Причины острой постгеморрагической анемии у детей

Причины острой постгеморрагической анемии  у новорожденных детей

• Кровотечения

Пренатальные

1. фетоматеринские трансфузии (спонтанные, вызванные наружным поворотом плода за голову, травматическим амниоцентезом)
2. интраплацентарные
3. ретроплацентарные
4. межблизнецовые

Интранатальные

1. патология пуповины
   • Разрыв нормальной пуповины
   • Разрыв варикозно-измененной пуповины или аневризмы пуповины
   • Гематомы пуповины
   • Разрыв аномально расположенных сосудов пуповины
2. патология плаценты
   • Ранняя отслойка нормально расположенной плаценты
   • Предлежание плаценты
   • Повреждение плаценты при кесаревом сечении
   • Хориоангиома
   • Мультидольчатость плаценты

Постнатальные

1. наружные
   • Кровотечения из пупочных сосудов (травма сосудов пуповины, поднятие новорожденного выше уровня плаценты при непережатой пуповине)
   • Дефект ухода за остатком пуповины (прорезывание пупочных сосудов скобкой Раговина, недостаточно герметичная перевязка пуповинного остатка, слишком энергичное удаление пуповинного остатка в момент его отпадения)
   • Кишечные кровотечения
   • Ятрогенные (диагностические венепункции)
2. внутренние

• Геморрагическая болезнь новорожденных
• Патология системы гемостаза

1. Наследственные и приобретенные коагулопатии
2. Тромбоцитопеническая пурпура

• ДВС-синдром

1. Острая печеночная недостаточность

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины острой постгеморрагической анемии у детей раннего возраста, дошкольников и школьников

• Травмы, приведшие к наружным и внутренним кровотечениям (особенно опасны профузные артериальные кровотечения при травме магистральных артерий: аорты, подвздошных, бедренных, плечевых)
• Кровотечения после мелких хирургических операций (экстракция зуба, тонзиллэктомия, аденотомия), чаще у детей с фоновой патологией системы гемостаза (наследственные тромбоцитопатии, коагулопатии)
• Ювенильные маточные кровотечения (чаще у девочек с фоновой патологией системы гемостаза).
• Стрессовые кровотечения (ожоги, почечная недостаточность, заболевания соединительной ткани и другие)
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта:

1. Варикозное расширение вен пищевода и желудка при синдроме портальной гипертензии
2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
3. Язвенно-некротический энтероколит
4. Дивертикул подвздошной кишки
5. Полип толстой кишки
6. Хиатальная грыжа
7. Ахалазия пищевода
8. Короткий пищевод
9. Трещина заднего прохода

• Лейкозы и злокачественные опухоли
• Апластические анемии
• Патология системы гемостаза:

1. Наследственные и приобретенные тромбоцитопатии
2. Наследственные и приобретенные коагулопатии
3. Тромбоцитопеническая пурпура

• Кровотечения в момент хирургических операций при травмах сосудов
• ДВС-синдром
• Разрыв аневризм сосудов с кровотечением во внутренние органы
• Кровотечение из гемангиом
• Острая печеночная недостаточность
• Ятрогенная анемия (в результате повторных многократных взятий крови для исследований).

[7], [8]