^

Здоровье

  1. Главная
    2. »
  2. Здоровье
    3. »
  3. Болезни
    4. »
  4. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)

Медицинский эксперт статьи

Доктор Ронен АЛКАЛАЙ
Дерматолог

Новые публикации

A
A
A

Мягкий шанкр

 
Статью проверил , медицинский редактор
Последняя редакция: 11.12.2022
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Венерологам часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как мягкий шанкр – речь идет о генитально-язвенном заболевании, передающемся половым способом. Бактерия – возбудитель патологии – при попадании в мягкую ткань вызывает формирование открытой ранки, которую и именуют мягким шанкром.

Код по МКБ-10

A57 Шанкроид мягкий шанкр

Эпидемиология

Мягкий шанкр относится к эндемическим патологиям во многих африканских, азиатских и латиноамериканских странах. В Европе и Соединенных Штатах заболевание встречается намного реже. К примеру, около десяти лет назад американскими диагностами было зафиксировано почти 30 случаев мягкого шанкра у пациентов. Пять лет назад речь шла всего о пятнадцати случаях.

Ежегодно показатель поражения генитально-язвенными инфекциями в мире составляет около двадцати миллионов случаев. Первое место в этом списке занимает сифилис, затем – герпевирус. Мягкий шанкр регистрируют у 6 миллионов пациентов в году. Львиную долю здесь относят населению развивающихся стран. Примерно у 10% больных мягкий шанкр обнаруживается в сочетании с вирусом простого герпеса, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.

Мужское население чаще сталкивается с проблемой мягкого шанкра: по статистике, на трех заболевших мужчин приходится одна инфицированная женщина. Средняя возрастная категория пациентов с мягким шанкром – тридцать лет.

Причины мягкого шанкра

Мягкий шанкр (его также называют шанкроидом) появляется под влиянием палочки Haemofilus ducreyi. Об этом возбудителе впервые поведали в 1887 г, и в течение последующих пяти лет активно изучали. Имена ученых, исследовавших инфекцию, впоследствии были зафиксированы в её названии – по-другому палочку называют стрептобациллой Дюкрея-Унны-Петерсена. [1]

Возбудители мягкого шанкра имеют характерное положение в пораженной зоне, укладываясь рядами по параллели. Специалисты говорят о схожести таких рядов с «цепями» или «рыбьими стаями». На самих палочках присутствуют закругленные кончики, в средней части имеется перетяжка. Средняя длина бациллы – около 1,8 мкм, при толщине 0,5 мкм.

Мягким шанкром заражаются чаще всего при половом сношении с больным человеком: возбудитель при этом попадает в ткани через микроповреждения, либо оседает на слизистых оболочках половых органов.

Палочка – возбудитель мягкого шанкра – прекрасно выживает при пониженной температуре, проявляет стойкость к воздействию химикатов. Но вот при температурных показателях, превышающих +40°C, бацилла гибнет.

Человек заражается мягким шанкром преимущественно половым способом. В редких случаях встречаются и другие пути инфицирования – например, у медицинских работников, обслуживающих больных пациентов, либо во время родов (инфекция передается от матери малышу). [2]

Факторы риска

Дополнительными факторами риска являются:

  • ведение аморального образа жизни, наличие частых беспорядочных половых связей;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • гомосексуальная жизнь;
  • недостаточная образованность, отсутствие представлений о гигиене и адекватной сексуальной жизни.

Еще одним фактором, который может способствовать развитию мягкого шанкра, специалисты называют мужское обрезание в слаборазвитых странах, хотя четкой обоснованной информации по этому поводу не предоставляется.

Патогенез

Основным путем передачи возбудителя мягкого шанкра считается половой. Инфицироваться можно вне зависимости от типа полового сношения: бацилла способна попасть от человека к человеку во время генитального, анального и орального контакта.

Другие пути передачи встречаются реже – например, во время проведения медицинских манипуляций и пр.

Возбудитель мягкого шанкра проникает в подкожное пространство через эпителиальные отверстия – например, через незначительные царапины, микроповреждения, травмы кожи, которые могут произойти во время того же полового контакта. После преодоления кожного барьера бацилла мягкого шанкра формирует большое количество воспалительных структур в инокулированной зоне: образуются также макрофаги, дендритные клетки и полиморфные нейтрофилы. Одновременно стимулируется продукция интерлейкинов 6 и 8 из эпидермальных и дермальных клеток. Вследствие подобных активных процессов формируется очаговый абсцесс – своеобразный внутрикожный гнойник. Воспалительная реакция вызывает образование жидкостного отделяемого внутри язвенной полости. В этой жидкости в большом количестве присутствуют возбудители мягкого шанкра, поэтому она представляет особую опасность для здорового человека, так как может вызвать заболевание не только во время полового акта, но и при соприкосновении «кожи с кожей».

