Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Поллакиурия
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Любые нарушения мочеиспускания, в том числе и поллакиурия, в значительной степени ухудшают качество жизни и социализацию пациентов – как взрослых, так и детей. В результате могут развиваться неблагоприятные психологические состояния, в том числе и с тяжелым течением. Ранние диагностические мероприятия и выявление основной патологии, спровоцировавшей развитие поллакиурии, помогает своевременно приступить к лечению и скорее облегчить жизнь больного.
Эпидемиология
О частоте развития поллакиурии известно мало, поскольку речь идет не о самостоятельной нозологической единице, а о симптоме. По некоторым данным, о периодическом учащении мочеиспускания сообщает около 20% пациентов урологических отделений. Примерно столько же пациентов, которые обращаются к другим врачам, отмечают эпизоды учащения мочеиспускания на протяжении года. Средняя продолжительность эпизодической поллакиурии составляет 1-3 дня.
Риски развития поллакиурии коррелирует с половой активностью, отягощенной наследственностью, применением спермицидных средств.
Каждый второй человек с учащением мочеиспускания не обращается за медицинской помощью, а преобладающим методом лечения данной проблемы становится антибиотикотерапия.
Причины поллакиурии
Синдром поллакиурии, как правило, указывает на присутствие проблем со стороны мочевыделительной и половой системы. Обычно под поллакиурией понимают увеличение частоты (учащение) мочеиспускания. Человек посещает туалет более часто, чем обычно – то есть, не 5-8 раз, а гораздо чаще.
Неправильно утверждать, то поллакиурия – это всегда патология, ведь на частоту мочеиспусканий влияет много факторов. Например, проблема может провоцироваться банальным большим потреблением воды на протяжении дня, либо схождением отеков во время беременности.
Помимо этого, причина может скрываться в недавнем переохлаждении: замерзание, длительное пребывание в холодных условиях негативно отражается на состоянии мочевыделительного аппарата. Не менее часто поллакиурия появляется в результате стресса.
Стало быть, поллакиурия бывает двух видов: физиологическая и патологическая. При отсутствии физиологических оснований для учащения актов мочеиспускания требуется провести комплексную диагностику для выяснения первопричины данного нарушения.
Патологические исходные причины могут быть такими:
- гломерулонефрит, пиелонефрит;
- цистит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез мочевых органов.
Учащение мочеиспускания чаще всего связано с воспалительными заболеваниями. В частности, поллакиурия при цистите характеризуется частыми позывами, мочеиспускание происходит небольшими порциями и сопровождается болями или резями. Кроме цистита, среди воспалительных процессов часто диагностируют пиелонефриты, простатит у мужчин, вагиниты и сальпингиты у женщин.
У представителей мужского пола поллакиурия зачастую вызывается простатитом или аденомой предстательной железы. Для такой патологии характерно ночное учащение мочеиспускательных актов.
У женщин проблема может наблюдаться при эндометрите, сальпингоофорите, эндометриозе (матки или мочевого пузыря).
В детском возрасте поллакиурия может провоцироваться:
- воспалительными процессами мочеполовой системы;
- эндокринными заболеваниями (преимущественно сахарным или несахарным диабетом);
- ОРЗ, ОРВИ;
- гельминтозами;
- заболеваниями почек;
- неудовлетворительными бытовыми условиями;
- приемом мочегонных медикаментов.
Поллакиурия при пиелонефрите встречается так же часто, как и болезненное или затрудненное мочеиспускание, боль в пояснице, озноб, жар, рвота. В детском возрасте симптоматика заболевания гораздо более скудная, а у женщин пиелонефрит может ошибочно приниматься за цистит. Именно поэтому важно проводить комплексную диагностику и не заниматься самолечением.
Физиологическая поллакиурия исчезает после ограничения или завершения избыточного употребления жидкостей (или, например, сочных фруктов – арбузов и пр.), либо после нормализации постстрессового состояния, спровоцированного неврозом, страхом.
В отдельных случаях поллакиурия развивается в результате поражения ЦНС, опухолевых процессов в мочевыделительном аппарате, венерологических заболеваний. Чтобы выяснить причину, врач должен комплексно обследовать пациента, прежде чем приступать к назначению лечения.
