Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Симптомы пародонтоза
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пародонтоз или pyorrhoea alveolaris – альвеолярная пиорея по статистике, предоставленной ВОЗ, занимает третье место после печально знаменитых болезней зубов – кариеса и пародонтита.
В XXI-м веке более 80% детей в возрасте до 14 лет уже имеют признаки начальной стадии пародонтоза – гингивита. Пародонтоз развивается медленно, бессимптомно и является системным нейродистрофическим заболеванием, чаще поражающим городских жителей, нежели людей, проживающих в сельской местности (соотношение 70/30). Деструктивный процесс разрушает десна – они становятся рыхлыми, зудят, появляется гной, расшатываются зубы, атрофируются альвеолярные отростки, оголяются шейки зубов. Клинически заболевание протекает вяло, в начальной стадии симптомы пародонтоза не проявлены. Дистрофический процесс не случайно назван пиореей, так как его первым видимым признаком может быть гноетечение (pyorrhoea). Поскольку болезнь затрагивает буквально все околозубные ткани, она еще называется амфодонтозом - от греческого amphí (около) и зуб (odús).
Этиология заболевания до сих пор не уточнена, однако считается, что в отличие от воспалительного процесса – пародонтита, пародонтоз вызван внутренними патологическими факторами, то есть хроническими заболеваниями органов и систем человека и нездоровым образом жизни. Возможные факторы, провоцирующие симптомы пародонтоза:
- Эндокринные патологии.
- Гипертония.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Атеросклероз.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Сахарный диабет.
- Нейрогенные дистрофические процессы.
- Остеопороз.
- Авитаминоз.
- Аутоиммунные заболевания.
- Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.
- Гипоксия.
Согласно международному классификатору болезней пародонтоз определяется таким образом: МКБ-10.К05.4
[Можно ли заразиться пародонтозом?
Поскольку заболевание не является воспалительным, то есть не провоцируется микробным или вирусным фактором, вопрос о том, можно ли заразиться пародонтозом, относится к категории мифов и заблуждений.
Ни через общую посуду, предметы быта, постельные или другие принадлежности и даже через поцелуи, передача пародонтоза от человека к человеку невозможна. Также он не способен передаваться воздушно-капельным или оральным путем. Разумеется, это не означает, что больной должен забыть о правилах личной гигиены, в том числе о гигиене полости рта, ведь поврежденные ткани десен являются уязвимым местом для проникновения болезнетворных бактерий. Также не следует употреблять словосочетание – «пародонтоз зубов», поскольку болезнь касается только пародонта, то есть тканей и десен, но не костной ткани зуба.
Если считать верной версию о наследственном этиологическом факторе альвеолярной пиореи, то и тогда вопрос – «можно ли заразиться пародонтозом», не будет правильным. Генетическая предрасположенность может сыграть свою негативную роль, но не влияет на распространенность, эпидемиологию пародонтоза. Установлено, что если оба родителя ребенка страдали пиореей, вероятность ее развития у наследника повышается до 60%. Однако, многие врачи склонны считать, что пародонтоз вызывается многими другими неконтагиозными полиэтиологическими факторами, которые активно исследуются и уточняются в настоящее время.
Первые признаки пародонтоза
Начальная стадия заболевания не имеет характерных, специфических признаков. Альвеолярная пиорея развивается бессимптомно и ее первые проявления можно считать уже развившимся дистрофическим процессом. Людям, имеющим проблемы с зубами, деснами, следует внимательно следить за малейшими дискомфортными ощущениями и наличием нетипичного налета, выделений, боли или размягчения десен.
Первые симптомы пародонтоза могут быть такими:
- Чрезмерно большое количество налета на зубах, но это не специфический признак.
- Зубной камень – более характерный симптом начала пародонтоза.
- Дискомфортные ощущения при употреблении острой пищи, горячих или холодных блюд.
- Зудящие десна.
- Преходящая пульсация в деснах.
- Возможна периодическая кровоточивость десен при механическом воздействии на них (чистка зубов, прием твердой пищи).
