Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ожог глаз
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ожог глаз представляет собой травматическое повреждение острого типа. Обычно травмируется глазное яблоко, защитный и придаточный аппарат глаза. Ожог сопровождается сильной болью, падением зрениям, отеком век, появлением анамнеза. Негативное воздействие на органы зрения требует оказания немедленной скорой помощи. Ведь человек может остаться без возможности видеть на всю жизнь.
Причины ожога глаза
Причины ожога глаза в большинстве случаев обусловлены попаданием различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.). Иногда это может быть контакт с концентрированными кислотами. Такие воздействия являются самыми опасными в своем роде. В основном же ожог глаз происходит из-за попадания красок, лаков, аэрозолей, ядовитых растений и т.д. Естественно, вся вина ложится исключительно на самого человека.
При попадании в органы зрения щелочей развивается колликвационный некроз. Для него характерен гидролиз клеточных мембран, гибель клеток, ферментативная деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом. Достоверные данные можно получить по истечении. 48-72 часов после получения травмы
Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу. Повреждения в дальнейшем связаны с воспалением и присоединением вторичной инфекции.
Термические повреждения возникают, на фоне кипящей воды, высоких температур, пара, раскаленного жира, пламени, металла, зажигательных и легковоспламеняющихся смесей.
Лучевые повреждения относятся к поражению аппарата зрения инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами. Поражения глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в определенных условиях. Обычно это происходит, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой. Это характерно для гор.
Ожог глаз сваркой
Характеризуется сильным жжением, которое переходит в боль. Причем болевой характер несет довольно сильный характер. Пострадавший обеспокоен, его раздражает свет, наблюдаются спазмы век и слезоточивость. Световое травмирование, как правило, не повреждает сетчатку и все изменения обратимы по истечении нескольких дней.
При обнаружении подобной симптоматики необходимо отправляться на прием к офтальмологу. Первая помощь должна быть оказана без задержек. Она позволит облегчить острую боль. Для этого пострадавшему стоит дать болеутоляющий препарат. Подойдет Анальгин, Диклофенак. Зачастую обезболивающее назначается в виде капель. Пациента отводят в затемненное помещение без признаков солнечного света. При крайней необходимости надевают очки.
Нельзя тереть глаза, чего будет очень хотеться сделать, так как ощущение песка в глаза не дает покоя. Такое ощущение вызвано именно воспалительными процессами в глаза, а не присутствием в глазах твердых частиц. Излишнее трение способно усугубить положение, привести к увеличению воспаления. Нельзя закапывать альбуцид и другие первые попавшиеся глазные капли. Они оказывают раздражающее действие на слизистую глаза. Нельзя промывать глаза грязной водой прямо из-под крана. Есть риск занесения инфекции, а эффекта такое промывание не даст. Нельзя в острый период заболевания (на протяжении суток) закапывать в глаза мед, сок алоэ, заварку и прочие средства по советам бабушек.
Ожог глаз электросваркой
Характеризуется жжением, которое переходит в сильную боль. Человек начинает излишне беспокоится, его раздражает дневной свет. Поэтому рекомендуется отвести пострадавшего в темную комнату или надеть очки. Органы зрения необходимо успокоить. Сетевое травмирование проходит через несколько дней, но при правильном лечении. Это обратимый процесс.
Главное вовремя оказать человеку первую помощь. Она поможет облегчить боль и снять раздражение. Для этого пострадавшему дают Анальгин и антигистаминный препарат в виде Супрастина и Тавигила. Во время лечения нельзя трогать глаза и тереть их. От этого действия лучше отказаться, так как оно чревато серьезными последствиями. Есть риск травмировать органы зрения и вызвать сильное воспаление. Попадание инфекции приведет к усугублению ситуации.
Использовать для устранения проблемы народную медицину не стоит. В такой период необходимо действовать быстро и правильно. Самолечение не принесет никакой пользы. Ожог глаз устраняется под наблюдением врача.
[7],
Ожог глаз электрической дугой
Имеет свои особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Данное поражение возникает на фоне воздействия коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Подстерегают такие повреждения в солярии, на горнолыжных курортах. Часто страдают проблемой электросварщики.
Проявляет себя «травма» не сразу. Должно пройти несколько часов, в среднем от 4 до 6. Человек начинает жаловаться на сильную боль в органах зрения, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. При лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.
Ему следует обезболить процесс с помощью глазных капель. Замечательно подойдет Инокаин. Кортикостероиды: Дексаметазон и Гидрокортизоновая мазь. Для снятия сильного отека используют масляные растворы витаминов, такие как Вита-Пос. В качестве антибактериальных средств: Левомицетин и Флоксал.
Химический ожог глаза
Возникает под воздействием кислот или едких щелочей. В быту произойти такое поражение может из-за попадания в органы зрения кристаллов марганцовки, раствора йода, бытовой химии и извести.
Главной особенностью такого повреждения является продолжительность воздействия повреждающего фактора. При попадании в органы зрения щелочи, она наносит удар на ткани непосредственно в месте контакта и не проникает глубоко. Если в глаза попали химические вещества необходимо сделать срочное промывание струей воды. До тех пор, пока поражающий фактор полностью не вымоется. В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли, кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу. Необходимо понимать, что это самое опасное поражение. Оказать первую помощь человеку, получившему ожог глаз, следует немедленно.
Кварцевый ожог глаз
Довольно часто встречается как в быту, так и при попадании неподготовленного человека (или ребенка) в медицинское учреждение, где довольно часто проводится кварцевание то одного, то другого помещения.
В зависимости от длительности пребывания в кварцуемом помещении и того времени, в течение которого человек не только смотрел, но и просто находился лицом к кварцевой лампе, а также мощности этой лампы, могут быть разные степени травмирования тканей глаза – век, конъюнктивы, роговицы или лежащих глубже тканей.
Такое поражение не несет сильной опасности. Но многое зависит от мощности лампы. Поэтому при появлении неприятных симптомов в органах зрения следует обратиться за помощью. Последствия не тяжелые и обратимые, но, тем не менее, требуют грамотного устранения проблемы. Особо опасно такое поражение для деток. Организм малышей сильно восприимчив к различного рода пагубным влияниям.
Травма век. При средней степени поражения веки краснеют и припухают. Может появиться боль, но она терпимая. Возникает она обычно в тех случаях, когда напрямую на кварцевую лампу человек не смотрел или находился небольшое время к ней лицом, но на довольно большом расстоянии от нее. Человеку нужно оказать помощь. Место поражения обрабатывается мазью с антибиотиком, подойдет Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь. Затем дать обезболивающее - Анальгин.
Поражения средней тяжести. Во время него зачастую поражаются конъюнктива, и даже роговица. Веки становятся красными, отечными, вскоре возникают пузыри, глаз открыть из-за сильной боли трудно. При оказании первой помощи в органы зрения закапываются капли с анестетиком (0,5% дикаин или 1-2 капли из ампулы с новокаином 0,5%). Образовавшиеся пузыри самостоятельно не вскрывают. Можно дать человеку обезболивающее. Осмотр офтальмолога обязателен.