Факторы риска
Физиологическая форма поллакиурии часто развивается на фоне следующих факторов:
- алкогольное опьянение;
- употребление большого объема жидкости;
- беременность;
- переохлаждение организма;
- психо-эмоциональное возбуждение, стресс.
Кроме этого, очевидным фактором является прием диуретиков, мочегонных средств, в том числе растительного происхождения.
Спровоцировать патологическую поллакиурию способны такие факторы:
- Со стороны мочеполового аппарата:
- перекрытие мочеточника – например, при мочекаменной болезни;
- инфекции, воспалительные процессы, мочеполовой туберкулез;
- опухоли доброкачественные или злокачественные, в том числе аденокарцинома и гиперплазия простаты;
- прямое радиоактивное воздействие;
- аутоиммунные процессы.
- Со стороны эндокринной системы:
- сахарный диабет;
- несахарный диабет.
- Со стороны нервной системы:
- фобии;
- неврозы и неврозоподобные состояния.
Также поллакиурия случается в пожилом возрасте вследствие множественных хронических нарушений, либо в рамках естественного старения организма.
Патогенез
Об учащенном мочеиспускании говорят, если оно происходит чаще одного раза в 2 часа, больше 8 раз днем и больше одного раза во время ночного отдыха. Частота мочеиспускательных актов формируется двумя факторами: объемом мочи и емкостью мочевого пузыря. Повышение объема мочи при отсутствии изменений с емкостной стороны, либо снижение емкости пузыря при нормальном мочевом объеме одинаково будут проявляться поллакиурией.
Настоящая поллакиурия не имеет ничего общего с увеличенным суточным диурезом. Подобное состояние именуют полиурией, нею сопровождаются многие патологии органов и систем неурологического профиля. Поэтому симптомокомплекс, в который входит ложная поллакиурия, полиурия и полидипсия (жажда), указывает на необходимость комплексного исследования пациента, исключения сахарного и несахарного диабета и хронической почечной недостаточности.
Настоящая поллакиурия может иметь отношение к уменьшению пузырного объема вследствие хронической воспалительной реакции. Такое состояние проявляется уменьшенными разовыми порциями мочевой жидкости. Позывы отмечаются при четко определенной наполненности пузыря, а частота примерно одинакова в любое время суток. По достижению предельной границы растяжения появляются боли, человеку становится сложно удержать позыв. У таких пациентов история болезни может содержать информацию о перенесенном интерстициальном цистите, либо продолжительном течении почечного туберкулеза.
У пациентов с опухолевыми процессами поллакиурия зачастую обнаруживается одновременно с гематурией. В подобных случаях необходимо исследовать мочу на микобактерии туберкулеза и раковые клетки, выполнить цистоскопию и цистографию.
Настоящая поллакиурия может иметь отношение к понижению функциональной пузырной емкости, что связывается с усилением раздражительности рецепторов мочевого пузыря при цистите, начальных стадиях туберкулеза, опухолевых процессах. Характерный признак такой патологии – это мочевой синдром по типу гематурии или пиурии. Среди наиболее частых причин цистита: переохлаждение, перенесенные гинекологические болезни у женщин. Поллакиурия, обусловленная циститом, проявляется мочеиспускательными резями, сильной болью при пиковой наполненности пузыря. При первичном женском цистите успешно применяют короткий курс антибактериальных препаратов фторхинолонового или нитрофуранового ряда. Если проблема не исчезает на протяжении 14 дней, назначают дополнительный посев мочи, цистоскопию.
Нередко поллакиурия имеет неврогенное происхождение, что встречается при повышенной возбудимости корковых, подкорковых и спинальных центров пузырной иннервации, при гиперактивности мочевого пузыря (чаще встречается у детей и женщин). Неврогенно обусловленная проблема редко сопровождается мочевым синдромом, однако могут присутствовать патологические проявления со стороны спинномозговых и проводящих структур. Подобное состояние требует вмешательства специалиста неврологического профиля.
Не менее редко обнаруживается поллакиурия, связанная с внутренним раздражением мочевого пузыря – например, камнями, инородными телами, уретероцеле, либо наружным раздражением (патологически измененными предстательной железой, уретрой, почками и мочеточником, прямокишечными опухолями, новообразованиями внутренних половых органов у женщин).