- Возможно появление нетипичных полостей – карманов, щелей, в которых остается пища.
- Гнойные выделения из «карманов».
- Клиновидные дефекты зубов (стертость зубов).
- Белесый налет на деснах.
- Обнажение шеек зубов, зубы становятся визуально более длинными.
- Ретракция десен.
Первые симптомы пародонтоза, которые должны насторожить человека, это постоянное образование зубного камня и нетипичное обнажение верхней части зубов – шеек и корней, даже при отсутствии каких либо болезненных ощущений. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно остановить процесс дистрофического разрушения десны и перевести его в стадию курируемой ремиссии.
Боли при пародонтозе
Начальная стадия заболевания протекает не только без клинических видимых проявлений, но и безболезненно. Боли при пародонтозе могут считаться характерным признаком развившегося патологического процесса и его обострения. Болезненность десен, их чувствительность к температурным факторам – при поглощении холодной или горячей пищи, боль при надкусывании твердой пищи – это довольно типичные симптомы альвеолярной пиореи во второй или третьей стадии. Таким образом, чаще всего болевые ощущения при пародонтозе связаны с едой, точнее - с механическим травмирующим фактором, когда атрофированная ткань десен, пародонта чутко реагирует на самое малое давление. Кроме того, болевой симптом может быть обусловлен абсцессом, который развивается в образовавшейся полости – кармане десны. Боль пульсирующая, бывает довольно сильной и может сопровождаться повышением температуры тела.
Следует отметить, что боль при альвеолярной пиорее не является типичным признаком и редко бывает острой, разве что в стадии обострения генерализированной формы пародонтоза. Пиорея чаще всего развивается и протекает без явных болевых ощущений, которые более присущи другому заболеванию полости рта – пародонтиту, периоститу.
Пародонтоз и пародонтит
И пародонтоз, и пародонтит нарушают целостность пародонта – основную опору зуба, которая держит и придает ему устойчивость. Этим схожесть двух заболеваний практически исчерпывается. Несмотря на свое этиологическое и клиническое различие, пародонтоз и пародонтит нередко путают между собой, разумеется, это не касается врачей – стоматологов, которые четко дифференцируют указанные нозологии таким образом:
|
Альвеолярная пиорея, пародонтоз |
Пародонтит |
|
Нет воспалительного процесса и бактериального, микробного возбудителя |
Воспалительное заболевание ткани, связочного аппарата, связанное с провоцирующим бактериальным фактором |
|
Медленное, вялотекущее, но прогрессирующее развитие болезни, редко обостряющееся и практически без ремиссий |
Наличие периодов обострения, возможность стойкой ремиссии и излечения |
|
Поражение верхней и нижней десны, зубов как верхних, так и нижних |
Локальность процесса – повреждение одного или нескольких зубов. Редкое распространение на близлежащие зубы |
|
Развитее заболевания в течение многих лет |
Быстрое развитие и переходы от одного этапа к другому |
|
Чистка зубов, прием пищи провоцирует кровоточивость десен редко, только при запущенной форме заболевания |
Кровоточивость десен является одним из первичных симптомов заболевания |
|
Расшатывание, подвижность зубов возможна только на третье стадии заболевания, когда болезнь приобретает генерализированную острую форму. Подвижность устранить не удается |
Подвижность зубов – это один из первых признаков заболевания, который быстро устраняется при своевременном адекватном лечении |
|
Полостные карманы редко бывают глубокими, в некоторых случаях они могут отсутствовать |
Пародонтальные карманы очень глубоки, их нельзя вычистить и санировать в домашних условиях |
|
В полостях, карманах, как правило, не бывает грануляции. Она возможна при обострении процесса, чаще всего при гнойной, запущенной форме |
Грануляции, разрастания в карманах являются типичными признаками пародонтита |
|
Отсутствие отечности десны |
Отечность десны, связанная с воспалением |
|
Наличие клиновидных видимых дефектов (стачивание зуба) |
Отсутствие клиновидных дефектов |
|
Чувствительность к температурным факторам, реагирование на кислую, острую пищу |
Кариес |
|
Межзубные щели |
Наличие межзубных щелей идентично пародонтозу |
|
Цель лечения – приостановить, замедлить процесс и минимизировать риск сопутствующих воспалений |
Цель лечения – нейтрализовать воспаление, устранить причину, перевести процесс в стадию стойкой ремиссии, ведущей к выздоровлению |
В стоматологической практике существует клинический парадокс – пародонтит считается более опасным заболеванием, так как быстро развивается, требует антибактериального лечения и возможного протезирования. Однако пародонтоз также является очень трудным заболеванием в силу того, что его причины до сих пор не ясны, следовательно, эффективного, результативного лечения, приводящего к выздоровлению, до сих пор не найдено. Таим образом, любая патология пародонта может являться серьезной угрозой для полости рта, независимо от того, чем она вызвана – внутренними системными факторами или воспалением.
