Новые публикации
Препараты
Рифампицин
Последняя редакция: 05.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рифампицин (Rifampicin) — это антибиотик, который широко используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, такими как туберкулез (TB) и некоторые другие бактериальные инфекции. Он относится к классу рифампицинов, которые действуют, ингибируя синтез бактериальной ДНК, что приводит к уничтожению бактерий.
Рифампицин обычно принимается внутрь в форме таблеток или капсул, но также может использоваться в виде инъекций. В некоторых случаях, например, при лечении туберкулеза, рифампицин может применяться в комбинации с другими антибиотиками для усиления эффективности лечения и предотвращения развития резистентности к препарату.
Как и любое лекарство, рифампицин может вызывать побочные эффекты, включая желудочные расстройства, аллергические реакции, изменения в крови, такие как снижение количества белых кровяных клеток, а также влияние на функцию печени. При использовании рифампицина важно соблюдать рекомендации врача и следить за любыми изменениями в состоянии здоровья.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рифампицина
- Туберкулез (также известный как туберкулез легких и других органов): Рифампицин является ключевым компонентом лечения туберкулеза и обычно включается в лечебные режимы как часть комбинированной антибиотикотерапии.
- Инфекции, вызванные другими видами микобактерий: Кроме туберкулеза, рифампицин также может быть эффективен в лечении инфекций, вызванных другими видами микобактерий, такими как Mycobacterium leprae (патоген, вызывающий проказу или лепру) и другие.
- Инфекции кожи и мягких тканей: Рифампицин может использоваться для лечения некоторых бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, хотя это менее распространенное применение.
- Постэкспозиционная профилактика: Рифампицин может быть назначен для профилактики туберкулеза после контакта с инфицированным человеком.
- Профилактика перед операциями: Иногда рифампицин может использоваться в качестве профилактического антибиотика перед операцией для предотвращения развития инфекции.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Капсулы
Капсулы рифампицина обычно содержат 150 мг или 300 мг активного вещества. Это наиболее распространенная форма выпуска для взрослых и детей старше определенного возраста, способных глотать капсулы.
2. Таблетки
Таблетки рифампицина могут быть доступны в некоторых регионах и также содержат 150 мг или 300 мг рифампицина. Таблетки предлагают альтернативу капсулам для тех, кто предпочитает эту форму.
3. Раствор для внутривенного введения
Рифампицин также можно вводить внутривенно, особенно в случаях, когда оральное применение невозможно или неэффективно. Эта форма обычно используется в больничных условиях.
4. Порошок для приготовления суспензии
Порошок для приготовления оральной суспензии рифампицина предназначен для детей или взрослых, которым трудно принимать твердые лекарственные формы. Суспензия позволяет точно дозировать лекарство и упрощает прием.
5. Педиатрические формы
Для детей могут быть доступны специализированные педиатрические формы рифампицина, такие как суспензии или растворимые таблетки, что облегчает дозирование и прием препарата.
Фармакодинамика
- Ингибирующее действие РНК-полимеразы: Рифампицин образует комплекс с бактериальной РНК-полимеразой, что препятствует ее активности. Это замедляет синтез РНК и мешает бактериальной репликации.
- Активность против микобактерий: Рифампицин широко используется для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium tuberculosis и другими видами микобактерий.
- Индукция ферментов: Рифампицин может индуцировать ферменты цитохрома P450 в печени, что может привести к ускоренному метаболизму многих других лекарственных средств.
- Резистентность: В связи с широким применением, с течением времени развивается резистентность к рифампицину, что может потребовать комбинации с другими антибиотиками для лечения инфекций.
- Фармакокинетика: Рифампицин обладает хорошим поглощением из ЖКТ и широким распределением в тканях. Он выделяется в основном через печень и желчные пути.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Рифампицин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Однако абсорбция может быть снижена при одновременном приеме с пищей, поэтому рифампицин рекомендуется принимать натощак или за 1-2 часа до еды.