У детей, начиная с момента рождения и до полутора лет, отмечается импульсное замыкание на подкорковом и спинальном уровне, поэтому мочевыделение осуществляется рефлекторно, бесконтрольно, что не является патологией.
Симптомы поллакиурии
Поллакиурия сама по себе является симптомом многих патологических состояний. Проблема характеризуется частым мочеиспусканием – чаще усредненной нормы (5-8 раз в сутки, где один раз – это период ночного отдыха). Специалисты указывают, что в силу физиологических факторов, мужчины могут посещать туалет несколько реже, а женщины – чаще.
Поллакиурия может вызываться рядом причин, о которых мы говорили выше. В зависимости от этого, отличаются и первые признаки нарушения:
- Для опухолевых процессов характерны:
- исхудание;
- появление крови в моче;
- небольшое повышение температуры (не всегда);
- повышенная утомляемость;
- несильные, тянущие боли;
- увеличение лимфатических узлов.
- При гормональных расстройствах можно заметить:
- изменение стула (запоры, диарея);
- диспепсию;
- появление камней в почках, мочевом пузыре;
- изменение аппетита;
- ощущение усталости, ухудшение памяти и концентрации внимания.
- Для эндокринных нарушений характерны:
- жажда;
- сухость во рту, сухость кожи;
- зуд кожи;
- повышенная усталость, дневная сонливость, нарушение работоспособности.
Мужчины должны насторожиться и посетить врача при появлении таких признаков:
- учащение мочеиспускательных позывов;
- частые ночные посещения туалета;
- напряжение передней брюшной стенки перед мочеиспусканием;
- вялость мочевой струи;
- появление императивных позывов.
Женщинам следует проконсультироваться со специалистами в таких ситуациях:
- при изменении графика менструации;
- при ощущении инородного тела во влагалище;
- при появлении болей во время полового контакта;
- при появлении тянущих болей в нижней части живота, пояснице, крестце;
- при частых циститах, недержании мочи, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря.
Поллакиурия у детей
Начиная с момента рождения и до полугодовалого возраста, форма детского мочеиспускания причисляется к незрелым. Процесс мочеиспускания происходит рефлекторно по мере скопления мочевой жидкости. Примерно с полугода малыш начинает ощущать наполненность мочевого пузыря: это может проявляться беспокойством, капризностью с последующим успокоением по завершению мочеиспускательного акта. Мочевыделительная функция окончательно формируется к 3-4 годам. Принято считать, что формирование контроля над данной функцией состоялось, если ребенок начинает просыпаться ночью при наполнении мочевого пузыря.
Наиболее распространенной проблемой детского возраста считается недержание и неудержание мочи, что зачастую связано с психотравмами, детскими стрессами. Другая возможная проблема – это инфекции мочевых путей, которые на ранней стадии нередко сопровождаются учащенным мочеиспусканием.
Особенность диагностики при поллакиурии в детском возрасте заключается в обязательном исключении врожденных дефектов мочеполовой системы, способных создавать благоприятные условия для развития подобных нарушений. Для многих случаев актуально проведение комплексного нефроурологического обследования (особенно при рецидивирующем течении дизурических расстройств).
Поллакиурия у мужчин
Наиболее распространенная причина появления поллакиурии у представителей мужского пола – это механическое сдавливание мочевых путей, обусловленное гиперплазией простаты, которая окружает простатический сегмент уретры. Помимо этого, мочеиспускательные нарушения могут быть связаны с повышенной активностью гладкомышечных структур в нижних мочевых путях, что сочетается с постоянным или эпизодическим их гипертонусом. Вследствие разнопланового патогенетического механизма, выраженность проявления поллакиурии не всегда взаимосвязана со степенью увеличения простаты.
Доброкачественная форма гиперплазии поражает около 20% мужчин среднего возраста и почти 90% пожилых пациентов старше 70 лет. Симптоматика чаще всего представлена поллакиурией, странгурией, никтурией, задержкой мочеиспускания и недержанием мочи. Нарушение уродинамики зачастую влечет за собой присоединение вторичной инфекции, формирование мочевых камней.
Среди других патогенетических факторов: уретральные стриктуры, мочекаменная болезнь, хронический простатит, рак простаты, последствия хирургического вмешательства.
Все мужчины с поллакиурией и другими дизурическими расстройствами должны обязательно осматриваться специалистом урологом.
