Неприятно пахнущие выделения у женщин: что это значит, причины

Самостоятельно определить наличие или отсутствие патологии в случае, если пахнут выделения, практически невозможно. Даже больше: не каждый гинеколог сможет поставить верный диагноз без проведения определенных лабораторных и инструментальных исследований.

Однако каждая женщина должна знать ряд признаков, которые обычно возникают наряду с патологическим изменением запаха вагинального секрета. На эти симптомы обязательно следует обратить внимание:

• дискомфорт, зуд, неприятное ощущение раздражения внутри вагинальной полости;
• изменение цвета выделений;
• изменение объема и консистенции выделений, появление дополнительных комков и вкраплений;
• боль (во время, после полового акта, либо в период покоя);
• примесь крови в выделениях.

Если обнаружились какие-либо из перечисленных признаков, а выделения пахнут резко и неприятно, то нужно в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Неприятно пахнущие выделения: какими они бывают и с чем это связано?

• Выделения пахнут рыбой при гарднереллезе – таким термином называют нарушение бактериального баланса во влагалище по причине длительной антибиотикотерапии, либо по другим причинам. Гарднерелла – это факультативный анаэроб, который в норме присутствует в вагинальной микрофлоре, однако при определенных условиях микроорганизм становится патогенным и вызывает развитие заболевания. Выделения пахнут селедкой также в результате неправильного гигиенического ухода, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Если использовать медицинский термин, то подобная патология называется бактериальным вагинозом – то есть, нарушением баланса микрофлоры с преобладанием патогенных микроорганизмов. Бактериальный вагиноз не всегда проявляет себя какими-либо другими симптомами, поэтому часто женщины недоумевают: почему выделения пахнут тухлой рыбой, если ничего не болит и не беспокоит? На самом деле, запах обусловлен бактериальной выработкой специфических ферментов, которые вступают во взаимодействие с железистым секретом и спермальной жидкостью. В результате выделяются стойкие продукты разложения полиамина, источающие крайне неприятный «аромат». Несмотря на то, что такой отделяемый секрет пахнет устойчиво и постоянно, патология лечится достаточно легко.
• Выделения пахнут кислым чаще всего при грибковой инфекции – например, при молочнице. Это заболевание знакомо каждой второй женщине – именно о такой частоте заболеваемости рассказывает нам мировая статистика. Выделения пахнут кислым молоком при обострении: дополнительными симптомами могут стать зуд, творожистые бели, болезненное мочеиспускание и неприятные ощущения во время полового контакта. Молочница может проявляться в виде кандидозного кольпита, кандидозного вагинита или пиелоцистита, что и определяет характер имеющихся симптомов. Лечить такое заболевание не только можно, но и обязательно нужно. Иначе постоянные обострения нанесут существенный урон качеству жизни женщины (и, в частности, сексуальной жизни).
• Белые пахнущие выделения (имеется в виду именно неприятный запах) – это практически всегда признак присутствия инфекции в половых органах. Воспаление может провоцироваться разными микроорганизмами – то есть, инфекция может быть специфической или неспецифической. Например, возбудителями способны стать хламидии, уреаплазма, гонококк, трихомонады, грибки и вирусы, микоплазма, либо стрептококки, стафилококки, палочковая флора и пр. Нельзя точно определить групповую принадлежность возбудителя без проведения соответствующей диагностики. Поэтому следует обязательно помнить такое правило: сначала диагностика у доктора, потом – лечение.
• Выделения пахнут луком, если грибковое поражение половых органов сочетается с нарушенным гормональным фоном. Например, такое случается, если кандидоз обостряется непосредственно перед началом нового месячного цикла, либо при беременности, либо после сильного стресса. Многие женщины отмечают усиление «лукового» запаха после полового акта. Избавиться от подобной неприятности можно, но только после качественного противогрибкового лечения с дальнейшим восстановлением вагинальной микрофлоры.
