуда у ребенка важно для начала определить ее происхождение. Если этого не сделать, то избавиться от напасти будет практически невозможно, поскольку симптом будет возникать сразу же после завершения применения того или иного препарата.
Первые меры, на которые стоит обратить внимание родителей, должны быть следующими:
- комнату, в которой находится ребенок, нужно систематически проветривать, а воздух – увлажнять, чтобы избежать чрезмерной сухости кожных покровов;
- одежда и постельное белье малыша должны быть изготовлены из натуральных материалов;
- ребенок должен принимать ванну регулярно, но не избыточно часто, с использованием гипоаллергенных моющих средств и теплой (не горячей) воды.
Относительно медикаментозной терапии можно сказать лишь то, что она используется согласно обнаруженному провоцирующему заболеванию.
- Если дискомфорт связан с покусами насекомых, то рекомендовано смазать пораженное место кашицей из соды с водой, либо гелем Фенистил.
- При аллергическом зуде необходимо прервать контакт с вероятным аллергеном, давать малышу достаточные объемы жидкости, предложить любой энтеросорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и пр.). Антигистаминные средства вправе назначать только врач.
- При ветрянке зуд устраняется применением наружных средств: Фенистила, Виферона, Ацикловира, Оксолиновой мази. Допускается прием успокоительных препаратов по рекомендации доктора.
- Если неприятный симптом связан с проблемами в пищеварительной или мочеиспускательной системах, то рекомендуется испробовать такие средства, как активированный уголь, Диазолин, мази Никофлекс или Капсаицин, Энтеросгель.
- При нарушениях со стороны печени (например, при холестазе, желтухе) назначают Урсохол, Урсофальк, Энтеросгель.
- При эндокринной природе нарушения проводят лечение исходного заболевания – например, дисфункции щитовидной железы, сахарного диабета. В ходе нормализации состояния эндокринной системы исчезает и зуд кожи.
- При анемии проблему устраняют применением соответствующих препаратов – например, железосодержащих средств, а также коррекцией питания ребенка.
Необходимость в применении тех или иных медикаментов оценивает доктор, он же занимается вычислением дозировки для ребенка в индивидуальном порядке.
Как снять зуд при атопическом дерматите у ребенка?
Атопический дерматит лечится только под присмотром медицинского специалиста. Могут быть назначены ферментные препараты, витаминно-минеральные комплексы, непродолжительные курсы антигистаминов, а также наружные средства для обработки кожи.
Маленьким детям зачастую рекомендуется прием ванночек с настоями трав (например, ромашка, шалфей, череда). Но самым важным является устранение потенциального аллергена, вызвавшего такую реакцию детского организма, как атопический дерматит. В силах родителей провести следующие важные мероприятия:
- предлагать малышу одежду только с натуральным составом тканей, избегать покупки подозрительно дешевых вещей, обязательно стирать новые детские вещи перед первым надеванием;
- тщательно выбирать моющие средства и порошок для стирки, не использовать дополнительно ароматизирующие и смягчающие (кондиционирующие) добавки;
- проглаживать все вещи малыша горячим утюгом;
- внимательно относиться к выбору игрушек (они также должны быть максимально натуральными и гипоаллергенными);
- препятствовать накоплению домашней пыли, не применять при ребенке аэрозоли и спреи, любые ароматические (парфюмированные) продукты;
- избегать контакта малыша с любыми животными;
- не допускать и переохлаждения, и перегрева детского организма, следить за достаточным употреблением жидкости;
- следит за качеством пищеварительных процессов, предупреждать появление запоров;
- часто гулять с малышом, избегать мест курения;
- не применять никакие медикаменты без рекомендации доктора.
Как показывает практика, если следовать указанным советам, то можно избавить младенца от зуда даже без применения лекарственных препаратов.
Лекарства
Лекарственные средства для избавления малыша от кожного зуда условно подразделяют на три основных группы. Это антигистаминные препараты, глюкокортикоидные средства и стабилизаторы мембран тучных клеток.
Антигистаминные препараты обеспечивают блокаду гистамин-рецепторов, останавливая развитие аллергической реакции. Благодаря ним, уже на протяжении нескольких часов заметно снижается интенсивность патологических ощущений, спадает отек и исчезает покраснение. Частыми побочными проявлениями при приеме антигистаминов становятся такие признаки, как сонливость, ощущение усталости, боли в голове. Антигистамины третьего поколения лишены таких побочных действий и легче переносятся пациентами.
