^

Здоровье

A
A
A

Кожный зуд у ребенка

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Кожный зуд у ребенка может быть обусловлен множеством причин. Наиболее часто провокатором выступает атопический дерматит, несколько реже – крапивница, герпетиформный дерматит Дюринга, экзема, мастоцитоз, а также различные инфекционные и аутоиммунные заболевания. Как можно заметить, зудящий дискомфорт является не таким безобидным симптомом, как кажется на первый взгляд. Поэтому его нельзя игнорировать или ждать, пока проблема «пройдет сама по себе». Рекомендуем вам внимательно ознакомиться со статьей и сделать правильные выводы о том, что делать при детском зуде.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Зуд у детей становится все более и более распространенным симптомом. Так, на протяжении последних тридцати лет зафиксированы частые обращения к врачу по данному поводу: обращаются около 17-18% детей дошкольного возраста и до 20% подростков и учеников начальных классов. Причины такого всплеска пока не определены. Между тем, подобная тенденция наблюдается не во всем мире, а лишь в странах Западной Европы, Южной и Северной Америки, практически на всей территории постсоветского пространства.

Статистика также утверждает, что зудящие проблемы у детей появляются в 80% случаев, если родители склонны к аллергическим проявлениям, либо имеют какие-либо хронические кожные заболевания. Патологический симптом поражает до 60% детей, у которых к аллергии склонен один из родителей.

Причины зуда кожи у ребенка

Слабый иммунитет, обилие аллергенов, вирусы, грибки, бактерии – все этого способно вызвать зуд у ребенка, от слабовыраженного до интенсивного и изнуряющего. Конечно же, любой родитель хочет как можно скорее помочь малышу. Но помощь будет неполной или даже безрезультатной, если не устранить исходную причину некомфортного состояния, поэтому очень важно обнаружить её своевременно, пока болезнь не усугубилась.

Причинами зудящего дискомфорта могут стать следующие болезни и состояния:

