Лизиноприл
Последняя редакция: 30.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лизиноприл - это медицинский препарат, который принадлежит к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Он используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), сердечной недостаточности и для предотвращения осложнений после инфаркта миокарда.
Лизиноприл действует путем расширения сосудов, что помогает снизить кровяное давление и улучшить функцию сердца. Обычно принимается в форме таблеток, обычно один раз в день. Как и любой медицинский препарат, у лизиноприла есть побочные эффекты, и его следует принимать под наблюдением врача.
Прежде чем начать использовать лизиноприл или любой другой препарат, важно обсудить это с вашим врачом для получения наилучшего совета и дозировки, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Лизиноприла
- Гипертония (высокое кровяное давление): Лизиноприл помогает снижать кровяное давление, предотвращая сокращение сосудов и улучшая кровообращение.
- Сердечная недостаточность: Лизиноприл может помочь улучшить функцию сердца у пациентов с сердечной недостаточностью, снижая нагрузку на сердце и улучшая его сократимость.
- Предотвращение осложнений после инфаркта миокарда: Лизиноприл может быть назначен после инфаркта миокарда для предотвращения дальнейших сердечно-сосудистых осложнений.
Форма выпуска
Лизиноприл выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки: Самая распространенная форма выпуска. Таблетки Лизиноприла могут содержать различное количество действующего вещества — обычно от 2,5 мг до 40 мг. Таблетки могут быть как с покрытием, так и без него, и предназначены для перорального применения. Иногда таблетки могут быть предназначены для рассасывания или иметь разделительную риску для удобства дозирования.
Лизиноприл не имеет широкого спектра форм выпуска, таких как сиропы или инъекции, из-за его специфики действия и механизма усвоения в организме. Таблетированная форма обеспечивает удобство приема, точность дозировки и является подходящим способом доставки действующего вещества для лечения заболеваний, на которые лизиноприл оказывает терапевтическое действие.
Фармакодинамика
- Ингибиция АПФ: Лизиноприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангиотензин I в активный ангиотензин II. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и стимулирует секрецию альдостерона, что приводит к повышению артериального давления. Ингибиция АПФ снижает уровень ангиотензина II, что ведет к расширению сосудов и снижению артериального давления.
- Снижение преднагрузки и посленагрузки сердца: Лизиноприл снижает сосудистое сопротивление, что приводит к уменьшению посленагрузки на сердце. Также он снижает реабсорбцию натрия и воды в почках, что вместе с снижением сосудистого сопротивления снижает преднагрузку на сердце.
- Противоремоделирующее действие: Лизиноприл способствует уменьшению ремоделирования сердца и сосудов, что означает сохранение их структуры и функции при различных патологических состояниях, таких как сердечная недостаточность и после инфаркта миокарда.
- Защитное действие на почки: Благодаря снижению артериального давления и ремоделированию сосудов, лизиноприл может также защищать почки от повреждений, связанных с артериальной гипертензией.
- Противомикробное действие: В некоторых случаях лизиноприл может обладать противомикробными свойствами за счет модуляции иммунной системы.
- Противоатеросклеротическое действие: Имеются данные о том, что лизиноприл может оказывать защитное действие на сосудистую стенку, что помогает замедлить развитие атеросклероза.
Фармакокинетика
- Поглощение: Лизиноприл обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Большинство лекарственной формы лизиноприла имеют высокую биодоступность, что означает, что большая часть принятой дозы попадает в кровь.
- Максимальная концентрация (Cmax): Максимальная концентрация лизиноприла в плазме крови обычно достигается примерно через 6-8 часов после приема препарата.
- Биодоступность: Биодоступность лизиноприла при пероральном приеме составляет около 25%, поскольку значительная часть препарата метаболизируется при первом прохождении через печень.
- Метаболизм: Лизиноприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита, лизиноприлат.
- Время полувыведения (T1/2): У лизиноприла относительно длительное время полувыведения, которое составляет около 12 часов. Это означает, что препарат обычно принимается один раз в день.
- Выделение: Лизиноприл и его метаболиты выводятся из организма главным образом через почки.
- Связывание с белками: Примерно 25% лизиноприла связывается с белками плазмы крови.