Антигистаминные таблетки от зуда назначает только врач:
Антигистамины I поколения |
|
Способен снять дискомфорт уже в течение получаса после приема таблетки. Применяется для лечения детей, начиная с 3-х летнего возраста. Супрастин показан при нейродермите, аллергии от укусов насекомых. Принимают по половине таблетки 2-3 раза в сутки, до устранения аллергических признаков. Побочные эффекты: сонливость, головная боль. |
|
Диазолин |
Предназначен для внутреннего приема, для детей от трех лет. Таблетки принимают после еды, по 50 мг 1-3 раза в сутки, в зависимости от назначения врача. Побочные проявления: нарушение сна, сухость во рту, раздражительность. |
Антигистаминный препарат с выраженным седативным эффектом, может назначаться детям старше 6 лет. Тавегил принимают до еды, с водой. Обычная дозировка – половинка или целая таблетка утром до завтрака и перед сном. Побочные действия выражаются в усталости, сонливости, раздражительности, головных болях. |
|
Антигистамины II поколения |
|
Лоратадин |
Лактозосодержащий препарат, который назначают детям, начиная с 2-х летнего возраста. Средняя возможная дозировка – 1 таблетка один раз в день. Возможно применение Лоратадина в виде сиропа (дозировку определяет доктор). Побочные признаки в виде сонливости и головокружения случаются очень редко. |
Цетеризин |
Препарат для симптоматического устранения зудящих ощущений у взрослых и детей от 12 лет. Стандартно принимают одну таблетку один раз в сутки, с водой. Во время лечения возможны жалобы на повышенную усталость, головокружение, сухость во рту, сонливость. |
Антигистамины III поколения |
|
Препарат рекомендован для лечения аллергии у детей, начиная с 12-летнего возраста. Лечебная доза составляет 120 мг один раз в сутки, до еды. В период лечения не исключается появления головной боли, тошноты, бессонницы, повышенной возбудимости нервной системы. |
|
Эриус |
Прерарат существует в виде таблеток и сиропа. Таблетки показаны для лечения детей от 12 лет, а маленьким детям рекомендуется давать средство в форме сиропа, начиная с полугодовалого возраста. Дозировки в каждой ситуации индивидуальны. Побочные проявления наблюдаются редко – не более чем в 3% случаев (усталость, боль в голове, жажда). |
Глюкокортикоидные препараты гормонального происхождения также прекрасно справляются с аллергическими проблемами, так как в их силах влиять на любые клеточные структуры, отвечающие за развитие аллергии. Но глюкокортикоиды назначают не так уж часто, поскольку они обладают длинным списком побочных эффектов, что делает их применение нежелательным. Например, нередко можно наблюдать расстройства пищеварения, нестабильность кровяного давления, боли в голове и пр. Глюкокортикоиды принимают не более десяти суток, и только под наблюдением доктора.
Средства, блокирующие мембраны тучных клеток, чаще всего назначаются для устранения хронического зуда. Действие их заключается в следующем. Когда аллерген проникает в организм, в ответ начинается выработка иммуноглобулинов. Последние, вступая в контакт с иммуноцитами (тучными клетками), стимулируют выход в кровь гистаминов – провокаторов основных симптомов аллергии, в том числе и зуда. Препарат Кетотифен способен нарушать эту цепочку, в результате чего выход гистамина тормозится, аллергическая реакция не развивается. Действие Кетотифена накопительное, поэтому сразу аллергию он не остановит. Именно по этой причине препарат предпочитают назначать для устранения хронических процессов.
Использование Кетотифена для лечения малышей возможно только по достижении ими 3-х лет.
Мази и кремы от зуда для детей
Мази и кремы всегда используют с осторожностью, поскольку не все они разрешены в педиатрии, и даже могут вызвать у младенца реакцию гиперчувствительности по типу аллергии, что в корне усугубит ситуацию. Не следует недооценивать наружные препараты, полагаясь на их относительную безопасность, сравнительно с системными препаратами. Лучше посоветоваться с доктором.
Противозудные мази и кремы разделяют на две категории:
- с содержанием гормональных компонентов;
- без гормональных компонентов в составе.
Негормональные препараты более безопасны, обладают меньшим перечнем побочных проявлений, а многие из них можно использовать практически сразу после рождения. Речь идет о таких средствах:
- Фенистил гель – назначается для избавления от зудящего ощущения, связанного с аллергическими процессами, атакой насекомых, солнечным воздействием. Побочные проявления считаются редкостью, лишь изредка отмечается небольшая сухость кожи в месте нанесения. Гель наносят на неповрежденную расчесами кожу, детям старше 1 мес.