Тяжелая травма бывает в основном при термическом поражении. В случае кварцевой ламы это надо нести ее близко к лицу во включенном виде, что очень маловероятно. Распознать его просто, он выглядит как темно-серые или желтые корки на веках. Глаз открыть невозможно, любое действие сопровождается сильной болью. Помощь аналогичная, как и при поражении средней степени. Но без консультации специалиста точно не обойтись.
Воспаление конъюнктивы может быть изолированным. Это значит что помимо конъюнктивальной оболочки ни склеры, ни роговица, ни даже веки не пострадали. Такое явление возникает при кратковременном взгляде на кварцевую лампу.
Симптоматика проявляется через несколько часов после влияния пагубного фактора на органы зрения. Присутствует умеренное покраснение глаз, слезотечение и боль при взгляде на свет. Пострадавший старается постоянно закрывать глаза. Чтобы оказать человеку первую помощь стоит воспользоваться ,5% раствором дикаина или хотя бы новокаина – вплоть до 2% концентрации в ампуле. За веко закладывается Корнерегель или Тетрациклиновая мазь. Пострадавшего стоит немедленно отправить к офтальмологу.
Средняя и тяжелая степень воспаления, проявляется намного раньше. Глаз очень красный. Пострадавший жалуется на очень сильную боль, выраженное слезотечение и светобоязнь. Помощь в данном случае исключительно врачебная. Поэтому важно отправить пострадавшего в больницу.
Термический ожог глаза
Происходит при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания на глаз кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие травмы, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.
К симптомам термического поражения относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.
Оказать первую помощь может только лишь врач. Важно своевременно помочь человеку. Для этого вызывается скорая помощь или же пострадавшего отправляют в больницу. Но при этом необходимо надеть на него темные очки. Это позволит исключить дополнительное негативное влияние света на органы зрения и устранить ожог глаз.
Ожог глаза кислотой
Относится к числу химических поражений. Любое химическое вещество способно вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Всего выделяют 5 степеней поражений. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества.
Большую роль играет возраст пострадавшего, а также состояние глаз до возникновения такой проблемы. Травматизация кислотами являются менее опасными. Белковое свертывание в большинстве случае уберегает глаз от глубокого проникновения поражающего фактора.
Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота. Первая помощь при попадании пагубного фактора должна быть своевременной.
Ожог глаз ультрафиолетом
Возникает под влиянием солнечной радиации, когда атмосфера слабо задерживает УФ – излучение. Получить такое поражение можно находясь в тундре или горной местности. Такое понятие даже имеет свое название – снежная офтальмия. Это обыкновенная снежная или горная слепота.
Иногда ожог глаз ультрафиолетом можно получить вследствие длительного пребывания на ярком солнце, а также от искусственных источников УФ – излучения (электросварка, кварцевые лампы и другие приборы). Фотоофтальмия, которая является следствием излучения источников ультрафиолетового излучения, называется электроофтальмией.
Симптоматика ничем не отличается от иных повреждений. Обычно все проявляется в виде резкой боли в глазах, сильного слезотечения и покраснения конъюнктивы. Первые признаки наблюдаются уже через 5-7 часов. Для крайне тяжелых случаев характерно появление на роговице поверхностных пузырьков и помутнения. На слизистой оболочке глаз развивается гиперемия и отёк, роговица тускнеет.
Первая помощь должна быть своевременной. Пострадавшему закапывают в глаза ,25% раствор дикаина, 0,1% раствор адреналина, 2 – 5% новокаина, персиковое или вазелиновое масло. Каждые 30 минут рекомендуется закапывание дезинфицирующих средств (0,25% раствор Левомицитина, 20 – 30% раствор Сульфацил-Натрия, Фурацилин 1:5000 и пр.).
Полный курс лечения назначается офтальмологом. Проводится он в амбулаторном режиме. Пациенту придется в течение некоторого времени находиться в затемненном помещении. Как правило, полное выздоровление наступает через 24 – 48 часов.
[18]
Ожог глаза спиртом
Можно отнести к категории химических поражений. При возникновении данного явления, после осмотра пораженного глаза хирургом, больного следует направлять к окулисту для наблюдения и профилактики нарушений зрения.
Симптоматика процесса стандартная. Человек чувствует сильный болевой синдром и травматический шок. Поэтому обращаться с пациентом необходимо с особой осторожностью. Спирт любого происхождения имеет свойство поглощать влагу внутри глаза: растворять белок, воздействовать на хрусталик и роговицу, а проникая в кровь, действовать как яд.
В связи с возникновением травмы из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм.
Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В зависимости от состояния человека. Обычно используются антибиотики, мази и капли. Подойдут капли Баларпана и Тайфона. Наносится на пораженное место гель Солкосерил. Если говорить о хирургическом способе удаления, то это склеропластика с помощью конъюнктивального лоскута, послойная кератопластика с тектонической и лечебной целью и кератопластика для устранения послеожогового бельма.
Ожог глаза маслом
Относится к числу самых распространенных видов термических ожогов. Данная травма характерна для людей, чья работа связана с приготовлением пищи. Естественно, страдают от этого в основном женщины.
Выделяется четыре степени травматизации. При первой стадии активно поражаются верхние слои кожи, что приводит к появлению ощущения небольшого жжения. Ожог глаз маслом второй степени сильнее выражен, при этом поражаются не только верхние слои кожи, так как сам ожог проникает внутрь, но не достигает растущих клеток, оставляя возможность для регенерации. При поражении третье степени гибнет слой растущих клеток, поэтому полное восстановление, к сожалению, невозможно. Самая опасная травма, это поражение четвертой степени. Для него характерно обугливание частей тела. Маслом «достичь» такого эффекта не получиться, так что можно расслабиться.
К симптомам появления травматизации маслом можно отнести слезотечение, светобоязнь, снижение зрения и боль в глазу. Обычно пораженный участок имеет вид грязно-темных или серых струпьев. Если повреждение комбинированное, то на коже, роговице и слизистых оболочках можно обнаружить частицы термического вещества, а точнее - масла.
Травма глаза маслом первой степени излечивается амбулаторно. Поврежденная поверхность смазывается стерильным рыбьим жиром или синтомициновой эмульсией. Если речь идет о воспалении роговицы, то назначают инстилляции Левомицетина или Сульфацилнатрия. При этом пострадавший от повреждения жирами должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.
При любых поражениях глаз кипящим жиром первая помощь состоит в длительной ирригации воды или физиологического раствора в конъюнктивный мешок, после чего закапывается раствор сульфацила натрия и борной кислоты, а затем накладывается стерильная повязка.