Образование язвенных дефектов, типичных для мягкого шанкра, обусловлено воздействием трансмурального токсина, провоцирующего апоптоз и омертвение миелоидных, эпителиальных клеток, первичных фибробластов и кератиноцитов. Симптоматика мягкого шанкра нарастает из-за специфических свойств бациллы: она может избегать фагоцитоза, что влечет за собой медленное заживление язвенных дефектов. [3]

  • Инкубационный период мягкого шанкра

Большая часть известных патологий, передающихся половым способом, имеет собственный период инкубации, и мягкий шанкр не является исключением. Для того чтобы стрептобацилла проявила себя, ей необходимо от трех до десяти суток (как правило, у мужчин наблюдается более ранняя симптоматика, а у женщин – поздняя). В очень редких ситуациях этот период удлиняется до одного месяца, но может и укорачиваться – до 1-2 дней.

  • Риск заражения при половом контакте мягким шанкром

Риск заражения после полового сношения с больным партнером оценивается примерно в 50%, что зависит от стадии заболевания, от иммунного статуса, и от многих других причин.

Симптомы мягкого шанкра

Можно легко и доступно описать, как выглядит мягкий шанкр. Первые признаки начинают проявляться практически сразу по истечении инкубационного периода, когда инфекционный возбудитель начинает усиленно размножаться. В пораженной зоне появляется маленький кровавый пузырек, четко очерченный, плотный. Спустя несколько суток пузырек вскрывается, формируется язвочка, из которой может сочиться небольшое количество гнойного отделяемого. Язвочка обычно отличается неправильной конфигурацией, имеет диаметр около 10-30 мм. Постепенно, по мере усугубления болезненного процесса, эти размеры увеличиваются, причем не только в ширину, но и в глубину.

Имеются некоторые отличия в симптоматике заболевания, в зависимости от пола пациента. Мягкий шанкр у мужчин формируется в виде небольшой красноватой шишки в зоне половых органов. Через время на месте шишки открывается раневая поверхность – этот процесс происходит достаточно быстро, на протяжении нескольких суток. Язвенный дефект может появиться на любом участке полового органа и даже в области мошонки.

Мягкий шанкр у женщин чаще имеет множественные проявления: возникает несколько красноватых бугорков в зоне половых губ или в пространстве между ними, возле анального отверстия или на верхней бедренной поверхности. По мере трансформации бугорков в язвочки появляется неприятное жжение при выделении мочи или кала.

Симптомы, характерные для пациентов и женского, и мужского пола:

  • язвенный дефект имеет средние размеры 10-30 мм, но в запущенных ситуациях может достигать 50 мм;
  • язвочка мягкая при прощупывании, границы желтовато-сероватые;
  • при легком надавливании видимы небольшие кровянистые капли;
  • появляется болезненность во время полового сношения;
  • в каждом втором случае мягкого шанкра отмечается отечность зоны паха;
  • наблюдается видимое увеличение лимфоузлов, что особенно заметно в запущенных случаях заболевания.

Во время диагностики нужно учитывать, что могут сосуществовать сразу несколько венерических инфекций. Например, достаточно часто обнаруживается мягкий шанкр при сифилисе, ВИЧ-инфекции. В этих ситуациях симптоматика всегда более обширна и требует обязательной лабораторной дифференциальной диагностики.

Наиболее часто мягкий шанкр проявляется в таких местах на теле:

  • крайняя плоть;
  • венечная бороздка;
  • уздечка пениса;
  • губки уретры;
  • ладьевидная ямка;
  • половые губы.

