Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Рамизес
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медпрепарат относят к фармакологическому ряду сердечнососудистых средств, направленных на регуляцию кровяного давления.
Такой эффект достигается благодаря воздействию действующего компонента рамиприла на ренин-ангиотензиновую систему.
Рамизес производится украинской фармкомпанией ОАО «Фармак».
Медпрепарат Рамизес отпускается в аптечной сети при наличии рецептурного подтверждения врача.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рамизес
Рамизес назначают как самостоятельное лекарственное средство, либо в комплексе с прочими препаратами, стабилизирующими кровяное давление, улучшающими сердечную деятельность (особенно в постинфарктном периоде).
Препарат можно использовать в схеме лечения больных нефропатией (диабетической или другой этиологии).
Показанием к применению считается предупреждающая терапия инсультов и инфарктов, а также летальных исходов от сердечнососудистой патологии. Лекарство может быть назначен при ИБС, болезнях периферической сосудистой системы, гипертонии, повышенном количестве холестерина в крови, малом количестве высокоплотных липопротеинов.
Форма выпуска
Рамизес производится в таблетированной форме. Одна картонная упаковка содержит один или три блистера по 10 таблеток в каждом.
Таблетка имеет плоскую округлую форму, насечку для дозировки. Может включать незначительные точечные элементы на поверхности. Расцветка таблетки отражает её дозировку:
- 1,25 мг – белый цвет;
- 2,5 мг – бледно-желтые;
- 5 мг – бледно-розовые;
- 10 мг – кремово-белые.
Активный компонент лекарства – рамиприл. Присутствует также ряд дополнительных ингредиентов: лактоза, крахмал, стеарат магния и пр.
Фармакодинамика
Рамизес – это лекарственное средство, предназначенное для стабилизации кровяного давления. Принадлежит к группе препаратов, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент. Ключевым ингредиентом служит рамиприл, который, попадая внутрь организма, претерпевает изменения до активного вещества рамиприлата.
Активный компонент способен ингибировать ангиотензинпревращающий энзим, что провоцирует понижение количества ангиотензина II в сыворотке крови и понижение продукции альдостерона. Помимо этого, стимулируется действие ренина в крови и притормаживается разложение брадикинина.
При лечении Рамизес больные отмечают снижение степени сопротивления сосудистых стенок, расслабление стенок сосудов, что приводит к постепенному понижению кровяного давления без усиления нагрузки на сердце. Напротив, лекарство способно понижать нагрузку на сердечную мышцу, тем самым позитивно влияя на самочувствие пациентов, в особенности в постинфарктных и постинсультных состояниях.
Снижение кровяного давления наблюдается уже через 60-120 минут после употребления Рамизес и продолжается на протяжении суток. Пиковая эффективность возникает через 14-20 суток непрерывного лечения. Лекарство необязательно отменять постепенно: синдрома отмены не происходит.
Фармакокинетика
Основные процессы метаболизма препарата происходят в печени, в результате чего образуется рамиприлат. Рамиприл же переходит в эфир дикетопиперазина.
Рамиприлат становится биологически доступным при приеме внутрь и может составить примерно 45%. Вещество быстро всасывается в пищеварительной системе (не менее 56% от количества). Степень всасываемости не зависим от одновременного приема пищи. Пиковое содержание в плазме наблюдается спустя 60 минут после употребления препарата.
Длительность полувыведения – также 60 минут.
Предельный уровень рамиприлата в кровотоке обнаруживается спустя 120-240 минут после употребления препарата.
Финальный этап выведения препарата довольно продолжителен: к примеру, после разового употребления препарата в дозировке 2,5 мг или более организм возвращается к основному состоянию через 4 суток. При курсовом лечении длительность полувыведения может составить от 13 до 17 часов.
Связь активного компонента и его метаболита с протеинами плазмы может составить 70-56%.