  • Недостаточное или, наоборот, чрезмерное соблюдение гигиенических правил может привести к развитию атопического дерматита – заболевания, которое возникает при наличии определенных раздражающих факторов. Кроме навязчивого желания почесаться, в подобной ситуации могут наблюдаться высыпания в виде пузырьков, отек кожи, покраснение. Атопический дерматит, по статистике, обнаруживается у одного из десяти детей, и это достаточно много. Но не во всех случаях у малышей проявляется сразу весь симптомокомплекс: зачастую зуд и высыпания становятся единственным начальным признаком проблемы.
  • Аллергия чаще всего обнаруживается именно в детском возрасте. Кожный зуд и высыпания могут указывать на плохую переносимость пищевых продуктов, медикаментов, на присутствие гиперчувствительности к пыльце или пыли, шерсти, химическим веществам и моющим средствам и пр. Сыпь при этом бывает разной – локальной или очаговой, либо вообще может отсутствовать. Наихудший вариант развития событий – это анафилактический шок, который способен обернуться крайне негативными последствиями, поэтому при первых его признаках нужно сразу же вызывать «неотложную помощь». [1]
  • Медикаментозная сыпь – это болезненная реакция иммунитета человека на прием определенных медикаментов, и часто такими медикаментами становятся антибиотики. Зуд после антибиотиков у ребенка практически всегда имеет аллергическое происхождение и может проявляться очагово, либо по всему телу. При повторном приеме антибиотика зуд может усиливаться, появляется сыпь, отечность, вплоть до анафилактической реакции. Но так бывает не всегда: у некоторых детей зуд становится единственным проявлением подобной иммунной реакции. [2]
  • Скарлатина – это болезнь, характеризующаяся появлением характерной алой сыпи, которая является специфической реакцией организма на выделение эритротоксина. Зуд при скарлатине у ребенка выражен умеренно, и лишь при тяжелом и среднетяжелом течении может беспокоить достаточно интенсивно. К завершению острого периода болезни сыпь подсыхает, однако шелушение и зуд могут присутствовать ещё какое-то время. [3]
  • Ветряная оспа – крайне неприятное заболевание, причисляемое к детским инфекциям. Зуд при ветрянке у детей особенно мучителен: острая вирусная инфекция передается воздушно-капельно и провоцируется специфическим вирусом, принадлежащим к семейству Herpesviridae. Ветрянка чаще поражает детей 4-5 лет, но могут болеть и дети и постарше. [4]
  • Укусы насекомых испытывал каждый из нас, поэтому считается, что зуд от комаров у ребенка – это, с одной стороны, нормальное явление. Но достаточно часто банальные укусы перерастают в полномерную аллергическую реакцию, и даже в воспалительный процесс (например, если ребенок расчесал место укуса и занес инфекцию). Поэтому покусы насекомых – не только комаров, но и ос, пчел, мошек, клопов, клещей – не должны оставаться без внимания. Их нужно лечить, и даже обращаться к врачам. К слову, преимущественно ночной зуд у детей зачастую имеет отношение к присутствию таких насекомых, как постельные клопы, клещи или вши (блохи).
  • Сильный зуд у ребенка может быть вызван сдавливанием определенной части тела одеждой, обувью, удерживающими и фиксирующими повязками (в том числе и гипсовыми). Часто беспокоить начинает место, перетянутое резинкой или шнурком. Зуд под гипсом у ребенка возникает в результате нарушения местного кровообращения в тканях, либо из-за повышенной сухости кожи, вызванной постоянным ношением повязки. Реже причиной становится контактный дерматит – это своеобразная кожная реакция на длительное раздражение кожи компонентами гипса (например, сульфатом кальция). Если ощущения под гипсом становятся невыносимыми, то нужно обязательно посетить врача: нередки случаи развития под повязкой кожных и аллергических заболеваний, требующих скорейшего врачебного внимания и вмешательства.
  • Острицы часто становятся причиной зуда в области анального отверстия. Деятельность этих паразитов активизируется по ночам, когда они выходят наружу и занимаются отложением яиц в указанной зоне. Для уточнения диагноза следует сдать анализ кала на яйца глист, а также соскоб, который поможет точно определить причину дискомфорта. Такая диагностика необходима, так как симптом перианального зуда может быть связан не только с присутствием остриц, но и с формированием микротрещин ануса – например, вследствие длительных запоров у малыша. [5]
  • Диатез – это не болезнь, как полагают многие, а всего лишь склонность детского организма к развитию аллергических и воспалительных процессов. Если устранить причину такой склонности, то и зуд исчезнет сам собой. Поэтому все силы нужно направить на поиск аллергена – чаще всего он «прячется» за употреблением определенных продуктов питания. [6]
  • Крапивница представляет собой появление зудящих высыпаний красноватого или розоватого оттенка, по типу волдырей, которые обычно сопровождают ожоги крапивой. Высыпания могут появиться и самостоятельно исчезнуть уже на протяжении одного или двух часов. Причиной крапивницы может стать холодовое или солнечное воздействие, либо попадание аллергена непосредственно в организм. [7]
  • Корь – опасная вирусная патология, одна из частых причин летального исхода среди маленьких детей. Зуд при кори у детей не является основным симптомом, поскольку обычно выражен не сильно и не требует применения противозудных средств, однако в некоторых случаях – например, на фоне повышения температуры – дискомфорт может усиливаться. [8]

Факторы риска

Интенсивность зуда у ребенка может варьироваться, от небольшого почесывания, до сильнейшего дискомфорта, нарушающего самочувствие и сон малыша. В большинстве случаев патологическое ощущение связывают с аллергическими процессами в детском организме, но примерно в каждом третьем случае речь идет о таких патологиях, как диабет, расстройство со стороны щитовидной железы, нарушение электролитного баланса, дисфункция пищеварительной или нервной системы. Также не исключается повышенная чувствительность к некоторым медикаментам, продуктам питания и пр.

Кроме базовой причины следует отметить и наличие провоцирующих факторов, которые напрямую или косвенно влияют на зудящие проявления. К таким факторам можно отнести:

  • сухость кожи (связанная с обезвоживанием или холодным временем года);
  • повышенная жесткость воды, использование «взрослых» средств для купания, неправильно подобранные одежда и постельные принадлежности (например, синтетика);
  • незрелая нервная система, нестабильность психическо-эмоционального состояния (чрезмерная возбудимость, фобии, неврозы и пр.);
  • нерациональное питание, скудная и однообразная пища;
  • неправильное применение медикаментов, самолечение;
  • несоблюдение гигиенических правил, либо наоборот, чрезмерное соблюдение.