Поллакиурия у женщин
У взрослых женщин частота развития дизурии в 40 раз превышает таковую у взрослых мужчин. При этом более 50% женщин на протяжении жизни могут подтвердить, по крайней мере, один случай поллакиурии. Каждая четвертая пациентка детородного возраста указывает на повторные эпизоды мочеиспускательных нарушений в течение года.
У пожилых пациентов и стариков частота возникновения поллакиурии сравнивается, что во многом объясняется повышенным распространением патологий простаты.
Урогенитальный аппарат зачастую полностью вовлекается в патологический процесс. К примеру, поллакиурия наблюдается у многих гинекологических пациенток и дополняет симптоматику воспаления половой системы, опухолевых процессов, некоторых вариаций генитального эндометриоза. Слабость мышц тазового дна – это проблема, которую диагностируют у трети всех женщин детородного возраста, – не менее часто сочетается с поллакиурией. Примерно у каждой второй женщины, родившей в срок, обнаруживается опущение внутренних репродуктивных органов разной интенсивности. При этом мочевыделительные расстройства выступают, как достаточно распространенные симптомы данного состояния.
Женщины позднего детородного и климактерического возраста зачастую страдают функциональной дизурией на фоне нормальных показателей лабораторных исследований. Установить диагноз в данной ситуации бывает сложно. Во многом это связано с влиянием падения эстрогенной активности, а также с атрофическими изменениями в уротелии и сосудистой сети уретры. Поэтому диагностика поллакиурии у пациенток женского пола должна обязательно сочетаться с гинекологическим осмотром.
Формы
В зависимости от характера нарушения, выделяют такие формы поллакиурических расстройств:
- ночная поллакиурия (частое мочеиспускание небольшими порциями преимущественно в ночное время);
- дневная поллакиурия (частое мочеиспускание с выделением относительно небольшого количества мочи в дневное время, при этом ночью подобная проблема отсутствует).
Истинная поллакиурия бывает:
- стрессовой, или невротической, для которой характерно учащение мочеиспусканий при напряжении;
- ургентной, при которой частые мочеиспускания происходят при безотлагательном позыве;
- комбинированной (сочетанной).
Невротическая поллакиурия чаще встречается у женщин и людей с лабильной нервной системой.
Осложнения и последствия
Если больной надеется, что поллакиурия исчезнет «сама по себе», то он теряет драгоценное время, в течение которого основное заболевание продолжает прогрессировать. Нарушение мочеиспускания всегда является симптомом другой, первоначальной патологии, и при отсутствии лечения проблема будет усугубляться.
В целом, при поллакиурии значительно повышаются риски присоединения инфекции, развития хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата.
Лечить подобные осложнения всегда сложнее, чем предупредить их развитие. Поэтому специалисты советуют соблюдать меры профилактики, своевременно обращаться к врачам за медицинскими рекомендациями и помощью.
Вероятность развития тех или иных осложнений зависит и от точности установленного диагноза, и от своевременности назначенного лечения. При патологиях почек и мочевыводящих путей важно вовремя «подключить» антибактериальные препараты и спазмолитики, иногда требуются также стероидные гормоны, цитостатики (например, при гломерулонефрите), антигипертензивные средства для коррекции артериального давления, сосудистые препараты.
При сахарном диабете важно грамотно применять сахароснижающие таблетки, по показаниям – инсулин, а при несахарном – заместительные препараты антидиуретического гормона.
Какой бы ни была первопричина поллакиурии, необходимо вовремя посетить врачей и пройти адекватные диагностические и лечебные мероприятия – даже при отсутствии болей и других острых явлений.
Диагностика поллакиурии
Если поллакиурия не физиологическая, то пациенту следует обратиться к врачам для определения причин данного нарушения. Диагностические мероприятия могут включать в себя:
- опрос, сбор анамнестических данных о перенесенных раньше болезнях, условиях труда и жизни;
- осмотр специалистом урологом, пальпаторное исследование области почек и живота, у мужчин – оценку состояния половой системы, у женщин – гинекологический осмотр;
- оценку мочеиспускательной функции на протяжении 24 часов;
- получение информации о частоте позывов и объемах выделяемой мочи, о возможных подтеках и патологических позывах.
