Причины орхита

К основным причинам орхита у мужчин относятся:

1. Инфекционные заражения. Инфекция может проникать в яичко из близлежащих или отдаленных очагов гематогенным путем. Возникновение орхита возможно на фоне таких заболеваний:

• Бруцеллез – заражение происходит от животных и протекает с множественным поражением различных органов и систем, в том числе и половых.
• Ветряная оспа – острая инфекционная патология с высокой заразностью. Протекает с образованием на кожных покровах пузырьковой сыпи.
• Брюшной тиф – острая кишечная антропонозная инфекция. Вызывает поражение лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки. Протекает с лихорадкой, высыпаниями на коже и общей интоксикацией организма.
• Везикулит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление семенных пузырьков.
• Гонорея – болезнь из группы ЗППП. Характеризуется поражением гонококковой инфекций слизистых оболочек мочеполовых органов.
• Простатит инфекционный – воспаление предстательной железы, вызванное инфекционными факторами.
• Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Возникает из-за действия различных вирусов и бактерий.
• Эпидидимит – воспалительное поражение придатка семенника. Протекает с отеком и гиперемией мошонки.

Орхит может выступать осложнением гриппа, ОРВИ, пневмонии, туберкулеза, а также возникать при ослабленной иммунной системе.

2. Травматические и посттравматические факторы. Болезненное состояние развивается при непосредственном механическом воздействии на ткани органа:

• Прямая травма яичка.
• Осложнения операционного вмешательства.
• Цистоскопия.
• Катетеризация мочевого пузыря.
• Бужирование уретры и другие медицинские манипуляции.

3. Застойные явления в области половых органов и малого таза. Болезнь развивается в результате нарушения кровообращения или оттока семенной жидкости.

• Варикозное расширение вен.
• Малоподвижный, сидячий образ жизни.
• Переохлаждение.
• Частые прерванные половые акты.
• Мастурбация.
• Половые излишества или воздержание.

Особую опасность представляют застойные явления в сочетании с патогенной микрофлорой, то есть вторичной инфекций.

Орхит при паротите

Острое инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и характеризующееся негнойным поражением железистых органов (поджелудочная железа, семенники, слюнные железы) и центральной нервной системы – это паротит (свинка). Одним из его осложнений является паротитный орхит.

Воспалительное поражение яичек развивается из-за того, что вирус паротита гематогенным путем проникает в орган. Болезнетворные микроорганизмы поражают кровеносные сосуды, что в некоторых случаях приводит к тромбозу. Отек межуточной ткани вызывает сдавливание паренхимы яичка, повреждая эпителиосперматогенный слой.

Орхит при паротите развивается на 4-9 день болезни на фоне снижения отечности околоушной железы. В редких случаях поражение яичка предшествует паротиту, проявляясь одновременно с ним или на 3 недели болезни.

Симптомы осложнения:

• Ухудшение общего самочувствия.
• Интоксикация организма.
• Повышенная температура тела.
• Головные боли.
• Резкое увеличение яичек в размере.
• Кожа мошонки растянута, гиперемирована.
• Пальпация яичек болезненна.
• Боли иррадиируют в промежность и поясницу.

Паротитный орхит может протекать в острой и хронической форме. Диагностика болезни основана на анамнезе эпидпаротитной инфекции и наличии клинической симптоматики. В обязательном порядке проводится дифференциация с другими острыми заболеваниями яичек.

Для лечения применяют антибиотики, анальгетики, жаропонижающие средства. В некоторых случаях назначают кортикостероиды, которые обладают противовоспалительным эффектом, устраняя отек паренхимы яичка. Кортикостероиды предупреждают аутоаллергических процессы в органе, которые могут стать причиной хронического течения болезни. Также назначается местное лечение с использованием мазей, компрессов, суппозиторий.

Орхит после операции

Послеоперационное воспаление мочеполовой системы может осложняться развитием орхита. Данное заболевание возникает как при прямом механическом воздействии на ткани органа, так и при различных медицинских манипуляциях или диагностических процедурах:

• Катетеризация мочевого пузыря.
• Уретроскопия.
• Цистоскопия.
• Бужирование уретры.

Опасность болезни в ее быстром прогрессировании. На фоне недавнего операционного вмешательства симптоматика орхита может быть смазана, что усложняет процесс диагностики. Лечение состоит из курса медикаментозной терапии, физиопроцедур, а в особо тяжелых случаях и хирургического вмешательства.

Травматический и посттравматический орхит

Прямое воздействие на пахово-мошоночную область вызывает травматическое повреждение мягких тканей мошонки и ее органов. В большинстве случаев такие травмы сочетаются с нарушением функций полового члена.

• Травмирование возможно при занятии определенными видами спорта, при бытовых ситуациях, ДТП, сексуальных контактах, укусах животных.
• Болезненное состояние может быть вызвано частой тряской и вибрацией, термическими факторами (ожог паром или кипятком, переохлаждение).

Травмы органов мошонки бывают закрытыми и открытыми, но все они могут стать причиной развития посттравматического орхита. Клиническая симптоматика зависит от тяжести нарушения кровообращения в мошонке. В легких случаях наблюдается небольшой отек и гиперемия. Подобные симптомы не вызывают беспокойства и проходят самостоятельно.

При тяжелых нарушениях крово и лимфообращения, возникает сильная отечность и гиперемия, которые указывают на развитие орхита. На этом фоне появляются острые болезненные ощущения, сменяющиеся чувством тяжести и перенапряжения. Особенность травматического орхита в том, что он имеет склонность к абсцедированию. Также характеризуется стойкими местными воспалительными реакциями.

Для диагностики используются УЗИ органов мошонки и УЗИ ее сосудов. Лечение может быть, как медикаментозным, так и оперативного характера. Если повреждение неосложненное, то показана симптоматическая терапия с приемом обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Также рекомендовано местное охлаждение травмированных тканей и иммобилизация с помощью наложения повязки или суспензория. Через 3-5 дней могут быть назначены физиопроцедуры, способствующие рассасыванию подкожных кровоизлияний.

Орхит после пиелонефрита

Один из факторов, способствующих развитию орхита – это пиелонефрит. Заболевание имеет бактериальное происхождение. Патогенная микрофлора проникает в систему почечных канальцев и запускает гнойно-воспалительные процессы, которые приводят к поражению почек и мочеполовой системы.

Гематогенный путь распространения инфекции приводит к поражению яичек. Симптоматика орхита на фоне пиелонефрита осложняется первичным заболеванием. Пациент сталкивается с нарушением мочеиспускания и острыми болями в мошонке. Лечение зависит от запущенности болезненного состояния и направлено на устранение всех очагов воспаления.