Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Подковообразная почка
Последняя редакция: 29.11.2023
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Подковообразная почка, также известная как "подковообразная почка" или "подковообразный почечный анатомический вариант", представляет собой анатомическую особенность структуры почки. Этот анатомический вариант не является патологией или болезнью, а скорее вариацией в структуре почки, которая может быть у части населения.
Подковообразная почка получила свое название из-за своей формы, которая напоминает форму подковы. В случае подковообразной почки оба почечных органа обычно находятся ближе друг к другу и могут быть более близко к позвоночнику, чем у людей с типичной анатомией почек.
В большинстве случаев подковообразная почка является случайной анатомической особенностью, и она может существовать, не вызывая каких-либо симптомов или проблем. В большинстве случаев она обнаруживается случайно при проведении медицинских исследований, таких как ультразвуковое исследование почек или КТ-сканирование.
Важно отметить, что подковообразная почка не требует лечения, если не вызывает симптомов или компликаций. Однако в редких случаях она может быть связана с определенными медицинскими проблемами, такими как инфекции мочевых путей или образование камней в почках. Если у вас есть какие-либо симптомы или заболевания, связанные с почками, важно обсудить их с врачом для диагностики и лечения. [1]
Код по МКБ-10
Причины подковообразной почки
Подковообразная почка (или подковообразный почечный анатомический вариант) представляет собой анатомическое отклонение, которое формируется в раннем периоде развития эмбриональных почек. Это не является болезнью, а скорее вариацией в структуре почки. Причины, по которым у некоторых людей формируется подковообразная почка, могут включать в себя следующее:
- Генетические факторы: Некоторые люди могут быть предрасположены к аномалиям в развитии почек из-за наследственных факторов. Гены могут влиять на развитие органов и их структуру.
- Эмбриональное развитие: Аномалии в структуре почек могут развиваться во время эмбрионального периода развития, когда органы формируются. Нерегулярности в этом процессе могут привести к анатомическим вариациям, включая подковообразную почку.
- Другие факторы: Некоторые воздействия окружающей среды или медицинские условия во время развития эмбриона также могут оказать влияние на формирование структуры почек.
Подковообразная почка не является чем-то, что человек может контролировать или предотвратить. Это анатомическая вариация, которая может существовать у некоторых людей, не вызывая проблем или симптомов. [2]
Патогенез
Патогенез этой аномалии связан с нарушениями внутриутробного развития почек. Этот процесс может быть вызван генетическими факторами, окружающей средой или комбинацией обоих.
Возможные механизмы развития подковообразной почки включают в себя:
- Генетические факторы: Некоторые случаи подковообразных почек могут быть связаны с наследственными генетическими мутациями или аномалиями. Гены, контролирующие развитие почек, могут быть повреждены или мутировать, что может привести к необычным формам почек.
- Внутриутробные факторы: В развитии подковообразной почки могут играть роль различные внутриутробные факторы, такие как недостаток кровоснабжения плода, нарушения образования мочи или давление на органы в брюшной полости, что может влиять на развитие почек.
- Среда и факторы риска: Некоторые воздействия окружающей среды или факторы риска, такие как употребление алкоголя, никотина или некоторых лекарств во время беременности, могут повлиять на развитие почек плода и способствовать возникновению аномалий, включая подковообразную почку.
- Мутации генов развития: Некоторые гены, контролирующие развитие почек, могут быть повреждены или мутировать, что может привести к аномалиям в структуре почки.
- Наследственность: В некоторых случаях подковообразная почка может иметь семейную предрасположенность и передаваться наследственным путем.
Важно отметить, что подковообразная почка может проявляться в разной степени и иметь различные варианты аномалий. [3]
Симптомы подковообразной почки
У подковообразной почки может быть несколько симптомов и проявлений, но они могут быть незаметными или вызвать минимальные боли и дискомфорт. Ниже перечислены возможные симптомы и признаки, связанные с подковообразной почкой:
- Боли в пояснице: Человек может испытывать боль или дискомфорт в пояснице, особенно в области, где расположена подковообразная почка.
- Мочевые расстройства: У некоторых людей с подковообразной почкой могут возникнуть мочевые расстройства, такие как частое мочеиспускание или ощущение несостоятельности мочевого пузыря.
- Боль в животе: Боль или дискомфорт в животе, особенно в области поясницы, могут быть связаны с подковообразной почкой.