Солнечный ожог глаз
Его получить довольно просто. Достаточно находится длительное время на солнце и при этом не использовать солнцезащитных очков. Такой ожог глаз не несет особой опасности. Человеку необходимо просто обеспечить покой и отправить его в темное место. На период лечения лучше всего носить солнцезащитные очки.
Проявляется такое поражение в виде слабой рези в глазах и слезотечения. Оказать первую помощь человеку можно и самостоятельно. Достаточно выпить обезболивающую таблетку в виде Анальгина. Заложить за веко Тетрациклиновую мазь и все. В некоторых случаях используют специальные капли. Если есть сомнения, стоит обратиться за помощью к врачу. Он проведет консультацию и расскажет, как действовать дальше.
Солнечные поражения встречаются не так часто. По крайней мере, глаза они поражают крайне редко, чего нельзя сказать за кожные покровы. Поэтому достаточно соблюдать некоторые меры безопасности и вовсе не беспокоится о возможных последствиях.
Ожог глаза известью
Гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Органы зрения человека отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.
Поражение известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.
При попадании в органы зрения гашеной извести необходимо тщательно промыть глаза обильным количеством чистой воды. Веки следует вывернуть и влажным тампоном или пинцетом удалить частички извести, которые остались после промывания. При любой степени показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии.
Если по каким-либо причинам человек не был госпитализирован, ему необходимо закапывать в глаза раствор Na2 ЭДТА. Это обыкновенная Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Она поможет избавиться от симптоматики и облегчить состояние человека. Закапывания проводят каждый час по 2 капли.
[23]
Ожог глаз паром
Возникает при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывает ожог глаз паром или горячим воздухом.
Симптоматика процесса. Человек чувствует сильную боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. У него значительно ухудшается зрение, вплоть до его потери, наблюдается помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.
Следует Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия. Для этого пострадавшему раскрывают веки, обмотав пальцы бинтом. Человеку следует охлаждать глаз на протяжении 15-20 минут. Для этого берется обычная проточная вода из-под крана. После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10—30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.
Если боль в глазу усиливается, острота зрения снижена и наблюдаются признаки глазной инфекции, госпитализация должны быть немедленной. Есть риск ухудшить зрения и не восстановить его.
Ожог глаза щелочью
Вызывает гидролиз структуры белка и разрушение клеток. Все это приводит к влажному некрозу тканей, в том числе - более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. Не исключено изменение стромы роговицы и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления.
Проявляется данное повреждение весьма обширной симптоматикой. Так, для него характерно снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, воспаление конъюнктивы. В тяжелых случаях появляется перилимбальная ишемия, дефект эпителия роговицы, стромальное помутнение, перфорация роговицы и воспаление. Не исключены и рубцы. Поэтому человеку желательно обращаться за помощью сразу же. Повреждение щелочью относится к числу самых опасных и может привести к необратимым последствиям.
Лучевые ожоги глаз
Встречаются, как правило, у взрослых, а у детей наблюдаются крайне редко. Бывают случаи, когда наблюдается ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (типа «болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни»), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали и др.). Травматизация ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами возможны лишь при грубом нарушении правил техники безопасности.
Клиническая картина повреждения ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой или пользовании ею характеризуется тем, что спустя 4—6 ч глаза начинают краснеть, появляется туман, быстро нарастает боль. Не исключена светобоязнь, блефароспазм и слезотечение.
При обследовании глаз выявляют смешанную инъекцию, отек роговицы, потерю ею блеска и зеркальности, мелкие пузыри и эрозии; возможны гиперемия и отек радужки. Зрение резко снижено. «Снежная болезнь» проявляется почти аналогичной картиной, но возникает, как правило, у лиц, длительно пребывающих в высокогорных местностях во время спортивных соревнований.
Ожог глаз перцем
Возникает оно скорее из-за неаккуратности самого человека. Если такое произошло, промывать глаз водой явно не стоит. Желательно прибегнуть к чайной заварке. Подойдет слабый раствор ромашки и календулы. Поврежденный глаз следует протереть ватным тампоном, который будет смочен в одном из предложенных выше средств.
Глаза можно промыть, налив раствор в специальный медицинский стаканчик или использовать обычную чайную чашку. Глаз опускается в жидкость открытым, при этом им надо энергично поморгать и повращать белком в разные стороны.
Для устранения боли и жжения рекомендуется прибегнуть к контрастным припаркам. Плоские ватные тампоны, обильно смоченные и отжатые в горячей и холодной крутой заварке черного чая, попеременно прикладываются к глазам на 3 минуты. Естественно, в подобной ситуации необходимо действовать быстро. Но все же, желательно показаться на обследование к врачу.
Ожог глаза перекисью водорода
Происходит в частности у лиц, которые носят контактные линзы. Они используют данный «раствор» для их обеззараживания. Когда должная процедура нейтрализации перекиси не соблюдается, возникает поражение органов зрения.
Воздействие на глаз 3% раствора перекиси водорода вызывает незамедлительное жжение, раздражение, слезотечение, и затуманивание зрения, иногда светобоязнь. Получить сильное повреждение с помощью такого способа практически невозможно. При повреждении конъюнктивы возникает конъюнктивальная гиперемия (покраснение), слезотечение и боль, которая проходит через несколько часов.
Если воздействию 3% перекиси водорода подверглась роговица, наблюдается помутнение эпителия роговицы, отёк стромы, помутнение роговицы, иногда пузыри в строме роговицы. Последний симптом полностью исчезает через 6 часов.
В случае воздействия на глаз 3% перекиси водорода показано немедленное длительное промывание водой или 0,9% раствором натрия хлорида (в течение 10-15 минут). Может помочь капля анестетика. Какое-либо другое лечение в литературе не отображено. Теоретически может быть полезным местное применение Диклофенака (в каплях) и частые споласкивания.
Ожог глаза уксусом
При попадании «раствора» в органы зрения, следует произвести немедленное промывание. Обратиться при этом в больницу нужно обязательно.
Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент должен держать голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. При промывании веки пострадавшего должны быть в открытом состоянии. Это позволит вымыть уксус из конъюнктивальной полости. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз в течение примерно 20 минут. Остальные манипуляции проводит врач. Важно не проигнорировать этот момент и вызвать скорую. Кислоты очень пагубно влияют на зрение и могут привести к необратимым процессам.
[37]
Ожог глаз бактерицидной лампой
Не страшен, но лечение все равно должно быть своевременным. Лечение такой травмы должно проводиться немедленно, поскольку в противном случае у пациента могут появиться очень тяжелые осложнения.
Нельзя давить и тереть обожженный глаз. Таким образом, можно запросто усугубить ситуацию. Нельзя пытаться промыть глаз и использовать ватную повязку. Пострадавшего следует успокоить и объяснить ему все запрещенные действия. Затем желательно доставить человека в больницу.
