Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
С-реактивный белок ультрачувствительный в крови
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Длительное время считали, что клинически значимым является повышение концентрации С-реактивного белка выше 5 мг/л, при значениях ниже этой величины констатировалось отсутствие системного воспалительного ответа. В дальнейшем было показано, что значения концентрации CРБ, превышающие 3 мг/л, являются неблагоприятным прогностическим признаком, связанным с риском сосудистых осложнений у практически здоровых людей и больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В связи с этим были разработаны ультрачувствительные тест-системы и наборы реактивов, основанные на модификации иммунотурбидиметрических и иммунонефелометрических методов с иммобилизацией антител на частицах латекса. Эти методы обладают приблизительно в 10 раз большей аналитической чувствительностью по сравнению с традиционными и позволяют регистрировать минимальные колебания концентрации С-реактивного белка в крови даже в пределах «традиционных» референтных величин.
С разработкой ультрачувствительных тест-систем связано появление в клинической практике термина «базовый уровень CРБ» - концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови, стабильно выявляемой у практически здоровых лиц, а также у пациентов при отсутствии острого воспалительного процесса или вне обострения заболевания. Именно для определения базового уровня С-реактивного белка используют методы высокочувствительного анализа. Величина базового уровня С-реактивного белка имеет важное практическое значение, так как непосредственно связана с риском развития тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений - инфаркта миокарда и инсульта. При концентрации CРБ в крови ниже 1 мг/л риск развития сосудистых осложнений минимальный, 1,1-1,9 мг/л - низкий, 2,0-2,9 мг/л - умеренный, более 3 мг/л - высокий. Повышение концентрации CРБ в сыворотке крови отражает активность воспаления, которое ещё до развития инфаркта миокарда или инсульта связано с активностью атероматоза. В связи с этим повышение концентрации CРБ необходимо рассматривать как признак атеросклероза. У больных с ИБС исходно высокий уровень CРБ следует рассматривать как фактор высокого риска развития рестеноза при ангиопластике и отсроченных осложнений после аортокоронарного шунтирования.
[