- Гистан – это комплексное растительное средство, которое успешно справляется с зудящими симптомами при атопическом дерматите, крапивнице, укусах комаров или мошек. Редко, но сам препарат также может вызывать аллергию. Важно: Гистан и Гистан-Н – это два потенциально разных препарата. Последний из них имеет гормональную основу и не используется в педиатрической практике.
- Скин Кап – это средство на базе активного цинка, помогает устранять дискомфорт, обусловленный сухостью или грибковыми заболеваниями кожи, аллергией, укусами мошек. Крем применяют только по строгим показаниям, поскольку направленных исследований относительно безопасности данного препарата для детского применения не проводилось. Лучше посоветоваться со специалистом.
При сильном зуде на фоне активного воспалительного процесса в кожных покровах назначают другие наружные препараты в сочетании с общей терапией:
- Деситин – подходит для лечения, как грудничков, так и старших детей, может наноситься на область пузырчатых высыпаний и мокнущих язвочек. Если наблюдается выделение гноя из воспаленных элементов, то применение препарата следует прекратить – скорее всего, понадобится предварительная антибиотикотерапия.
- Вундехил – комбинированный растительный крем, помогающий избавиться от дискомфорта, возникающего при ультрафиолетовых ожогах, аллергии, нейродермите, псориазе. Крем нельзя использовать, если у малыша имеется аллергия на пчеловодческие продукты. Курс терапии обычно составляет 1-4 недели, но не больше.
- Элидел – популярный крем, который эффективно избавляет от неприятных симптомов, сопровождающих экзему или аллергический дерматит. Средство подходит для применения у детей, старше 3-х мес. Нужно учесть, что в течение первых нескольких дней лечения может наблюдаться ухудшение ситуации: кожные покровы краснеют, появляется жжение. Такие признаки преходящие и исчезают самостоятельно, прекращать нанесение крема не следует.
Мази с гормональным составом назначают только в крайних случаях, когда другие наружные средства не справляются с поставленными задачами. Гормональные препараты действуют быстро и эффективно, но обладают длинным перечнем побочных проявлений, среди которых – нарушенная функция надпочечников и даже гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга).
Какие гормональные наружные средства разрешается применять при зудящих дерматозах (естественно, после беседы с доктором)? Это Элоком, Скинлайт, Унидерм, Клобетазол, Адвантан.
Нежелательно использование Лориндена, Бетазона, Тридерма, Дипросалика, Фуцикорта, Флуцинара.
Под запретом для лечения детей находятся средства на базе гидрокортизона: Бетамезон, Гидрокортизоновая мазь, Фторокорт и пр.
Витамины
Роль различных микроэлементов и витаминов невозможно переоценить, а вот их недостаток способен вызвать развитие многих заболеваний, и в том числе послужить причиной зудящих расстройств.
- Недостача аскорбиновой кислоты, токоферола, витаминов B, A и PP приводит к ослаблению иммунной защиты, делает кожный покров беззащитным перед патологиями.
- При недостатке аскорбиновой кислоты дерма теряет упругость и эластичность, появляется сухость и шелушение.
- Дефицит витамина A сказывается на состоянии волосяных и кожных покровов, ногтей. Наружный покров становится сухим, появляется стойкое зудящее ощущение.
- Токоферол является натуральным антиоксидантом, он улучшает состояние и восстанавливает эпидермис, обеспечивает эластичность и упругость.
Для того чтобы восполнить запасы витаминов в организме, нужно разнообразить меню малыша такими продуктами, как цитрусы и корнеплоды, яйца, пшеничные ростки, брокколи, творог, грецкие орехи, салатные листья, лосось, бананы.
При склонности младенца к анемии лечение должен назначить врач.
Физиотерапевтическое лечение
Хороший эффект при кожном зуде отмечается при воздействии фототерапии и афферентных методов. Применение узкополосного ультрафиолетового облучения продемонстрировало успех при лечении псориаза, атопического дерматита, плоского лишая, крапивницы, нарушений обмена веществ.
Имеются данные о купировании резистентного детского зудящего дерматоза с помощью инвазивных процедур, таких как плазмаферез, плазмосорбция, гемосорбция, альбуминовый диализ.
