Паратиренома

Лечение паратиреномы весьма сложное задание, ведь любая опухоль, даже если она доброкачественная, не поддается консервативному лечению. Но в случае с паратиреномой лечение может быть только симптоматичным, связанным с патогенетическими особенностями. Если опухолевая масса не увеличивается в размерах в динамике, то показана консервативная терапия некоторое время, что позволит нормализовать уровень кальция и уменьшить выраженность клиники.

В первую очередь нужно начать с диетических рекомендаций. Нужно ограничить количество кальция, которое поступает с едой:

• исключить из рациона творог;
• исключить молоко, масло, можно только кефир один раз на неделю;
• нужно также исключить твердый сыр и кислые продукты – щавель, лимоны.

Эти диетические рекомендации касаются только острого периода, когда уровень паратгормона и кальция повышен. Далее рацион расширяется соответственно количеству микроэлементов в крови.

Очень важным моментом в лечении паратиреномы является коррекция гиперкальциемии. Для этого на начальных этапах проводят инфузионную терапию физиологическим раствором с последующим форсированным диурезом. Это ускоряет выведение кальция без образования камней, а также нормализует водно-электролитный баланс внутри клетки и снаружи. Для этого чаще используют фуросемид, как петлевой диуретик, который эффективно и быстро стимулирует работу почек.

1. Фуросемид – это мочегонное средство, которое действует за счет уменьшения реабсорбции натрия и хлора в канальцах нефрона, что способствует быстрому выведению продуктов метаболизма, в том числе и солей кальция. Способ применения препарата заключается в его введении уже в конце инфузионной терапии внутривенно капельно, что позволяет добиться так называемого форсированного диуреза. Дозировка препарата – от 20 до 60 миллиграмм на сутки, что вводят за один или два раза. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций кожи с выраженным зудом, головокружение, снижение давления, сонливость, нарушение сна и повышение уровня сахара в крови. Меры предосторожности - при наличии в анамнезе почечной колики препарат рекомендуется применять с особой осторожностью.
2. Препараты, которые ингибируют действие паратгормона при паратиреноме должны также быть направлены на восстановление резорбции костной ткани, поскольку в таком случае уменьшается работа остеокластов и кальций, который поступает из костей уменьшается в крови. Поэтому эффективным в лечении паратиреномы считается использование препаратов, которые предупреждают резорбцию костей – к таким препаратам относятся бисфосфонаты.

Памидронат – это средство из группы препаратов, которые ингибируют резорбцию костной ткани. Действующим веществом препарата является памидроновая кислота. Способ применения препарата зависит от исходящего уровня кальция в крови пациента, но в среднем дозировка от 15 до 90 миллиграмм. Препарат вводят внутривенно капельно, медленно, на протяжении двух часов. Интервал между введением препарата составляет четыре недели. Побочные эффекты возможны в виде частых головных болей, инициаторных болей в костях, мышцах, также возможны боль в животе, рвота, головокружение.

1. Тевабон – это эффективное средство для лечения паратиреномы за счет патогенетического действия препарата благодаря комбинированному его составу. Действующим веществом препарата является алендроновая кислота и альфакальцидиол. Алендроновая кислота является бисфосфонатом, поэтому она препятствует резорбции костной ткани, а кальцидиол является одной из форм витамина Д и обеспечивает нормализацию кальциево-фосфорного обмена за счет различных механизмов. Одним из таких механизмов является уменьшение всасывания кальция в кишечнике, а также уменьшение количества паратгормона, что особенно важно при паратиреноме. Способ применения препарата имеет свои особенности – препарат выпускается в форме таблеток, содержащих алендроновую кислоту и в форме капсул, содержащих альфакальцидиол. Дозировка препарата следующая: таблетки нужно принимать по одной один раз в неделю, а капсулы альфакальцидиола по одной капсуле ежедневно. Побочные эффекты возможны в виде головокружения, гипотензии, боли в мышцах, судорог, а также диспепсические явления.

Оперативное лечение паратиреномы имеет свои преимущества, поскольку только данный метод может полностью избавить от причины и вылечить заболевание. Для этого необходимо точно установить локализацию опухоли, ее размеры и топику окружающих тканей, что позволит определить объем оперативного вмешательства. Операцию проводят, как правило, под общим наркозом и под контролем УЗИ, если опухоль небольшая и есть возможность проведения малоинвазивной операции. В противном случае оперативное вмешательство открытое. Объем операции заключается в полном удалении опухоли и околощитовидной железы, из которой она образовалась и сохранении неизмененных желез для нормального функционирования в дальнейшем.