Определение провоцирующего фактора находится в компетенции лечащего врача. Самолечение может лишь ухудшить создавшуюся проблему и препятствовать скорейшему облегчению состояния малыша.

Патогенез

Достаточно часто зудящая проблема у детей связана с атопическим дерматитом, либо появляется на фоне других системных нарушений. В большинстве случаев симптом возникает приступообразно – например, беспокоит только во время сна.

Системными причинами детского зуда становятся:

  • гиперчувствительность организма;
  • гормональные изменения в период полового созревания;
  • реакции на медикаменты (антибиотики, этанол и пр.);
  • некоторые виды терапии (физиотерапия);
  • паразитарные вторжения (онхоцеркоз, эхинококкоз, трихинеллез);
  • инфекционные патологии (ветрянка, розеола);
  • болезни печени или почек (обструкции, холестаз);
  • гематологические патологии (лейкозы, анемии, эритремии);
  • эндокринные заболевания, неврологические нарушения, интоксикации.

Существуют также такие варианты проблемы, как солнечный, стрессовый зуд.

Аллергический зуд у ребенка распространен особенно часто. Важную роль в патогенезе его возникновения играют тучные клетки: их количество увеличивается, высвобождаются определенные медиаторы воспаления (например, гистамин, триптаза, протеогликаны, эйкозаноиды и др.). Тучные клетки провоцируют зуд за счет медиаторов и ФРН, который способствует гиперпластическим изменениям в нервных волокнах. Инактивирующими агентами выступают средства с антигистаминной активностью, глюкокортикоидные гормоны, антагонисты бета-адренорецепторов.

Нервный зуд у детей связан с перенапряжением иммунной системы: происходит сбой, при котором иммунитет атакует собственные клетки в ответ на стресс. Нарушается баланс между механизмами защиты и агрессии. Сенсорные рецепторы кожи активируются и отправляют сигнал к спинному, а затем к головному мозгу. Как следствие, в зависимости от степени активации нервных окончаний, возникают зудящие или даже болевые ощущения.

Симптомы зуда кожи у ребенка

Детский зуд достаточно часто обнаруживается в совокупности с другими болезненными симптомами – например, иногда это покраснение и шелушение, сухость кожи, отечность, формирование корочек, высыпания, а также общее недомогание, повышение температуры, головная боль и пр.

Если желание чесаться – это единственный имеющийся симптом, то его первые признаки могут выражаться в повышенной двигательной активности младенца, постоянном беспокойстве, раздражительности, плаксивости, капризности. Малыш может теребить одежду, почесывать конечности и тело, тереться о предметы, беспричинно плакать. Зачастую наблюдается изменение аппетита, нестабильность настроения, бессонница.

Зуд у ребенка без сыпи случается при аллергии (на начальном этапе болезненного процесса), а также при инфекционных и других заболеваниях, в том числе и при паразитарных поражениях. Поэтому не следует игнорировать данный симптом, ведь он может указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют как можно более раннего врачебного вмешательства.

Если на кожных покровах обнаруживаются зудящие мелкие пузырчатые элементы с мутным содержимым, склонные к группировке, которые время от времени вскрываются, формируя язвочки и корочки, то можно заподозрить герпетиформный дерматит. Обычно проявляется такой зуд на локтях у ребенка, а также в области лица или копчика. Герпетиформный дерматит имеет вирусное происхождение и обладает высокой контагиозностью.

Красноватая сыпь и зуд у ребенка, возникающие резко, скорее всего имеют аллергическую природу: высыпания похожи на маленькие пятна, бугорки или пузырьки. Такая реакция – это следствие приема определенных лекарств, витаминов, употребления некоторых пищевых продуктов, либо прямого контакта с аллергенами. Неприятные симптомы проявляются в любой зоне на теле, при этом зудящие элементы у детей очень часто расчесываются и долго заживают.

Крайне редко при аллергическом процессе сочетаются такие симптомы, как сыпь, зуд и температура у ребенка. Наличие температуры при аллергии – это скорее исключение, чем правило. Если наблюдается подобная симптоматическая триада, то в большинстве случаев речь идет о сопутствующем инфекционном заболевании. Инфекции не всегда сопровождаются кашлем, насморком и другими соответствующими признаками. Течение инфекционной патологии бывает стертым, проявляясь лишь повышением температуры.