Не исключаются и другие типы расположения, которые можно назвать нетипичными. Все зависит от того, в каком месте произошло проникновение инфекции. Так, иногда встречаются язвочки и трещины в области анального отверстия. У некоторых пациентов диагностируется мягкий шанкр на губе, в ротовой полости (например, если инфицирование произошло после орального полового сношения).У медработников, проводивших процедуры пациентам с мягким шанкром, язвенные дефекты проявлялись в области кистей и пальцев верхних конечностей. [4]

Стадии

Путем клинических наблюдений специалисты выделили несколько стадий развития мягкого шанкра:

  1. Инкубационная стадия (в среднем продолжается 3-10 суток, но могут быть исключения).
  2. Эритематозно-папулезная стадия – это начальная стадия мягкого шанкра, которая проявляется формированием эритемы – пятнышка, которое примерно за сутки превращается в узелковое образование.
  3. Стадия пустулы – период, в течение которого узелок превращается в волдырь, вскрывающийся на протяжении 1-2 суток.
  4. Стадия язвы – после вскрытия волдыря формируется язвенный дефект, существующий на протяжении нескольких недель.
  5. Стадия затягивания и формирования рубца – продолжается несколько недель до образования рубчика на месте поврежденной ткани.

Формы

По этиологическим, локационным и прочим признакам мягкий шанкр подразделяют на несколько разновидностей: [5]

  • Дифтероидный тип отличается присутствием серовато-зеленого налета у язвенного основания, что объясняется смешением инфекционных возбудителей. Подобная разновидность мягкого шанкра характеризуется продолжительным течением.
  • Гангренозный тип объясняется присутствием анаэробной флоры, при этом болезненный процесс распространяется на глубоко расположенные ткани, что часто вызывает септические осложнения.
  • Воронковидный тип имеет вид формирования с наличием гнойного раневого стержня. Чаще всего такой вариант локализуется в области борозды головки полового члена. По виду он имеет много общего с сифилитическим твердым шанкром, поэтому необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.
  • Фолликулярный тип развивается при попадании инфекции в систему сальных желез. Образуются множественные мелкие язвочки до 2-3 мм в диаметре. Патология чаще обнаруживается на малых половых губах и заголовочной бороздке пениса.
  • Смешанный тип – это результат смешения сифилитической инфекции и возбудителя мягкого шанкра. Клиническая картина заболевания свойственна сразу двум патологиям: вначале формируются признаки мягкого шанкра, а потом – твердого. Уплотнение образуется у основания язвенного дефекта, затрагивая близлежащие лимфатические сосуды.
  • Серпингинозный тип протекает особенно длительно и сложно поддается лечению.
  • Фагеденический тип характеризуется глубоким проникновением инфекции, что может быть обусловлено применением прижигающих средств или другими неполадками в организме – в частности, туберкулезом или алкогольной зависимостью.

Осложнения и последствия

Специалисты выделяют ряд осложнений, способных развиваться у пациентов с мягким шанкром:

  • лимфангиит – лимфососудистое воспаление, спровоцированное мягким шанкром по мере проникновения патологии в ткани;
  • лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах;
  • фимоз – «мужское» осложнение, характеризующееся деформацией и сужением крайней плоти, что создает проблемы при обнажении головки пениса;
  • парафимоз – в свою очередь, осложнение фимоза, при котором происходит ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти;
  • гангрена мягкого шанкра – процесс некроза и отторжения мягкой ткани, который дополнительно может осложниться сепсисом и тромбозом;
  • серпингиозный шанкроид – постепенное увеличение мягкого шанкра в размерах с формированием в его центральной части рубцовой ткани;
  • фагеденический шанкроид – осложнение гангренозного мягкого шанкра, при котором формируется струп и развивается гнойное воспаление в подлежащих тканях.

Важно понимать, что самостоятельные попытки диагностировать и лечить у себя мягкий шанкр, шанкроид – крайне нежелательны и могут привести к серьезным и даже острым негативным последствиям. Поэтому не стоит рисковать, а лучше сразу – причем, как можно раньше – обратиться за медицинской помощью к профессионалу.

Диагностика мягкого шанкра

Диагностические процедуры при мягком шанкре проводятся поэтапно:

  • Сбор анамнестических данных (скорость развития заболевания, первые признаки, особенности половой жизни и пр.).
  • Осмотр кожных покровов, половых органов пациента.
  • Анализы в лаборатории: ОАК (при мягком шанкре обнаруживается повышенный уровень иммуноцитов, ускоренная СОЭ), биохимия (воспалительный белок), мазок на микрофлору, выполнение посева и серологические реакции.

Мазок на флору берут непосредственно с пораженной зоны, которой может выступать язвенный или эрозивный дефект, папула и пр. Материал наносится на стеклянную панель и подвергается рассмотрению при помощи микроскопа. В некоторых случаях требуется предварительная окраска препарата, для улучшения идентификации инфекции.

