Симптомы микоплазмоза (микоплазменной инфекции)

Инкубационный период микоплазмоза (микоплазменной инфекции) длится 1 -3 нед. иногда - 4-5 нед. Болезнь может протекать в различных клинических формах: от лёгких катаров верхних дыхательных путей до тяжёлых сливных пневмоний.

Катар верхних дыхательных путей начинается постепенно, с подъёма температуры тела до субфебрильных значений, насморка, снижения аппетита, сухого мучительного кашля. Дети старшего возраста жалуются на общую слабость, недомогание, озноб, ломоту, головную боль, сухость и першение в горле. В последующие дни температура тела нередко повышается, достигая максимума 38-39 °С на 3-4-й или даже на 5-6-й день от начала болезни. На высоте клинических проявлений отмечают бледность лица, иногда гиперемию конъюнктив, инъекцию сосудов склер. Возможны головная боль, головокружение, познабливание, нарушение сна, потливость, боли в глазных яблоках, иногда боли в животе, тошнота, рвота, некоторое увеличение печени, лимфаденопатия. В целом симптомы интоксикации у большинства больных на высоте заболевания мало выражены и не соответствуют длительно сохраняющейся лихорадке. Отмечают изменения ротоглотки и дыхательных путей. Слизистая оболочка слабо или умеренно гиперемирована, на задней стенке глотки - явления фарингита с усилением рисунка и увеличением фолликулов. Дети старшего возраста иногда жалуются на боли в горле, сухость и неловкость при глотании. Носовое дыхание обычно затруднено, есть симптомы бронхита. В начале болезни кашель сухой, с 4-5-го дня появляется скудная мокрота. Иногда присоединяются симптомы крупа. В лёгких выслушивают жесткое дыхание, непостоянные рассеянные сухие хрипы.

На рентгенограмме в лёгких с большим постоянством видно усиление бронхо-сосудистого рисунка и расширение корней, явления умеренной эмфиземы.

В периферической крови небольшой лейкоцитоз, нейтрофилёз; СОЭ повышена до 20-30 мм/ч.

Микоплазменная пневмония бывает очаговой или долевой. Пневмония может развиться с первых дней болезни, но чаще она появляется на 3-5-й день заболевания. Температура тела повышается до 39-40 °С. Однако выраженность лихорадки далеко не всегда соответствует тяжести пневмонии, иногда микоплазменная пневмония протекает при субфебрильной или нормальной температуре тела.

Ведущие клинические симптомы микоплазменной пневмонии: прогрессирующие изменения в лёгких при относительно слабых симптомах интоксикации. Признаки поражения носоглотки при этом могут быть выражены, но нередко с развитием пневмонии они ослабевают или даже полностью отсутствуют. У некоторых больных отмечаются ринит, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, фарингит. Иногда пневмония сопровождается поражением плевры. Клинически это проявляется болями в груди, усиливающимися при дыхании, иногда удаётся прослушать шум трения плевры.

На высоте поражения лёгких общее состояние обычно нарушено умеренно. У детей раннего возраста интоксикация проявляется общей слабостью, снижением аппетита, отсутствием прибавки массы тела.

В периферической крови тенденция к умеренному лейкоцитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфопения, моноцитопения; СОЭ до 30-40 мм/ч.

Врождённая микоплазменная инфекция. Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к самопроизвольному выкидышу или смерти плода сразу после рождения. В этих случаях микоплазмы можно обнаружить практически во всех органах мертворождённого. Отмечают воспалительные изменения в лёгких и других органах. Внутриутробный микоплазмоз проявляется преждевременным рождением или низкой массой тела при рождении, пневмонией, бледностью кожи с серым или жёлтым оттенком, геморрагическим синдромом, появлением менингоэнцефалита в середине-конце первой недели жизни. У недоношенных, кроме того, могут присутствовать склерема, кефалогематома.

[1], [2], [3], [4]