Разрешено прикладывать лед, но при этом не допускается давление на поврежденный глаз. Ну и, конечно же, при ожоге органов зрения следует обеспечить полноценное лечение в медицинском учреждении. Описать точную последовательность действий сложно. Таким вопросом занимаются исключительно в медицинском учреждении. Самостоятельное лечение может привести к полной потере зрения. В некоторых случаях наступают необратимые процессы.
Ожог глаза сигаретой
Относится к числу термических. Произойти он может в любом возрасте и месте. Особенно у маленьких деток, чьи родители имеют пагубную привычку курить. Проявляется поражение в виде боли, покраснения и снижения зрения.
Если говорить о клинических признаках, то это термические поражения кожи век, точечные или обширные эрозии роговицы, эпителиальные дефекты и конъюнктивальная инъекция. В тяжелых случаях появляются реактивные изменения в передней камере, помутнение и отек роговицы, ишемия лимба или склеры.
Для устранения проблемы необходимо использовать мази антибиотика, такие как Эритомицин, Бацитрацин, Тетрациклин и Ципрофлоксацин. Применяется одно из средств каждые 2-6 часов. Если лечение не будет произведено вовремя, возможны осложнения. В основном проявляются они в виде появления рубцов. Именно поэтому провести все необходимые меры следует сразу же, после поражения. Особенно, если речь идет о маленьких детках. Потому как процесс может быть необратимым.
[40]
Ожог глаз солнцем
Происходит после наблюдения за затмением солнца без специальных приспособлений. Отмечается значительное и быстрое снижение зрения. Передний отдел глаз не меняется. Оптические среды прозрачные. На глазном дне на сетчатке в макулярной области желтовато-белые очаги с нечеткими краями. Прилегающие к глазу участки сетчатки становятся набухшими, имеют при этом сероватый вид.
Лечение производится следующим образом. Врач назначает кортикостероиды в инъекциях ретробульбарно. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы 20 мл с добавлением 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2% раствора Супрастина. Помимо этого вовнутрь дают Индометацин и Этамзилат по 1 таблетке 3 раза в день. Необходимо ограничить зрительную нагрузку. Рекомендуется носить светозащитные очки. Восстановление зрения происходит довольно быстро. Главное вовремя начать прилагать усилия по устранению главной причины возникновения данного явления.
Ожог глаза окалиной
Не такое частое явление, происходит оно из-за невнимательности самого человека. При возникновении данной проблемы стоит первым делом устранить инородное тело. Делается это с помощью специального долота или инъекционной иглы. Промывание ситуацию спасти, точно не удастся. Для начала человеку производиться аппликация из 1-2 капель местного анестетика, а затем производиться внедрение вспомогательного «инструмента».
Если инородных тел в глазу много, проводится многократное промывание. Удалить окалину иногда удается вместе с устранением инородного тела, однако чаще - при применении офтальмологического копья после местной анестезии. В некоторых случаях окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить. После чего применяется Циклопентолат 2% и мазь Эритромициновая. Кроме того, накладывается давящая повязка на 24 часа.
Ожог глаза молочаем
Нельзя отнести к числу самых страшных. Но при этом он все равно способен оказать негативное действие на органы человека в целом. Первую помощь может оказать себе и сам пострадавший. Достаточно просто промыть глаза проточной водой. Это поможет устранить источник раздражения.
Если в глаза попал молочай, то клинически проявляется это следующим образом. Сначала появляется отечность век, затем ирит, кератит и сильный конъюнктивит. В некоторых случаях для устранения проблемы применяют даже внутривенные инъекции. Содержание особых эфирных кислот и вызывает столь негативную реакцию на сок травы.
Лечение не специфическое. Но если вовремя не устранить молочай из органов зрения, можно усугубить ситуацию. Сильные поражения приводят частичной или полной потере зрения. В некоторых случаях вернуть его невозможно. Поэтому сразу после проведения манипуляций связанных с первой помощью, стоит отправить человека на прием к врачу.
[41]
Ожог глаза водкой
Относится к числу химических поражений. При возникновении данной проблемы, осмотр проводится исключительно хирургом. Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому человека необходимо успокоить и произвести немедленное лечение. Спирт способен проникать внутрь глаза, растворять белок и пагубно воздействовать на хрусталик и роговицу. Проникая в кровь, он действует словно яд.
Лечение бывает медикаментозным и хирургическим. В связи с возникновением поражения глаза из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Ожог глаз спиртом может быть причиной появления иридоциклита. Следует проводить профилактику этого заболевания с помощью 1%-ного атропина и диклофенака (внутрь). При повышенном внутриглазном давлении применяют капли Тимолола в дозировке от 0,25 до 0,5%.
При необходимости хирургического вмешательства учитывают угрозу перфорации оболочек глаза, степень сдавливания сосудистой сети глазного дна из-за перилимбального отека.
[42]
Симптомы ожога глаза
Симптомы ожога глаза зависят от его степени и причины, по которой проблема возникла. При повреждении легкой степени возникает резкая боль в пораженном глазу, покраснение и умеренный отек тканей, ощущение попадания инородного тела, затуманивание зрения. Если на глаз воздействовали термические агенты, то происходит рефлекторное смыкание глазной щели. В случае контакта с пламенем сгорают ресницы, в дальнейшем может отмечаться неправильный рост ресниц - трихиаз.
Тяжелые травмы могут привести к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В результате данного явления образуется язвенный дефект, который со временем рубцуется. Это приводит к появлению сращения между веком и глазным яблоком. При повреждениях роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит, помутнение роговицы.
В зависимости от тяжести поражения изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей. При остром поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых воспалениях происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких травм глаз служит развитие вторичной глаукомы. Глубокие химические поражения приводят к прободению роговицы и гибели глаза.
Ожог глаз 1 степени
Ожог глаз 1 степени не представляет особой опасности. Для него характерна гиперемия кожи века и конъюнктивы. Не исключено появление отека и поверхностных эрозий роговицы. Определяются они во время проведения инстилляционной пробы с флюоресцеином. Основным критерием легкой степени является бесследной исчезновение всех поражений. В этом случае даже не обязательно проводить лечение.
Несмотря на то, что особой опасности нет, первая помощь должны быть оказана в обязательном порядке. Для этого пораженный глаз просто промывается проточной водой. При необходимости можно обратиться за помощью к врачу, дабы подтвердить безопасность. Ведь органы зрения не всегда можно восстановить. В некоторых случаях даже легкое поражение может привести к серьезным проблемам. Допускать такого стечения обстоятельств явно не стоит. Особенно, если речь идет о поражении у маленького ребенка.
Ожог глаз 2 степени
Ожог глаз 2 степени относится к средней тяжести. Проявляется он в виде повреждения поверхностных слоев кожи век, отеком и неглубоким некрозом конъюнктивы. Для него характерно поражение эпителия и стромы роговицы. Из-за этого поверхность роговой оболочки становится неровной и серовато-мутной. На коже век образуются ожоговые пузыри.
