Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Отравление дыней
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фрукты, ягоды, безусловно, оказывают большую пользу организму. Они насыщают организм витаминами, питательными веществами. Очень полезна для организма дыня: это богатый источник витамин, углеводов. Центральная Азия, особенно Хорасан и Персия (Иран), считается страной происхождения и развития, где появились сладкие дыни. [1] Она очищает кровь, внутреннюю среду, биологические жидкости, насыщает жидкостью, способствует абсорбции и дальнейшему выведению токсинов. Но при определенных ситуациях она может принести и непоправимый вред здоровью. К примеру, довольно часто врачам приходится диагностировать отравление дыней.
Чем опасна дыня?
Многие, услышав о том, что можно отравиться дыней, очень удивляются. Ведь на первый взгляд, это не просто безопасный, а даже полезный продукт. Естественно, возникает закономерный вопрос: чем же может быть опасна дыня? Оказывается, в дыне содержится большое количество природных масел, жиров, аминокислот, которые влияют на обменные процессы в организме. Кроме того, опасность состоит и в том, что в ее состав входят флавоноиды, фитонциды, глицериды, которые могут вызывать симптомы интоксикации. Это возникает в том случае, если дыня испорченна (в таком случае уровень этих веществ резко возрастает, в результате чего они могут вызывать отравление). [2]
Также нужно учитывать, что на все эти вещества может развиваться аллергическая реакция, возможны случаи индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Более того, в настоящее время производители накалывают дыни специальными веществами, в том числе, антибиотиками с целью обеспечения более высокой сохранности, облегчения транспортировки, придания более привлекательного товарного вида. Все это повышает индивидуальную чувствительность, сенсибилизацию организма, и может вызвать неблагоприятные последствия для организма. [3] Аналогичная картина наблюдается и при беременности: на фоне гормональных и метаболических перестроек, повышенной чувствительности и токсикоза, индивидуальная реакция на отдельные компоненты может существенно изменяться, в результате чего развиваются симптомы отравления, другие патологические состояния.
Как выглядит испорченная дыня?
Естественно, что для того, чтобы избежать отравления, нужно знать, как выглядит испорченная дыня. Итак, она может иметь явно подпорченный, подгнивший вид, тогда ее не качественность очевидна. Но иногда дыня внешне ничем не отличается от хорошей, качественной. В таком случае ее нужно прощупать. Следует избегать употребления в пищу слишком твердой, упругой дыни. Она может содержать антибиотики и консерванты, которые вводят для того чтобы обеспечить более длительное хранение.
Также не стоит приобретать дыни, мягкие на ощупь, слишком сочные, которые легко разламываются и буквально «тают» во рту. Это может говорить о том, что они уже довольно длительное время хранятся, и соответственно, в них существенно повысился уровень флавоноидов, фитонцидов, других компонентов, которые при определенных обстоятельствах могут вызвать отравление.
Не стоит приобретать и зеленоватые дыни (если при разрезании вы видите недозревшие, зеленые участки, в особенности, у основания, возле шкурки). Это говорит о том, что дыня не зрелая, и может содержать природные фитонциды в высоких, чрезмерных концентрациях. Эти вещества плохо переносятся организмом человека. Также подобные незрелые дыни могут накалываться специальными веществами, которые ускоряют созревание и негативно сказываются на состоянии здоровья человека.
Эпидемиология
По статистике, пищевому отравлению хотя бы раз в жизни подвергался каждый второй человек на планете. Пищевые заболевания являются серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. [4] Ежегодно в Соединенных Штатах около 76 миллионов заболеваний, 325 000 госпитализаций и 5000 смертей вызваны болезнями пищевого происхождения. [5] При этом каждое десятое отравление было обусловлено дыней. Из числа всех отравлений, причиной которых стала дыня, примерно 70% обусловлено ее естественным составом (некачественная, перезревшая дыня, которая содержит большое количество фитонцидов и вызывает отравление). Примерно 25% всех отравление приходится на искусственное введение в дыню различных веществ, в том числе, антибиотиков. Примерно 3% отравлений происходит в результате индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав, развивается на фоне повышенной сенсибилизации, реактивности организма, аллергии, астмы. Остальные 2% развиваются у женщин во время беременности.