Посев необходим для окончательной постановки диагноза, особенно при наличии в нем сомнений, а также для определения чувствительности к антибиотикотерапии. Берут часть патологических выделений из инфекционного очага, наносят на питательную среду, помещенную в специальную лабораторную тарелку. Такая среда обеспечивает наиболее оптимальные условия для развития возбудителя, поэтому на ней начинают расти бактериальные колонии. В эту же емкость антибактериальные препараты, чтобы определить принадлежность инфекции и уточнить диагноз. Медикаменты, которые окажут максимальное губительное действие на возбудителя, будут рекомендованы в качестве основных лекарственных препаратов.

Серологическая реакция – это методика определения инфекционного заболевания, которая может существовать в двух вариантах:

  • Определение антител в крови больного. При попадании инфекционного возбудителя в организм срабатывает иммунная защита, благодаря чему начинают вырабатываться антитела, направленные на уничтожение чужеродного агента. Если в крови имеются антитела – значит, есть и инфекция.
  • Определение антигенов. Суть реакции заключается в том, что часть биопрепарата помещается в обогащенную антителами сыворотку. На положительный результат указывают склеивание антигенов и антител и выпадение их в осадок.

Инструментальная диагностика не является определяющей, а используется лишь в виде вспомогательных методов. Возможно проведение цистоскопии, кольпоскопии, ультразвукового исследования. [6]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с другими патологиями, которые сопровождаются формированием язвенных дефектов на кожных и/или слизистых покровах.

  • Мягкий и твердый шанкр вызываются разными возбудителями: в случае с мягким шанкром это Haemophilus ducreyi, а в случае сифилитического твердого шанкра – бледная трепонема. Имеются различия и внешнего характера: язвенный дефект твердого шанкра обладает округлой формой, глянцевым дном и плотным основанием. Красная воспалительная кайма, боль и отек отсутствуют.
  • Паховый лимфогранулематоз характеризуется распространением инфекции в паховые, бедренные, подвздошные и глубокие тазовые лимфоузлы. Возбудителем чаще всего становится возбудитель хламидиоза. Диагноз ставят на основании не только клинических признаков, но и итогов лабораторной диагностики.
  • Гонорея вызывается гонококками и поражает уретральный канал, вагину, шейку матки, прямую кишку, область ротоглотки и глазной конъюнктивы. Присутствует боль, жжение и дискомфорт в зоне половых органов и уретры, появляются уретральные гнойные или слизистые выделения. Формирование абсцессов не характерно.
  • Микоплазмоз и уреаплазмоз вызываются условно-патогенной флорой, генитальными микоплазмами, поэтому лечение при их выявлении назначают не всегда, а только при наличии жалоб (выделения из половых путей, нарушения мочеиспускания и пр.). Язвенные поражения для заболеваний не характерны.
  • Паховая гранулема (венерическая гранулема, язвенная гранулема, донованоз) возникает под влиянием бациллы Calymmatobacterium granulomatis. Первые клинические признаки патологии – это формирование подкожных болезненных узлов диаметром 30-40 мм, с постепенным дальнейшим увеличением их в размерах. Болезнь склонна к аутоинфицированию – заражение любой зоны на теле из первичного очага. Определяющее значение в диагностике отводят лабораторным методам.
  • Хламидиоз провоцируется бактерией Хламидия trachomatis. Пациенты с хламидиозом обычно жалуются на боли в нижней части живота, дизурию, кровянистые и слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, влагалища или уретры. Также возможна гиперемия кожных покровов около ануса, покраснение конъюнктивы и глоточной слизистой. Хламидиоз может диагностироваться, как самостоятельное заболевание, но может и сочетаться – например, с мягким шанкром.
  • Трихомониаз вызывается Trichomonas vaginalis: развивается воспаление слизистой оболочки и кожи, а также субэпителия пораженного органа. Характерны зуд, жжение, отечность, эрозии и язвы на наружных половых органах и на внутренней бедренной поверхности. Диагноз устанавливается на основании результатов серологических и микробиологических исследований.
  • Контагиозный моллюск – паразитарное заболевание, характеризующееся появлением множественных папул. Основная их локализация – аногенитальная зона. Папулы имеют характерное углубление по центру, а при надавливании появляются выделения по типу творожистой массы. Боли не характерны, иногда больные жалуются на зуд.