- Распределение: Рифампицин широко распределяется по тканям и органам организма, включая легкие, печень, почки, селезенку и другие. Он проникает через гематоэнцефалический барьер и может образовывать терапевтические концентрации в ЦНС.
- Метаболизм: Рифампицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Основной метаболит - 25-дезацетилрифампицин.
- Выделение: Выделение рифампицина и его метаболитов происходит преимущественно через желчь и кишечник. Часть препарата также выводится через почки.
- Полувыведение: Полувыведение рифампицина составляет около 3-4 часов, но может быть продлено у пожилых пациентов или при наличии печеночной или почечной недостаточности.
- Влияние на метаболизм других лекарств: Рифампицин является индуктором ферментов цитохрома Р450, что может приводить к ускоренному метаболизму многих других лекарств, что снижает их концентрацию в крови и может снижать их эффективность. Это важно учитывать при комбинированном назначении рифампицина с другими препаратами.
Способ применения и дозы
Взрослые
- Туберкулез: Обычная доза составляет 600 мг один раз в день, обычно в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Курс лечения может длиться от 6 до 9 месяцев или дольше, в зависимости от рекомендаций врача и реакции на лечение.
- Лепра: Дозировка и продолжительность лечения зависят от формы лепры, но рифампицин обычно применяется в дозе 600 мг один раз в месяц в комбинации с другими лекарствами.
- Другие бактериальные инфекции: Дозировка может варьироваться в зависимости от типа инфекции и ее тяжести.
Дети
- Туберкулез: Дозировка для детей обычно составляет 10-20 мг/кг массы тела в день (максимальная суточная доза — 600 мг). Рифампицин принимается один раз в день, обычно в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.
- Дозировка и способ применения могут варьироваться в зависимости от возраста, веса ребенка и конкретного состояния.
Общие рекомендации по приему
- Рифампицин следует принимать натощак, за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, чтобы улучшить его всасывание.
- Важно принимать рифампицин регулярно и в соответствии с назначениями врача, даже если симптомы улучшились.
- Не прекращайте прием рифампицина без консультации с врачом, так как это может привести к рецидиву инфекции или развитию устойчивости бактерий к антибиотику.
Использование Рифампицина во время беременности
Использование рифампицина во время беременности обычно рекомендуется только в случаях, когда польза от лечения превышает потенциальные риски для плода. Рифампицин является антибиотиком, который широко используется для лечения туберкулеза и других бактериальных инфекций. Однако он может влиять на метаболизм многих других лекарственных средств, включая оральные контрацептивы, что может уменьшить их эффективность.
Применение рифампицина во время беременности может быть оправдано в случае, если женщина страдает от серьезного инфекционного заболевания, которое не поддается лечению другими антибиотиками. В таких случаях важно провести тщательную оценку пользы и рисков, и решение о применении должно быть принято совместно с врачом.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к рифампицину или любому другому ингредиенту препарата не должны использовать его.
- Печеночные заболевания: У пациентов с печеночной недостаточностью или другими серьезными заболеваниями печени применение рифампицина может быть нежелательным из-за его потенциальной гепатотоксичности.
- Интеракции с другими лекарствами: Рифампицин может взаимодействовать с различными лекарственными средствами, включая антикоагулянты, оральные контрацептивы, антиретровирусные препараты и другие антибиотики. Это может привести к снижению эффективности лекарств или увеличению риска побочных эффектов.
- Порфирия: Рифампицин может усилить симптомы порфириновой болезни, поэтому его применение следует избегать у пациентов с этим заболеванием.
- Беременность и кормление грудью: Применение рифампицина во время беременности или кормления грудью должно осуществляться только при строгой необходимости и под наблюдением врача.
- Детский возраст: Применение рифампицина у детей младше определенного возраста должно осуществляться только по назначению врача и под его контролем.