Причины отравления дыней
Основной причиной отравления является попадание в организм веществ, которые вызывают интоксикацию, и которые с трудом перерабатываются печенью (или не перерабатываются ею вовсе). Это могут быть как природные вещества, входящие в состав испорченной или недозревшей дыни, так и искусственные вещества, антибиотики, которые вводятся в дыню производителем, поставщиком с целью более длительного хранения, придания продукту привлекательного товарного вида. [6] Также нужно учитывать, что у человека может быть индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность организма, нарушения функции пищеварительной системы, печени, почек, в результате чего организм не способен переработать вещества, входящие в состав дыни. Не стоит забывать о возможных аллергических реакциях. Непредсказуемая реакция может быть у детей, в особенности, если они впервые пробуют дыни. Реактивность организма меняется и у женщин в период беременности. На фоне общего токсикоза и тех изменений, которые происходят в организме в связи с новым состоянием, может развиться клиническая картина отравления.
Факторы риска
В группу риска попадают люди, которые отличаются повышенной чувствительностью и реактивностью организма, у которых есть патологии пищеварительной и выделительной систем. Сюда же попадают и люди, страдающие бронхиальной астмой, холециститами, панкреатитами. Факторами риска считают и склонность к аллергическим реакциям, приступам удушья, индивидуальную непереносимость отдельных компонентов, беременность, интоксикацию.
Патогенез
В основе патогенеза лежит нарушение обменных процессов в организме, возникающие в результате воздействия на организм различных отравляющих веществ. Отравление сопровождается нарушениями основных метаболических процессов на клеточном, тканевом, организменном уровне. В первую очередь, нарушаются процессы пищеварения, развивается повышенное раздражение и воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта. В дальнейшем патологии подвергаются ткани, слизистые оболочки. Так, на фоне воспаления развивается дегидратация, то есть, из организма выводится большое количество воды, происходит разрушение клеток, а впоследствии и тканей. В патологический процесс вовлекается все больше клеток, и тканей.
Симптомы отравления дыней
Отравление дыней ничем не отличается от классических симптомов пищевого отравления. Так, характерными чертами отравления является рвота, понос. Возникает боль в животе, а также появляется головная боль, головокружение. Появляется общая слабость, снижение активности, аппетита, повышается потливость, учащается сердцебиение. Почти всегда расширяются зрачки, нарушается координация движений. Иногда, при сильном и тяжелом отравлении, нарушается возможность глотания, появляется птоз, коллапс. Может развиться удушье, произойти нарушение деятельности гладкой мускулатуры, что влечет за собой нарушение процесса дыхания, пищеварения, глотания.
В качестве первых признаков выступает тошнота, помрачение сознания, дрожь, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, общее ухудшение самочувствия понос, рвота, лихорадка, спазмы в желудке. [7] Постепенно симптомы нарастают, усиливаются.
Одним из основных проявлений отравления дыней, является боль в животе. Как правило, живот болит достаточно сильно. Боль резкого характера, острая, которая довольно интенсивно распространяется по всему желудку, кишечнику, иррадиирует в подпаховую область, или участки под ребрами. Как правило, боль усиливается к вечеру, может потребоваться прием обезболивающих средств.
Одним из симптомов отравления является понос, который возникает после приема дыни. Диарея может длиться несколько дней, от употребления дыни она только усиливается. Если прием противодиарейных средств неэффективен, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, может потребоваться комплексное лечение.
Отравление дыней у ребенка
Дети травятся дыней намного чаще, чем взрослые. Отравление у ребенка протекает намного тяжелее, развивается быстрее и интенсивнее. Стоит отметить, что наиболее опасным состоянием является понос и рвота, при которых очень быстро происходит дегидратация организма, теряется жидкость, происходит ее необратимая утрата. Это очень быстро приводит к развитию необратимых последствий, нарушению структуры и функционального состояния организма ребенка. Стоит отметить, что самолечением заниматься не стоит, поэтому необходимо вызвать врача и оказать ребенку квалифицированную медицинскую помощь.
Отравление дыней при беременности
Беременность представляет собой естественный физиологический этап жизни, один из важных жизненных циклов женщины. Это не болезнь, как считают многие, тем не менее, организм функционирует в состоянии повышенной нагрузки, происходит перестройка организма, адаптация его в соответствии с новыми функциями и потребностями организма. При беременности изменяется состояние, потребности организма. Отравление может наступить намного быстрее, даже от простой дыни. Это связано с тем, что организм и так находится в состоянии повышенной чувствительности, сенсибилизации, действует токсикоз и повышенная адаптивность организма.
