Протезирование зубов

Какое протезирование зубов лучше?

Однозначно ответить на вопрос, какое протезирование зубов лучше, сложно. Прежде чем решиться на протезирование зубов одним из способов, доступных на сегодняшний день, давайте разберемся, какие есть виды протезов и цены на них.

Цены на протезирование в Киеве очень отличаются между собой. В городе около 2000 стоматологических клиник и кабинетов с разным уровнем сервиса, оборудования, различной квалификацией персонала и ценообразованием.

Определить, какое протезирование зубов лучше для вас может врач-протезист. Полагаться только на лестные отзывы ваших знакомых без совета врача не нужно.

Современное протезирование зубов

Современное протезирование зубов – это их вторая жизнь. Сегодня коронка может вызывать у вас те же ощущения, что и свой зуб. Все решает точность и умение врача. Врач с золотыми руками – это самое важное, а не имя клиники. Протезирование совмещает науку и творчество. Современные технологии возвращают улыбку при полной утрате всех зубов. Это – результат работы врача-гнатолога, терапевта, ортопеда и ортодонта.

Вам, наверное, сложно представить себе, но боль в спине, головная боль и проблемы с желудком могут быть связаны с отсутствием зубов.

Если вы поставили коронку, мост или имплант зуба и ощущаете дискомфорт, это означает, что что-то было сделано не так.

Как понять, использует ли клиника, куда вы обратились, современный подход?

Перед протезированием делается снимок челюстей. В хорошей клиники вам сохранят зубы живыми. Изготовление постоянной коронки сегодня занимает от нескольких часов до одного дня.

В клиниках дорогого сегмента на помощь стоматологу приходит компьютер. На компьютерной модели планируются места установки имплантов.

Этапы протезирования зубов

Выделяют следующие этапы протезирования зубов: 

1. Обследование ротовой полости терапевтом. 
2. Лечение кариозных зубов. 
3. Хирургическая подготовка к установке протеза. 
4. Изготовление протеза. 
5. Собственно протезирование.

Эстетическое протезирование зубов

Эстетическое протезирование зубов возвращает естественную красоту улыбки и восстанавливает нормальное жевание. В процессе протезирования используются коронки и вкладки.

Стоматолог-терапевт и гигиенист качественно готовят пациента к процедуре. Современная стоматология направлена на сохранение природных зубов. И без необходимости вам не будут их депульпировать и обтачивать.

Металлокерамическая коронка состоит из металлического каркаса и нанесенной на него керамики. Металлокерамика идеальна для нижних зубов.

Коронка из диоксида циркония близка к тканям зуба. Из плюсов керамических коронок также отсутствие необходимости обтачивать зубы.

[6]

Виды протезирования зубов

Сегодня существуют такие виды протезирования зубов: 

1. Съемное протезирование зубов. Съемные протезы довольно удобны при своей цене. Уровень эстетики съемных протезов вырос за последние 20 лет. Из недостатков у них, пожалуй, только необходимость чистки. 
2. Несъемное протезирование – оптимально для молодых пациентов. При потере зубов этот метод эффективно и недорого восстанавливает улыбку. 
3. Металлокерамические коронки – относительно недорогой вид протезирования по небольшой цене. Недостаток этого вида протезирования – необходимость обтачивания и депульпирования зуба. 
4. Микропротезирование – восстановление зуба с исполь зованием вкладок и накладок. Накладки на зуб называют винирами. 
5. «Мосты» - протезы, которые опираются на соседние зубы. Все еще популярны.

Параметры долговечности у каждого вида протеза свои.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование зубов имеет перед съемными протезами ряд преимуществ: 

1. Высокая эстетичность. 
2. Простота ухода.

Раньше популярными были неэстетичные металлические коронки, но они уже в прошлом. Им на смену пришли новые материалы: надежная и долговечная (15-20 лет службы) металлокерамика, безметалловая керамика, неотличимая от естественных зубов, протезы на основе циркония.

