Медицинский эксперт статьи

Интернист, инфекционист

Новые публикации

Простой герпес (герпетическая инфекция) - Лечение и профилактика

Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 23.04.2024

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение простого герпеса (герпетической инфекции) назначают с учётом клинической формы болезни.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5],

Этиотропное лечение простого герпеса (герпетической инфекции)

Этиотропное лечение простого герпеса (герпетической инфекции) предусматривает назначение противовирусных препаратов. Наиболее действенный из них - ацикловир (зовиракс, виралекс).

Противовирусные препараты, используемые для лечения герпетической инфекции

Противо-вирусный препарат	Локализация герпетической инфекции	Доза и продол-жительность курса	Путь введения
Ацикловир	Поражение кожи и слизистых оболочек	250 мг 3 раза в сутки 7-10 дней	Внутривенно
	Пооажение кожи и слизистых	200 мг 5 раз в сутки 10 дней	Внутрь
	Поражение кожи, слизистых оболочек генитальная инфекция	5% мазь 4-6 аппликаций в день до заживления	Местно
	Профилактика рецидива герпетической инфекции кожи слизистых оболочек, генитальной инфекции	5 мг кг 2-3 раза в сутки в период ожидаемого рецидива	Внутривенно
	Рецидив генитального герпеса	200 мг 4-5 раз в сутки 2-3 мес	Внутрь
	Профилактика рецидива генитального герпеса	400 мг 2 раза в сутки в течение длительного времени (до 6 мес)	Внутрь
	Менингоэнцефалит	30 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней	Внутривенно
Интерферон гамма	Поражение кожи. генитальный герпес	250 тыс ЕД 2 раза в сутки 10 дней	Внутривенно в изотоническом растворе
Виферон (интерферон альфа-2)	Поражение кожи, генитальный герпес	1 млн ME	Ректальные свечи
Алпизарин	Поражение кожи и слизистых оболочек	0,1 г 3-4 раза в сутки 10 дней	Внутрь
Алпизарин	Поражение кожи и слизистых оболочек	5% мазь 4-6 аппликаций в сутки	Местно
Госсипол	Поражение кожи и слизистых оболочек	2% мазь для слизистых оболочек 4-6 аппликаций в сутки	Местно
Госсипол	Поражение кожи и слизистых оболочек	3% линимент наносят на поражённые участки кожи	Местно
Хелепин	Поражение кожи и слизистых оболочек	0.2 г 3 раза в сутки 5-7 дней	Внутрь
	Поражение кожи и слизистых оболочек	5% мазь 4-6 аппликаций в сутки до заживления	Местно
	Поражение кожи и слизистых оболочек	1% мазь для слизистых оболочек	Местно
Реаферон (интерферон альфа-2)	Поражение кожи, генитальный герпес	250-500 тыс, ЕД 2 раза в сутки 10 дней	Внутривенно в изотоническом растворе

trusted-source [6], [7], [8], [9]

Патогенетическое лечение простого герпеса (герпетической инфекции)

Противовоспалительные препараты (НПВС - индометацин и др., системные энзимы - вобэнзим).
Десенсибилизирующие препараты - антигистаминные и антисеротониновые средства.
Иммуномодуляторы - индукторы интерферона (циклоферон, неовир, ридостин, полудан, пирогенал, продигиозан и др.), антиоксиданты, пробиотики.
Препараты, стимулирующие регенеративные и репаративные процессы (солкосерил, масло семян шиповника, масло облепихи).

При лечении менингоэнцефалита используют дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, дексаметазон по 0,5 мг/кг. Проводят дегидратацию, дезинтоксикационное и противосудорожное лечение простого герпеса (герпетической инфекции).

Профилактику рецидивов герпетической инфекции проводят с учётом локализации процесса (лабиальный, генитальный герпес), частоты рецидивов, иммунного и интерферонового статуса организма, которые исследуют в межрецидивный период. При наличии нарушений в иммунной системе назначают имунофан по 1 мл внутримышечно через день, десять инъекций на курс. При дефиците в системе интерферона имунофан чередуют с препаратами интерферона (лейкинферон). Показаны природные адаптогены (элеутерококк, эхинацея). На фоне неспецифической профилактики вводят вакцину витагерпавак: 0,2 мл внутрикожно 1 раз в неделю, пять инъекций.

Примерные сроки нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности зависят от формы и тяжести течения болезни. В большинстве случаев герпетических поражений кожи и слизистых оболочек трудоспособность не нарушается или нарушается кратковременно (до 5 сут). При поражении ЦНС, глаз, генерализованных формах болезни сроки нетрудоспособности определяют индивидуально.

trusted-source [10], [11], [12]

Диспансеризация

Простой герпес (герпетическая инфекция) не нуждается в диспансеризации. В диспансерном наблюдении нуждаются пациенты, перенёсшие герпетическое поражения ЦНС, и лица с часто рецидивирующим герпесом для проведения противорецидивного лечения.

trusted-source [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Как предотвратить простой герпес (герпетическая инфекция)?

Профилактика простого герпеса (герпетической инфекции) направлена на предупреждение рецидивов герпетической инфекции путём комплексного применения противовирусных препаратов, противогерпетической вакцины и иммуномодуляторов.