Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Рентген брюшной полости
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рентген органов брюшной полости - рентгенография - является традиционным диагностическим методом клинической медицины, основанным на локализованном облучении минимальной дозой рентгеновских лучей, в результате которого получаются проекционные изображения внутренних структур организма.
К самым распространенным видам рентгеновского исследования относятся обзорный рентген брюшной полости и контрастная рентгенография.
Необходимо отметить, что паренхимой внутренних органов и мягкими тканями рентгеновские лучи отражаться не могут, поэтому полной «картинки» многих органов на снимках не бывает. Однако обзорный рентген брюшной полости может показать некоторые повреждения органов; наличие в почках, желчном и мочевом пузыре посторонних предметов, патологических образований (опухолей, кист, гематом) и конкрементов (камней); присутствие газов и жидкостей (в том числе крови) в кишечнике и брюшной полости и их локализацию, а также патологическое скопление отходов метаболизма в толстом кишечнике.
Обзорный рентген брюшной полости давно доказал свою диагностическую эффективность и в обязательном порядке назначается в случаях предполагаемой непроходимости кишечника, при нарушениях целостности (перфорации) его стенок или прободении других органов брюшной полости.
Контрастная рентгенография проводится с использованием контрастирующего вещества, которым заполняются полости, не просматриваемые при обычном обзорном рентгене.
Используемый в качестве рентгеноконтрастного вещества сернокислый барий (сульфат бария в виде порошка) практически не растворяется в воде, щелочах и основных кислотах, в том числе в соляной, но при этом поглощает рентгеновские лучи. Перед контрастной рентгенографией принимают внутрь (или вводят через зонд) суспензию бария: на 100 мл воды 80 г порошка. Препарат в ЖКТ не абсорбируется и в кровь не попадает (если нет нарушений целостности стенок кишечника); из организма эвакуируется с калом. Если же рентген брюшной полости с барием проводится с целью исследования толстой кишки, суспензию (на литр 0,5% водного раствора танина 750 г порошка сульфата бария) вводится в прямую кишку с помощью клизмы.
Рентген брюшной полости с барием дает детальное изображение патологий слизистых ЖКТ (изъязвлений), перфораций полых органов, сужения просветов в кишках и опухолей.
Вместо сульфата бария в контрастной рентгенографии могут использоваться воздух или закись азота, а при исследовании мочевого пузыря - препараты с амидотризоатом натрия (Триомбраст, Верографин, Визотраст).
Кроме классической рентгенографии при необходимости проводится рентгеноскопия. Это когда с помощью дополнительной специальной аппаратуры можно не только зафиксировать статическое изображение внутренних органов на пленке, но и наблюдать их в динамическом состоянии в данный момент времени. Такой рентген органов брюшной полости дает врачу возможность визуализировать происходящие в органах процессы (сокращения, растяжения, смещения и т.д.).
[Показания к проведению рентгена брюшной полости
Обзорный рентген брюшной полости проводится при болях в животе (синдроме острого живота) и пояснице; при вздутии живота; при травмах органов брюшной полости; забрюшинных абсцессах; острой кишечной непроходимости (закупорке просвета кишки кистой, полипами, опухолью и др.); инвагинации кишечника (непроходимости кишечника вследствие внедрения одной части кишечника в просвет другой); дивертикулите (воспалении выпячиваний в стенке кишки - дивертикулов).
Также он выполняется для диагностики воспалений поджелудочной железы (панкреатита) и желчного пузыря (холецистита), при камнях в почках или мочевом пузыре.
После того, как выполнен обзорный рентген - при отсутствии повреждений слизистых оболочек стенок кишечника – может быть назначена рентгенография или рентгеноскопия с контрастирующим веществом.
Подготовка к рентгену брюшной полости
Если назначен обзорный рентген брюшной полости, то какая-либо подготовка к его проведению не нужна. Перед посещением рентгеновского кабинета рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
А вот рентген брюшной полости с барием требует некоторой подготовки. В первую очередь, за 12 часов до проведения рентгена следует прекратить принимать пищу твердой консистенции. За 24 часа до рентгена толстого кишечника необходимо исключить употребление любых овощей, ржаного хлеба, молока и сливок; пища должна быть жидкая и прозрачная.
В день выполнения обследования - примерно за час-полтора перед просвечиваем - проводится очищение толстой кишки с помощью клизмы или путем введения ректальной свечи слабительного средства (например, Бисакодил).
Как проводится рентген брюшной полости?
Обзорный рентген брюшной полости проводится в одежде (но без ювелирных украшений), в положении стоя или лежа. Обследуемый должен встать перед рентгеновским аппаратом или лечь на спину на специальный стол и в течение нескольких минут стоять (или лежать) абсолютно неподвижно. После проведения облучения аппарат отключается и врач-рентгенолог сообщает, что процедура завершена. Нередко обследование проводится одновременно в двух положениях: сначала стоя, а затем лежа.
При контрастной рентгенографии брюшной полости перед началом диагностической процедуры пациент должен выпить суспензию сульфата бария.
Противопоказания к проведению рентгена брюшной полости
По сути, противопоказания к проведению рентгена брюшной полости в диагностических целях отсутствуют. Данное обследование назначается врачом – с соответствующим направлением, где может быть указан предварительный диагноз пациента, требующий уточнения.
Однако проводить рентген брюшной полости ребенку до исполнения 14 лет, а также беременным женщина на всех сроках гестации не рекомендуется, следует делать ультразвуковое исследование (УЗИ).
Противопоказаниями к проведению являются перфорация какого-либо участка желудочно-кишечного тракта; непроходимость толстой кишки; острый дивертикулит; дегидратация (обезвоживание) организма при рвоте и диарее; язвенный колит в стадии обострения; бронхиальная астма; аллергия; кишечная или смешанная форма кистозного фиброза поджелудочной железы (муковисцидоза).
Где можно сделать рентген брюшной полости?
Рентген органов брюшной полости проводится по назначению лечащего врача (гастроентеролога, уролога, нефролога, эндокринолога) в лечебном учреждении. Цена зависит от таких факторов, как категория медучреждения, модель аппаратуры и квалификация врача-рентгенолога. Ведь именно врач данной специализации подробно описывает все, что отобразил снимок. Так что в стоимость рентгена входит и расшифровка рентгенограммы.
Для постановки правильного диагноза могут потребоваться другие исследования, так как рентген брюшной полости не способен дать исчерпывающую информацию об имеющихся патологиях.