Пародонтоз и гингивит
Гингивит является, по сути, начальным этапом развития альвеолярной пиореи, поэтому пародонтоз и гингивит – это звенья одной патологической цепи.
В клиническом смысле пародонтоз невозможно представить без прогрессирующего гингивита. Гингивит (gingivitis) – это следствие нерегулярного и некачественного ухода за полостью рта, когда бактерии и микробы получают возможность беспрепятственного размножения в тканях десны. Однако, при гингивите целостность десны и связочного аппарата зубов не повергается разрушению, и не каждый такой процесс может приводить к альвеолярной пиорее. Гингивит, выявленный и купированный на ранней стадии, остается неприятным, но весьма поучительным воспоминанием, то есть болезнь заканчивается излечением.
Начальный этап развития гингивита характерен постоянным, видимым зубным налетом, который скапливается и создает благоприятную среду для распространения бактерий в десне. Она воспаляется, становится опухшей, красной, может кровоточить, особенно при малейшем механическом воздействии. Зубы не повреждаются и не болят, таким образом, их вполне можно сохранить, устраняя воспалительный процесс. Если гингивит не подвергается лечению, он прогрессирует до пародонтоза. Статистика гласит, что за последние 20 лет пародонтоз и гингивит стали практически «неразлучны» и значительно «помолодели». Ранее эти процессы были характерны для людей старше 40-50 лет, сегодня около 75-80% детей в возрасте до 14 лет уже имеют признаки воспаления десен, следовательно, подвержены опасности развития гингивита.
Где болит?
Стадии пародонтоза
Альвеолярная пиорея развивается довольно медленно и без клинических проявлений в начальном периоде. В стоматологической практике существуют определения двух этапов и трех типичных стадий заболевания.
- Первый этап – дистрофия костной ткани альвеолярных отростков.
- Второй этап – дегенеративный, деструктивный процесс, провоцирующий собственно пиорею – выделение гноя.
Стадии пародонтоза:
Первая стадия:
- Легкий, преходящий дискомфорт в деснах.
- Жжение и зуд десен.
- Чувствительность десен.
- Стойкий зубной налет, камень.
- Отсутствие воспаления или других признаков патологии десен.
- Сохранность крепости зубов (они не шатаются и не болят).
Вторая стадия:
- Преходящая, периодическая кровоточивость десен.
- Появление первых признаков гингивита – выделение гноя.
- Рыхлая структура десен.
- Частое застревание пищи (даже мягкой) в межзубных щелях.
- Возможно появление полостей – карманов в деснах (неспецифичный признак).
- Абсцессы в полостных карманах.
- Резорбция межкорневых перегородок зубов.
- Подвижность зубов.
- Преходящая ноющая боль при откусывании твердой пищи.
Третья стадия пародонтоза:
- Ощутимая атрофия ткани десен.
- Тотальная атрофия альвеолярных отростков.
- Тотальное обнажение шеек зубов верхней и нижней челюсти.
- Прогрессирование подвижности, шаткости зубов.
- Увеличение количества и глубины карманов десны.
- Смещение зубов.
- Постоянная ноющая боль.
- Частые абсцессы.
- Утрата зубов.