Принцип воздействия плазмафереза в лечении атопического дерматита и других схожих патологий обусловлен экстракцией из кровяного потока интерлейкинов с циркулирующими иммунными комплексами. Одновременно блокируется действие триггерного фактора, улучшается доступ других медикаментов к пораженной области.
Народное лечение
Не во всех случаях у родителей имеется доступ к необходимым медикаментам. Иногда может отсутствовать возможность для скорого обращения за медицинской помощью. В подобных ситуациях оправдано применение народного лечения – например, прикладывание примочек, прием ванн с растительными настоями. Хорошо себя зарекомендовали такие растения с противозудными свойствами, как ромашка, дубовая кора, лаванда, фенугрек, овес, мята.
Можно протирать зудящие кожные покровы наполовину разведенным уксусом (не эссенцией!).
При отсутствии аллергии на пчеловодческие продукты можно делать процедуры с мазью прополиса. Для обработки пораженной кожи подойдет также аптечная настойка прополиса, которая успешно устраняет неприятные ощущения и смягчает эпидермис.
Натуральное средство – мумие – представляет собой смолистую субстанцию, которую извлекают из скалистых расщелин. В этой субстанции присутствует большое количество минералов и органических компонентов, ускоряющих местные обменные процессы и способствующих скорейшей кожной регенерации. Зуд у ребенка можно устранить применением 2% раствора мумие: жидкостью протирают наружный покров или используют для постановки компрессов.
Лечение травами
Противозудный чай на основе листьев мелиссы успокаивает, устраняет кожное раздражение, снижает проявление дискомфорта. Чтобы правильно приготовить такой чай, берут 1 ст. л. мелиссы и заливают 200 мл кипятка. Дают малышу понемногу в течение дня. Лечение обычно длительное, до одного месяца.
Ванночки с добавлением настоя череды устраняют признаки аллергии, избавляют от зудящего дискомфорта и очищают тело от сыпи. Для приготовления настоя берут 2 ст. л. череды, заливают 200 мл кипятка, настаивают под крышкой до остывания, после чего фильтруют и выливают в ванночку. В такой ванночке можно купать младенца, либо делать примочки из настоя. В течение дня протирают зудящую кожу таким средством: заливают 2 ст. л. череды 100 мл кипятка, выдерживают под крышкой в течение четверти часа, фильтруют и применяют в качестве лосьона.
Хорошо устраняет зуд у ребенка настойка календулы. С её помощью удается предупредить инфицирование расчесов, ускорить восстановление кожи. Настойка продается практически в любой аптеке, но не исключается и самостоятельное приготовление: 10 г сырья календулы заливают 250 мл спирта и выдерживают в темном месте в течение пары недель. Далее средство фильтруют и используют для протирания зудящих участков. Если во время обработки возникает ощущение жжения, то настойку дополнительно разводят водой.
Гомеопатия
Зудящий дискомфорт у детей обычно является основным признаком дерматологических проблем и аллергии. Лечить подобные патологии можно, как традиционными способами, так и при помощи гомеопатии. Гомеопаты обычно предлагают средства для воздействия на собственную защитную систему организма с целью усиления его сопротивления заболеваниям. Такое лечение безопасное, поскольку может назначаться даже малышам. Однако оно не является легким: гомеопатические препараты практически во всех случаях требуется подбирать индивидуально, иногда использовать их сочетания, принимать длительное время.
Тем не менее, успех гомеопатического лечения для многих очевиден. Главное условие – найти хорошего опытного гомеопата, который подберет именно то лекарство, которое поможет ребенку в данном конкретном случае.
Какие из препаратов может посоветовать врач:
- Сульфур – поможет от сильного зудящего ощущения, усиливающегося по ночам и после любого воздействия тепла.
- Калькареа карбоника – рекомендована для устранения сухой сыпи, жжения, которые усугубляются в теплых влажных условиях.
- Ацидум флуорикум – помогает, если сильный зудящий дискомфорт сопровождается выраженным шелушением кожи, появлением мелкой сыпи.
- Стизолобиум – применяется при интенсивных зудящих проявлениях без видимых высыпаний.
- Николлум металликум – назначают при зудящих высыпаниях, либо при очаговом поражении (зуд шеи, плечевого пояса).
- Кониум макулатум – помогает устранить зуд половых органов.
Гомеопатическое лечение обычно отличается мягкостью и не сопровождается побочными проявлениями, в том числе и аллергическими. Однако после приема первой дозы за ребенком следует внимательно наблюдать, так как вероятность аллергии все же не исключается.