Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Острый эпидемический конъюнктивит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Острый эпидемический конъюнктивит вызывается палочкой Коха-Уикса.
Острый эпидемический конъюнктивит - это довольно распространенное заболевание и наблюдается почти во всех странах мира с жарким климатом. Острый эпидемический конъюнктивит может проявляться в виде сезонных вспышек в летне-осенний период и принимать тяжелое течение.
Сезонность эпидемий конъюнктивита связана с климато- метеорологическими особенностями стран жаркого климата. С одной стороны, летом в условиях жаркого климата понижается реактивность организма и возрастает его восприимчивость к инфекциям. С другой стороны, сопутствующие обычно жаркому климату усиленная солнечная радиация, пыль, ветры раздражают конъюнктиву, повышают ее восприимчивость к инспекциям и способствуют проявлению патогенных свойств возбудителя конъюнктивита.
В нашей стране это заболевание наблюдается главным образом в Средней Азии, а также в других районах.
Это тонкая, неподвижная, грамотрицательная и не образующая спор палочка. Оптимальная температура для развития палочки Коха-Уикса +35 С; при более высокой температуре палочка гибнет. Палочка Коха-Уикса сохраняет свою жизнеспособность в водопроводной и дистиллированной воде на протяжении 3-6 ч; в капле отделяемого на коже или материи - до 2-3 ч.
Источниками заражения являются больной человек и бациллоноситель. Заражение происходит при переносе отделяемого от больного к здоровому человеку при несоблюдении правил личной гигиены, при общем пользовании предметами Личного обихода. Большую роль в распространении заболеваний придают мухам. Загрязненность территории вокруг жилья и связанное с этим обилие мух (при недостаточной борьбе с ними) создают условия, благоприятствующие распространению инфекции.
[Симптомы острого эпидемического конъюнктивита
Заболевание острым эпидемическим конъюнктивитом охватывает в большей степени детское население, особенно младшего возраста - до 2 лет.
Заболеванию предшествует короткий инкубационный период - от нескольких часов до 1-2 суток. Начинается внезапно. Болезнь обычно поражает оба глаза. Заболевает сначала один, но вскоре и другой глаз. Заболевший утром не может открыть глаза - веки склеились отделяемым. Веки становятся отечными, слегка гиперемированными; соединительная оболочка резко гиперемируется. Характерными для эпидемиологического конъюнктивита являются значительное припухание переходных складок конъюнктивы, особенно нижней, а также вовлечение в процесс и конъюнктивы глазного яблока. При этом заболевании всегда имеются многочисленные мелкие кровоизлияния под конъюнктивой.
Резкое набухание переходных складок и множественные кровоизлияния под конъюнктиву обусловлены токсическим поражением стенок мелких венозных и лимфатических сосудов.
Острый эпидемический конъюнктивит нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, бессонницей. Заболевание продолжается 5-6 дней. Течение его может осложняться появлением инфильтратов у края роговой оболочки, которые обычно быстро и бесследно рассасываются. При тяжелом течении конъюнктивита, что обычно отмечается в южных странах у людей, страдающих другими глазными заболеваниями (трахома, скрофулезные поражения и др.), могут возникнуть серьезные осложнения со стороны роговой оболочки (язвы, расплавление роговицы).
Диагноз ставят на основании клинической картины и бактериологического исследования соскоба конъюнктивы, позволяющего обнаружить длинные тонкие палочки Коха-Уикса, паразитирующие в эпителиальных клетках.
Что беспокоит?
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение острого эпидемического конъюнктивита
В связи с эпидемиологическим характером заболевания большое внимание надо уделять его профилактике (личной гигиене). Больные глаза необходимо несколько раз в день промывать дезинфицирующими растворами (калия перманганата, фурацилином). В инсталляциях назначают 0,5%-ный раствор неомицина каждые 5 мин в течение первых двух часов, затем каждые 2 часа в первые 2 дня, а затем каждые 4 часа до исчезновении гнойных выделений. Можно использовать гентамицин или тобрамицин, которые назначают местно, как и левомицетин.