Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Псевдомембранозный колит - Симптомы
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Продолжительность инкубационного периода неизвестна. В одном из исследований было показано, что симптомы псевдомембранозного колита возникали на 2-60-е сутки (в среднем - 20,3) госпитализации. С. difficile способны вызывать множество клинических проявлений различной тяжести от бессимптомного носительства, средне-тяжелой или тяжёлой диареи до жизнеугрожающего колита. Основные симптомы заболевания водянистая диарея (не менее трех раз в сутки в течение нескольких дней), лихорадка, отсутствие аппетита, тошнота, боли или напряжение в животе. Среднетяжёлое течение характеризуется некровянистой диареей, системные проявления отсутствуют, отмечают болезненность в животе. Тяжёлое течение отличается профузной водянистой диареей, болями и напряжением в животе Часто отмечают лихорадку, дегидратацию, в стуле выявляют скрытую кровь, однако кишечные кровотечения нехарактерны.
[Диарея
Обычно стул имеет водянистый характер, более 7 раз в течение суток. Обычно диарея появляется через 4-9 сут после начала применения антибиотиков, но может возникнуть в течение первых суток и даже после однократного применения антибиотика с профилактической целью. Примерно у 20% пациентов диарея возникает через 6 нед и более после окончания применения антибиотиков. Стул может быть с примесью крови. Примерно у 50% пациентов в образцах стула выявляют большое количество лейкоцитов.
Боль в животе спастического характера
Обычно при обследовании живота отмечают болезненность, без признаков раздражения брюшины.
Лихорадка
Температура может повышаться до 39-40 °С.
Лабораторные данные
Часто возникает лейкоцитоз с лейкемоидной реакцией, гипоальбуминемия.
Течение заболевания в случае отсутствия лечения может быть различным. У некоторых пациентов отмечают диарею разной степени выраженности, которая прекращается после отмены антибиотиков. У некоторых может возникать хроническая диарея, которая продолжается несколько недель или месяцев. У большинства пациентов отмечают лихорадку, болезненность живота, лейкоцитоз и гипоальбуминемию.
Осложнения псевдомембранозного колита
При тяжелом течении может возникать псевдомембранозный колит, динамическая (паралитическая) кишечная непроходимость, токсический мегаколон, перфорации толстой кишки, тяжелые электролитные нарушения, дегидратация, гипоальбумиемия и анасарка. У некоторых пациентов проявления диареи могут быть незначительными или отсутствовать, но может возникнуть токсический мегаколон, перфорации толстого кишечника и перитонит. В этих случаях, на фоне нарастания признаков воспаления, диарея может прекращаться. Такие пациенты нуждаются в консультации хирурга, так как если развивается токсический мегаколон, около 60% пациентов нуждается в операции, а летальность в этой группе возрастает до 32-50%.