- Лейкопения: Рифампицин может вызывать лейкопению (снижение количества лейкоцитов), поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с этим состоянием.
Побочные действия Рифампицина
- Желудочные расстройства: Включая тошноту, рвоту, диарею, диспепсию (расстройство пищеварения), аппетитные расстройства и дисбиоз кишечника.
- Аллергические реакции: Могут включать крапивницу, зуд, кожную сыпь и ангионевротический отек (отек лица, губ, языка и/или гортани).
- Изменения в составе крови: Рифампицин может вызывать анемию, агранулоцитоз (снижение числа гранулоцитов в крови) и тромбоцитопению (снижение числа тромбоцитов в крови).
- Повышение ферментов печени: У некоторых людей рифампицин может вызывать повышение уровня ферментов печени в крови.
- Органы чувств: Включая изменения цвета мочи, пота и слез в оранжевый цвет, а также изменения во вкусе.
- Изменения функции печени: Включая гепатит и желтуху (желтушность кожи и склер).
- Гиперчувствительность к солнечному свету: Увеличение чувствительности кожи к солнечному свету и возможное развитие солнечных ожогов.
- Изменения в составе мочи: Включая красное или коричневое окрашивание мочи, что является нормальной реакцией на рифампицин.
Передозировка
Передозировка рифампицина может привести к различным симптомам и осложнениям. Однако точные данные о передозировке рифампицина ограничены.
При приеме рифампицина в больших количествах могут возникнуть следующие симптомы:
- Желудочно-кишечные расстройства: Тошнота, рвота, диарея, боли в животе могут проявиться в результате передозировки рифампицина.
- Печеночная токсичность: Рифампицин может вызывать повреждение печени. При передозировке возможно усиление этого эффекта, что может привести к желтухе, повышению уровня печеночных ферментов в крови и другим признакам печеночной недостаточности.
- Неврологические симптомы: В некоторых случаях передозировка рифампицина может вызвать головную боль, головокружение, сонливость, возбуждение, судороги и даже кому.
- Проблемы с дыханием: Тяжелая передозировка рифампицина может вызвать затруднение дыхания, остановку дыхания или гипоксию.
- Другие симптомы: Возможны также симптомы аллергических реакций, такие как кожная сыпь, зуд, отек и анафилактический шок.
Взаимодействия с другими препаратами
- Оральные контрацептивы: Рифампицин может уменьшать эффективность оральных контрацептивов и повышать риск нежелательной беременности у женщин, принимающих их вместе с рифампицином. Для женщин, принимающих оральные контрацептивы, может потребоваться альтернативный метод контрацепции или дополнительные противозачаточные меры во время приема рифампицина.
- Антикоагулянты: Рифампицин может снижать концентрацию в крови антикоагулянтов, таких как варфарин, что может привести к снижению их антикоагуляционного эффекта и повышению риска тромбоэмболических событий. Мониторинг уровней антикоагулянтов и коррекция их дозы может потребоваться при одновременном применении с рифампицином.
- Антиэпилептические препараты: Рифампицин может уменьшать концентрацию в крови антиэпилептических препаратов, таких как карбамазепин, фенитоин и вальпроат, что может привести к снижению их эффективности. Мониторинг уровней антиэпилептических препаратов и коррекция их дозы может потребоваться при одновременном применении с рифампицином.
- Противотуберкулезные препараты: При комбинированном лечении рифампицином и другими противотуберкулезными препаратами может потребоваться регулярное наблюдение за пациентом и коррекция дозы в зависимости от терапевтического эффекта и побочных эффектов.
Условия хранения
Рифампицин обычно хранят в сухом месте при комнатной температуре, т.е. от 15°C до 25°C, в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги. Следует следовать инструкциям на этикетке или указаниям вашего врача. При необходимости также могут применяться особые условия хранения, поэтому важно ознакомиться с инструкциями на упаковке или получить консультацию у вашего врача или фармацевта.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рифампицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.