Осложнения и последствия
Последствия отравления дыней ничем не отличаются от других пищевых отравлений. Это могут быть различные осложнения: нарушение функционального состояния организма, которое проявляется в первую очередь, в виде нарушения деятельности почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Также наступает нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой деятельности. Печень перестает справляться с отравляющими веществами, которые проникают в кровь. Стоит отметить, что причина состоит в том, что печень перестает справляться с переработкой токсинов, и они не выводятся наружу, а остаются в организме, начинают оказывать отравляющее воздействие на организм.
Кроме того, отравление может спровоцировать аллергическую реакцию различной степени тяжести. Наибольшая опасность состоит в том, что у человека может развиться анафилактический шок. Состояние может сопровождаться потерей сознания, падением пульса, снижением артериального давления. Пик осложнений состоит в том, что человек может впасть в коматозное состояние, или умереть. Но это крайняя степень интоксикации и его последствий.
Диагностика отравления дыней
В основе диагностики лежит определение основных симптомов патологии (отравления). Стоит отметить, что каких-либо специфических качеств, которые определяют отравление дыней нет. Признаки всецело соответствуют типичному отравлению пищевого характера. Поэтому при осмотре врач должен обязательно выяснить рацион питания, рассмотреть все основные продукты, которые могли бы стать причиной интоксикации. Для того чтобы диагностировать отравление, при появлении первых ее признаков, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет осмотр. Обычно врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. Здесь может скрываться причина патологии.
Важно во всех подробностях вспомнить весь день, предшествующий отравлению. Каждая деталь может быть важной, в особенности, если она касается рациона питания. Обязательно нужно перечислить врачу все продукты и блюда, которые употребляли в день отравления. Это может сыграть существенную роль в диагностике, может стать важным критерием, по которому врач поставит диагноз, а в дальнейшем и определит особенности лечения.
Обязательно нужно сообщить врачу, проводилось ли какое-либо лечение, какова его эффективность. Потом врач проводит осмотр пациента (обычно применяются классические методы исследования, такие как пальпация, перкуссия, аускультация). Врач проводит прощупывание отдельных участков, живота, печени – это может быть источником важной информации и позволит выявить источник патологии. Обязательно применяется перкуссия – простукивание в области брюшной полости. В том случае, если точно поставить диагноз невозможно, и требуются дополнительные сведения, могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования.
Анализы
В основе диагностики лежит определение точной причины интоксикации, а также определение тех последствий, которые стали последствием отравления. Для того чтобы определить происхождение и степень угрозы отравления, необходимо провести ряд исследований. В частности, основным методом следования является токсикологическое исследование. Объектом исследования может быть кровь, моча. Суть анализа состоит в первую очередь, в выявлении тех веществ, которые стали причиной отравления. Дополнительно определяются количественные показатели того токсического вещества, которое и вызвало отравление. В дальнейшем проводят определение тех изменений, которые произошли в организме. К примеру, отравление дыней в большинстве случаев, сопровождается нарушением нормального функционирования печени, почек. Страдает также желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система. Стоит отметить, что часто отравление провоцирует бактериальную и вирусную инфекцию, нарушение местного, а впоследствии и системного иммунитета.
К примеру, при подозрении на дисбактериоз, или нарушение нормального бактериального состояния, необходимо провести анализ на дисбактериоз, бактериологическое исследование, микробиологический скрининг. Также может потребоваться анализ на определение вирусной нагрузки, вирусологическое исследование. Также необходимо назначить иммунологическое исследование, иммунограмму, анализ на уровень иммуноглобулинов и интерферонов в крови.
Определенную информацию может дать даже клинический анализ крови, или биохимический анализ крови, анализы мочи и кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. Например, клинические анализы могут показать, какой именно процесс протекает в организме: воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Это позволит хотя бы примерно предполагать, в какой системе органов происходит основной патологический процесс, какова его тяжесть. На основании этих общих данных можно определить, в каком направлении двигаться, и какие еще исследования провести. Иногда повышенный уровень эозинофилов указывает на развитие паразитарной инфекции, которая также может приводить к развитию бородавок, в том числе, и на носу.
При заболевании неясной этиологии, может потребоваться консультация других специалистов, а также инструментальные исследования.