Пищевая аллергия на фоне интоксикации также может сопровождаться гипертермией. Однако «угадывать» диагноз бессмысленно и опасно: лучше посетить врача, провести диагностику и определить причину проблемы. Вполне возможно, что такой причиной является ветряная оспа, краснуха – распространенные вирусные заболевания, поражающие преимущественно детей.

Покраснение и зуд у ребенка бывают следствием аллергических, воспалительных процессов: внешне высыпания имеют вид красноватых пятнышек, возвышений или пузырьков, с локализацией на лице или ягодицах, либо в других, нетипичных областях тела. При расчесывании такие элементы быстро прикрываются корочками, зуд при этом не исчезает, и даже усиливается.

Если наблюдается у ребенка зуд и шелушение, то можно заподозрить себорею или микоз. Для постановки точного диагноза бывает достаточно внимательного осмотра кожи. При микозе присутствует не только шелушение, но и отслойка кожи, формирование мелких пузырьков и участков раздражения. При себорее имеется сухая кожа, зуд у ребенка интенсивный и сопровождается покраснением, формированием корочек в области бровей, век, пупка и пр.

Ночной зуд кожи у ребенка, связанный с укусом насекомых, требует внимательного осмотра кожи по утрам: например, после укусов клопов можно обнаружить характерные красные зудящие бугорки, а при укусах блох небольшие розоватые элементы располагаются в непосредственной близости друг от друга (по мере передвижения насекомого по кожному покрову).

Обнаруженные у ребенка прыщи и зуд – это повод для того, чтобы обратиться к дерматологу или паразитологу: если потребуется помощь другого узкого специалиста, то доктор даст направление на дополнительную врачебную консультацию.

Формы

Не существует общепринятой медицинской классификации зуда у ребенка. В основном, это связано с тем, что сам по себе зудящий дискомфорт не является заболеванием: это только один из симптомов, указывающих на какие-либо нарушения в организме, среди которых особенно часто встречаются реакции гиперчувствительности.

Во врачебной терминологии симптом может подразделяться на аллергический или неаллергический, на локальный или очаговый, на незначительный и интенсивный.

Часто врачи описывают проблему согласно ее локализации:

  • кожный зуд – указывает на присутствие проблем психиатрического, дерматологического, эндокринного характера, а также на наличие аллергии;
  • анальный зуд – часто выступает признаком прямокишечной патологии, глистной инвазии;
  • генитальный, паховый зуд – указывает на гинекологические, андрологические, урологические, паразитарные и дерматологические проблемы.

Как правило, зуд в интимной зоне у ребенка, зуд конечностей или анального отверстия требует разных подходов к лечению, поэтому на вопросе локализации поражения доктор всегда заостряет особенное внимание.

Локализация зуда

Зуд у ребенка по всему телу с высыпаниями на коже требует дополнительной диагностики, поскольку нет какой-либо единственной причины подобного явления. Причиной может выступать, как аллергический процесс, так и инфекционные (бактериальные, грибковые или вирусные) заболевания, системные патологии (например, интоксикации или болезни печени). Аллергия в детском возрасте встречается особенно часто, в силу несовершенной иммунной защиты и множества провоцирующих факторов (как внешних, так и внутренних). Поэтому при появлении зудящей сыпи по всему телу доктор, прежде всего, должен исключить аллергическую реакцию.

Зуд в интимной зоне у ребенка может беспокоить как мальчиков, так и девочек. Дополнительно появляются признаки беспокойства, раздражительности, а также местные симптомы, такие как жжение, выделения, неприятный запах. Причинами могут выступать нарушение гигиенических правил (недостаточная гигиена половых органов, либо чрезмерная гигиеническая активность), трещины анального отверстия, аллергические процессы, лобковые вши, кандидоз и пр. Периодический зуд в паху у детей способен указывать на гиперчувствительность кожи к определенным материалам и веществам – например, если неприятные ощущения возникают при надевании синтетического белья, либо при использовании определенных моющих средств.

Зуд влагалища у детей способен указать на разные патологии, например:

  • кандидоз, грибковая инфекция;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • глистные инвазии;
  • опухолевые процессы;
  • эндокринные патологии (к примеру, сахарный диабет).

