Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Разрыв мениска
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Коленные суставы часто подвержены большому давлению и травмам. Одна из самых неприятных травм, которая встречается достаточно часто – разрыв мениска.
Мениски – специальные амортизирующие прокладки из хрящевой ткани в коленных суставах. Чаще всего страдает только один сустав. Случаются ситуации, когда происходит разрыв менисков в обоих коленных суставах, но такое бывает крайне редко.
Статистические данные институтов по физкультуре и спорту показывают, что разрыв мениска чаще встречается у мужчин, чем у женщин, возрастные критерии - от 18 до 45 лет. У подростков подобные травмы – редкость, в виду пластичности всех суставов. Для пожилых людей характерны травмы другого рода, при которых проблемы с менисками заменяются возрастными изменениями во всех суставах полностью.
[Отчего происходит разрыв мениска?
Во многом эта травма связана с большими нагрузками на нижние конечности, поэтому в группе риска, в основном спортсмены и люди, занятые на производстве с тяжелым физическим трудом.
К разрыву мениска приводит резкий вывих ноги в коленном суставе в любом направлении, чаще в бок. Во время неудачных прыжков нога может вывернуться в противоположную сгибанию сторону, другими словами вперед, при этом сустав, идет как бы на излом.
В этот момент вся нагрузка приходится на мениски и специальные суставные связки (передние и задние крестообразные, медиальные коллатеральные). Тут, как говорится, два варианта развития событий. Либо растяжение, чаще разрыв связок, либо разрыв менисков.
К разрыву мениска может привести резкое приседание, прямая травма коленного сустава, в этом случае, разрыв мениска будет входит в состав нескольких или сочетанных травм.
К проблемам с менисками могут привести возрастные изменения в коленном суставе или перенесенные болезни, к числу которых относятся подагра, ревматизм и ряд инфекционных заболеваний, дающих осложнения в виде повреждения суставов.
Разрыв мениска в разных вариантах
Разрыв, так же, как и перелом, бывает разной степени сложности:
- Полный.
- Неполный.
- Продольный.
- Поперечный.
- Лоскутообразный.
- Раздробленный.
Разрыв может сопровождаться смещением и\или повреждением суставного связочного аппарата. Такие травмы называют сочетанные.
Симптомы разрыва мениска
Клиническая картина может быть представлена тремя формами: острой, подострой и хронической. Самая сложная в плане диагностики, как ни странно, острая форма. Разрыв мениска вызывает симптомы, схожие с симптомами многих инфекционно-воспалительных заболеваний коленного сустава:
- ограничение движения в суставе, особенно в сторону разгибания;
- острая болезненность при пальпации;
- увеличение объема сустава;
- внешнее покраснение кожи на колене;
- местное повышение температуры, нередко с повышением общей температуры тела до 38 градусов;
- наличие жидкости (выпота) в суставной сумке;
- присутствие крови в суставной жидкости.
Если не предпринимать никаких мер по снятию основных симптомов, ограничиться методами и средствами самолечения, то острые симптомы стихнут сами собой в течение 2-3 недель. После чего насупит подострая фаза, плавно переходящая в хроническую.
В подострой форме заболевания на первый план выходят, как раз, истинные симптомы, указывающие на разрыв мениска:
- инфильтрация в суставной капсуле в районе суставной щели;
- полное обездвижение (блокада) сустава;
- постоянное присутствие выпота (жидкости);
- положительная реакция болевых тестов. На профессиональном медицинском языке, эти тесты называются по фамилиям ученых, которые их открыли, например, тест Шеймон – Брагарда. Общее количество всех возможных тестов велико. Для простого ознакомления достаточно сказать, что характерно присутствие специфических симптомов теста на разгибание сустава, компрессию, ротацию и положительный медиолатеральный тест.
Пожалуй, самым ярким симптомом, свидетельствующим о наличие проблем с мениском, является деформация самого коленного сустава. Он приобретает непривычное положение, которое называют «ручкой лейки».
Как распознать разрыв мениска?
Перед постановкой диагноза собирают информацию о всех событиях, которые предшествовали появлению травмы – собирают анамнез. Проводятся болевые тесты, проверяется скольжение и перемещение мениска, наличие характерного щелчка в момент пассивного движения. Помимо информативного сбора данных и опоры на симптоматику, проводят инструментальную диагностику.
Наиболее популярны методы:
- артрографии (простой и контрастной);
- артроскопии;
- термополярографии;
- ультразвукового сканирования.
Как лечить разрыв мениска?
Лечение такой травмы не требует специального хирургического вмешательства до тех пор, пока ситуация может быть исправлена консервативными методами лечения. Это:
- пункция;
- снятие блокады;
- наложение шины на 14 дней, для выпрямления сустава и придания ему неподвижности;
- снятие отеков (назначение противоотечных средств и физиотерапия);
- десенсибилизация (снятие повешенной чувствительности).
Оперативное вмешательство обязательно в случаях рецидивов и повторных травм аналогичного характера.
Период реабилитации
В зависимости от степени тяжести травмы период восстановления сустава может занять от 14 дней до 2 месяцев. На всем протяжении реабилитации придется смириться с необходимостью передвигаться с помощью костылей. Только так можно обеспечить коленному суставу должное спокойствие и минимальную нагрузку при ходьбе.
Возвращение к нормальным нагрузкам и привычному темпу ходьбы происходит дозированно и постепенно.
Как предотвратить разрыв мениска?
Предусмотреть все ситуации, когда может случится травма – невозможно. Однако стоит быть максимально осторожным, не совершать резких движений, прыжков с большой высоты. Физические нагрузки применять умеренно.
Если повседневная деятельность связана с работой на ногах, много приходится ходить, стоять, непременно нужно делать физические упражнения, давая суставам и мышцам возможность отдохнуть.
Своевременно обращаться за помощью к специалистам-диагностам, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и, как можно оперативнее, начинать лечение, в случае появления подозрения на разрыв мениска.