• Желтые пахнущие выделения случаются при гнойных воспалительных процессах, как наружных, так и внутренних половых органов. Например, их можно обнаружить при гнойном вагините, сальпингоофорите, эндометрите. При перечисленных заболеваниях, как правило, проблема не ограничивается только лишь тем, что выделения пахнут и имеют желтоватый оттенок. Такие симптомы сочетаются с зудом, болями, нарушениями мочеиспускания, общим недомоганием и пр. Кроме этого, желтый секрет зачастую сопровождает многие болезни, передающиеся половым путем. Например, если женщина жалуется на боль, наличие межменструальных кровотечений, пожелтение и плохой запах выделяемой вагинальной жидкости, то следует провести диагностику для исключения гонореи, трихомониаза, хламидиоза.
• Если выделения пахнут мочой, то причина далеко не всегда кроется в патологиях половой сферы. Такой запах довольно часто наблюдается при ожирении, при страхах и сильных стрессах, а также в послеродовом периоде, когда у женщины имеются определенные преходящие нарушения в мышечно-связочном аппарате малого таза и паховой зоны. То есть, в перечисленных случаях запах мочи обусловлен непосредственным попаданием мочевой жидкости в вагинальный секрет. Если подобная проблема действительно и всерьез беспокоит, то нужно обратиться к врачу – в частности, к урологу.
• Выделения пахнут молоком – такой симптом часто отмечают у себя женщины в положении. Если запах именно молочный (не кислого молока) и не зловонный, если других неприятных симптомов не возникает, то беспокоиться не стоит – можно сказать, что это один из вариантов нормы. Однако на всякий случай, рекомендуется сдать мазок на исследование – для собственного спокойствия и уверенности в том, что все нормально.
• Если менструальные выделения пахнут тухлятиной, либо протухшим яйцом, то причину следует искать в несоблюдении базовых правил гигиены. Гигиенический тампон или прокладка – это отличная среда для размножения патогенных анаэробных микроорганизмов. Кровь, тепло и повышенная влажность – для бактерий это сочетание является благоприятным для развития. Поэтому очень важно менять такие гигиенические средства как можно чаще. Как утверждают ученые, уже через несколько часов на прокладке или тампоне можно обнаружить миллионы болезнетворных микробов, которые и выделяют характерный «тухлый» запах. Если в период месячного кровотечения пренебрегать правилами гигиены, то, кроме того, что выделения пахнут яйцом, можно приобрести ещё ряд проблем, связанных с заболеваниями половых органов. Например, речь может идти о кандидомикозах, бактериальных вагинозах и пр.
• Если выделения пахнут аммиаком, то не всегда это связано с патологией половой системы. Проблема может быть обязана своим появлением болезням почек, поджелудочной железы, эндокринной системы. Часто выделения пахнут нашатырем при нарушенном обмене веществ. Именно из-за множества вероятных причин диагностика при подобном симптоме должна быть расширенной: наряду с взятием мазка из влагалища проводят УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, общий анализ мочи, общий анализ крови, определяют уровень глюкозы в крови. Только на основании полученной диагностической информации ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.
• Выделения пахнут спермой при частых половых контактах, непосредственно после полового контакта – и это не указывает на наличие патологического процесса. Но у некоторых женщин проблема бывает связана с изменением состава вагинальной микрофлоры. Так, иногда пациентки жалуются, что выделения пахнут грибами: после диагностики оказывается, что имеет место начинающийся бактериальный вагиноз. Точный ответ на вопрос дадут лабораторные исследования – например, мазок на качественный состав вагинального микробиома.
• Когда выделения пахнут чесноком, то в большинстве случаев «виновником» становится действительно чеснок – а именно, его присутствие в пище в больших количествах. Чтобы избавиться от такой проблемы, простого подмывания мало. Ведь этот аромат чрезвычайно стойкий. Аллицин – чесночное вещество, которое придает характерный запах чесноку, может сохраняться в железистом секрете человека (потовом, вагинальном, сальном) до 3-4 дней. Поэтому наилучший способ избавиться от неприятности это пересмотреть свой рацион и уменьшить количество чеснока в пище.