- Гипертензия: У некоторых людей с подковообразной почкой может наблюдаться повышенное артериальное давление (гипертензия), хотя это не является типичным симптомом.
- Инфекции мочевых путей: Увеличенный риск инфекций мочевых путей, так как мочевой путь может быть нарушен или менее эффективен из-за анатомических особенностей.
- Гидронефроз: В некоторых случаях подковообразная почка может вызвать гидронефроз, что означает, что моча стагнирует в почке из-за неправильной анатомии, что может вызвать боли и другие симптомы.
Важно отметить, что многие люди с подковообразной почкой могут не испытывать симптомов и узнают о наличии этой аномалии только в результате обследования или диагностики по другой причине. Если у вас есть симптомы или подозрения на наличие подковообразной почки, важно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и оценки вашего состояния. [4]
Подковообразная почка у ребенка
Если у вашего ребенка была обнаружена подковообразная почка, важно получить консультацию у педиатра или педиатрического уролога для оценки состояния и определения дальнейших мер лечения или наблюдения.
Вот несколько важных моментов, которые следует учесть при диагнозе подковообразной почки у ребенка:
- Медицинская оценка: Врач проведет медицинскую оценку и определит, какая часть почки имеет аномалию и насколько она влияет на функциональность почки.
- План лечения: Лечение подковообразной почки зависит от ее характеристик и симптомов. В большинстве случаев, если аномалия не вызывает серьезных симптомов и не приводит к осложнениям, лечение может не потребоваться, и пациенту рекомендуется регулярное медицинское наблюдение.
- Медицинское наблюдение: Если подковообразная почка не вызывает боли или других симптомов, ребенок может быть просто под наблюдением врача для мониторинга состояния. Регулярные обследования, такие как ультразвуковая диагностика, могут использоваться для отслеживания состояния почки.
- Лечение симптомов: Если подковообразная почка вызывает боли, инфекции мочевыводящих путей или другие проблемы, врач может назначить соответствующее лечение, включая анальгетики, антибиотики и другие медикаменты.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, особенно если подковообразная почка приводит к серьезным осложнениям, может потребоваться хирургическое лечение. Оперативное вмешательство может включать в себя резекцию (удаление части почки), но это решение принимается индивидуально.
Обсудите состояние вашего ребенка с медицинским специалистом, чтобы разработать наилучший план лечения или наблюдения, который соответствует его конкретным потребностям.
Подковообразная почка и беременность
Подковообразная почка (подковообразный почечный анатомический вариант) сама по себе обычно не является медицинским препятствием для беременности. Многие женщины с этой анатомической особенностью успешно проходят через беременность и роды, не испытывая никаких проблем. Однако в редких случаях могут возникнуть некоторые соображения и осложнения, которые следует учитывать:
- Увеличение риска инфекций мочевыводящих путей: Подковообразная почка может способствовать задержке мочи и увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Беременные женщины уже имеют повышенный риск инфекций мочевыводящих путей, поэтому важно беречься от них и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.
- Мониторинг: Беременные женщины с подковообразной почкой могут потребовать дополнительного медицинского мониторинга, чтобы следить за состоянием почек и предотвращать осложнения.
- Боль в пояснице: При наличии нефролитиаза (камней в почках) или других осложнений, связанных с подковообразной почкой, может возникнуть боль в пояснице. Важно обращаться к врачу при появлении боли, чтобы оценить причины и провести необходимое лечение.
- Совместное управление беременностью: Если у вас есть подковообразная почка и вы планируете беременность или уже беременны, важно обсудить это со своим врачом. Врач сможет предоставить советы и рекомендации, специфические для вашей ситуации, и помочь управлять беременностью так, чтобы минимизировать риски и обеспечить ваше здоровье и здоровье будущего ребенка.
Подковообразная почка не является противопоказанием для беременности, но требует внимательного медицинского наблюдения и, при необходимости, лечения. Бережное ведение беременности совместно с врачом может помочь достичь здорового и безопасного исхода.
Формы
Подковообразная почка - это аномалия развития почек, которая может иметь разные варианты и формы в зависимости от точной анатомической структуры. Ниже перечислены различные виды подковообразных почек:
- Подковообразная почка нижнего полюса (inferior pole horseshoe kidney): В этой форме подковообразной почки, верхний полюс каждой почки соединен друг с другом, а нижние полюсы приобретают форму подковы. Это наиболее распространенный тип подковообразной почки.
