Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Периапикальный абсцесс
Последняя редакция: 09.12.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Периапикальный абсцесс - это инфекционное заболевание, которое развивается вокруг верхушки корня зуба, в районе, который называется периапикальной областью. Этот процесс обычно начинается как острое воспаление пульпы зуба (пульпит), которое может быть вызвано кариесом, травмой, или другими причинами.
В результате воспаления бактерии могут проникнуть внутрь зуба через кариозную полость или поврежденную ткань. Затем инфекция распространяется к верхушке корня зуба, где формируется абсцесс, или гнойник. Абсцесс представляет собой накопление гноя, окруженного воспаленными тканями.
Симптомы периапикального абсцесса могут включать в себя:
- Острую боль, распространяющуюся в область челюсти и лица.
- Отек в области абсцесса.
- Повышенную чувствительность зуба к холоду и теплу.
- Повышенную температуру тела и общую слабость.
Лечение периапикального абсцесса обычно включает в себя дренирование абсцесса, удаление источника инфекции (чаще всего пораженного зуба), а также прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. Важно обратиться к стоматологу как можно скорее при подозрении на периапикальный абсцесс, так как не леченный абсцесс может привести к серьезным осложнениям и распространению инфекции.
Причины периапикального абсцесса
Периапикальный абсцесс обычно развивается из-за инфекции в зубе, которая распространяется к верхушке корня зуба и вызывает образование абсцесса в периапикальной области (рядом с верхушкой корня). Основными причинами периапикального абсцесса являются:
- Кариес: Кариес, или зубная гниль, представляет собой разрушение твердых тканей зуба под воздействием кислот, вырабатываемых бактериями в ротовой полости. Если кариозная полость остается без лечения, инфекция может проникнуть внутрь зуба и вызвать воспаление пульпы (пульпит), что в конечном итоге может привести к периапикальному абсцессу.
- Травма: Травма зуба, например, удар, падение или неудачное лечение, может повредить зуб и создать путь для бактерий, что также может привести к инфекции и периапикальному абсцессу.
- Некачественное лечение: Если стоматологическое лечение не проводится должным образом, это может привести к недоработке и оставлению инфекции внутри зуба, что может привести к развитию абсцесса.
- Распространение инфекции из другой области: Иногда инфекция может начаться в другой части головы или шеи (например, в горле или носу) и распространиться к верхушке корня зуба, вызвав периапикальный абсцесс.
Периапикальный абсцесс может быть очень болезненным и требует своевременного лечения стоматологом или ортодонтологом для предотвращения серьезных осложнений и сохранения зуба.
Симптомы периапикального абсцесса
Периапикальный абсцесс может проявляться различными симптомами, и их тяжесть может варьировать в зависимости от степени инфекции и индивидуальных особенностей пациента. Некоторые общие симптомы периапикального абсцесса включают:
- Боль: Острая и интенсивная боль в районе пораженного зуба, которая может усиливаться при прикусывании или при приеме горячей или холодной пищи.
- Отек: Отечность вокруг пораженного зуба и челюсти.
- Повышенная чувствительность: Повышенная чувствительность зуба к холоду и теплу.
- Повышенная температура тела: Возможно повышение температуры тела и общая слабость, что может быть признаком системной реакции на инфекцию.
- Гной: В некоторых случаях, если абсцесс уже созрел, можно заметить гноя или даже видимое опухание, которое иногда прорывается через слизистую оболочку.
- Плохой запах или вкус: Могут возникнуть неприятный запах изо рта или неприятный вкус из-за гноя, который может протекать из абсцесса.
- Болезненные лимфатические узлы: Некоторые люди могут заметить увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью или в шее.
Симптомы периапикального абсцесса могут быстро усиливаться, поэтому важно немедленно обратиться к стоматологу или медицинскому специалисту для диагностики и назначения лечения.
