О классификации позвоночного столба человека

Опорно-двигательный аппарат человека, с точки зрения биомеханики, представляет собой систему биокинематических цепей, все биозвенья которой объединены в биокинематические пары и имеют между собой связи, определяющие их внешнюю свободу движений.

Лапутиным (1986) была разработана первая биомеханическая классификация опорно-двигательного аппарата, принципы биомеханического моделирования его суставов и отдельных звеньев. В ней было выделено 246 биокинематических пар и 8 биокинематических цепей.

Аббревиатуру биокинематической цепи составляют латинские буквы ВКС (bios, kinesis, catena - биологически движущаяся цепь) и индекса, состоящего из латинской буквы Р (pars - часть) начальной буквы латинского названия части тела или скелета.

В записях биокинематических пар в аббревиатуре ВКС последнюю букву заменяют на Р. Для указания того, какой цепи принадлежит пара, при аббревиатуре сохраняют индекс соответствующей цепи (например, ВКР - пара позвоночного столба). В данном случае, однако, нельзя установить, какая это пара: следует сообщить также ее порядковый номер, начиная от проксимального конца позвоночного столба - ВКР .„(или же су-10).Для краткости биокинематические звенья (BKS) именуют по первым буквам латинских анатомических названий костей. Если два звена имеют одинаковое название, например, позвонки (vertebra) в позвоночном столбе, то их именуют от проксимального конца цепи.

Позвоночный столб представляет собой сложную многозвенную биокинематическую цепь (ВКС - 1), образованную атлантозатылочным сочленением, объединяющим звено черепа и первого шейного позвонка). Таким образом, можно определить наименование всех биокинематических пар ВКС : С-1 - собственная пара черепа; cv-1 - пара, образованная биозвеном черепа и I позвонком С1; cv-2 - пара позвонков С1 и С2 и т. д. Последняя 26-я пара (cv-26) включает биозвенья крестца и копчика.

Поскольку многообразные движения позвоночного столба автономны, то целесообразно в его общей биокинематической цепи выделить еще три цепи, определенные наличием трех подвижных отделов - шейного, грудного и поясничного: cvc - биокинематическая цепь шейного отдела; cvt - биокинематическая цепь грудного отдела; cvl - биокинематическая цепь пояснично-крестцово-копчикового отдела.

Грудная клетка состоит из многочисленных костных образований сложной формы, обладающих разными степенями подвижности. Тем не менее, она может быть представлена как единая биокинематическая цепь ВКСth. Грудные позвонки относятся как к биокинематической цепи позвоночного столба, так и к биокинематической цепи грудной клетки. Соединения ВКСcv и ВКСyh, осуществляются в области сочленений ребер и позвонков. Поэтому по настоящей биомеханической номенклатуре эти образования обозначают как соединения двух относительно подвижных цепей, а сами сочленения, в целях более детального изучения движений, рассматривают отдельно при наблюдении за перемещениями ребер и грудины. По существу, такое разделение не представляет собой расчленение целостной области, а только облегчает ее изучение по сравнительно простым частям.

Четыре нижних свободных ребра практически могут перемещаться независимо от других биозвеньев грудной клетки, они соединены подвижно с позвонками, что позволяет иногда рассматривать их как самостоятельные биозвенья, связанные только с позвоночным столбом.

Согласно биомеханической классификации, в биокинематической цепи грудной клетки имеется 40 основных биокинематических пар и 4 дополнительных. Поскольку каждое ребро соединяется с грудиной своей грудной частью, а с позвонками - позвоночной, оно, в принципе, образует две пары (одну с позвонком, другую с грудиной). Ввиду этого к наименованию всех пар вместо порядковых цифр добавили индексы "a" (anterior - передний) и "p" (posterior - задний), "s" (sinister - левый), "d" (dexter - правый).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],