Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Сетчатое ливедо (синдром Мелькерссона-Розенталя): причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сетчатое ливедо (синдром Мелькерсона-Розенталя) впервые описал в 1928 г. Мелькерссон. Он наблюдал больного с рецидивирующим парезом лицевого нерва и стойким отеком губ, а в 1931 г. Rosenthal добавил третий симптом - складчатый или скротальный язык.
Причины сетчатого ливедо
Причины и патогенез заболевания окончательно не изучены. Некоторые авторы относят его к инфекционно-аллергическим, так как дерматоз начинается или рецидивирует после инфекционных болезней (ангина, грипп, простой пузырьковый лишай и др.). Предшествующими факторами могут быть также травма, функциональные нарушения периферической и центральной нервной системы.
Симптомы сетчатого ливедо
Симптомы сетчатого левидо. Синдромом Мелькерссона-Розенталя чаще болеют женщины. Он включает в себя триаду симптомов: паралич лицевого нерва, макрохейлит и складчатость языка.
Заболевание обычно начинается в детском или юношеском возрасте, редко - у взрослых. Первым симптомом является парез лицевого нерва, который со временем трансформируется в односторонний паралич лицевого нерва различной степени выраженности.
Второй клинический признак синдрома Мелькерссона Розенталя - макрохейлит, который развивается за счет отека губы и ее инфильтрации. Губы утолщены и вывернуты, имеют плотную, реже - тестовато-эластическую консистенцию, умеренно напряжены, ямки при надавливании не остается. Губа напоминает элефантиаз, ее края при этом неплотно прилегают к зубам, без признаков воспаления и регионарного лимфаденита. В результате припухлости губ различной интенсивности возникает четкая асимметрия лица.
Третий признак - скротальный язык. Поверхность языка, пронизанная складками, становится бугристой и местами может ороговевать. Такой гипертрофированный складчатый язык становится малоподвижным.
Синдром Мелькерссона-Розенталя может протекать не только как трехеимнтомный, но и в виде макрохейлита в сочетании с односторонним параличом лицевого нерва. Иногда макрохейлит является единственным симптомом заболевания.
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика
Если синдром Мелькерссона-Розенталя проявляется одним макрохейлитом, то его надо дифференцировать в первую очередь от элефантиаза, возникающего при хронической роже, и отека Квинке.
Лечение сетчатого ливедо
Проводят комплексное лечение, включающее кортикостероиды (25-30 мг в сутки внутрь), антибиотики широкого спектра действия, антималярийные, антигистаминные препараты, витамины. Наружно - физиотерапию (УВЧ, дарсонваль и др.).