Мостовидный протез позволяет полностью восстановить жевательную функцию. Мост опирается при этом на соседние зубы.

Самым современным видом протезирования является замена зуба имлантом. Он накручивается на титановый шуруп, который вживляется в кость. Это уже обширное оперативное вмешательство и стоит оно недешево. Но такие конструкции служат 20-25 лет и обладают той же биомеханикой, что и натуральные зубы. Пациенты не отличают их от своих зубов, а окружающие – тем более.

[7],

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование зубов включает нейлоновые съемные протезы и бюгельные протезы.

Съемные протезы используются, как альтернатива имплантации.

Бюгельные протезы крепятся при помощи замков или крючков.

Нейлоновый протез прост как в изготовлении, так и в использовании. К ним пациент очень быстро привыкает. Конструкция очень прочная.

Покрывное протезирование зубов

Покрывное протезирование зубов применяется при переломе коронки, в случаях, когда нужно ампутировать коронковую часть зуба, при стираемости зубов.

Покрывной протез снижает давление на слизистую оболочку полости рта.

Противопоказания к покрывному протезированию: 

1. Сахарный диабет. 
2. Патологии нервной системы.

Показания к установке покрывных протезов: 

1. Атрофия альвеолярных отростков. 
2. Атрофия кости челюсти.

[8], [9], [10]

Протезирование зубов при отсутствии зубов

Протезирование зубов при отсутствии зубов – трудно решаемая проблема, из-за их отсутствия нет опоры для протеза.

Задачу поможет решить съемное протезирование или имплантация. При съемном протезировании изготавливается протез, имитирующий верхнюю или нижнюю челюсть со всеми зубами.

При имлантации на искусственный корень надевается протез. Полное замещение всех зубов на импланты займет около года.

Противопоказания к имплантации: 

1. Близко расположенная гайморова пазуха. 
2. Малое количество костной ткани.

Но и в этом случае есть выход – мост на имлантах, когда мостовидный протез крепится на искусственные зубы.

При значительном дефиците костной ткани используются мини-импланты. Они вчетверо меньше обычных. При установке мини имплантов не нужен общий наркоз и швы. Препятствием может стать только диабет и алкоголизм, интенсивное курение.

Протезирование зубов штифтами

Протезирование зубов штифтами проводится так: в канал вводится анкерный штифт для укрепления зуба, который лишили нерва. Применяются штифты из палладия, латуни или титана. После этого реставрацию можно выполнить керамической вкладкой или поставить на этот зуб коронку.

Протезирование зубов вкладками

Протезирование зубов вкладками – выполняется, когда пломбирование больше не может вернуть зубу его прежнюю функциональность. Вкладку устанавливают в два посещения. Сначала с кариозной полости снимают слепок, а во второе посещение в зуб ставят вкладку, изготовленную в зуботехнической лаборатории, предварительно «примеряв» ее и исправив недостатки, если такие имеются. Материал для вкладки, как правило, фарфор.

Протезирование зубов без обточки

Протезирование зубов без обточки помогает сохранить зубы, соседние с потерянным. Решить эту задачу можно с помощью имплантации – надежного способа восстановить зубной ряд. Операция по имплантации зуба занимает 50 мин. Срок службы имплантов может достигать 30 лет.

Второй вариант решения проблемы – бюгельное протезирование. В стенках соседних зубов делают каналы, которые удерживают мостовидный протез.

Адгезивные мосты – фиксируются с помощью специального клея.

Материалы для протезирования зубов

Материалы для протезирования зубов есть самые разнообразные – выбирайте вместе со стоматологом.

Ситуация: утрачен один зуб. Что может предложить вам доктор? Оптимально – несъемный протез или микропротезирование вкладками.

Если зуб крошится по краям, лучше поставить на него коронку. Металлокерамическая коронка отлично держится и не вызывает раздражения десны, которого так боятся те, у кого с деснами проблемы и откладывают протезирование.