- Подковообразная почка верхнего полюса (superior pole horseshoe kidney): В данной форме верхний полюс каждой почки соединен, и нижние полюсы формируют подкову. Этот вариант менее распространен.
- Подковообразная почка с горизонтальной подковой (suspended horseshoe kidney): В этой разновидности, нижние полюсы почек соединены друг с другом, но подкова горизонтально расположена, в отличие от вертикальной формы.
- Подковообразная почка с вертикальной подковой (vertical horseshoe kidney): В этой форме верхний полюс каждой почки соединен, а подкова вертикально опущена между нижними полюсами.
- Подковообразная почка с анектофрагмой (horseshoe kidney with isthmus): Этот тип подковообразной почки характеризуется наличием анектофрагмы, или тонкого соединительного моста, который соединяет две почки между верхними и нижними полюсами.
- Подковообразная почка с дополнительными дефектами: Подковообразная почка может сочетаться с другими аномалиями развития, такими как дуплексная (двойная) почка или артериовенозные аномалии.
Осложнения и последствия
Подковообразная почка, как правило, не представляет серьезных осложнений и не требует лечения, если она не вызывает симптомов или не связана с другими медицинскими проблемами. Этот анатомический вариант может существовать у некоторых людей, не вызывая боли или дискомфорта, и обнаруживается чаще всего случайно при проведении медицинских исследований. [5]
Однако в редких случаях подковообразная почка может быть связана с определенными осложнениями или состояниями, такими как:
- Разработка камней в почках: При наличии аномальной структуры почки, в том числе подковообразной почки, может возникать повышенный риск образования камней в почках (нефролитиаз). Это может привести к болью в пояснице, болям внизу живота и другим симптомам, связанным с мочекаменной болезнью.
- Повышенный риск инфекций мочевыводящих путей: Аномальная структура почек также может способствовать задержке мочи и увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит или пиелонефрит.
- Гидронефроз: В некоторых случаях аномальная структура почки может вызвать гидронефроз, что означает увеличение почки из-за затора мочи. Это может стать причиной боли и воспаления.
Диагностика подковообразной почки
Диагностика подковообразной почки включает в себя несколько методов и исследований для определения этого аномального состояния почки. Эти методы могут включать в себя следующее:
- Клинический осмотр: Врач может провести начальный клинический осмотр пациента и оценить симптомы, которые могут указывать на наличие аномалии почки. Он также может задавать вопросы о медицинской и семейной истории.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ является одним из наиболее распространенных методов для диагностики подковообразной почки. Этот метод позволяет визуализировать почки и определить их форму, размеры и расположение. С помощью УЗИ можно выявить аномалии, такие как подковообразность почки.
- Компьютерная томография (КТ): КТ сканирование может быть использовано для получения более детальной информации о почках и их анатомии. Этот метод может быть особенно полезен для подтверждения диагноза подковообразной почки и определения её характеристик.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ также может быть использована для более подробного изучения почек и их анатомии. Этот метод может быть предпочтительным, если необходимо избегать использования рентгеновского излучения, как в случае КТ.
- Интравенозная урография (ИВУГ): Это радиологическое исследование, при котором внутривенно вводится контрастное вещество, а затем делается ряд рентгеновских снимков, чтобы визуализировать структуры мочеполовой системы, включая почки.
- Лабораторные анализы: Кровяные тесты и анализы мочи могут быть проведены для оценки функции почек и выявления каких-либо аномалий в их работе.
Диагностика подковообразной почки обычно начинается с УЗИ, который может дать предварительное представление о наличии аномалии. Для подтверждения диагноза и получения более подробной информации могут потребоваться другие методы исследования, такие как КТ или МРТ. После установления диагноза врач может разработать план лечения и рекомендации для управления этой аномалией.
На УЗИ (ультразвуковом исследовании) такая почка может выглядеть следующим образом:
- Форма и расположение: УЗИ-изображение показывает, что почка имеет необычную форму, напоминающую подкову или полумесяц. Она может быть изогнутой или иначе измененной по сравнению с нормальной почкой. Обычно она располагается близко к области, где обычно находится почка, но может быть немного смещена или более горизонтальной.
- Размеры: Размеры подковообразной почки могут быть разными, но обычно она меньше, чем нормальная почка. УЗИ может помочь измерить длину, ширину и толщину этой почки.
- Структура и внутренние особенности: УЗИ может также показать структуру внутренних частей подковообразной почки, такие как мочеточники и сосуды, а также обеспечить информацию о кровоснабжении этой почки.