Анализы мочи при поллакиурии крайне показательны. В частности, анализ общий и по Нечипоренко помогают определить состав урины, оценить возможные отклонения от нормы. Дополнительно выполняют анализ крови на глюкозную толерантность, определяют показатели лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина, глюкозы в крови – для выявления воспалительных процессов, сахарного диабета и пр.
Дополнительно может потребоваться консультация невропатолога, психолога, нефролога, андролога, гинеколога, эндокринолога.
Инструментальная диагностика может быть представлена следующими методами:
- Урография – рентген органов мочеиспускания. Может быть обзорным и экскреторным. При обзорной урографии получают рентгеновское изображение поясничной области, а при экскреторной дополнительно внутривенно вводят контрастное вещество.
- Цистография – рентген мочевого пузыря. Исследование выполняют после наполнения пузыря специальным контрастным веществом.
- Уретрография – рентген уретры с применением контрастного вещества (вводится в уретральный канал).
- Компьютерная томография почек и мочеиспускательного тракта – рентгеновские снимки в послойном исполнении, с введением контраста или без него.
- Магнитно-резонансная томография органов мочевыделения (с контрастированием или без него).
Дифференциальная диагностика
Поллакиурию отличают от других расстройств мочеиспускания (дизурических нарушений).
При проведении дифференциальной диагностики врач должен подтвердить или исключить наличие следующих заболеваний:
- Нефро и уропатологии: воспалительные и невоспалительные болезни почек, мочеточников (в том числе врожденные дефекты, травмы, опухоли), мочевого пузыря, уретры.
- Гинекологические и андронологические патологии: невоспалительные нарушения репродуктивных органов (опущение, врожденные дефекты, опухолевые процессы), воспалительные реакции, предменструальный синдром у женщин, проблемы с предстательной железой у мужчин.
- Неврологические заболевания: истерические и психо-эмоциональные нарушения, расстройство периферической иннервации мочевого пузыря, дегенерации и сосудистые проблемы в ЦНС, алкогольные и наркотические интоксикации.
- Эндокринные патологии в виде сахарного и несахарного диабета.
|
Поллакиурия и никтурия |
Поллакиурия |
Учащенное мочевыделение более 6-8 раз в сутки, как днем, так и ночью (дневная и ночная поллакиурия). |
|
Никтурия |
Учащенное ночное мочевыделение (больше одного акта за ночь). |
|
|
Полиурия и поллакиурия |
Поллакиурия |
Моча отходит часто, но стандартными или небольшими порциями. |
|
Полиурия |
Увеличивается суточный объем мочи (моча выделяется в больших объемах). |
|
|
Поллакиурия и императивные позывы |
Поллакиурия |
Может сопровождаться императивными позывами, но не является их разновидностью. |
|
Императивные позывы |
Появление нестерпимых (повелительных) позывов к мочеиспусканию. Часто позывы настолько сильны, что пациент не успевает добежать до туалета. |
Лечение поллакиурии
Если поллакиурия является следствием воспалительных заболеваний – например, цистита, – то лечение проводится в амбулаторных условиях. Медикаментами выбора становятся антибиотики:
- цефалоспорины второго или третьего поколения (Цефуроксим, Цефиксим, Цефтибутен);
- нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин).
Продолжительность антибактериальной терапии составляет 5-7 дней.
Если поллакиурия – это результат острого пиелонефрита, то уместно назначение тех же цефалоспориновых препаратов, а при высеве кокковой флоры используют Амоксициллин/Клавуланат. Продолжительность лечебного курса обычно составляет 1-2 недели (в среднем – 10 дней). Если по завершению лечения показатели лабораторных исследований оказываются неудовлетворительными, либо обнаруживается нечувствительность микроорганизмов к применяемому препарату, антибиотик заменяют, а курс антибиотикотерапии продлевают. Среди возможных медикаментов выбора в подобной ситуации: Ципрофлоксацин, аминогликозиды, Линезолид.
Фторхинолоновые средства используют при выявлении полирезистентных грамотрицательных возбудителей, синегнойной палочки, либо по индивидуальным показаниям.
При остром цистите показан трометамол фосфомицина, нитрофурановые средства, а в качестве альтернативы – препараты фторхинолонового ряда (Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), а также цефалоспориновая группа второго или третьего поколения.