Физиотерапевтическое лечение можно использовать в послеоперационном периоде для лучшего восстановления поврежденных тканей. Витамины в дальнейшем нужно выбирать без содержания в них кальция, а кальций принимать в отдельной форме при потребности и под контролем уровня электролитов крови.

Народное лечение паратиреномы

Народное лечение паратиреномы может быть использовано в качестве комплексных мер и главным образом направлено на уменьшение количества кальция в крови за счет его связывания и образования нерастворимых элементов. Основные народные средства следующие:

1. Окопник - это растение, которое способствует нормализации функции клеток костной ткани и восстановлению нормальной структуры балок костей, что уменьшает выраженность остеопороза и боли в костях. Для лечебного настоя нужно взять три столовых ложки травы, залить кипятком и проварить на медленном огне еще пять минут, такой настой нужно накрыть и настоять три часа. Принимать нужно в теплом виде пять раз на день по две столовые ложки. Курс лечения не менее трех месяцев.
2. Использование массажного масла из лечебных средств помогает нормализовать кровообращение в костной ткани и симптомы уменьшаются. Для этого нужно взять три столовых ложки оливкового масла, добавить туда столовую ложку сока алоэ, чайную ложку меда и витамин Е одну ампулу. Все это смешать и делать массаж конечностей каждый вечер.
3. Обтирания холодной водой утром помогают нормализовать уровень кальция за счет регуляции гормонального баланса и влияния на щитовидную железу. Поэтому рекомендуется делать такие обтирания каждое утро с последующей легкой гимнастикой.

Лечение травами также имеет свом преимущества:

1. Корень солодки имеет очень высокую тропность к костной ткани и мышечной системе, поэтому отлично помогает при судорогах конечностей. Для приготовления лекарства нужно взять корень солодки, залить его спиртом и настоять не менее трех дней. Принимать такой раствор нужно по чайной ложке утром и вечером две недели.
2. Грецкий орех широко используют для лечения патологии костей, поэтому в качестве симптоматического средства лекарство также можно использовать. Для лечебного настоя нужно взять три столовых ложки скорлупы из грецкого ореха, залить кипятком и проварить на медленном огне еще минут десять, такой настой нужно накрыть и настоять. Принимать нужно в теплом виде утром и вечером по одной чайной ложке. Курс лечения один месяц.
3. Корень валерианы и листья крапивы хорошо влияют на фосфорно-кальциевый обмен, поэтому рекомендуются при данном заболевании. Для этого нужно взять листья крапивы и корень валерианы залить их водой и настоять десять минут. Такой раствор нужно пить по стакану два раза на день.

Гомеопатические средства также можно использовать в комплексном лечении паратиреномы:

1. Феррум йодатум - однокомпонентный гомеопатический препарат, основным действующим веществом которого является неорганическое вещество железо. Препарат рекомендуют для лечения остеопоротических явлений в качестве препарата заместительного механизма действия. Препарат выпускают в форме стандартных гомеопатических гранул и дозировка его – по десять гранул три раза на сутки. Способ применения – под язык после еды спустя полчаса. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на хвойные растения. Побочные эффекты бывают в виде нарушения менструального цикла, что проходит после коррекции дозы.
2. Фукус везикулезус - гомеопатическое однокомпонентное средство, которое используется для коррекции гормонального фона и электролитного обмена при патологии щитовидной железы и паращитовидных желез. Препарат выпускается в форме капель и гранул. Способ применения и дозировка – по семь гранул три раза на день или по десять капель на стакан теплой воды. Побочные эффекты встречаются редко, возможны диспепсические нарушения.
3. Адонис верналис - гомеопатическое средство природного происхождения. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатического раствора в ампулах и дозируется по третьей части ампулы один раз в неделю с возможным использованием перорально. Побочные явления встречаются не часто, но может быть нарушение стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром воспалительном процессе любой локализации.
4. Спонгиа – препарат, который хорошо подходит больным в послеоперационном периоде для лечения недостаточности тиреоидных гормонов, а также индуцированной паратиреномой. Препарат выпускается в форме капель и дозировка по пять капель один раз на день.

Это основные народные средства и гомеопатические препараты, которые используют чаще всего.

[3], [4],