Иногда зуд половых органов у ребенка вызывается банальными факторами: отсутствием или недостаточностью личной гигиены, ношением синтетического или тесного белья, которое становится благоприятной средой для распространения патогенных микроорганизмов. Многие недооценивают данные факторы, однако они способны провоцировать не только появление зуда, но и неприятного запаха, и даже воспалительных процессов.

Если у ребенка выделения и зуд – это повод для обращения к врачу, причем делать это нужно как можно раньше. При выделениях творожистого характера удается заподозрить грибковое поражение, а за кровянистыми выделениями часто скрываются опухолевые процессы. А появление подобных симптомов в период активного полового созревания говорит о сильных гормональных перестройках в организме. Консультация врача необходима в любой перечисленной ситуации.

Зуд у ребенка на руках, ладонях – это частые симптомы, сопровождающие болезни печени. При нарушении желчной циркуляции повышается содержание желчных кислот в кровотоке. Эти кислоты проявляют токсическое действие относительно рецепторной сети кожи. В результате малыш испытывает зудящие ощущения. Другой распространенной первопричиной становится сахарный диабет: это заболевание характеризуется не только сбоем работы инсулинового аппарата, но и нарушением обмена веществ, циркуляции крови и трофических процессов в тканях.

Зуд между пальцами рук у ребенка, а также в других кожных складках (в подмышках, в паху) часто становится признаком чесотки – паразитарной патологии, которая развивается при поражении чесоточным клещом. Почему при чесотке кожа чешется? Дело в том, что самка паразита, прежде чем откладывать яйца, проделывает в кожных слоях целые лабиринты из ходов. Кожа, естественно, повреждается, клещи ползают в собственных ходах, что и дает подобное неприятное ощущение.

Зуд на ногах у ребенка провоцирует не только грибковая инфекция, но и нарушение циркуляции крови в конечностях. Грибковое поражение проявляется сильным дискомфортом между пальцами, а также в области стопы. Видоизменяются и слоятся ногтевые пластины, иногда появляется неприятный запах. Нарушение циркуляции крови наблюдается как следствие других заболеваний – например, нарушения функции печени или почек, сахарного диабета, сосудистых патологий, инфекционных и эндокринных расстройств.

Только врач сможет ответить на вопрос, связан ли зуд стоп, пяток у ребенка с инфекцией, либо первопричину нужно искать среди системных заболеваний. Игнорировать посещение врача не следует, поскольку причина дискомфорта не всегда оказывается безобидной.

Зуд живота у ребенка чаще всего появляется по причине аллергической реакции. Такая реакция способна развиваться на что угодно – даже на молочную смесь или любой продукт прикорма. У маленьких детей признаки аллергии в первую очередь обнаруживаются именно на животе и в области лица (на щеках, на лбу). При постановке диагноза маленьким детям следует рассматривать и такую неполадку, как потница, которая характеризуется появлением мелкой сыпи на животе, спине, ягодичной зоне. При потнице зуд выражен не сильно, однако у некоторых детей является одним из базовых симптомов (особенно при продолжительном ношении мокрого подгузника).

Зуд в заднем проходе у ребенка – неблагоприятный признак, который бывает спровоцирован несколькими причинами. Обращаться в данной ситуации необходимо либо к педиатру, либо к паразитологу или детскому проктологу. Нужно учесть, что зуд от глистов у ребенка – это наиболее распространенный случай, провокаторами которого становятся острицы – кишечные паразиты, особенностью которых является ночное откладывание яиц в области анального отверстия. Именно с этим и связано появление некомфортных ощущений, для избавления от которых требуется пройти антигельминтное лечение и строго придерживаться гигиенических правил. Поражение паразитами зачастую сопровождается и другими симптомами – например, головокружением, отсутствием аппетита, головными болями, нарушением пищеварительных процессов. Кроме этого, часто обнаруживаются и признаки анемии – бледность кожных покровов, появление кругов под глазами, нарушения сна.

Зуд спины у детей – не менее распространенное явление, связанное с такими патологическими состояниями:

  • аллергическая реакция, атопический дерматит;
  • нервно-аллергические процессы;
  • чесотка, при которой дискомфорт усиливается вечером и ночью;
  • дерматиты, фолликулиты, импетиго;
  • ксеродермия (наследственная патология);
  • себорея (нарушенная выработка сального секрета);
  • красный плоский лишай;
  • псориаз.