Лечение мягкого шанкра

Как лечат мягкий шанкр? Врачи считают наиболее эффективным применение антибиотиков и сульфаниламидных средств. Так, используются антибиотики обширного спектра активности, способные воздействовать и на палочковую флору, и на спирохеты – в частности, на бледную трепонему, вызывающую развитие сифилиса.

В зависимости от степени тяжести заболевания полное излечение отмечается лишь через несколько недель активного лечения. На этом прием препаратов не заканчивается: пациенту назначают профилактический курс медикаментов. [7]

Среди медикаментов местного действия предпочтение отдают таким средствам:

  • мазевые препараты на базе сульфаниламидов;
  • примочки и ванны с раствором марганцево-кислого калия;
  • обработка антисептиками (Фурацилином и пр.).

В качестве вспомогательного лечения активно используют физиотерапию (например, УЗ).

Дезинтоксикационное лечение назначают при тяжелом запущенном течении болезни. При явном угнетении иммунной защиты уместно использование иммуномодуляторов.

Лекарства

Среди медикаментов сульфаниламидной группы при мягком шанкре чаще всего выбирают Сульфадиметоксин или Бисептол.

Для антибиотикотерапии подходят препараты Тетрациклин, Азитромицин, Гентамицин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.

Международная организация по борьбе с венерическими патологиями IUSTI совместно с Центром контроля заболеваемости установили следующие рекомендационные схемы по лечению пациентов с мягким шанкром:

  • Первая терапевтическая линейка:
    • Цефтриаксон в виде разовой внутримышечной инъекции в количестве 250 мг;
    • либо Азитромицин в виде разового перорального приема в количестве 1 г.
  • Вторая терапевтическая линейка:
    • Ципрофлоксацин в виде перорального приема по 500 мг дважды в сутки на протяжении трех дней;
    • или Эритромицин в виде перорального приема по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении недели.

При развитии абсцессов в лимфатических узлах проводят игольчатую аспирацию с дальнейшим дренированием.

Цефтриаксон разрешается использовать для терапии мягкого шанкра в детском возрасте и во время беременности. Возможные побочные проявления: аллергические высыпания, микоз, пищеварительные и гепатобилиарные расстройства.

Ципрофлоксацин не назначается при беременности и лактации, а также в детском возрасте до 18 лет. В указанные периоды отдают предпочтение схемам лечения с Цефтриаксоном и Эритромицином.

Местно проводят теплые ванночки с раствором перманганата калия 1:5000, обработку сульфаниламидными пудрами, масляными взвесями, антибактериальными мазями. При осложнении в виде фимоза промывают препуциальный мешок раствором марганцево-кислого калия и вводят в него 10% масляную сульфаниламидную взвесь. При парафимозе выполняют вправление головки, а в особенных случаях – рассекают ущемляющее кольцо.

Из сульфаниламидных средств эффективными считаются Бисептол, Бактрим, Сеприн. Эти препараты принимают внутрь по 2 таблетки два раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Возможные побочные проявления: аллергические реакции, тошнота, нарушения кишечной моторики, головная боль.

Наружно применяют сульфаниламидные мазевые и кремовые средства (Левомеколь и пр.), либо Сульфатиозол, Норсульфазол в виде водной кашицеобразной массы.

Витамины

При мягком шанкре оптимально ежедневно принимать поливитаминный комплексный препарат с минералами, содержащий 1-2 суточные дозировки полезных веществ, рекомендованных для здорового человека. Инфекционист или терапевт посоветует наиболее подходящий препарат из тех, которые продаются в аптеках.

У большинства пациентов, страдающих болезнями, передающимися половым способом, отмечается недостаток таких веществ, как витамины A и E, B6 и B12, а также цинк. В то жжет время нельзя забывать и о противопоказаниях к приему поливитаминов.

Альтернативой приему комплексных препаратов может стать улучшение питания, обогащение его растительной витаминизированной пищей. Во многих странах третьего мира, где мягкий шанкр является особенно частым заболеванием, такое усиленное питание считается одной из важнейших лечебных мер. Рацион рекомендуется расширять за счет цельных зерен, каш, растительных масел, овощей, ягод и фруктов, морепродуктов и орехов.