Острый пиелонефрит – это повод для назначения фторхинолонов с повышенной почечной экскрецией. Альтернативные препараты: цефалоспорины 2-3 поколения, Триметоприм с Сульфаметоксазолом и Амоксициллин/Клавуланат. Продолжительность такого лечения для взрослых составляет 1-2 недели. После стабилизации температурных показателей на 4-5 сутки антибиотикотерапии инъекционное введение препаратов заменяют пероральным приемом.
Во время беременности и при необходимости назначения антибиотиков для устранения цистита препаратами выбора становятся Нитрофурантоин, Фосфомицина трометамол. При пиелонефрите у беременных используют Цефепим, Цефтриаксон, Амоксиклав (альтернативные препараты – Азтреонам, Имипенем с Циластатином).
Кроме этиотропных лечебных мероприятий, зачастую возникает необходимость в применении жаропонижающих и дезинтоксикационных средств, фитопрепаратов (в частности, Канефрон). Растительное средство Канефрон содержит в себе такие компоненты, как розмарин, любисток, золототысячник. Благодаря своему составу, препарат оказывает выраженное мочегонное, антибактериальное, спазмолитическое, противовоспалительное и противопротеинурическое действие, усиливает эффективность антибиотикотерапии, ускоряет выздоровление.
Хирургическое лечение, в зависимости от основного заболевания, может включать в себя периуретральные инъекции, вмешательства по поводу резекции опухолей и фиксации мочевого пузыря или внутренних половых органов, операции для устранения врожденных и приобретенных дефектов, моделирование искусственных уретральных сфинктеров и пр.
Лекарства, которые может назначить врач
|
Амоксиклав |
Взрослым пациентам и детям с весом более 40 кг назначают по 1 таблетке (500/125 мг) трижды в сутки. Дети с весом 25-40 кг принимают препарат из рачсета от 20 мг/5 мг на килограмм до 60 мг/15 мг на килограмм, с делением на три приема. Курс лечения – 5-7 или 10-14 дней, на усмотрение врача. Возможные побочные проявления: боль в голове, тромбоцитоз, головокружение, нарушение печеночной функции. |
|
Цефуроксим |
Взрослые принимают по 250 мг препарата утром и вечером. Дети с весом менее 40 кг принимают из расчета 15 мг на кг дважды в сутки, при максимальной дозировке 250 мг дважды в сутки. Курс лечения может составлять 5-10 дней. Детям до 3-х месяцев препарат не назначают из-за отсутствия опыта применения. В раннем детском возрасте Цефуроксим используют в виде суспензии. |
|
Фуразидин |
Принимают после еды: взрослые – по 50-100 мг трижды в сутки, дети от 3-хлет – по 25-50 мг трижды в сутки. Длительность приема – 7-10 дней. Возможные побочные эффекты: диарея, диспепсия, головокружение, сонливость, аллергия. |
|
Канефрон |
Взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 таблетки или 50 капель препарата трижды в сутки, вне зависимости от употребления пищи. Среди возможных побочных эффектов: аллергия на компоненты препарата, тошнота, диарея. |
Применение ноотропных препаратов показано, если проблема обусловлена нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. В подобных ситуациях возможно назначение Пирацетама, Пикамилона, Пантогама на фоне витаминотерапии, курса антихолинергетиков, аминокислот, седативных препаратов. В частности, Пантогам при поллакиурии назначают по 0,25-0,5 г трижды в сутки. Нейролептики показаны значительно реже ноотропов, так как обладают антипсихотической активностью и могут использоваться в качестве дополнительного средства для пациентов с психозами. Нейролептики успешно устраняют психомоторное возбуждение, поэтому такие препараты, как Кветиапин или Сероквель при поллакиурии могут применяться при наличии показаний дважды в день по 150-750 мг в сутки. Безопасность использования Сероквеля в детском возрасте не изучена.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапию часто назначают при хронических воспалительных явлениях, исключая период обострения заболевания. Процедуры можно сочетать с медикаментозным лечением. В зависимости от первопричины, врач может остановить свой выбор на следующих методах:
- Электрофорез – представляет собой нацеленное воздействие слабых электрических потоков в сочетании с применением лекарственных растворов, что позволяет ускорить и усилить проникновение активных компонентов препарата в ткани. Электрофорез успешно справляется с воспалительными процессами, успокаивает болевой синдром, способствует антибактериальному эффекту.
