Панимун биорал

Сочетание циклоспорина с калиевыми лекарствами либо калийсберегающими мочегонными усиливает вероятность появления у пациента гиперкалиемии.

В результате одновременного использования с антибиотиками из категории аминогликозидов, а также мелфаланом с амфотерицином В и колхицином, а помимо этого с ципрофлоксацином и триметопримом увеличивается вероятность возникновения нефротоксичности.

Комбинация с НПВС усиливает риск проявления побочных действий со стороны почек.

Сочетанный приём с колхицином либо веществом ловастатин увеличивает риск возникновения слабости либо боли в мышцах.

Разнообразные лекарства способны увеличивать либо понижать плазменные показатели циклоспорина путём индукции либо угнетения печеночных энзимов, участвующих в процессах обмена и элиминации данного вещества.

Среди лекарств, увеличивающих плазменный уровень циклоспорина: джозамицин с эритромицином, доксициклин с кларитромицином, а помимо этого мидекамицин с рокситромицином и хлорамфениколом и кетоконазол с флуконазолом (вероятно, в большой дозе). Также в этот перечень входят дилтиазем, верапамил, итраконазол и никардипин с амиодароном и пропафеноном, а кроме того метоклопрамид с карведилолом. Повышение концентраций наблюдается при сочетании с даназолом, оральными контрацептивами, метилпреднизолоном (в больших дозировках), аллопуринолом, а также холевой кислотой и её дериватами.

Лекарства, которые снижают плазменный уровень циклоспорина: карбамазепин, нафциллин, фенитоин с барбитуратами, а также метамизол, рифампицин и сульфадимидин (внутривенное введение). Кроме этого тербинафин с пробуколом и гризеофульвином, орлистат с октреотидом, троглитазон и ЛС, в которых содержится зверобой обыкновенный.

Есть сведения, что циклоспорин уменьшает показатель клиренса вещества преднизолон, а при терапии преднизолоном в больших дозах возможно увеличение кровяных значений вещества циклоспорин.

Глибенкламид способен поднимать равновесные плазменные значения циклоспорина.

В результате комбинации лекарства с мочегонными ЛС увеличивается вероятность возникновения расстройств почечной функции.

Сочетание с доксорубицином приводит к повышению его плазменных показателей, а вместе с этим его токсических свойств.

Метотрексат усиливает плазменные значения циклоспорина, а помимо этого учащает эпизоды повышения показателей АД, а также развития нефротоксического эффекта.

Вещество мелфалан (вводимое в больших дозах внутривенно) может стать причиной развития недостаточности почек в тяжёлой форме.

В результате одновременного использования с тенипозидом наблюдается снижение показателей клиренса этого вещества, а вместе с этим – усиление его токсических свойств и удлинение периода полураспада.

В случае комбинирования с варфарином происходит взаимное снижение воздействия обоих активных веществ.

Сочетание циклоспорина и калиевых ЛС, ингибиторов АПФ, а помимо этого калийсберегающих мочегонных усиливает вероятность возникновения гиперкалиемии.

Комбинация с эналаприлом может стать причиной возникновения острой формы недостаточности почек, а сочетание с нифедипином может усиливать гиперплазию десен.

У лиц, принимающих циклоспорин, происходит заметное повышение уровня биодоступности вещества диклофенак, вследствие которого может развиваться обратимое расстройство в работе почек. Повышение показателя биодоступности этого компонента, скорее всего, связано с замедлением его процессов обмена в результате процесса «первого прохождения» внутри печени.

Одновременный приём циклоспорина вместе с преднизолоном понижает уровень клиренса последнего. В случае использования больших дозировок преднизолона может увеличиваться циклоспориновый показатель в крови. Уровень циклоспорина увеличивает и вещество метилпреднизолон.

Использование цизаприда лицами, принимающими циклоспорин, может повышать пиковый плазменный уровень и скорость абсорбции последнего.

Комбинация с циклоспорином может стать причиной снижения показателей клиренса таких веществ, как колхицин и правастатин с дигоксином, а также преднизолон и ловастатин с симвастатином. Это, в свою очередь, может спровоцировать усиление отравляющего воздействия: отравление гликозидами (дигоксин) и токсическое действие на мышцы (правастатин с ловастатином и симвастатин с колхицином), которое проявляется в виде возникновения мышечной слабости или болей, а также миозита. Изредка возможно развитие рабдомиолиза.

Аминогликозидные антибиотики, противовирусные ЛС, ингибиторы АПФ, а также триметоприм, цефалоспорины, ципрофлоксацин и амфотерицин B с мелфаланом и ко-тримоксазолом усиливают нефротоксические свойства циклоспорина.

Комбинация циклоспорина с хинидином и его дериватами, а также теофиллином и его дериватами может усиливать воздействие этих веществ на организм.

Комбинируемый с имипинемом циластатин может увеличивать показатели циклоспорина, вследствие чего возможно развитие проявлений нейротоксичности (таких, как усиленная возбудимость и дрожь).

Сочетанное использование лекарства с прочими иммунодепрессантами увеличивает вероятность возникновения инфекционных процессов и лимфопролиферативных патологий.

[3], [4]