В данном случае обязательно должно присутствовать качественное лечение. Первым делом стоит устранить из органов зрения инородный предмет или жидкость. После чего положить под веко Тетрациклиновую мазь. При необходимости человеку дают обезболивающий препарат, Диклофенак или Анальгин. Показать пациента врачу необходимо в обязательном порядке. Травмы средней степени опасны своими осложнениями. Можно запросто получить плохое зрение или же вовсе его потерять. Правильное лечение назначается лечащим врачом. В зависимости от ситуации оно может быть домашним или амбулаторным. Затягивать с данным действием явно не стоит.
Ожог роговицы глаза
Ожог роговицы глаза представляют собой серьезную опасность и могут послужить причиной ухудшения зрения или же полной его потери. Чем быстрее человеку окажут первую помощь, тем благополучнее будет его выздоровление.
Поражения роговицы глаза встречаются в офтальмологической практике достаточно часто. К главным причинам данного явления относят: попадание кислот, щелочей, воздействие чрезмерно высоких или низких температур, пара, огня, раскаленной или криогенной жидкости. Воздействие ультрафиолетовым, ультракрасным излучением вызывает лучевые поражения роговицы, такие травмы возникают, как правило, по неосторожности при работе со сварочным аппаратом, посещении солярия.
При поражении роговицы необходимо произвести промывание глаз. Удалять с поверхности лица, глаз и из конъюнктивальных мешков раздражающее вещество необходимо чистой водой или бледно-розовым раствором марганцовки. При отсутствии воды можно воспользоваться молоком. Промывание должно быть тщательным и проводится в течение четверти часа. После чего за веко и вокруг глаза наносится мазь с антисептиком, накладывается стерильная повязка, и больной немедленно доставляется в больницу.
Если это несильный термический ожог глаза, рекомендуется наложить на глаз повязку, смоченную холодной водой или же антисептическим раствором, и обратиться за медицинской помощью.
Ожог сетчатки глаза
Ожог сетчатки глаза может быть вызван различными причинами. Возникает данное явление нередко в результате воздействия яркого света, лазерного луча или сварки. Наибольшее распространение получило поражение ультрафиолетом. Травма не такая сильная, как химическая, но все равно несет за собой неприятные последствия.
При таком поражении страдает в первую очередь сетчатка глаза. Если человек длительное время находится на солнце и при этом не носит солнцезащитные очки, риск поражения возрастает в разы. Причиной солнечного «воспаления» сетчатки может быть солнце, отраженное от снега или воды. Имеются даже отдельные случаи, такие, как заболевание «снежная слепота».
Главным фактором негативного влияния на сетчатку может стать лазер. Зачастую эта травма встречается у людей, работающих с лазерным излучением. Нередко встречаются случаи профессиональных травм, когда на сетчатку попадают сильные кислоты, такие как уксусная или серная, либо известь.
Проявляется все в виде сильного покраснения глаз, рези и боли. Со временем может появиться снижение остроты зрения, головная боль, отек век, слезотечение, резкая боль в пораженном глазу. Если не произвести своевременное лечение, возможна частичная потеря зрения. Производится оно в зависимости от фактора, который вызвал данное явление.
Последствия ожогов глаз
Последствия ожогов глаз определяются исходя их видом поражающего фактора, степени и своевременности лечения. Данный критерий может быть разнообразным. Исход в каждом случае определяется видом поражающего фактора.
Легкие поверхностные повреждения в большинстве случаев проходят бесследно. При тяжелых термических и химических поврежденияих не исключены: рубцовые изменения век, неправильный рост ресниц, неполное закрытие глазной щели, сращение век с поверхностью глаза, сужение и непроходимость слезоотводящих путей. Иногда возникает помутнение роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдрома сухого глаза, хронического вялотекущего воспаления и даже гибель глазного яблока.
При лучевой травматизации макулярной зоны сетчатки возможна необратимая потеря зрения. Следует понимать, что лечение проблемы это кропотливый, сложный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от пациента – терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций. Лишь в этом случае гарантирован успех.
[53]
Диагностика ожога глаз
Диагностика ожога глаз проводится исключительно офтальмологом. Самостоятельно определить главную причину поражение в некоторых случаях невозможно. Иногда, диагностика требует консультации врача-хирурга. Если период острый, то никаких мер изначально по выявлению проблемы не проводится. Необходимо оказать человеку немедленную помощь. Затем уже на основании полученного «материала» и рассказа пострадавшего делать выводы. Естественно, проводятся некоторые действия.
К диагностическим мерам относят наружный осмотр органов зрения с помощью векоподъемников. Это позволит оценить масштаб поражения, и выявить на какие участки попал поражающий фактор. Также проводится определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления и офтальмоскопия. Используется также биомикроскопия с использованием флюоремцеина с окрашивающим эффектом. Таким образом, удается выявить истинные причины поражения и насколько сложная ситуация.
[54]
К кому обратиться?
Что делать при ожоге глаза?
Что делать при ожоге глаза должен знать каждый человек. Потому что от такого действия не застрахован никто. В первую очередь следует тщательно промыть глаза. Их можно обработать слабым раствором марганцовки она поможет снять воспаление и притупить боль. В некоторых случаях используется раствор ромашки или чайной заварка. Но к этому методу лучше не прибегать, он относится к числу народных способов. Не зная сложность ситуации, производить такое ополаскивание не стоит.
Глаза рекомендуется держать закрытыми. Если нет такой возможности, следует надеть солнцезащитные очки, и отправится в больницу. При сложной ситуации вызвать скорую помощь. В качестве обезболивающего препарата принимается Диклофенак или Анальгин. Это поможет облегчить состояние пострадавшего.
Если ожог глаз был нанесен сваркой, действовать стоит крайне быстро. Для полного выздоровления и восстановления функции зрения, чаще всего назначаются антигистаминные препараты: Тавигил, Супрастин, Дексаметазон. Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают: Анальгин, Дексалгин, Диклофенак. Чаще всего для того, чтобы снять полученное поражение, используют лечение глазными каплями, специальными мазями. В любом случае, пациента необходимо поместить в помещение с затемненными окнами, во избежание попадания на глаза солнечного света. Если же больному нужно выходить на свет, рекомендуется использовать специальные очки со светофильтром.
Что следует сделать при ожогах глаз?
Что следует сделать при ожогах глаз и как оказать первую помощь – информация необходимая каждому человеку. Если причиной поражения стали химические вещества, следует удалить их из глаза. Производится данной действие с помощью ватной палочки или бинта, намотанного на палец. После чего необходимо глаз промыть водой. Промывание проводится при помощи комка ваты, который смачивают под струей чистой воды.
Неотжатым комком ваты проводят по краю век от висков к носу в течение 15 минут. При щелочном повреждении можно промыть глаз 2% раствором борной кислоты. Если органы зрения были повреждены кислотой, для промывания используют содовый раствор.