- Магнитотерапия – заключается в воздействии на воспалительный очаг магнитного поля. Это способствует торможению воспалительной реакции.
- Индуктотерапия – предполагает прогрев пораженных тканей электрическими импульсами, что приводит к расширению сосудов, ускорению кровообращения, облегчению работы мочевыделительного аппарата.
- КВЧ-терапия – аппаратное воздействие, которое основано на клеточном облучении с применением крайне высоких частот. Процедура успешно используется для лечения инфекций мочеполовых путей, простатита, камней, многих гинекологических заболеваний.
Лечение травами
Врачи не одобряют практику самолечения пациентов, поэтому фитотерапию следует использовать лишь после консультации со специалистом. Часто это происходит на фоне основного лечения, назначенного врачом. Таким дополнением могут стать следующие рецепты:
Укропный настой готовят в домашних условиях: заливают кипящей водой 1 ст. л. укропного семени (это удобно делать в 400 мл термосе), настаивают в течение часа. Пьют по 100-200 мл трижды в сутки до улучшения состояния.
Пшенный отвар: 2 ст. л. пшенной крупы заливают 0,5 л воды, доводят до кипения и удерживают на малом огне в течение пяти минут, после чего накрывают крышкой и настаивают еще на протяжении часа. После этого отвар фильтруют и пьют по 50-100 мл через каждый час. Курс лечения составляет одну неделю.
Ромашковый настой: 10 г сухоцвета заливают 200 мл кипятка и настаивают под крышкой на протяжении получаса. Далее принимают настой по 100 мл за 30 минут до еды 4-5 раз в день, до стойкого улучшения состояния.
Брусника, как ягоды, так и листья, используют для приготовления морсов и настоев. Измельченные листья в количестве 1 ст. л. заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов, пьют трижды в сутки по 100 мл. Ягоды добавляют в компоты (при воспалительных процессах такой компот пьют без сахара), либо едят просто так в течение дня.
Помимо этого, при поллакиурии полезно принимать отвары и настои листвы березы, полевого хвоща и толокнянки, подорожника, льняного семени и корневища солодки, любых частей петрушки, смородиновых листьев, чистотела или шалфея, череды, липы и календулы. Фитопрепараты можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно.
Профилактика
На протяжении жизни поллакиурия эпизодически возникает у многих людей. Хотя чаще всего она носит физиологический характер, в некоторых случаях причинами становятся острые воспалительные заболевания мочеполовой сферы, стрессы и пр. Важно заметить, что отсутствие явных провоцирующих факторов и своевременность лечения в большинстве случаев являются залогом успешного решения проблемы.
Еще легче заранее подумать о возможных последствиях и предупредить развитие поллакиурии и других дизурических расстройств:
- женщины должны систематически посещать гинеколога, а мужчины – андролога, проктолога;
- необходимо своевременно обращаться к врачам, не допускать развития хронических заболеваний, не заниматься самолечением;
- следует избегать переохлаждений (в частности, области малого таза и поясницы);
- контролировать массу тела, не допускать развития ожирения;
- качественно питаться, пить достаточное количество чистой воды;
- поддерживать физическую активность, регулярно ходить пешком, выполнять несложные гимнастические упражнения.
Желательно ежегодно планово обследоваться, посещать семейного врача. При необходимости, врач сможет направить пациента для дополнительного обследования или профильных медицинских консультаций.
Прогноз
Прогноз поллакиурии зависит от первичной патологии, своевременного проведения диагностических мероприятий, адекватности лечения, аккуратного выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций.
Среди наиболее неблагоприятных возможных исходов – развитие хронической недостаточности почек. В тяжелых случаях назначаются процедуры гемодиализа, трансплантация почки, что необходимо для спасения жизни больного.
Поллакиурия может значительно ухудшать качество жизни пациента. Но важно понимать, что данное нарушение не лечат, как отдельное заболевание: частое мочеиспускание является признаком разных патологических процессов, в том числе и достаточно серьезных. Речь может идти о мочевыделительных нарушениях, проблемах с сердечно-сосудистым аппаратом, неврологических расстройствах, метаболических сбоях и пр.
Без определения настоящей причины и проведения адекватного лечения патологическая поллакиурия не исчезнет самостоятельно, а состояние больного зачастую лишь усугубляется.