Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Назогастральная интубация
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Методика проведения назогастральной интубации
Для интубации используется несколько типов зондов. Зонды Levin или Salem используются для желудочной декомпрессии или забора содержимого для анализа и, редко, для кратковременного кормления. Различные длинные тонкие интестинальные зонды используются для длительного энтерального питания.
При зондировании пациент сидит выпрямившись или, если необходимо, исследование проводится лежа на боку.
Орошение слизистой носа и зева местно-действующим анестезирующим средством уменьшает дискомфорт. Голова пациента немного согнута, зонд после обработки мазевым средством вводится в носовой ход и продвигается вначале кзади, а затем вниз соответственно носоглотке. Поскольку конец зонда достигает стенки глотки, целесообразно чтобы пациент потягивал воду через соломинку. Сильный кашель с поступлением воздуха через зонд при дыхании указывает на локализацию зонда в трахее. Аспирация желудочного сока по зонду подтверждает его нахождение в желудке. Положение зонда в желудке может быть также идентифицировано путем введения в зонд 20-30 мл воздуха с одновременной аускультацией стетоскопом в левом подреберье, выявляющей шум поступающего воздуха.
Более тонкие и гибкие интестинальные питательные зонды требуют использования жестких проводников или стилетов. Для проведения таких зондов через пилорический канал необходимо применение флюороскопии или эндоскопии.
Назогастральная интубация: противопоказания
Противопоказания к проведению назогастральной интубации включают назофарингеальную или эзофагеальную непроходимость, тяжелую челюстно-лицевую травму и некорригируемые нарушения гемокоагуляции. Варикоз вен пищевода вначале отнесли к противопоказаниям, но убедительных данных о неблагоприятных последствиях не отмечено.
Осложнения назогастральной интубации
Осложнения назогастральной интубации редки и включают повреждение носоглотки различной степени с развившимся кровотечением или без, легочную аспирацию, травмы пищевода или желудка с кровотечением или перфорацией и (очень редко) интракраниальную или медиастинальную пенетрацию.