Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ортопедическая обувь в лечении болезней стоп
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При ревматоидном артрите у 90% пациентов отмечают вовлечение стоп в патологический процесс, а клинические проявления - у 15 -20%. Во многом развитие и прогрессирование поражений стоп при ревматоидном артрите связано с использованием нерациональной обуви. Накоплено достаточно данных, подтверждающих, что ортопедическая обувь уменьшает боль и улучшает параметры ходьбы у больных с поражением голеностопного сустава при ревматологических заболеваниях. По мнению некоторых исследователей, совет подобрать подходящую ортопедическую обувь может быть самым полезным из тех, что может дать врач пациенту с артритическим поражением стоп.
[Для чего нужна ортопедическая обувь?
Ортопедическая обувь уменьшает боль и компенсирует нарушения ходьбы у пациентов с поражением голеностопного сустава. Замедляет прогрессирование деформаций, увеличивает срок консервативного лечения.
Показания: деформация переднего отдела стопы у больных ревматоидным артритом; метатарсалгия; подошвенный фасцит; артрит подтаранного и голеностопного суставов; боли в пятках.
Противопоказание: фиксированные деформации стопы.
Подготовка. В случаях сложной деформации голеностопного сустава ортопедическая обувь изготавливается индивидуально (по гипсовой модели).
Какая должна быть ортопедическая обувь?
Основные требования: достаточная ширина и высота носочной части (профилактика сдавливания пальцев); мягкая подошва и ударопоглощающая стелька (уменьшение нагрузки на головки плюсневых костей при ходьбе); выкладка поперечного свода и достаточно жёсткий внутренний край обуви (уменьшение избыточной пронации и вальгусной деформации в поддтаранном и голеностопном суставах); жёсткий задник (стабильность заднего отдела стопы при ходьбе). Высота каблука - не больше 2-3 см. По возможности, следует исключить ношение обуви на высоком каблуке, с зауженным носком и без задника.
Эффект от использования - достоверное уменьшение болей и улучшение параметров ходьбы.
Факторы, влияющие на эффективность: качество изготовления и точность соответствия параметров обуви особенностям деформации и характеру функциональных нарушений у конкретного пациента.
Альтернативные методы. Хирургическое лечение - реконструктивные артропластические операции на переднем и среднем отделе стопы.