Первая помощь при поражениях разного вида включает в себя прием пострадавшим обезболивающих препаратов, как общего, так и местного применения. Как описывалось выше, для этого подойдет Диклофенак и Анальгин. Для приема внутрь используют анальгетики. Кроме того, применяют для закапывания в глаз 4%-е растворы новокаина, лидокаина, 0,2%-й раствор левомицетина. При оказании первой помощи по возможности больного следует поместить в темное помещение. Помощь при ожоге глаз
Помощь при ожоге глаз зависит от сложности самого поражения. Если это были порошкообразные химические вещества, стоит удалить их с помощью ватной палочки или сухой ваты. Только лишь после этого можно приступать к промыванию. Если сделать все в другой последовательности, не исключено возникновении реакции между жидкостью и веществом, что приведет к ухудшению состояния.
При поражениях жидкими химическими веществами промывание глаз необходимо начать как можно быстрее. Именно скорость начала промывания решает судьбу зрения. Промывать можно под краном с помощью рыхлого комка ваты, который смачивают водой, и, не отжимая, проводят им вдоль краев век от виска к носу в течение 10-15 мин.
При травме, спровоцированной щелочью, для промывания можно использовать 2% раствор борной кислоты, а если глаз обожжен кислотой, то для промывания используют содовый раствор. Промывать можно также из резинового баллона, с помощью глазной стеклянной ванночки и т. д. Следует понимать, что устранение негативного фактора из органов зрения проводится на протяжении получаса. Этого достаточно чтобы полностью вымыть вещество. После чего необходимо закапать 0,25% -0,5% раствор дикаина, 4% - 5% раствор новокаина, гримекаина или лидокаина, 10% -30% раствор сульфацила натрия (альбуцида) и 0,2% раствора левомицетина. В данном случае обязательно госпитализация в стационар.
Лечение ожога глаза
Лечение ожога глаза на дому не проводится, для этого человеку стоит обратиться в медицинское учреждение. Сначала применяется противовоспалительная терапия, а также средства, способствующие регенерации тканей.
Если у пострадавшего третья или четвертая степень поражения, используется хирургическое вмешательство. Во время данного процесса полностью удаляются омертвевшие клетки. Восстановить их уже невозможно. Ожог глаз первой и второй степени, как правило, не приводят к утрате зрения. Третья степень способна привести к частичной утрате зрения или его понижению. Уместной будет операция по пересадке роговицы. При ожогах четвертой степени лечение сложное. Оно включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое устранение проблемы. Лечение поэтапное. В этой ситуации можно частично восстановить зрение, но только лишь в том случае, если глубокие структуры глаза были сохранены. Более подробная информация касательного комплексного устранения проблемы будет представлена ниже.
Капли при ожоге глаз
Капли при ожоге глаз применяются для восстановления слизистой оболочки и устранения жжения. Широко применяются такие препараты как Альбуцид, Левомицетин и Нормакс.
- Альбуцид. Глазные капли применяются как взрослыми, так и детьми. Для ребенка подойдет 20% раствор, для взрослого человека – 30%. Дозирование препарата зависит от выраженности воспалительного процесса. В острой фазе воспаления Альбуцид применяют до 6 раз в сутки по 2-3 капли в каждый глаз, по мере улучшения состояния кратность закапывания постепенно уменьшают, до полного исчезновения симптомов воспаления.
Использовать средство не следует при повышенной индивидуальной чувствительности к сульфаниламидам. Не исключены и побочные действия в виде жжения, отека конъюнктивы, зуда и слезотечения. В этом случае прием препарата стоит прекратить.
- Левомицетин. Обычно назначают по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендованная максимальная длительность курса лечения составляет 2 недели. Средство может вызвать ряд побочных действий. Его нельзя принимать людям с повышенной гиперчувствительностью к основным компонентам. Это может привести к появлению зуда, сыпи и активного слезоотделения.
- Нормакс. Перед применением средства, следует тщательно вымыть руки. При тяжелых поражениях глаз, капли используются вместе с противомикробными препаратами. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. При острых случаях обычно назначают по 1-2 капли препарата с интервалом 15-30 минут, после чего постепенно увеличивают интервал между применениями препарата в зависимости от динамики заболевания. Средство может вызывать побочные действия, особенно у людей, имеющих стойкую непереносимость к основным компонентам препарата. Применять капли нельзя при повышенной гиперчувствительности, во время беременности и лактации. Средство способно влиять на концентрацию внимания, поэтому использовать его людям, работа которых заключается в управлении сложными механизмами, запрещена.
Мазь при ожоге глаз
Мазь при ожоге глаз применяется в комплексе с глазными каплями и обезболивающими препаратами. Чаще всего использую Тетрациклиновую или Эритромициновую мазь. Хорошо зарекомендовала себя мазь Сульфацил-Натрия.
- Тетрациклиновая мазь. Средство закладывается за нижнее веко 3-5 раз в сутки. Несмотря на свою эффективность, препарат имеет ряд побочных действий. Обычно средство хорошо переносится, но в некоторых случаях может вызвать понижение аппетита, тошноту, расстройство кишечника, стоматит, воспаление прямой кишки, отек Квинке. Применять мазь нельзя при повышенной чувствительности к антибиотикам. С осторожностью используется средство при заболеваниях почек, при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови). Беременным и детям до 8ми лет, использование мази запрещено.
- Эритромициновая мазь. Средство закладывается за нижнее веко 3 раза в день. При устранении трахомы до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от сложности поражения органов зрения. Обычно курс не превышает 2-х недель. Использовать мазь нельзя при тяжелых нарушениях функций почек и повышенной гиперчувствительности к компонентам препарата. Не исключены и побочные действия. Проявляются они в виде раздражения, аллергических реакций и вторичной инфекции.
- Мазь Сульфацил-Натрия. Перед тем как использовать средство, стоит произвести тест на чувствительность к нему микрофлоры. Препарат применяется в виде мазей, с концентрацией 10%, 20% и 30%. Средство закладывает за веко 3-5 раз в сутки. Точную дозировку и длительность лечения определяет врач. Медикамент может вызвать побочные действия в виде аллергических реакций и диспепсические нарушения. Применять его нельзя при гиперчувствительности к основному компоненту.
Лечение ожога глаз сваркой
Лечение ожога глаз сваркой должно проводиться под контролем специалиста. Важно вовремя оказать человеку первую помощь. Если травмы незначительные, важно все равно устранить все симптомы, вызывающие дискомфорт. Лечение в первую очередь направлено на сохранение зрения. На первых стадиях поражения, никакой опасности нет. Но если это 3 и 4 степень поражения, восстановить возможность видеть не всегда получается.
Первая помощь заключается в промывании глаза водой, причем в большом количестве, или же слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Мелкие механические частицы необходимо попытаться устранить с помощью смоченного в воде ватного тампона, пинцета или медицинской иглы. Лучше всего, если извлечение частиц будет осуществляться медицинским работником, но в любом случае предварительно требуется обезболивание.