- Протоки и мочеточники: УЗИ может также помочь определить, как моча выходит из почки через мочеточники и протоки. В случае подковообразной почки, мочеточники и протоки могут иметь нестандартную форму или расположение.
Лечение подковообразной почки
Лечение подковообразной почки зависит от ее конкретных характеристик, симптомов и сопутствующих состояний. В большинстве случаев, если подковообразная почка не вызывает серьезных симптомов и не приводит к осложнениям, лечение может не потребоваться, и пациенту просто рекомендуется регулярное медицинское наблюдение.
Однако если подковообразная почка вызывает боли, инфекции мочевыводящих путей или другие проблемы, могут потребоваться следующие методы лечения:
- Анальгетики: Для устранения боли, связанной с подковообразной почкой, могут назначаться анальгетики. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие обезболивающие средства по рекомендации врача.
- Противомикробная терапия: Если подковообразная почка приводит к повторным инфекциям мочевыводящих путей, могут назначаться антибиотики для лечения и профилактики инфекций.
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, особенно если подковообразная почка вызывает серьезные проблемы или осложнения, может потребоваться хирургическое лечение. Одним из возможных методов хирургического лечения является резекция (удаление части почки), но это решение принимается индивидуально, и его целью является устранение симптомов и предотвращение осложнений.
- Медицинское наблюдение: Пациентам с подковообразной почкой рекомендуется регулярное медицинское наблюдение врачом для контроля состояния почки и оценки симптомов. Врач может назначить регулярные обследования, такие как ультразвуковая диагностика или компьютерная томография, чтобы следить за состоянием почки.
Лечение подковообразной почки должно быть индивидуализированным и основано на консультации с медицинским специалистом.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации для управления состоянием с подковообразной почкой могут варьироваться в зависимости от конкретных обстоятельств и потребностей пациента. Ниже представлены общие рекомендации и меры, которые могут помочь пациентам с подковообразной почкой:
- Регулярное медицинское наблюдение: Пациентам с подковообразной почкой рекомендуется регулярно обследоваться у врача и проводить медицинские обследования для контроля состояния почек и выявления любых осложнений.
- Уход за почками: Важно уделять особое внимание уходу за почками и уровню гигиеничности мочевых путей для предотвращения инфекций и других проблем.
- Питание и гидратация: Соблюдение здорового образа жизни, включая умеренное употребление соли и жира, может помочь снизить риск образования камней в почках. Пациентам рекомендуется увеличивать потребление воды для поддержания нормального образа мочеотделения.
- Лечение осложнений: Если у пациента с подковообразной почкой возникают осложнения, такие как инфекции мочевых путей или образование камней, то необходимо немедленно обращаться к врачу для лечения.
- Уровень физической активности: В зависимости от состояния здоровья и ограничений, связанных с подковообразной почкой, врач может дать рекомендации по уровню физической активности. Умеренная физическая активность может быть полезной для поддержания общего здоровья.
- Лечение гипертензии: Если у пациента с подковообразной почкой развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то важно следить за ним и принимать рекомендованные медикаменты для контроля давления.
- Консультация генетического советника: В случае подковообразной почки может быть полезно обратиться к генетическому советнику или генетическому врачу для оценки риска передачи аномалии будущим поколениям.
- Соблюдение рекомендаций специалистов: Важно соблюдать рекомендации и назначения специалистов, которые участвуют в уходе за пациентом с подковообразной почкой, включая нефрологов, урологов и других медицинских специалистов.
Эти рекомендации не являются исчерпывающими и могут изменяться в зависимости от конкретных обстоятельств каждого пациента. Пациентам с подковообразной почкой рекомендуется обсудить свою ситуацию и план ухода с медицинским специалистом, который сможет предоставить индивидуальные рекомендации и рекомендации для поддержания здоровья почек и общего благополучия.
Спорт и подковообразная почка
Это состояние может встречаться у некоторых людей с рождения, и в большинстве случаев оно не вызывает серьезных проблем, связанных со спортом или физической активностью. Тем не менее, в редких случаях подковообразная почка может быть связана с некоторыми медицинскими осложнениями, и в таких случаях физическая активность может потребовать особого внимания.