Стоматолог воссоздаст прежний облик зуба, его прозрачность и цвет.

Если же потеряны все зубы, не расстраивайтесь! Сегодня для изготовления съемных протезов используется нейлон – очень эластичный, прочный материал.

Цемент для протезирования зубов

Цемент для протезирования зубов используется при фиксации коронок и мостовидных протезов. Они безопасны для тканей. Зубы при установке коронки стачиваются, коронку заполняют цементом и фиксируют на зуб.

Альтернатива цементу – композиты. В таком случае на зубах создаются углубления, куда вставляются вкладки.

[11], [12], [13], [14],

Протезирование зубов золотом

Протезирование зубов золотом имеет свои преимущства. Золото защищает зубы от кариеса. Ношение золотых коронок замедляет разрушение зубов на 50%. Золото – отличный биосовместимый материал. Золотые коронки не вызывают проблем с деснами, аллергии, не натирают, их можно идеально подогнать по прикусу.

Используется два вида коронок с золотом: металлические с напылением и безметалловые, полностью из золота.

Золото и эмаль стираются с одинаковой скоростью. На жевательных зубах это – идеальный вариант.

Протезирование зубов металлопластиком

Протезирование зубов металлопластиком – способ более дешевый, чем с использованием металлокерамики. Пластмасса пористая, хрупкая, неэстетичная и токсичная. Поэтому ее используют как временный протез. Временный протез может прослужить 1-2 года и предохранит ваши зубы от смещения. Металлопластиковые коронки изготавливаются быстро и легко. Их установка нетравматична. Средняя стоимость одной металлопластиковой коронки – 600 грн.

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой – эстетичный, прочный способ восстановления зуба. Но у него есть недостаток – значительную часть зуба приходится стачивать.

Металлокерамические протезы обходятся в два раза дешевле имплантов и служат 15 лет.

Чтобы коронка прослужила дольше, слишком твердую пищу лучше не употреблять: ее керамическая часть при этом скалывается.

Бюгельное протезирование зубов

Бюгельное протезирование зубов – вид протезирования, при котором протез крепится на металлический каркас. Бюгельный протез – альтернатива съемным протезам («вставной челюсти»). Они обладают лучшей эстетикой. Бюгельные протезы незаметны для окружающих. Сегодня бюгельные протезы пременяются во многих случаях, когда в полости рта отсутствуют несколько зубов подряд, а установить мосты невозможно. Сплав для бюгельного протеза очень легкий. Металлическая дуга передает нагрузку при жевании на опорные зубы. Такое распределение нагрузки ближе к естественному. Бюгель частично закрывает небо – это единственный недостаток бюгельных протезов.

Достоинства бюгельного протезирования: 

1. При установке обточка зубов не нужна. 
2. Конструкция протеза очень легкая. 
3. Бюгельный протез легко вынимается. 
4. Уход – простая промывка водой.

Протез может крепиться на кламмерах или замках. Кламмеры – это крючки, которые прочно крепятся на опорные зубы. Недостаток такой конструкции – заметность крючков при разговоре.

Бюгельный протез на замках позволяет избавиться от этих заметных крючков, которые привлекают внимание. Недостаток метода – высокая стоимость конструкции.

[15], [16], [17],

Протезирование передних зубов

Протезирование передних зубов рациональнее всего с точки зрения долговечности и эстетики выполнять с помощью металлокерамических и керамических коронок.

Достоинства металлокерамики: 

1. Хорошая эстетика. 
2. Длительный срок службы – до 15 лет.

Недостатки: 

1. Сильное сошлифовывание зуба и депульпирование. 
2. Синюшность краевой десны. 
3. Коронка немного заметна по сравнению с другими вашими зубами.

Безметалловая керамика бывает нескольких типов. Применяется фарфор и оксид аллюминия, диоксид циркония. Зубы на основе безметалловой керамики не темнеют и сохраняют естественный блеск.

Стоимость одной единицы металлокерамики – около 1000 грн, безметалловой керамики - 2000 грн.