Фармакокинетические свойства Рамизес не зависимы от возраста больного. Кумуляции в организме не происходит.
Способ применения и дозы
Лекарство используют для внутреннего приема. Не рекомендуется прожевывать и перетирать таблетки.
Суточная дозировка делится на один, реже на два приема. Употреблять таблетки можно как до, так и после приема пищи.
Длительность курса лечения и дозировку подбирает доктор.
Для лечения повышения артериального давления принимают 2,5 мг Рамизес в день. Если динамика стабилизации давления недостаточна, то через 14-20 дней дозировку пересматривают и повышают в два раза. Оптимальная стационарная дозировка препарата может составлять 2,5-5 мг в день. Предельное количество препарата – 10 мг в день. Для того, чтобы ускорить процесс нормализации давления, разрешено использовать вспомогательные препараты, такие как мочегонные средства и антагонисты кальция.
При недостаточной сердечной деятельности принимают Рамизес в количестве 1,25 мг в день. Если получаемый лечебный эффект недостаточен, то дозировка может быть удвоена через каждые 7-14 дней. Предельная дозировка неизменна – 10 мг в день.
В постинфарктный период рекомендованная дозировка составляет 5 мг в день. Такую дозировку можно разделить на два раза по 2,5 мг на прием. Необходимо контролировать состояние пациента и при необходимости пересматривать дозировку в ту или иную сторону. Повышение дозировки проводят постепенно, через каждые трое суток. Предельная дозировка – 10 мг в день.
При тяжелой форме сердечной недостаточности лекарство используют с осторожностью, начиная с возможно малого количества таблеток.
Для предупреждения вероятного инфаркта, инсульта или летального исхода вследствие сердечнососудистых осложнений Рамизес принимают по 2,5 мг утром и вечером. Через неделю от начала терапии дозировку можно понемногу повышать.
Больные нефропатией (связанной или не связанной с диабетом) принимают 1,25 мг препарата в день. Не рекомендуется использование такими больными более 5 мг Рамизес в день.
Пожилые пациенты с расстройством почечной функции (при клиренсе креатинина 20-50 мл за минуту) принимают Рамизес в пробной дозировке 1,25 мг в день. Предельная доза для таких больных не может составлять более 5 мг в день.
Пациенты с недостаточной функцией печени принимают лекарство по 1,25 мг в день. Предельно допустимая дозировка для таких больных – 2,5 мг в день.
Не следует принимать изначально высокие дозировки больным стойкой гипертонией, расстройствами водно-солевого обмена, патологиями периферического кровообращения.
Больные, которые проходят гемодиализ, должны принимать лекарство в количестве 1,25 мг в день. Дозу употребляют через 2-4 часа по окончании процедуры.
[7]
Использование Рамизес во время беременности
Рамизес не назначают женщинам в период вынашивания. Более того, перед тем, как назначить лекарство, доктор должен убедиться в отсутствии у пациентки беременности. Во время курса лечения пациенткам рекомендовано применять контрацептивные средства.
Если женщина планирует беременность, либо она уже наступила, лечение Рамизес необходимо отменить, либо заменить другим разрешенным препаратом.
Активный компонент Рамизес обнаруживается в грудном молоке, поэтому при назначении препарата грудное кормление необходимо приостановить.
Противопоказания
Рамизес не используют в следующих случаях:
- при склонности к аллергии на любое из составляющих препарата, а также на лекарственные средства, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент;
- при лактазном дефиците и синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции;
- при отеке Квинке в прошлом;
- при сужении артерии почек, при дисбалансе гемодинамики, при пониженном АД;
- при гиперальдостеронизме (первичная форма);
- при беременности и кормлении грудью;
- для лечения детей;
- при тяжелых заболеваниях почек.