Если особенно чешется межлопаточная область, то удается заподозрить дисфункцию щитовидной железы, диабет, печеночные патологии. Зуд на шее у ребенка случается после укусов насекомых, после воздействия ультрафиолета, либо возникает в результате длительного трения кожи о ворот одежды, что особенно часто происходит с обладателями чувствительной кожи.

Зуд головы, лица у ребенка – это характерный симптом педикулеза (поражения вшами). Если внимательно осмотреть волосистую часть головы, то можно увидеть следы от покусов, царапинки от расчесов, и даже паразитарные яйца, называемые гнидами. В данной ситуации дискомфорт у малыша возникает из-за того, что вши кусают кожу, выделяя в ранку собственный секрет, вызывающий достаточно сильные зудящие ощущения.

Зуд на щеках у ребенка чаще всего является следствием пищевой или контактной аллергии, но иногда указывает и на холодовую или солнечную реакцию, которая развивается при чувствительности кожи к перепадам температур или к ультрафиолетовым лучам. У маленьких детей проблема бывает связана с дисбактериозом, поскольку неполадки со стороны пищеварительной системы у малышей часто отражаются на состоянии кожи лица, бедер и ягодиц. Иногда для полного устранения дискомфорта достаточно упорядочить питание, восстановить баланс кишечной микрофлоры.

Зуд глаз у ребенка становится первым признаком начинающегося конъюнктивита, либо грибкового поражения конъюнктивы. У многих детей именно так начинает проявлять себя аллергическая реакция – к примеру, если аллергеном выступает пыльца, шерсть животных или домашняя пыль. Обычно за зудящими ощущениями следует покраснение глаз, отечность и даже боли, рези и жжение.

При чрезмерном скоплении серного секрета в слуховом канале возникает зуд в ушах у ребенка. Такой зуд отличается постоянством и может сопровождаться небольшим снижением слуховой функции. Другими вероятными причинами иногда становятся:

  • аллергические процессы;
  • отомикоз, грибковые поражения кожных покровов;
  • сахарный диабет;
  • присутствие инородного тела, насекомого в ушном канале;
  • рожистое воспаление слухового канала.

Зудящие и жгучие ощущения способны проявить себя в любой области тела, и возникают они по самым разным причинам. Как становится понятно, не всегда зуд сопровождается появлением сыпи, так же как может появляться сыпь у ребенка без температуры и зуда. В любом случае, если присутствует зудящий момент, а также шелушение, воспаление кожных покровов, присутствуют выделения или беспокоит боль, нужно незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту. Возможно, потребуется комплексная медикаментозная терапия.

Осложнения и последствия

Постоянный интенсивный зуд у ребенка может привести не только к его беспокойству и раздражительности. Большинство детей чешут пораженные места, в результате чего образуются расчесы и кровавые раневые поверхности. В свою очередь, в ранки могут проникать условно-патогенные и болезнетворные микроорганизмы, что чревато инфицированием тканей, развитием гнойной инфекции. В итоге способны возникать такие осложнения, как пиодермия (гнойное воспаление кожных покровов), грибковые заболевания, абсцессы, флегмоны и пр.

В большинстве случаев пораженное место краснеет, отекает, воспалительный процесс распространяется на здоровые участки, появляются гнойные выделения.

Чтобы не допустить неприятных последствий, лечение следует начинать своевременно, под контролем медицинского специалиста.

Диагностика зуда кожи у ребенка

Диагностические мероприятия при обнаружении зуда у ребенка сводятся к выяснению первопричин проблемы.

Если на фоне зуда имеются и другие кожные проявления, то нужно обратиться к дерматологу, с обязательной консультацией терапевта. Подобный подход позволит оценить здоровье кожных покровов и исключить наличие общих патологий. Если нужно, то указанные специалисты посодействуют проведению консультаций гематолога, аллерголога и др.

В целом, диагностика обычно включает в себя следующие этапы:

  • внешний осмотр кожи, лимфатических узлов;
  • анализы крови (общий, биохимический, определение глюкозы в крови), общий анализ мочи;
  • если на коже обнаруживаются патологические очаги и элементы, то проводится инструментальная диагностика в виде дерматоскопии, соскобов, биопсии;
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости.