Физиотерапевтическое лечение

При поражении лимфатических узлов врач может назначить физиотерапию. Одновременное применение воздействия физических факторов и медикаментов ускоряет выздоровление, останавливает развитие воспалительного процесса, уменьшает выраженность клинической картины. Как правило, доктор назначает одну из следующих манипуляций:

  • УВЧ-терапия – заключается в воздействии ультравысокочастотного импульсного или постоянного электрического поля, что приводит к расширению сосудов и транспортировке лейкоцитов в пораженные инфекцией зоны. В результате усиливается антибактериальная местная иммунная защита, устраняется отек.
  • Лазеротерапия – это воздействие световых волн, вызывающее улучшение микроциркуляции и трофики в воспалительном очаге. Процедура обладает противовоспалительным и противоотечным воздействием, ускоряет восстановление поврежденной ткани.
  • Гальванизация заключается в единовременном воздействии электрического низкочастотного тока и малого напряжения, что позволяет запустить необходимые биохимические реакции. В итоге исчезают боли в лимфоузлах, улучшается кровообращение в воспаленной зоне, ускоряется регенерация, стабилизируется импульсная передача в поврежденных нервных волокнах.

Лечение в домашних условиях

Как правило, врачи разрешают проводить лечение мягкого шанкра без помещения пациента в стационар. Это связано с тем, что болезнь относительно неплохо поддается лечению антибиотиками и сульфаниламидами. При этом зачастую используют препараты с обширной противомикробной активностью, которые способны воздействовать и на стрептобациллы, и на бледные трепонемы.

Продолжительность терапии чаще всего ограничивается несколькими неделями. После этого больной ещё на протяжении полугода должен приходить к доктору на осмотр. Это необходимо для предупреждения рецидива мягкого шанкра.

Помимо антибиотиков системного действия для лечения мягкого шанкра применяют и местные антибактериальные средства – в частности, мазевые препараты. Они позволяют быстрее справиться с симптоматикой заболевания и ускоряют заживления язвенных дефектов.

Для некоторых манипуляций – например, физиотерапии или вскрытия лимфоузлов – требуется посетить стационар или поликлинику. А вот такие процедуры разрешается делать в домашних условиях:

  • обмыть раны раствором борной кислоты или марганцево-кислого калия;
  • обсушить ватным диском, присыпать ксерофором;
  • наложить обеззараживающую повязку.

Перевязку повторяют 1-2 раза в сутки. Эта процедура позволит не запускать заболевание, а в совокупности с консервативным лечением поможет ускорить ранозаживление.

Народное лечение

Народный рецепты – прекрасный вспомогательный способ для лечения многих заболеваний. Правда, этого нельзя сказать относительно болезней, которые передаются половым способом – например, мягкого шанкра. Эту патологию все же лучше лечить традиционно – медикаментами системного и местного антибактериального действия.

В народе же наиболее популярными рецептами от различных венерических заболеваний считаются такие:

  • делают ванночки и обмывания наружных половых органов и воспаленных очагов раствором марганцовки, фурацилином, а также крепкими настоями ромашки, чистотела, календулы;
  • прикладывают примочки с ртутной, гепариновой мазью;
  • принимают внутрь экстракт элеутерококка;
  • делают присыпки из таблеток стрептоцида;
  • протирают наружные половые органы раствором сулемы 1:1000;
  • обрабатывают слизистые 2% раствором борной кислоты или 2% грамицидина.

Каждый пациент вправе самостоятельно решать, придерживаться ли ему народного лечения, либо традиционного. Но врачи настоятельно рекомендуют принимать решение в пользу антибиотикотерапии – единственно надежного способа искоренить мягкий шанкр.

Лечение травами

Самостоятельное применение растительных препаратов допускается лишь в доврачебном периоде, когда немедленное обращение к врачу не представляется возможным. Однако необходимо принять все меры, чтобы в ближайшее время все же посетить медицинское учреждение. Мягкий шанкр излечивается без проблем, если лечение начинать своевременно.