- Влияние пищи: Пища не оказывает существенного влияния на фармакокинетику лизиноприла, поэтому его можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Способ применения и дозы
Ниже приведены общие рекомендации по применению Лизиноприла, однако всегда следует придерживаться инструкций вашего лечащего врача.
Гипертония (Высокое кровяное давление)
- Начальная доза обычно составляет 10 мг один раз в день.
- Поддерживающая доза может варьироваться от 20 до 40 мг в день, в зависимости от реакции пациента на лечение. В некоторых случаях врач может рекомендовать медленное увеличение дозы.
Сердечная недостаточность
- Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью обычно составляет 2,5-5 мг один раз в день.
- Поддерживающая доза может быть постепенно увеличена врачом до максимальной рекомендуемой дозы 35-40 мг в день, в зависимости от переносимости лекарства пациентом.
После инфаркта миокарда
- Раннее начало лечения (в течение 24 часов после инфаркта) обычно начинается с 5 мг, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов и затем 10 мг один раз в день.
- Пациентам с низким кровяным давлением начальная доза может быть меньше.
Общие рекомендации
- Лизиноприл принимается один раз в день, желательно в одно и то же время каждый день.
- Можно принимать с пищей или без.
- Важно пить достаточное количество жидкости в течение дня во время лечения Лизиноприлом.
- Необходимо регулярно контролировать кровяное давление, чтобы следить за эффективностью лечения.
Важно помнить
- Не прекращайте прием Лизиноприла без консультации с врачом, даже если вы чувствуете улучшение.
- При изменении дозы необходимо тщательно следить за реакцией организма.
- Информируйте врача о всех принимаемых вами препаратах, включая безрецептурные лекарства и пищевые добавки, так как существует риск взаимодействия с Лизиноприлом.
- Следует избегать употребления алкоголя и быть осторожным при вождении автомобиля или управлении тяжелой техникой до выяснения вашей реакции на Лизиноприл.
Использование Лизиноприла во время беременности
Использование лизиноприла во время беременности категорически не рекомендуется. Препараты из класса ингибиторов АПФ, такие как лизиноприл, могут вызывать серьезные врожденные дефекты у плода, особенно при применении во втором и третьем триместрах беременности. Эти дефекты могут включать в себя гипопластию (недоразвитие) легких, недоразвитие черепа, задержку роста и развития плода, а также другие проблемы.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Пациенты с известной гиперчувствительностью к лизиноприлу или любым другим ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ) не должны использовать этот препарат из-за риска развития аллергических реакций.
- Истинная артериальная гипотензия: Лизиноприл может привести к снижению артериального давления, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с истинной артериальной гипотензией (чрезмерно низким артериальным давлением), чтобы избежать развития гипотензивных реакций.
- Стеноз почечной артерии: Лизиноприл следует применять с осторожностью у пациентов с стенозом почечной артерии, так как он может ухудшить функцию почек.
- Беременность: Применение лизиноприла во время беременности может привести к серьезным повреждениям плода, включая развитие малформаций, задержку развития легких, гипопластической мочевой пузыри и даже смерть плода. Поэтому лизиноприл противопоказан во время беременности.
- Грудное вскармливание: Лизиноприл выделяется в грудное молоко и может оказать негативное воздействие на грудного ребенка, поэтому прекращение грудного вскармливания может потребоваться во время приема препарата.
- Ангионевротический отек: Лизиноприл может вызвать ангионевротический отек, особенно у пациентов с предыдущей анамнезом таких реакций.
- Гиперкалиемия: Применение лизиноприла может привести к повышению уровня калия в крови, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с гиперкалиемией.
- Дети: Безопасность и эффективность лизиноприла у детей младшего возраста не установлены, поэтому его применение у этой возрастной группы может быть ограничено.
Побочные действия Лизиноприла
- Гипотония (снижение кровяного давления), что может проявляться в виде головокружения или чувства слабости.
- Кашель, который может быть сухим и раздражающим. Этот кашель часто называют лекарственным.
- Головная боль.
- Усталость или слабость.
- Сонливость.
- Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови), особенно у людей с нарушенной функцией почек.
- Повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
- Отеки, особенно в области лица, губ, языка или гортани, что может быть признаком ангионевротического отека.