Если зуд у ребенка беспокоит в области заднепроходного отверстия, то, кроме визуального осмотра, потребуется сдача анализа кала на яйца паразитов и простейших микроорганизмов. Дополнительно маленькому пациенту назначается копрограмма, а при необходимости – ректороманоскопия, колоноскопия.

Если зуд обнаруживается в интимных местах, то доктор визуально осмотрит гениталии, возьмет мазок на микрофлору с посевом и определением чувствительности к антибиотикам, мазок на присутствие атипичных клеток. Также обязательными становятся общие клинические анализы крови и мочи, копрограмма и кал на яйца паразитов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика зуда у ребенка обычно проводится с такими заболеваниями, как атопический дерматит, чесотка, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, ихтиоз, псориаз, некоторые состояния иммунодефицита (синдром гипериммуноглобулинемии Е, синдром Вискотта-Олдрича).

Нужно учесть, что зуд у ребенка может возникать в результате стрессовых ситуаций: эту причину в большинстве случаев просто недооценивают и не берут во внимание. Прежде всего, поиск причин базируется на таких заболеваниях, как чесотка, аллергия, дерматит, грибковые поражения. Стрессовый зуд обычно проходит после приема успокоительных средств, однако не следует пытаться поставить диагноз младенцу самостоятельно, предлагая ему те или иные лекарства. Такой подход не только навредит детскому здоровью, но и затруднит последующую постановку диагноза доктором.

Лечение зуда кожи у ребенка

Классическое лечение кожного зуда у детей состоит в устранении причин появления дискомфорта. Например, при аллергии следует найти и обезвредить потенциальный аллерген, а при стрессе – устранить его источник.

При легком почесывании хорошо помогают успокоительные средства, которые прописывает педиатр в индивидуальном порядке. Кроме этого, практически во всех случаях применяются антигистаминные препараты, для которых снятие зуда – это одно из терапевтических направлений.

Не нужно пытаться устранять проблему самостоятельно. Нередки случаи, когда родители сразу же бегут в аптеку за антигистаминными препаратами, не придавая значения тому, что далеко не всегда причиной является аллергический процесс. У многих пациентов «виновником» становится инфекция, системные заболевания (например, болезни печени) или паразитарные поражения. Поэтому лучше не тратить времени и обратиться за помощью к врачам. Доктор назначит подходящее лечение, как только первопричина будет установлена.

Необходимо понимать, что не всегда врачу удается определить провоцирующий фактор сразу же, в ходе первичной консультации. Вероятно, придется пройти с малышом ряд диагностических мероприятий – сдать анализы крови и мочи, анализ кала на яйца кишечных паразитов, перианальный соскоб и пр. Если будет подозреваться аллергический процесс, то доктор направит малыша для проведения провокационных тестов, либо для исследования крови на наличие аллергенов. При подозрении инфекционной патологии возможно проведение посевов с кожных покровов.

Профилактика

Зуд у ребенка является следствием какой-либо патологии, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому основной момент профилактики – это предотвращение причин зуда. Вот что под этим подразумевается:

  • своевременное обращение к доктору по поводу лечения пищеварительных расстройств, эндокринных нарушений;
  • своевременное обнаружение и лечение инфекций кожных покровов;
  • предупреждение паразитарных поражений, соблюдение гигиенических правил, регулярное мытье рук, а также овощей, фруктов и зелени, употребление только термообработанных продуктов животного происхождения;
  • регулярные профилактические посещения врача;
  • при наличии аллергии пресечение контакта с аллергенами, соблюдение диетического питания, организация гипоаллергенного пребывания ребенка в быту;
  • предупреждение стрессовых ситуаций, обеспечение ребенку крепкого и здорового сна, при необходимости – консультация психолога;
  • переход на здоровое питание, употребление достаточного количества жидкости;
  • предупреждение обезвоживания, использование средств для увлажнения кожных покровов (например, специальных детских кремов);
  • при необходимости прием витаминно-минеральных комплексных средств, улучшающих обменные процессы в детском организме).

Прогноз

Лишь в половине случаев причину появления зудящих ощущений у детей определяют сразу же. К сожалению, достаточно часто причину вообще не удается обнаружить и устранить, поэтому симптом приобретает волнообразную рецидивирующую форму. При этом в 60% случаев зуд у ребенка с годами полностью купируется, у других же детей может сохраняться и периодически рецидивировать (такое течение характерно для аллергических процессов).

Использованная литература

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.