Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Обезболивающие свечи
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению обезболивающих свечей
Свечи показаны к использованию в качестве обезболивающего в таких случаях: при послеоперационных или посттравматических болях, ревматических или гинекологических патологиях. Помимо этого при подагре, приступах мигрени, а также прочих болезнях, которые вызывают сильно выраженные болевые ощущения.
[7]
Форма выпуска
Кетонал – это негормональное ненаркотическое ЛС, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающее противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Его применяют для устранения умеренной либо сильной боли, которая может иметь разную природу.
Релиф является лекарством, которое комплексно влияет на располагающуюся рядом с анальным отверстием слизистую оболочку прямой кишки. Препарат имеет форму суппозиториев, которые помогают устранять такие проблемы, как анальный зуд, трещины, геморрой, а также экзему. Препарат оказывает кровоостанавливающий, анальгезирующий и ранозаживляющий эффект. Помимо всего прочего, его можно применять как средство профилактики от запоров.
Диклофенак обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Лекарственная форма препарата позволяет ему быстрее доставлять активные компоненты к поражённому месту (без прохождения через ЖКТ), тем самым в разы снижая риск возникновения побочной реакции. ЛС часто используют для лечения гинекологических патологий – чтобы избавиться от хронической или острой боли в малом тазу, снизить силу спазмов, а также убрать воспалительные процессы.
Свечи Флексен на основе кетопрофена обладают обезболивающими, противовоспалительными, а также жаропонижающими и антиагрегационными свойствами.
[8]
Обезболивающие свечи с анестезином
Анестезин является синтетическим ЛС, которое входит в категорию анестезирующих препаратов. Свечи с Анестезином применяются в комплексном лечениии геморроя и прочих болезней прямой кишки. Активным компонентом Анестезина является бензокаин (это местный анестетик, среди свойств которого также противозудный эффект) – его используют, чтобы снизить поверхностную чувствительность тканей.
Обезболивающие ректальные свечи
Преимуществом обезболивающих ректальных свечей является то, что их лечебные компоненты быстро абсорбируются в кровь, так как им не нужно проходить через печень и ЖКТ. Ректальный способ введения также позволяет избавить систему пищеварения от лекарственной нагрузки, вследствие чего суппозитории гораздо реже становятся причиной тошноты и прочих побочных реакций (в сравнении с ЛС, которые вводятся в организм пероральным способом).
[9]
Обезболивающие свечи для детей
Наиболее популярные обезболивающие свечи для детей – это Мовалис, так как данный препарат редко вызывает побочные реакции. Помимо этого, маленьким детям нередко назначают суппозитории Ибупрофен. Эффективно действует и препарат Цефекон (его разрешается применять уже с 3-месячного возраста).
Обезболивающие свечи при радикулите, болях в пояснице и суставах
Для ослабления болевых ощущений в области поясницы нередко используются ректальные свечи – они часто выступают в качестве альтернативы анальгезирующим пластырям. Помимо этого суппозитории используют для устранения радикулита – они действуют так же эффективно, как и анальгетики. Чаще всего для лечения болей в суставах и пояснице используют такие свечи: папаверин, индометацин, кетанол, вольтарен и пр.
Суппозитории НПВС могут действовать не только как обезболивающие, они способны предотвращать развитие воспалительных процессов, а также оказывают миорелаксирующее воздействие на мышцы спины и повреждённые области позвоночника. Все эти свойства позволяют использовать такие свечи для лечения разнообразных воспалительных болезней опорно-двигательного аппарата.
Обезболивающие свечи при цистите
Применение обезболивающих свечей при цистите имеет несколько преимуществ:
- Активный компонент достаточно быстро, в обход печени, попадает в кровь, вследствие чего болевые ощущения отступают уже спустя 30 мин после введения свечи;
- Нет риска появления побочных реакций организма вследствие нарушения работы системы пищеварения;
- В суппозиториях, по сравнению с таблеточной формой лекарств, содержится меньше дополнительных элементов.
Подбирая свечи для устранения боли при цистите нужно первоначально обращать внимание на ЛС, которые изготовляются из папаверина, который имеет анальгезирующий эффект, и экстракта красавки, также применяются Вольтарен, Индометацин, Диклофенак Натрия.
Обезболивающие свечи при простатите
Чтобы ослабить и снять боль при остром или хроническом простатите применяются суппозитории, содержащие промедол либо панотопон.
Помимо этого, применяется также индометацин – это НПВС, который обладает следующими свойствами: снимает болевые ощущения, понижает жар, действует как противовоспалительное и антиагрегантное средство. Именно поэтому его часто используют при лечении простатита.
Обезболивающие свечи при остеохондрозе
Среди обезболивающих свечей при остеохондрозе эффективны следующие препараты:
- ЛС из категории Диклофенака (такие, как Диклак, Диклоран, Вольтарен, а также Ортофен и Диклобене);
- категория Ибупрофена (Гурофен либо Долгит);
- Индометациновая группа;
- Кетопрофеновые ЛС (Кетонал и Флексен, а также Фастум);
- Нимесулиды (Нимесин либо Найз).
Свойства обезболивающих свечей рассматриваются на примере препаратов Флексен и Диклофенак.