- Изменения вкусовых ощущений.
- Редко могут встречаться более серьезные побочные эффекты, такие как ангионевротический отек, агранулоцитоз (снижение числа белых кровяных клеток), а также реакции кожи, такие как крапивница или сыпь.
Передозировка
- Сильное снижение артериального давления: Передозировка лизиноприла может вызвать резкое понижение артериального давления, что может привести к обмороку, головокружению, слабости и даже потере сознания.
- Электролитные нарушения: Избыточное действие лизиноприла на почки может привести к дисбалансу электролитов в организме, что может привести к нарушениям сердечного ритма, мышечным судорогам и другим серьезным осложнениям.
- Почечная недостаточность: Передозировка лизиноприла может вызвать острую почечную недостаточность из-за его влияния на функцию почек и регуляцию артериального давления.
- Гиперкалиемия: Возможно развитие гиперкалиемии (повышенного содержания калия в крови), что может быть опасным для сердечной деятельности.
- Другие симптомы: К другим симптомам передозировки лизиноприлом могут относиться тошнота, рвота, бессонница, головная боль и замедленное сердцебиение.
Лечение передозировки лизиноприлом обычно включает срочные меры поддержания жизненно важных функций, такие как поддержание адекватного кровообращения и функции дыхания. Это может включать введение интрузивных жидкостей, применение вазопрессоров и другие меры. Кроме того, может потребоваться дополнительное лечение для восстановления электролитного баланса и лечения других осложнений.
Взаимодействия с другими препаратами
Лизиноприл может взаимодействовать с различными лекарственными препаратами, что может влиять на их эффективность, безопасность и/или фармакокинетику. Вот некоторые общие взаимодействия, о которых следует знать:
- Диуретики (мочегонные препараты): Комбинированное использование лизиноприла с диуретиками может привести к сильному снижению артериального давления. Однако это может быть полезным в лечении гипертонии и сердечной недостаточности. При этом важно следить за уровнем калия в крови.
- Препараты, повышающие уровень калия в крови (калийсберегающие диуретики, спиронолактон, калийсодержащие добавки): Комбинация лизиноприла с такими препаратами может привести к гиперкалиемии (повышению уровня калия в крови), особенно у пациентов с поражением почек.
- Препараты, снижающие уровень калия в крови (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды): Лизиноприл может усиливать действие таких препаратов, что может привести к развитию гипокалиемии (снижению уровня калия в крови).
- Препараты, повышающие артериальное давление (например, симпатомиметики): Лизиноприл может ослабить эффекты этих препаратов, что может привести к ухудшению контроля артериального давления.
- Препараты, вызывающие гипотензию (анестетики, наркотические анальгетики): Комбинация с лизиноприлом может усилить гипотензивный эффект и привести к чрезмерному снижению артериального давления.
- Препараты, повышающие риск гиперкалиемии (нестероидные противовоспалительные препараты, калийсодержащие добавки): Лизиноприл может увеличить риск развития гиперкалиемии при одновременном применении с такими препаратами.
- Препараты, повышающие риск развития ангионевротического отека (например, ингибиторы кальцинейринов): Комбинация с лизиноприлом может увеличить риск развития ангионевротического отека.
- Препараты, влияющие на функцию почек: Лизиноприл может повысить риск повреждения почек при одновременном применении с другими препаратами, влияющими на функцию почек.
Условия хранения
- Температура: Лизиноприл обычно следует хранить при комнатной температуре, которая обычно составляет от 15°C до 30°C (59°F до 86°F). Избегайте хранения препарата в местах с экстремальными температурами.
- Влажность: Препарат следует хранить в сухом месте, чтобы предотвратить образование комков или склеивание таблеток.
- Свет: Рекомендуется хранить лизиноприл в темном месте, защищенном от прямого солнечного света, чтобы предотвратить разложение активных компонентов под воздействием света.
- Упаковка: Храните препарат в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы предотвратить непреднамеренный доступ к нему и защитить от воздействия внешних факторов.
- Доступность для детей: Обеспечьте, чтобы лизиноприл был храниться в месте, недоступном для детей, чтобы предотвратить случайное употребление.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Лизиноприл" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.