Возможно также восстановление передних зубов винирами и реставрация их при помощи пломб. Выбор метода реставрации зависит прежде всего от того, насколько зуб разрушен.

Протезирование нижних зубов

Протезирование нижних зубов имеет особенности из-за того, что нижняя челюсть подвижна, в отличие от верхней. Нижнюю челюсть мы используем не только для жевания, но и при речи и глотании. Неправильное протезирование может повлиять на произношение и ваш внешний вид.

Полный съемный протез к нижней челюсти дополнительно крепится клеем. Никаких проблем не бывает с установкой частично съемных протезов, которые опираются как на десны, так и на остальные зубы.

Также возможно протезирование нижних зубов несъемными протезами из металлокерамики, безметалловой кермамики, диоксида циркония, мостовидными протезами и винирами.

Бесплатное протезирование зубов

Бесплатное протезирование зубов для пенсионеров стало задачей для нашего государства, потому что иметь все зубы на своих местах – это не роскошь. Здоровье может пострадать из-за отсутствующих зубов. Посудите сами – нет зуба – значит, пища плохо пережевывается, страдает желудок. Подключается пародонтоз.

Чтобы получить бесплатное протезирование зубов, нужно обратиться в органы социальной опеки. Право на бесплатное протезирование имеют ветераны войны и труда и инвалиды. Ликвидаторы аварии на ЧАЭС имеют возможность установить протезы за половину стоимости.

Протезирование зубов при парадонтозе

Протезирование зубов при пародонтозе – распространенная причина «головной боли» стоматологов-ортопедов. Пародонтоз часто становится причиной утраты зубов, а начинается все небольшой кровоточивостью десен. Причиной пародонтоза становится наследственность и неправильный прикус. Перед протезированием нужно лечить пародонтоз. Стоматолог фиксирует зубы, которые шатаются.

Протезирование у больных парадонтозом – сложная процедура. Сначала восстановить ткани десны.

Протезирование зубов при диабете

Протезирование зубов при диабете нужно довольно часто, потому что при этом заболевании страдают также и зубы. Пациенту с диабетом нужно контролировать, в каком состоянии десны. Гигиеническая чистка зубов необходима таким людям один раз в три месяца.

Больным сахарным диабетом сегодня проводится имплантация зубов, но за это, учитывая анамнез, берутся не все клиники, а если диабет в активной неконтролируемой фазе, то это может стать абсолютным противопоказанием. Более щадящий способ – установка мостов протезов с обтачиванием соседних зубов. В последние годы мостовидные протезы стало возможным устанавливать также и без обточки, но этот способ более дорогой. На наш взгляд, установка мостовидного протеза с изготовлением вкладок на соседние зубы, хоть и требует дополнительных затрат, для больных сахарным диабетом – идеальный способ решить задачу.

Протезирование молочных зубов у детей

Протезирование молочных зубов у детей – зачем оно нужно? Действительно, придет время, и зубы сменятся на постоянные. Если вы думаете именно так, то мы можем вас переубедить. Протезирование молочных зубов нужно, если по какой-либо причине, обычно это травма, он был утрачен. Если это произошло до естественной смены зубов с 6 до 14 лет, зубной ряд начинает деформироваться, зубы двигаются, нарушается дикция.

Протезы для детей делают из пластмассы. Срок их службы около года, поскольку челюсть растет. Проблемами детского протезирования занимается ортодонт. Конечно, ваш ребенок непоседа, ему сложно объяснить необходимость лечения, но поверьте, ваше решение о протезировании молочного зуба при его потере поможет избежать многих проблем с прикусом в будущем.

Ортодонтические пластинки с зубами удерживают место в зубном ряду.

Детям также возможна установка коронок из металла. Показания к использованию металлических коронок: 

1. Реставрация молочных моляров после лечения пульпита. 
2. Реставрация зубов с врожденными дефектами.
3. Реставрация зубов после травмы.