Осложнения и последствия
Периапикальный абсцесс, если не лечится или лечится недостаточно эффективно, может вызвать различные осложнения и последствия, которые могут быть серьезными. Некоторые из них включают:
- Распространение инфекции: Инфекция из абсцесса может распространиться в соседние ткани, что может привести к более широкому воспалению в области лица и шеи. Это может вызвать флегмону (распространенное воспаление тканей) или целлюлит (воспаление подкожных тканей).
- Целлюлит шеи: Распространение инфекции в глубокие слои тканей шеи может привести к целлюлиту шеи, что является серьезным и потенциально опасным осложнением.
- Остеомиелит: Инфекция из абсцесса может распространиться в кости челюсти, что вызывает остеомиелит (воспаление костей), что требует серьезного лечения.
- Абсцесс мозга: В редких случаях инфекция может распространиться в мозг через венозную систему, вызывая абсцесс мозга, что представляет собой чрезвычайно опасное состояние.
- Потеря зуба: Если периапикальный абсцесс не лечится, он может привести к разрушению зуба и потере зуба.
- Общие осложнения: Периапикальный абсцесс также может вызвать боли в области лица, проблемы с жеванием и глотанием, а также общие симптомы, такие как лихорадка и слабость.
Диагностика периапикального абсцесса
Диагностика периапикального абсцесса обычно выполняется стоматологом или ортодонтологом на основе симптомов, клинического осмотра и инструментальных методов. Вот как происходит диагностика:
- Медицинский осмотр: Сначала врач проводит визуальный осмотр полости рта и области, где находится больной зуб. Он исследует зубы, десны и слизистую оболочку, чтобы выявить признаки воспаления, опухоли, покраснения и отечности.
- Зубные рентгены (рентгенография): Для точной диагностики периапикального абсцесса часто требуется сделать зубные рентгеновские снимки. На рентгеновских снимках можно видеть изменения в корне зуба, а также признаки воспаления и абсцесса в периапикальной области.
- Клинические симптомы: Врач также обращает внимание на симптомы, описанные пациентом, такие как боль, чувствительность, отек и прочие, чтобы установить диагноз.
- Тесты на чувствительность: С помощью специальных инструментов врач может проверить чувствительность пораженного зуба к холоду, теплу и давлению.
- Ультразвуковое исследование: В некоторых случаях может потребоваться проведение ультразвукового исследования для оценки состояния тканей вокруг пораженного зуба.
После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач может установить точный диагноз периапикального абсцесса. Если диагноз подтвержден, то будет разработан план лечения, который может включать в себя дренирование абсцесса, удаление пораженного зуба (если это необходимо), и назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Целью лечения является устранение инфекции, облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
Лечение периапикального абсцесса
Лечение периапикального абсцесса обычно включает в себя несколько этапов и может варьироваться в зависимости от степени тяжести инфекции и индивидуальных особенностей пациента. Вот общий обзор этапов лечения периапикального абсцесса:
- Дренирование абсцесса: Первым этапом лечения является дренирование абсцесса, что означает удаление гноя из инфицированной области. Это может быть выполнено путем надреза на слизистой оболочке или через корневой канал пораженного зуба. Дренирование позволяет убрать накопившийся гной и облегчить боль.
- Удаление источника инфекции: Часто периапикальный абсцесс развивается в результате инфекции внутри зуба. В таких случаях пораженный зуб может быть удален (экстракция) для полного удаления источника инфекции. Иногда возможно провести эндодонтическое лечение (лечение каналов) с целью удаления инфекции изнутри зуба и сохранения его.
- Антибиотики: Врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения. Антибиотики обычно используются в течение определенного периода времени, и пациенту следует следовать инструкциям врача по их приему.
- Обезболивание: Для облегчения боли и дискомфорта, связанных с периапикальным абсцессом, могут назначаться обезболивающие средства или противовоспалительные лекарства.
- Медицинский контроль: После начала лечения важно следить за состоянием заболевания. Врач будет проводить периодические контрольные осмотры и рентгеновские снимки, чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии рецидива инфекции.
- Следование рекомендациям: Пациенту важно строго следовать рекомендациям врача по уходу за раной (если проводилась экстракция зуба) и приему всех назначенных лекарств.