Народные целители и травники предлагают такие рецепты для избавления от мягкого шанкра:

  • Заваривают 40 г травы грыжника гладкого в 1 л кипятка. Принимают по 100-150 мл до еды трижды в сутки.
  • Готовят свежий сок из корневища большого лопуха. Принимают по 25 капель сока ежедневно.
  • Заваривают 10 г цветов коровяка скипетровидного в 200 мл кипятка. Принимают по 3 ст. л. трижды в сутки.
  • Готовят отвар из 15 г можжевельника (можно брать любые части растения) и 200 мл кипятка. Принимают средство трижды в сутки по 1 ст. л.
  • Заваривают 20 г корневища одуванчика в 200 мл кипятка. Пьют по 100 мл трижды в сутки. Наружно на раны наносят мазь из смеси порошка корня с медом.
  • От болей готовят отвар из 10 г лугового прострела и 200 мл кипящей воды. Принимают по 1 ст. л. трижды в сутки.
  • Готовят настой травы большого чистотела, исходя из пропорции 1 ст. л. сырья на 200 мл кипятка. Принимают по 1 ст. л. средства в сутки. Настой можно заменить свежим соком растения: его принимают в количестве 1 капли на 2 ст. л. воды, ежедневно.

Гомеопатия

Большинство специалистов-гомеопатов не берутся за лечение венерических заболеваний. Мягкий шанкр в большинстве случаев достаточно хорошо поддается терапии антибиотиками, поэтому нет необходимости искать альтернативные способы лечения. Тем не менее, такие способы существуют, хотя мало кто из гомеопатов активно их использует в своей практике:

  • При начальном мягком шанкре Меркуриум вивус 30 однократно; утром и вечером Меркуриум солюбилис 4 или 6 десятичного деления; ½ грана Меркуриум солюбилис утром и вечером; 1 гран Меркуриум солюбилис через день.
  • При запущенном мягком шанкре Циннабарис первого раст. по ½ грана утром и вечером.
  • В качестве дополнения к вышеуказанному лечению Ацидум нитрикум (первое десят. деление, первое сотенное и трехсотенное).
  • При гангренозном шанкре – Арсеникум.

Врачи традиционной медицины не могут дать никаких рекомендаций относительно гомеопатической терапии мягкого шанкра. На сегодняшний день отсутствуют доказательства, как пользы, так и вреда от такого лечения.

Хирургическое лечение

При развитии абсцессов в лимфатических узлах назначают хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии очагов, эвакуации гнойного отделяемого, промывания и дренирования. Эта процедура выполняется под местным или общим наркозом и в дальнейшем значительно ускоряет выздоровление.

Послеоперационный период предполагает строгий постельный режим с особенным двигательным ограничением в пораженной зоне. Корректируется питание в пользу легкоусвояемой пищи.

Медикаментозная поддержка заключается в приеме антибактериальных и дезинтоксикационных препаратов, нестероидных противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.

Профилактика

Люди, регулярно вступающие в беспорядочные половые связи, чаще всего оказываются в зоне риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Это необходимо учитывать и соблюдать ряд профилактических мероприятий, которые позволят избежать не только мягкого шанкра, но и других опасных заболеваний.

Лучше вовсе не допускать случайных интимных связей. Но, если такое случилось, важно применить барьерный контрацептивный метод – презерватив.

Медицинские работники, которые выполняют диагностику и осмотр пациентов с подозрением у них мягкого шанкра, должны работать только с использованием средств индивидуальной защиты.

Мягкий шанкр – серьезное и опасное венерологическое заболевание. Однако простые профилактические меры позволят избежать проблемы. Главное – ответственно относиться к своему здоровью. Также нужно знать, что иммунитет к мягкому шанкру не вырабатывается: врачи не исключают возможность повторных заражений при несоблюдении пациентом элементарных мер безопасности.

Прогноз

Мягкий шанкр – это коварное заболевание, поражающее по большей части половую сферу и кожные покровы. Чаще всего патология обнаруживается на половых губах, крайней плоти, на уздечке пениса или у его основания. Однако случаются и нетипичные локализации – например, в области анального отверстия, в ротовой полости или на губе, на руках и пр.

Нужно понимать, что наличие очага твердого шанкра не всегда является единственным проявлением болезни. Зачастую, если не предпринимать необходимых мер, развивается вторичный мягкий шанкр: такое нередко случается при попадании гнойных выделений на участки здоровых кожных покровов. Такому развитию событий особенно подвержены пациенты, которые пытаются сдирать или расчесывать патологические очаги.

Если же терапию начинать своевременно и полномерно, то о полном заживлении можно будет говорить уже через несколько недель – примерно через 2 месяца регулярного и интенсивного лечения. На месте поражения остается пигментное пятнышко, которое также со временем исчезает. При отсутствии медицинской помощи надеяться на самоисцеление не приходится: мягкий шанкр распространяется на здоровые ткани, поражает лимфатическую систему, что в дальнейшем может привести к трагическим последствиям.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.