Инструментальная диагностика
Если не удалось выяснить причину отравления и поставить диагноз на основании осмотра (общих клинических проявлений и лабораторных исследований), проводят инструментальные методы исследования. Подбор методов зависит от того, какие патологии подозревают. Так, может потребоваться инструментальная диагностика. Назначают врачи-специалисты, которые оказывают лечение патологии. Суть инструментальной диагностики состоит в исследовании различных систем и органов, и направлена на выявление тех патологий, которые не удалось диагностировать при помощи лабораторных исследований и стандартного осмотра врачом.
К примеру, если есть потребность проконсультироваться у гастроэнтеролога, ему может потребоваться дополнительная информация. В частности, часто назначают такие методы исследования, как гастрокопия, гастродуоденоскопия, УЗИ. При подозрении на заболевания сердца и кровеносной системы (миокардит, функциональные нарушения, аритмии, гипертония, гипотония), может потребоваться электрокардиограмма, УЗИ сердца и другие исследования.
Зачастую применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние организма в целом, выявить возможные патологии.
Дифференциальная диагностика
Суть дифференциальной диагностики состоит в том, что необходимо четко дифференцировать между собой виды отравлений (пищевое отравление, холера, дизентерия). [8] Также нужно четко определить, какое именно вещество стало причиной отравления. Это очень важно, поскольку именно от правильности диагностики зависит правильность и эффективность дальнейшего лечения. Основным методом диагностики является токсикологическое исследование, в основе которого лежит определение вещества, которое вызвало отравление, а также определение его точной концентрации. [9]
Также для диагностики применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. Нужно проследить за протеканием патологического процесса в динамике, а также за тем, с какой скоростью, интенсивностью, он протекает, какие факторы способствуют этому.
К кому обратиться?
Лечение отравления дыней
Основное лечение направлено на устранение патологического процесса, устранение непосредственно причины патологии. В первую очередь, нужно предотвратить дальнейшее поступление отравляющих веществ в организм. Затем нужно вывести, нейтрализовать те токсины, которые проникли в организм. Также важно устранить те патологические явления, которые протекают в организме человека.
К примеру, при нарушении нормального функционирования пищеварительной системы, необходимо применить симптоматическое лечение, направленное на устранение патологии этой системы. Также может потребоваться симптоматическое лечение, направленное на устранение патологии почек, печени, если они развились. Симптоматическое и патогенетическое лечение применяется преимущественно после того, как воздействие яда устранили, и миновала опасность для жизни, а витальные (жизненно важные функции организма восстановлены).
Что делать при отравлении дыней?
Необходимо оказать первую помощь нейтрализовав воздействие яда, и прекратив его дальнейшее поступление. Суть первой помощи состоит в том, что необходимо промыть желудок. Нажав пальцами на корень языка, вызвать рвоту. В лечебном учреждении желудок промывают с использованием марганцовокислого калия, танина. Также можно выпить активированный уголь, или добавить его в вводу для промывания. Дают слабительные средства. Обязательно вводят дезинфицирующие средства: салол, уротропин. Требуется обильное питье. [10] Рекомендуется применять слизистые напитки, к примеру, кисель, муку. В течение суток не рекомендуется ничего есть, можно только пить. В остром периоде (первые 1-2 суток), рекомендуется пить только горячие напитки (чай, кофе). Важно согреть пострадавшего, обложить его грелками. Грелки прикладывают к ногам, рукам.
В ходе терапии применяют сульфаниламиды, антибиотики. Больному требуется обязательная госпитализация и дальнейшее стационарное лечение. В ходе терапии под кожу обязательно вводят физиологический раствор, а при необходимости – в комплексе глюкозой и витаминами, для обеспечения подпитки организма. Применяют также раствор Рингера. При нарушениях сердечной деятельности вводят инъекции кофеина, камфоры. При возникновении боли применяют обезболивающие средства, а также специальные дезинтоксикационные средства.
Лекарства
Лекарства применяют исключительно по назначению врача, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Избежать этого позволит строгое соблюдение рекомендаций врача. Также важно придерживаться назначенной схемы. Основными побочными эффектами при несоблюдении рекомендаций врача, является ухудшение состояния, развитие состояния хронического отравления, а также нарушение деятельности сердца, дыхательных путей. Рассмотрим основные лекарства, которые применяют при лечении отравления.
