Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Причины повышения и понижения натрия в моче
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Референтные величины (норма) выделения натрия с мочой: мужчины - 40-220 мэкв/сут (ммоль/сут); женщины - 27-287 мэкв/сут (ммоль/сут).
Натрий из организма выделяется в основном через почки. Выделение натрия регулируют преимущественно гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза. В норме выделение натрия с мочой относительно равномерно на протяжении суток, в отличие от экскреции калия, которая имеет чёткий пик в утренние часы, соответственно возрастает и отношение К/Nа, которое коррелирует с активностью глюкокортикостероидов. Альдостерон вызывает задержку натрия в организме, увеличивая отношение К/Nа мочи.
Натрий относится к пороговым веществам, и увеличение его концентрации в крови приводит к повышению его экскреции. Для суждения о балансе натрия в организме необходимо одновременно определять его содержание в крови и моче.
Заболевания и состояния, при которых изменяется выделение натрия с мочой
|
Повышение выделения натрия |
Понижение выделения натрия |
|
Повышенное потребление натрия Постменструальный диурез Нефрит с потерей солей Надпочечниковая недостаточность Почечный канальцевый ацидоз (синдром Лайтвуда) Лечение диуретиками Сахарный диабет Синдром неадекватной секреции АДГ Алкалоз Состояния, сопровождающиеся выделением щелочной мочи |
Недостаточное потребление натрия Предменструальная задержка натрия и воды Гиперкортицизм Внепочечная потеря натрия при адекватном приёме воды В течение первых 24-48 ч после операции (синдром стрессового диуреза) Состояния с уменьшением СКФ, например, застойная сердечная недостаточность Острая олигурия и преренальная азотемия, в противоположность острому канальцевому некрозу с олигурией |
Исследование суточного выделения натрия по его концентрации в моче и величине диуреза позволяет оценивать основные физиологические потери натрия. Отношение Na/К мочи - косвенный показатель минерало-кортикоидной функции надпочечников и при внестрессовых состояниях составляет 3-3,3.