При невозможности быстрого устранения твердых частиц выполняются инъекции препарата, в состав которого входит растворимый кальций. По мере очистки глаза после завершения процедуры полость под веками заполняется обеззараживающей мазью или раствором. Для этого подойдет Тетрациклиновая, Эритромициновая и мазь Сульфацил – Натрия. Способы применения средств были описаны выше. Применяют данные препараты после одобрения лечащего врача. Для устранения болевого синдрома применяются обезболивающие медикаменты в виде Анальгина и Диклофенака. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 4-6 штук.
Лечение ожога роговицы глаза
Лечение ожога роговицы глаза включает в себя ряд основных методов, основанных на консервативном устранении проблемы. Широко применяются антибактериальные капли. Это может быть Сульфацил – Натрия, Левомецитин и Нормакс. Способ их использования был описан выше. Применяют также Ципролет, Окацин и Тобрамицин. В зависимости от состояния человека, закапывать их можно до 6ти раз в сутки. При сильном поражении – каждые 15-30 минут до полного устранения симптоматики. Использовать капли нельзя при гиперчувствительности к основным компонентам и во время беременности. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций.
Вместе с каплями используют мази, такие как Левомицетин, Эритромицин и Сульфаци – Натрия. Они закладываются за нижнее веко до 5 раз в день. Длительность лечения назначает врач. Применять препараты также нельзя при гиперчувствительности и во время беременности. Возможны побочные действия в виде аллергических реакций, и общего ухудшения состояния пострадавшего.
Широко используются антибиотики. К их числу относят Тобрамицин, Пенициллин и Линкомицин.
- Тобрамицин. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливаются исключительно в индивидуальном порядке. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно капельно (для внутривенной инфузии разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Обычно, достаточно 0,002-0,002 к/кг массы тела до 3-х раз в сутки. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности к компонентам препарата и во время беременности. Медикамент может вызвать ряд побочных действий. К их числу относят головную боль, лихорадку, тромбоцитопению, нарушение слуха, звон в ушах и вестибулярные расстройства.
- Пенициллин. Средство обладает антимикробным эффектом. Достигается это как при резорбтивном, так и при местном его действии. Препараты пенициллина можно вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно, внутрь полостей, в спинномозговой канал, путём ингаляций, сублингвально (под язык), внутрь; местно — в виде глазных и носовых капель, полосканий, промываний. Дозировку и длительность лечения назначает врач. Средство может вызвать побочные явления. Чаще всего возникают аллергические реакции, тошнота, рвота и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Применять препарат противопоказано при наличии повышенной чувствительности к пенициллину, бронхиальной астме, крапивнице, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях, при повышенной чувствительности больных к антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.
- Линкомицин. Дозы и курс лечения устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания. Применять препарат желательно за час до приема пищи, и через 2 часа после нее. Обычно назначают по 500 мг препарата 3 раза в сутки. В тяжелых ситуациях приемы увеличиваются до 4-х раз. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. Средство может вызвать побочные действия. Проявляются они в виде тошноты, рвоты, нарушения стула и аллергических реакций. Применять антибиотик нельзя при повышенной гиперчувствительности к препарату и при тяжелом нарушении функций печени и почек. Деткам до 6ти лет, средство давать нельзя.
Лечение химического ожога глаза
Лечение химического ожога глаза включает в себя терапевтические методы и хирургию для реабилитации с целью максимального сохранения зрения, как в остром периоде, так и в отдаленном периоде.
Первым делом проводится удаление повреждающего агента. Для этого используется обильное промывание. В идеале глаз должен промываться стерильным сбалансированным буферным раствором, как, например, нормальным солевым раствором или раствором Рингера. Затем проводится контроль воспаления. Воспалительные медиаторы, выделяемые в момент повреждения, вызывают некроз клеток и привлекают других участников продолжающегося воспалительного процесса в тканях глаза. Этот мощный воспалительный ответ не только тормозит реэпителизацию, но также увеличивает риск образования язвы роговицы и ее перфорации. Производится данное действие с помощью Ацетилцистеин. Средство тормозит образование язвы роговицы. Внутрь, в/в, в/м, ингаляционно, эндобронхиально, местно. Режим дозирования индивидуальный. Внутрь, взрослым — 400–600 мг/сут в 2–3 приема. Разовая доза для детей зависит от возраста. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности к основным его компонентам. Возможны побочные действия в виде аллергических реакций, тошноты, рвоты и нарушений со стороны органов ЖКТ.
Если медикаментозное лечение не помогает и степень поражения высока, используют хирургические методы. К их числу относят частичное удаление участков некротизированной конъюнктивы или поверхностных тканей роговицы, трансплантацию культивированных стволовых клеток роговичного эпителия, трансплантацию лимбальных стволовых клеток и устранение конъюнктивального симблефарона.
Лечение ожога глаз ультрафиолетом
Лечение ожога глаз ультрафиолетом заключается в применении циклоплегических капель короткого действия, таких как 1% раствор Циклопентолата. Средство обеспечивает уменьшение спазма и дискомфорта. Применяется местно, закапывая в конъюнктивальный мешок. При воспалительных заболеваниях глаз — по 1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — каждые 3–4 ч. Для расширения зрачка — по 1–2 капли 1–3 раза с интервалом 10–20 мин. Имеет свои побочные действия и противопоказания. Применять его нельзя при гиперчувствительности и закрытоугольной глаукоме. Побочные действия включают в себя проявление аллергических реакций.
Назначаются также антибиотики в виде капель или мази. Это Тетрациклиновая, Эритромициновая мази и антибиотики Линкомицин и Тобрамицин. Способ их применения был описан выше.
Болевые ощущения могут потребовать применения седативных препаратов и анальгетиков или давящей повязки для уменьшения движения глаз. В качестве седативных средств может быть использована Валериана. Анальгетики – Анальгин и Диклофенак. Предпочтительнее использовать системные анальгетики, поскольку назначение местных анестетиков замедляет эпителизацию роговицы.
Лечение термического ожога глаза
Лечение термического ожога глаза должно происходить быстро. В первую очередь стоит промыть промыть глаза водой, закапать в глаза 20 % раствор Сульфацил-Натрия. Затем 20 % Сульфапиридазин-натрия, 0,25 % раствор Левомецитина; 0,02 % Фурацилина. Применить необходимо и специальные мази в виде Тетрациклина и Эритромицина.
Подробное описание данных препаратов и способов их применения было изложено выше. Следует понимать, что самостоятельное лечение может привести к ряду негативных последствий. Ни в коем случае нельзя пытаться устранить проблему самостоятельно, если поражение слишком сильное. В данном случае речь идет о 3-4 степени. Здесь без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Все действия должны быть направлены на частичное восстановление зрения. Поражения такого характера могут полностью лишить человека зрения. Поэтому действовать необходимо быстро и правильно. Оказать качественную помощь и назначить соответствующее лечение может исключительно медицинский работник.