При отравлении часто развивается понос. Для устранения поноса используют лоперамид. [11] Используют для симптоматического лечения поноса. Их применяют как для лечения диареи, так и для лечения основного заболевания, проявляющегося поносом. Если стул нормализовался, прием препарата можно прекратить. Если нет – продолжают принимать по таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от выраженности патологии. Принимать препарат нужно с осторожностью. Также нужно учитывать, что препарат действует довольно быстро, поэтому, если улучшения состояния не отмечается в первые 48 часов, прием препарата целесообразно отменить. Также нужно учитывать, что прием препарата при болезнях почек и печени противопоказан, а также его нельзя принимать детям до 12 лет. В качестве побочных эффектов рассматривают также вздутие живота, повышенную утомляемость, боль в животе, сонливость, головокружение, запор и тошноту. Но такое наблюдается крайне редко.
Для устранения основных симптомов интоксикации, рекомендуется принимать обычный активированный уголь, или белый уголь (сорбекс). В результате приема организм очищается, признаки отравления постепенно исчезают, состояние и общее самочувствие нормализуется. Активированного угля требуется 5-6 таблеток, а сорбекса достаточно 1-2 таблетки в сутки, поскольку это препарат пролонгированного действия. [12]
Для устранения токсинов из организма, применяют слабительные средства, к примеру, бисакодил – по 1-2 таблетке 1-3 раза в день, в зависимости от тяжести интоксикационного процесса. Возникает диарея, вместе с калом выводится токсин. Нужно учитывать, что слабительные нужно принимать только под контролем специалистов, поскольку они существенно нарушают работу кишечника. Это может повлечь за собой нарушение микрофлоры, воспалительные и инфекционные процессы. Это само по себе может стать причиной боли, вызвать новые патологии.
Нужно учитывать, что на фоне отравления может развиться бактериальная инфекция, поэтому с целью лечения и профилактики часто применяют антибиотики. [13] Рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия (например, азитрокс). Он быстро избавит от бактериальной инфекции. Весь курс лечения рассчитан на три дня. Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке (500 мг) однократно в течение трех дней. Важно не прерывать лечение, и проходить полный курс, поскольку бактерии могут быть убиты не полностью, в результате чего они приобретут устойчивость.
Физиотерапевтическое лечение
Само по себе физиотерапевтическое лечение не применяется для лечения отравления. В ходе патогенетического, симптоматического лечения, могут применяться и методы физиотерапии. К примеру, могут потребоваться ингаляции, тепловые и световые процедуры, некоторые электропроцедуры, КУФ, электрофорез.
Народное лечение
Средства народного лечения представлены многочисленными рецептами. Например, применяют препараты, приготовленные на основе витаминных и минеральных компонентов. Растительные отвары и настои, препараты животного происхождения.
Обычно применяется комплексное лечение, в состав которого включены и травы.
В качестве отвара для снятия воспаления используют шалфей лекарственный (30 грамм на стакан кипятка). Также оказывает антиоксидантную, нейропротекторную, антифибротическую, противовоспалительную и противоопухолевую активность. [14] Рекомендуется использовать размятые свежие листья, которые заливают кипятком и настаивают в течение часа.
Черемша применяется не только в виде сока и настоя, но и в виде кашицы. При этом используется толченая луковица черемши. Принимают по столовой ложке 2-3 раза в сутки. Стимулирует пищеварение, оказывает противомикробное действие, выводит токсины из организма. [15], [16]
Гомеопатия
При приеме гомеопатии нужно учитывать, что они могут иметь побочные эффекты. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать меры предосторожности – использовать лекарства только после предварительной консультации со специалистом. Также нужно соблюдать схему лечения, дозировку, частоту и продолжительность терапии.
Профилактика
В основе профилактики лежит своевременная диагностика и немедленное оказание неотложной помощи. Необходимо как можно быстрее прекратить дальнейшее проникновение яда в организм (больше не употреблять в пищу дыню). Затем нужно вывести яд, который уже попал в организм (вызвать рвоту), и нейтрализовать яд, впитавшийся в кровь. Важно проведение промывания желудка, своевременная дезинтоксикационная терапия и дальнейшее патогенетическое лечение.
Также профилактика заключается в том, чтобы исключить из рациона сомнительные и некачественные дыни. Умеренно нужно применять дыню при беременности (несколько кусочков). Также нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, в частности, поддерживать выносливость и хорошую форму. Это снизит вероятность возникновения отравления или снизит тяжесть его проявления.
Прогноз
Если своевременно определить причину и провести необходимое лечение, вывести яд из организма (нейтрализовать его), прогноз будет благоприятным. Отравление дыней поддается лечению. Если же с неотложной помощью и лечением затянуть – прогноз может быть непредсказуемым.