• Если выделения пахнут уксусом, то в первую очередь, следует исключить кандидоз – это наиболее распространенное грибковое поражение половых органов. При кандидозе отделяемое из вагины пахнет кефиром, кислым молоком, уксусом и т. п.
• Выделения пахнут железом – значит, в них присутствует определенное количество крови. Например, подобное наблюдается во время месячного кровотечения, либо при кровоточащей эрозии или опухоли на шейке матки. Запах железа обычно присутствует ещё в течение нескольких дней после окончания менструации. Если такой симптом не связан с месячным циклом, то лучше посетить доктора: присутствие крови в выделениях – не такой уж безобидный симптом, требующий проведения развернутой диагностики.
• Выделения пахнут дрожжами, если наблюдается интенсивное развитие грибковой инфекции. Candida albicans – это дрожжевой грибок, который в норме присутствует внутри женского влагалища (а также в кишечнике, как у женщин, так и у мужчин). При определенных благоприятных условиях этот грибок начинает усиленно размножаться, вызывая развитие заболевания – кандидоза. Подтвердить наличие заболевания можно, сдав мазок со слизистой влагалища. При поражении дрожжевыми грибками случается, что выделения пахнут творогом или прокисшим молоком – такое можно наблюдать в запущенных случаях, когда вагинальный секрет у женщины приобретает творожистый характер, появляется зуд, раздражение, боль при попытке помочиться. Заболевание относительно хорошо поддается лечению, однако возможны рецидивы. Повлиять на их частоту можно, соблюдая специальную диету, с ограничением сладостей, дрожжевой выпечки, алкоголя и молочных продуктов.
• Случается, что выделения пахнут хлоркой. Причиной тому может стать, как ни банально, излишняя гигиена вагинальной полости. Постоянные неоправданные спринцевания, слишком глубокие, частые и интенсивные подмывания с применением антисептиков и других подобных средств – эти факторы негативно влияют на состав микрофлоры, практически вымывая её со слизистой. Кроме этого, плохой запах может беспокоить при регулярном использовании презервативов, покрытых специальной антимикробной смазкой.
• Выделения пахнут сыром – и этот признак также характерен для молочницы. Однако не следует самостоятельно ставить себе диагноз только лишь по характеру запаха: нужно посетить доктора и провести диагностику. Только так можно получить уверенность в правильно назначенном лечении и его эффективности.
• Если выделения пахнут картошкой, то, возможно, никакого заболевания нет. Пряный, соломенный, запах свежего молока или отварного картофеля – именно так многие описывают аромат обычного женского вагинального отделяемого. Если отсутствуют другие болезненные признаки, то можно не беспокоиться понапрасну. Но для большей уверенности лучше сделать диагностический мазок.
• Если выделения пахнут лекарствами, то причин также может быть несколько. Во-первых, такое случается при антибиотикотерапии, при лечении другими мощными препаратами (например, на фоне или после химиотерапии). Часто случается следующее: женщина жалуется, что выделения пахнут пенициллином. Оказывается, ей недавно пришлось пройти интенсивный курс лечения антибиотиками, и теперь требуется заново восстанавливать вагинальный микробиом. Всем известно, что антибиотики уничтожают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. Это следует учитывать при поведении длительного курса приема подобных препаратов – особенно тех, которые обладают обширным спектром антибактериального действия.
• Если выделения пахнут йодом, необходимо в обязательном порядке провести анализ мазка на половые инфекции. К примеру, подобный запах может присутствовать при ВПЧ и других вирусных поражениях. Анализ делают достаточно быстро, и уже через сутки можно будет делать выводы о причине появления подобного необычного запаха.
• Когда выделения пахнут потом, то первым делом необходимо проанализировать, правильно ли соблюдаются гигиенические нормы. Возможно, виновато лишь неправильно подобранное синтетическое белье, либо причиной стали ежедневные прокладки, которые вы приобрели впервые. Вариантов может быть много, поэтому, при отсутствии других симптомов, можно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможность патологии.