[12],
Фармакодинамика
Флексен является НПВС, дериватом пропионовой кислоты. Среди его свойств – жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект. На организм этот препарат воздействует путём подавления активности ЦОГ (это основной элемент метаболизма эйкозатетраеновой кислоты, которая выступает предшественником простагландинов (ПГ), являющихся основнымы причинными факторами развития лихорадки и воспаления, а также болевых ощущений). Выраженный анальгезирующий эффект кетопрофена появляется путём 2-х механизмов воздействия: периферического (это опосредованный путь, при котором происходит угнетение синтеза ПГ), а также центрального (при котором происходит замедление синтеза ПГ в ЦНС и ПНС; помимо этого лекарство воздействует на биоактивность прочих нейротропных веществ, которые участвуют в освобождении болевых медиаторов, находящихся в спинном мозге). Вместе с этим у кетопрофена имеются антибрадикининовые свойства, он нормализует работу лизосомальных мембран, а также значительно замедляет активность нейтрофильных гранулоцитов у пациентов, болеющих ревматоидным артритом. Ещё одно его свойство – препятствует соединению тромбоцитов.
Фармакокинетика
Показателя максимальной насыщенности в кровяной плазме достигает спустя 30-40 мин после введения Диклофенака. Каких-либо изменений в фармакокинетике после многократного применения лекарства не наблюдается. С плазменными белками связывается более чем на 99% (в основном с альбуминами). Проходит в синовиальную жидкость, показателя максимальной насыщенности в которой достигает на 2-4 ч позднее, чем в плазме. Время полувыведения активного компонента из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (насыщенность действующего компонента в синовиальной жидкости спустя 4-6 ч будет превышать соответствующий показатель в плазме, и останется таковой ещё на протяжении 12 ч). Процесс метаболизма осуществляется вследствие многократного или одноразового конъюгирования, а также гидроксилирования с глюкуронатом. В обмене веществ также участвует система элементов Р450 CYP2C9. У продуктов распада более слабая фармакологическая активность в сравнении с диклофенаком.
Системный коэффициент очищения равен 350 мл/мин, распределительный объём – 550 мл/кг. Время полувыведения из кровяной плазмы составляет 2 ч. Через почки под видом продуктов распада выводится 65% лекарства; меньше 1% выходит неизменённым, остатки препарата выводятся с желчью.
Способ применения и дозы
Суппозитории нужно вводить в анальное отверстие после акта дефекации. В случае если больной не может опорожнить кишечник самостоятельно, ему нужно выпить слабительное либо сделать клизму. После опорожнения необходимо промыть кожу в промежности и область возле анального отверстия мылом и тёплой водой, а затем ввести суппозиторий в анальное отверстие.
Чтобы введение ЛС было максимально удобным, нужно встать на локти и колени, либо присесть на корточки, а затем при помощи указательного пальца ввести свечу внутрь. Лекарство нужно проталкивать до момента, когда палец наполовину войдёт в анальное отверстие.
Использование обезболивающих свечей во время беременности
Большинство обезболивающих свечей нельзя применять при беременности и в период лактации – такие, как Релиф Ультра, Диклофенак, и т.д. Также категорически запрещено использование Кетонала на 3 триместре, так как суппозитории могут спровоцировать возникновение осложнений при родах либо перенашивание плода. А вот на 1-м и 2-м триместрах в исключительных ситуациях (если будущая польза для матери превышает возможный вред для малыша) применение этих свеч может быть позволено.
Противопоказания
Среди противопоказаний к использованию обезболивающих свеч:
- Аллергия на различные компоненты ЛС;
- Сахарный диабет в тяжёлой форме;
- Туберкулёз;
- Повышенное содержание натрия в крови;
- Наличие в анамнезе ринита, крапивницы либо астмы, которые развились в результате применения аспирина или иных ЛС из категории НПВС (Диклофенак, Ибупрофен либо Нимесулид и пр.);
- Язва 12-перстной кишки либо желудка в период обострения;
- Воспаления кишечника в стадии обострения (такие, как гранулематозный энтерит, язвенный колит и пр.);
- Гемофилия либо какое-то иные проблемы со свёртываемостью крови;
- Печеночная либо почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- Прогрессирующие почечные патологии;
- Декомпенсационная стадия сердечной недостаточности;
- АКШ, проведенное меньше 2 мес. назад;
- Кровотечения в любой области (церебральные, желудочно-кишечные, маточные и пр.) либо подозрение на них;
- Хронические расстройства пищеварения (отрыжка, диарея, вздутие, запор и пр.);
- Дети до 15 лет;
- В период лактации.
Взаимодействия с другими препаратами
Так как кетопрофен связывается с плазменными белками, при сочетании с ним требуется снижать дозировку содержащих серу ЛС, дифенилгидантоина, а также антикоагулянтов.
Сочетание с диклофенаком увеличивает насыщенность в крови дигоксина с литием, хинолоновых дериватов, непрямых антикоагулянтов, а также противодиабетических ЛС перорального применения (может вызвать гипер- либо гипогликемию). Помимо этого повышается токсичность циклоспорина и метотрексата, могут развиться побочные эффекты ГКС (кровотечения в ЖКТ). В сочетании с калийсберегающими диуретиками диклофенак увеличивает риск развития гиперкалиемии, и вместе с этим понижает эффективность этого лекарства. Если сочетать диклофенак с аспирином, его насыщенность в плазме (диклофенака) понижается.
Условия хранения
Обезболивающие свечи необходимо содержать в сухом месте, недоступном детям. Температура не должна превышать 25оС.
[31]
Срок годности
Обезболивающие свечи разрешается применять на протяжении 2-3 лет с момента изготовления.
[32]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Обезболивающие свечи" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.