Лекарство назначают с осторожностью при следующих состояниях:
- гипертонический криз;
- осложненная ИБС;
- сужение аортального просвета;
- сужение митрального клапана;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- расстройство водно-солевого обмена;
- тяжелые заболевания печени;
- расстройство сердечного и мозгового кровообращения;
- коллагенозы;
- декомпенсация сердечной деятельности;
- старческий возраст.
Побочные действия Рамизес
При приеме лекарства возможно развитие некоторых побочных действий:
- чрезмерное понижение артериального давления;
- ишемия сердечной мышцы, расстройства сердечного ритма, отеки конечностей, воспалительные процессы в сосудах, спазмы сосудов;
- расстройство почечных функций, ОПН, усиление диуреза, белок в моче, высокий уровень креатинина и мочевины в крови;
- сухой «царапающий» кашель, воспаление бронхов, гайморит, спазм бронхов, астматические рецидивы;
- воспалительные процессы слизистой рта, горла, пищеварительной системы;
- диспептические явления, расстройства стула, нарушения вкусовых и обонятельных ощущений, нарушения работы печени;
- боли в голове, зрительные и слуховые дисфункции, тревожность, расстройства сна, вестибулярные нарушения, дрожь в конечностях, воспаления конъюнктивы, нарушения мозгового кровообращения и психомоторных реакций, снижение концентрации внимания;
- аллергические проявления (высыпания, зуд кожи, отечность);
- повышенное потоотделение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, обострения кожных заболеваний, аллопеция;
- судороги, боли в мышцах или суставах;
- нарушения обменных процессов, исхудание, исчезновение аппетита;
- эозинофилия, малокровие, нейтропения, агранулоцитоз, низкий уровень гемоглобина и тромбоцитов;
- загрудинные боли, повышенная усталость, апатия;
- снижение сексуального влечения, нарушения эрекции;
- набухание молочных желез.
Передозировка
Прием больших количеств Лекарства может привести к излишнему расширению сосудов, что спровоцирует резкое понижение кровяного давления вплоть до развития коллапса. Помимо прочего, передозировка может вызвать замедление сердечного ритма, ухудшение работы почек и расстройство водно-солевого обмена.
Специального препарата, нивелирующего действие рамиприла, не существует. При употреблении больших доз Лекарства проводится промывание полости желудка, после чего назначаются сорбенты (активированный уголь). При расстройстве водно-солевого обмена и уменьшении объема циркулирующей крови капельно вводят инфузионные растворы для восполнения жидкости в организме.
При чрезмерном падении кровяного давления могут быть назначены кардиотонические гипертензивные средства (допамин, резерпин).
Не используют при передозировке гемодиализ или форсированный диурез, ввиду их сомнительной эффективности в данной ситуации.
[8]
Взаимодействия с другими препаратами
Лечебное действие Рамизес может стать более выраженным при совместном использовании с прочими лекарственными средствами, понижающими давление, например, с мочегонными средствами, антидепрессантами трициклической структуры, а также препаратами для анестезии.
При одновременном лечении Рамизес и мочегонными средствами имеется необходимость в контроле количества натрия в крови.
Симпатомиметики с вазоконстрикторными свойствами при совместном использовании с Рамизес понижают действие последнего. При сочетанном приеме перечисленных лекарственных средств важно наблюдать за показаниями кровяного давления.
Увеличивается вероятность возникновения гематологической реакции при сочетанном приеме Рамизес и иммунодепрессантов, цитостатиков, глюкокортикостероидов.
Не рекомендуется использовать Рамизес и литийсодержащие средства, ввиду усиления токсичности последних.
При использовании Рамизес и антидиабетических препаратов необходимо отслеживать уровень сахара в крови.
Условия хранения
Лекарственное средство Рамизес рекомендовано сохранять в притемненных местах с температурой не более +25°C, вне зоны доступности детей.
[14]
Срок годности
Срок годности Рамизес указан на упаковке к препарату и составляет полтора года для таблеток в дозировке 1,25 мг, либо 2 года для таблеток других дозировок.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рамизес" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.