[1]

Пахнущие выделения после месячных

После окончания менструации повышается степень свертываемости крови, и её выделение вместе с вагинальной слизью уменьшается. Из-за ускоренного сворачивания крови цвет слизи становится сначала темно-коричневым, а затем постепенно обесцвечивается. В норме такой секрет не пахнет, однако может присутствовать незначительный запах железа, что связано с наличием крови в его составе. Если женщина ощущает какой-либо другой посторонний аромат, то лучше обратиться к доктору и сдать анализ (мазок) на качество вагинальной микрофлоры. Например, зачастую выделения пахнут из-за активного присутствия во влагалище таких микроорганизмов, как хламидия, гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпевирус.

Пахнут выделения после овуляции

Причинами того, что пахнут выделения после овуляции, могут быть нарушения гормонального фона, либо болезни половой системы. Кроме появления запаха, могут наблюдаться и другие признаки: изменение цвета белей, появление болей внизу живота.

Основные гормоны, регулирующие работу женской репродуктивной системы – это прогестерон и эстрогены. Нарушение их выработки может быть связано с рядом причин, но наиболее часто это наблюдается при воспалительных процессах, кистах, опухолях. Также временный дисбаланс может быть вызван приемом оральных контрацептивов: такие препараты содержат в себе компоненты, угнетающие рост фолликула и подавляющие процесс овуляции. Одновременно увеличивается количество слизи, которая становится более густой, плотной, а её запах – более концентрированным.

Кроме этого, выделения пахнут на фоне сильных стрессовых ситуаций, авитаминозов, эндокринных заболеваний.

Если гормональный дисбаланс становится выраженным, то может привести к разрастанию эндометрия, аденомиозу: изменение запаха при таких заболеваниях не считается основным признаком, однако его появление не исключено.

Выделения при беременности пахнут

У беременной женщины также может выделяться вагинальный секрет, который в норме не должен отличаться каким-либо посторонним, и тем более, неприятным запахом. Однако если выделения все же пахнут, то следует обратить внимание на следующие нюансы:

• Не секрет, что организм женщины после зачатия претерпевает колоссальных изменений: особенно это относится к гормональному фону. Запахи становятся более яркими и даже резкими. Если изменение запаха не сопровождается другими признаками – например, появлением раздражения, болей, и пр. то и это в отдельных случаях можно причислить к вариантам нормы.
• Зачастую у беременных женщин обостряется обоняние. Ранее едва уловимый аромат на этом этапе может показаться излишне резким и даже зловонным. Вывод можно сделать один: если, кроме этой женщины, плохой запах никто не ощущает, и других патологических симптомов нет, то переживать не стоит.
• У будущих мам в большинстве случаев наблюдается снижение иммунитета – особенно, если начальный период беременности припадает на зимне-весенний период. В это время во влагалище могут активно развиваться всевозможные патогенные микроорганизмы, которые усиливают свое влияние на характер выделений.
• Из-за слабости иммунной защиты беременная женщина может страдать обострениями воспалительных заболеваний и других процессов, которые, в свою очередь, становятся причиной того, что выделения пахнут. Например, нередко обостряется грибковая инфекция, а выделения приобретают кисловатый запах.

После родов пахнут выделения

После родов секрет из влагалища не должен неприятно пахнуть, сопровождаться зудом, раздражением: обычно он обильный, но прекращается уже на 45-60 сутки после рождения малыша.

После прекращения истечения отделяемого нужно обязательно обратиться к доктору для проведения профилактического гинекологического осмотра. Доктор оценит состояние детородных органов после родов, проверит полноту их восстановления.

Если же выделения пахнут сразу после родов (или через несколько дней после родов), то обращаться к гинекологу следует сразу же, не дожидаясь окончания периода лохий. К слову, в норме лохии (послеродовое отделяемое) могут иметь обычный запах менструального секрета, либо несильный прелый аромат. Такое состояние относится к категории нормы.

Должен насторожить: кислый, гнилостный, рыбный запах, который обнаруживается на фоне изменения цвета лохий. Также может повышаться температура, появляться боли внизу живота. Нельзя исключать вероятность попадания инфекции в родовую рану, особенно, если роды принимались вне стационара (например, дома, в транспорте, на улице). Попадание инфекции может привести к развитию эндометрита, параметрита, кольпита, перитонита, кольпита.

В подобном случае нельзя ожидать, что все пройдет самостоятельно. Нужно обязательно и как можно скорее обратиться к доктору.