Вот несколько важных моментов, которые следует учитывать, если у вас или у кого-то из ваших близких есть подковообразная почка и вы занимаетесь спортом:
- Консультация с врачом: Если у вас есть подковообразная почка, важно проконсультироваться с врачом или урологом, чтобы узнать, нет ли каких-либо особых ограничений или рекомендаций для физической активности, особенно если вы планируете участвовать в интенсивных или контактных видах спорта.
- Мониторинг состояния: Регулярный медицинский мониторинг может быть полезным для отслеживания состояния почек и выявления любых изменений или осложнений, которые могут возникнуть.
- Осторожность при контактных видах спорта: В случае участия в контактных видах спорта, таких как футбол, борьба или бокс, особенно важно быть осторожным и использовать защитное снаряжение для предотвращения повреждений.
- Индивидуальный подход: Подковообразная почка может иметь разную степень выраженности и сопровождаться различными физическими особенностями. Поэтому важно принимать во внимание индивидуальные особенности и ограничения.
В целом подковообразная почка не является препятствием для физической активности и спорта. Однако, как и при любых медицинских аномалиях, важно получить совет от врача и следить за своим здоровьем при занятиях спортом.
Прогноз
Прогноз для человека с подковообразной почкой зависит от нескольких факторов, включая наличие симптомов, осложнений и сопутствующих заболеваний. Важно отметить, что подковообразная почка как таковая не является болезнью, а представляет собой анатомический вариант структуры почки.
В большинстве случаев подковообразная почка не вызывает серьезных проблем и не требует лечения, если она не сопровождается симптомами или осложнениями. Она может существовать у человека на протяжении всей жизни без каких-либо проблем.
Однако в редких случаях осложнения, связанные с подковообразной почкой, могут потребовать медицинского вмешательства и лечения. Например, если развивается нефролитиаз (образование камней в почках), то это может вызвать боль и требовать лечения для удаления камней. Также возможны осложнения, связанные с инфекциями мочевыводящих путей или гидронефрозом.
Важно своевременно обращаться к врачу, если у вас есть симптомы или осложнения, связанные с подковообразной почкой, чтобы получить диагностику и определить оптимальное лечение.
В целом, прогноз для людей с подковообразной почкой хороший, особенно если она не вызывает симптомов или осложнений. Следует регулярно обследоваться и следить за своим здоровьем, чтобы в случае необходимости своевременно получить медицинскую помощь.
Инвалидность
Подковообразная почка сама по себе не является причиной для получения инвалидности. Инвалидность присуждается на основе тяжести и степени ограничения функций организма, а не только наличия аномалии развития, такой как подковообразная почка.
Однако если подковообразная почка вызывает серьезные осложнения или проблемы с функцией почек, которые сильно ограничивают способность человека вести нормальную жизнь и работать, то в некоторых случаях может потребоваться обращение за инвалидностью.
Процесс получения инвалидности может различаться в зависимости от страны и законодательства, действующего в вашем регионе. Для получения инвалидности обычно требуется медицинская документация, подтверждающая наличие ограничений и недостатков в здоровье, а также оценка медико-социальной экспертной комиссии или аналогичного органа.
Если вы считаете, что ваше состояние, связанное с подковообразной почкой, приводит к серьезным ограничениям и затрудняет вашу нормальную жизнь и работу, рекомендуется обратиться к медицинским специалистам и социальным службам для получения советов и информации о процедурах, связанных с получением инвалидности в вашем регионе.
Подковообразная почка и армия
Вопрос о призыве в армию для лиц с подковообразной почкой может зависеть от конкретных медицинских характеристик и ограничений, установленных военными властями страны, в которой вы служите или где собираетесь служить. В разных странах и вооруженных силах могут быть разные стандарты и требования к здоровью, включая медицинские допуски и ограничения для военной службы.
Чтобы получить точную информацию о вашей способности служить в армии с подковообразной почкой, вам следует обратиться к медицинскому специалисту или военной рекрутинговой службе в вашей стране. Они проведут медицинскую оценку вашего состояния и определят, соответствуете ли вы требованиям для призыва и военной службы.
Использованная литература
- Лопаткин, Н. А. Урология : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Мухин, Н. А. Нефрология : Национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Н. А. Мухин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Хирургия подковообразных почек в детском возрасте. Кульчицкий Олег Александрович, Шевелев Тимур Сергеевич, Соловьев Анатолий Егорович. 2021
- Особенности строения подковообразной почки. Баукин м.в., Фролова в.в. Статьи 66-й Всероссийской Межвузовской студенческой научной конференции с международным участием. Тверь, 2020