Лечение ожога глаза кислотой
Лечение ожога глаза кислотой должно проводиться немедленно. От быстроты реакции зависит дальнейшая возможность человека видеть. Пораженный глаз следует промыть большим количеством физиологического раствора, воды или любого другого доступного в месте травмы или на пути в больницу нейтрального водного раствора. Промывание глаз должно длиться не менее 2 часов, если нет способа убедиться в физиологическом состоянии pH конъюнктивальной полости.
Твердые, порошкообразные или гранулированные химические вещества должны быть удалены из конъюнктивальной полости механически. При ожогах известью конъюнктиву промывают 0,01 Μ (6%) раствором этилендиаминтетрауксусного натрия.
Медикаментозное лечение также является обязательным. Но перед этим необходимо диагностировать состояние человека. Мидриаз и паралич аккомодации достигается инстилляциями 1% раствора Атропина дважды в день. Местно применяются антибиотики широкого спектра действия не менее четырех раз в день, до полного восстановления эпителиального слоя роговицы. В их качестве выступает Пенициллин и Линкомицин. При распространенных поражениях конъюнктивы назначают мазевые повязки с использование Тетрациклинового и Эритромицинового средства.
Лечение ожога сетчатки глаза
Лечение ожога сетчатки глаза требует промывания пораженных органов водой или физиологическим раствором в больших количествах. Данный процесс должен длиться не менее 15-20 минут. Таким образом удаться вымыть все токсины. Действовать в подобных случаях нужно незамедлительно.
Если же у человека нет возможности промыть место поражения водой, требуется позвонить в больницу или в другое медучреждение, где пациенту окажут необходимую профессиональную помощь. Если поражение возникло из-за щелочи, промывать глаза запрещено! Это вызовет усиление негативного действия. В таком случае следует промыть глаз разбавленным раствором уксусной либо борной кислоты. В сферах химического производства часто применяется Аналин. Его попадание на область глаза очень нежелательно. Но при поражении сетчатки этим веществом, необходимо промыть глаз неконцентрированным раствором аскорбиновой кислоты.
Если поражение несет термический характер, стоит наложить повязку, предварительную намоченную холодной водой или же необходимыми лекарственными средствами. Для этого подойдут мази Сульфацил – Натрия, Эритромициновая и Тетрациклиновая.
Если же повреждена только сетчатка, глаз не нужно ничем промывать, можно положить охлаждающий компресс. Человек не должен открывать глаза, дабы яркий свет не раздражал органы зрения. Желательно принять обезболивающее средство в виде Анальгина, Темпалгина или Диклофенака. Медикаментозное лечение назначает лечащий врач.
Лечение ожога глаза известью
Лечение ожога глаза известью необходимо как можно обильнее и тщательнее промыть органы зрения чистой проточной водой. При этом следует вывернуть веки с помощью пинцета и удалить частички извести с помощью тампона. Это обязательная мера! Необходимо внимательно следить за тем, чтобы все частички извести были аккуратно удалены.
Затем промыть обожженный известью глаз трехпроцентным раствором Na2 ЭДТА (или динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты). Данная кислота надежно связывает катионы кальция. В результате образуются комплексы, которые быстро растворяются в воде и в течение суток легко вымываются из тканей.
При любой степени травмы показана обязательная госпитализация больного. Ведь на первый взгляд не сложное поражение, может привести к сильнейшим последствиям в дальнейшем. Если госпитализация после промывания по каким-либо причинам откладывается, следует продолжать закапывать раствор Na2 ЭДТА (динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) каждый час по две капли. Естественно, используется и медикаментозное устранение проблемы. В виде применения Тетрациклиновой и Эритромициновой мази, а также антибиотиков Пенициллина и Линкомицина.
Лечение солнечного ожога глаз
Лечение солнечного ожога глаз не представляет собой особой сложности. Человеку первым делом стоит снять сильное раздражение. Для этого подойдут специальные капли для глаз – Сульфацил – Натрия, Левомецитин и Нормакс. Закапывать их нужно до тех пор, пока не будет заметного улучшения. Обычно проводится данной действие каждые 15-30 минут. После чего дозировка уменьшается. Затем следует использовать препарат до 6 раз в сутки.
Помимо капелек, широко применяются специальные мази. К их числу относят Тетрациклиновое и Эритромициновое средство. Они закладываются под нижнее веко до 5 раз в сутки. При осложнениях применяют антибиотики, в виде Пенициллина. Такое лечение должно сопровождаться консультацией врача.
Рекомендуется полностью избегать солнечных лучей. Человеку желательно ходить в солнцезащитных очках до полного устранения раздражения и воспаления. При таком поражении органов зрения обратиться в больницу необходимо. Дабы исключить вероятность возможных осложнений. Обычно, поражение глаз солнечным светом не несет особой опасности, поэтому и лечение более щадящее.
Профилактика
Профилактика поражения глаз заключается в следовании некоторым правилам. Необходимо понимать, что любое излучение, в том числе инфракрасное и ультрафиолетовое, очень вредно и опасно для глаз и действует на них разрушительно. Ультрафиолетовое излучение вызывает повреждение роговицы, сетчатки и хрусталика. Возникнуть оно может в солярии, у работников медицинских учреждений. Поэтому стоит применять специальные защитные очки.
Сильно страдают глаза и при сварке. Людям, имеющим непосредственный контакт со сварочными аппаратами, стоит носить специальные маски. Это позволит избежать сильного раздражения. Ни в коем случае нельзя смотреть на сварку.
Отправляясь на пляж, в жаркий солнечный день, стоит надевать солнцезащитные очки. Это позволит избежать травмы зрительных органов. Соблюдение простых правил, и ношение очков убережет глаза от негативного воздействия яркого света. Это позволит сохранить зрения и не переживать касательно возможных побочных действий. При работе с химическими веществами, щелочами, кислотами и известью нужно беречь глаза. Ведь такое поражение чревато серьезными последствиями.
Прогноз
Прогноз поражение органов зрения в большинстве случае благоприятный. Но все зависит от степени ожога и быстродействия самого человека. Если после попадания в глаза инородного предмета была вовремя оказана первая помощь, переживать не стоит.
Необходимо понимать, что исходом тяжелых повреждений глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока, значительные степени снижения зрительной функции.
Практически в 90% случаев ожог глаз можно предупредить. Поэтому профилактика поражений, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией, использования защитных очков со светофильтрами
Если после попадания инородного тела в глаз, человек оказал первую помощь и отправился в больницу, вероятность благоприятного исхода велика. В данной ситуации все зависит от самого пострадавшего. Не стоит заниматься самолечением, следует довериться профессионалам. Даже при тяжелом поражении органов зрения, есть шанс их восстановить.
[60]