[2], [3], [4]

Пахнут выделения после кесарева

Вне зависимости от того, были ли у женщины естественные роды, или ребенок появился на свет при помощи операции кесарева сечения, половой системе необходимо время для восстановления. Как правило, органы должны восстановиться уже через 7-9 недель. В течение этого периода основным видом вагинальной секреции у молодой мамы становятся лохии, содержащие в себе клетки крови, слизистый секрет, плазму, частицы эпителия. Характер лохий очень важен, так как всегда указывает на то, все ли в порядке у женщины со здоровьем.

Обычно такие выделения не пахнут чем-то особенным. Однако риск занесения инфекции после кесарева возрастает в несколько раз: раневая поверхность после операции всегда больше по размерам, чем после обычных родов. Поэтому соблюдение гигиены и прием прописанных доктором медикаментов в послеоперационном периоде очень важно.

При любом подозрительном изменении запаха выделений женщина должна консультироваться с врачом, не дожидаясь развития осложнений. Проблемные лохии, на самом деле, являются частой проблемой у женщин, и важным признаком многих заболеваний.

Пахнут выделения у мужчин

У мужчин, как и у женщин, бывает нормальная и патологическая секреция, которая обнаруживается на выходе мочеиспускательного канала. Если такие выделения пахнут, то это тоже должно насторожить, даже если других неприятных симптомов пока не обнаруживается. Возможно, раннее обращение к врачу позволит предупредить развитие серьезного заболевания.

Чаще всего выделения у мужчин необильные, поэтому многие ее просто не замечают. Бить тревогу начинают лишь тогда, когда появляются боли при мочеиспускании, рези и пр.

Причин появления отделяемого с запахом известно много, и наиболее распространенной считается воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Такой воспалительный процесс может иметь инфекционную и неинфекционную патологию. Самые частые причины – это поражение хламидией, уреаплазмой, гонококком, трихомонадой, грибком. Менее частыми причинами можно считать механическое повреждение слизистой уретры, опухоли мочеиспускательного канала.

Ни в одном из перечисленных случаев нельзя практиковать самолечение. Обратиться к врачу следует, во-первых, для уточнения причины плохо пахнущей секреции, а во-вторых, для получения качественной медицинской помощи.

Зуд и пахнущие выделения

Если выделения пахнут и одновременно появляется зуд, то это не должно испугать женщину, но должно стать поводом для посещения доктора. Подобные симптомы часто сочетаются друг с другом и могут указывать на развитие таких болезненных состояний:

• Состояние дисбиоза – это нарушение равновесия в составе вагинальной микрофлоры, при котором изменяется нормальное соотношение количества болезнетворных и полезных микроорганизмов.
• Грибковая инфекция (молочница) – это частая женская проблема, для которой типично появление зуда, светлого отделяемого с кисловатым запахом. Лечить такое заболевание нужно обязательно.
• Бактериальный вагиноз, гарднереллез – это специфическое заболевание, которое может «спать» в течение длительного времени, периодически обостряясь.
• Воспалительные процессы наружных половых органов – могут развиваться на фоне несоблюдения правил гигиены интимной области, при использовании неподходящих гигиенических средств, при неправильном подмывании, частом неоправданном спринцевании, после незащищенных половых контактов.

Точную причину появления зуда и пахнущих выделений назовет доктор в ходе индивидуальной консультации.

Выделения пахнут и боль в правом боку: какое заболевание можно предположить?

Как утверждают гинекологи, наиболее частые жалобы пациенток связаны с болями в правом или левом нижнем сегменте живота, либо с появлением пахнущего влагалищного отделяемого.

Например, если пахнут выделения, и одновременно появляется боль справа и ниже от пупка, то можно предположить развитие правостороннего аднексита. Такое заболевание опасно тем, что очень часто развивается хроническая форма, протекающая с частыми рецидивами. При правостороннем аднексите боли локализуются в правом боку, но могут отдавать в правое подреберье и наружные половые органы. При аднексите выделения пахнут неприятно, может изменяться их консистенция и обильность. Женщина жалуется на ощущение слабости и недомогания, может повышаться температура тела.

Для уточнения диагноза следует провести определенные исследования:

• мазок со слизистой влагалища;
• УЗИ органов малого таза.

Иногда показано проведение лапароскопии.