- Поражение костной ткани челюсти, вплоть до остеомиелита.
Начальная стадия пародонтоза
Начальный период дистрофии пародонта характерен жжением и зудом в деснах, которые не получают должного питания от уже пораженных тканей и сосудов. Начальная стадия пародонтоза - это благоприятный в терапевтическом смысле период, когда заболевание можно приостановить и перевести в форму долгосрочной ремиссии. При правильном уходе за полостью рта, применении назначенных лекарственных средств, рациональном питании и регулярных осмотрах, пародонтоз можно «заморозить» и минимизировать риск его перехода во вторую и третью стадию.
Начальная стадия альвеолярной пиореи, пародонтоза сопровождается такими симптомами:
- Зуд, жжение, возможна пульсация в деснах – сразу в верхней и нижней.
- Обнажение шеек, корней зубов на одну треть, не более.
- Снижение нормального уровня высоты межзубных перегородок.
- Отсутствие расшатывания зубов, они крепко держатся и вполне сохранны.
- Кровоточивость десен не типична для первого этапа пародонтоза, однако некоторые травмирующие механические факторы могут ее спровоцировать (разгрызание орехов, перекусывание твердых предметов, пищи и так далее).
- Стойкий зубной камень, но не налет. Камень после удаления в стоматологической больнице быстро формируется вновь.
Начальная стадия пародонтоза крайне редко диагностируется и повергается лечению. Поскольку процесс протекает безболезненно и не причиняет явного дискомфорта, человек не обращает внимания на мельчайшие признаки, а к врачу попадает тогда, когда дистрофия тканей приобретает генерализированную, сочетанную с воспалением форму.
Пародонтоз средней степени тяжести
В стоматологической практике альвеолярная пиорея подразделена на определенные формы и степени тяжести – легкую, среднюю и тяжелую.
Критериями, которые помогает уточнить диагноз и конкретизировать степень выраженности дистрофии пародонтальных тканей, считаются следующие показатели:
- Информация о том, насколько оголены шейки и корни зубов.
- Оценка состояния межзубных перегородок.
- Оценка степени подвижности, расшатанности зубов.
Пародонтоз средней степени тяжести считается уже развитым процессом, при котором обнажение корня превышает 40-50% нормальной длины самого зуба. Также при такой форме заболевания формируется значительное увеличение высоты межзубных перегородок и развивается патологическая неустойчивость, подвижность зубов. Десна начинает отделяться от зуба, что приводит к появлению своеобразных полостных карманов, в который существует благоприятная среда для размножения микробов, бактерий. Кроме того, эпителий «карманов» постоянно подвергается воспалению, из них начинает сочиться гной.
Вторая стадия или пародонтоз средней степени тяжести уже является серьезным патологическим деструктивным процессом, трудно поддающимся лечению и курированию.
Обострение пародонтоза
Стоматологи, пародонтологи, хирурги отмечают, что обострение пародонтоза практически в 90% случаев связаны с острой стадией сопутствующего заболевания.
Так, ухудшение состояния здоровья в связи с повышением уровня сахара в крови при сахарном диабете, может привести к тому, что обострение пародонтоза переключит внимание и самого пациента и доктора на состояние десен. Острые формы пародонтоза встречаются нечасто и крайне редко бывают самостоятельными. Это обусловлено природными механизмами развития заболевания: так как пародонтоз – это не воспаление, а дистрофические, атрофические изменения в тканях, болезнь развивается долго, медленно, имеет вялотекущую, хроническую форму без всевозможных скачков температуры и так далее.
Обострение пиореи возможно лишь при ее генерализированной, сочетанной дистрофическо-воспалительной форме, когда развиваются полостные абсцессы, возможна интоксикация организма из-за гнойных выделений. Первая и вторая стадия болезни может длиться десятилетиями, но терминальная, третья характерна быстрым периодом развития и печальным итогом – утратой зубов.
В целом обострение, острые симптомы не типичны для пародонтоза, скорее являясь характерным признаком другого заболевания – пародонтита.
Острый пародонтоз
Пародонтоз является вялотекущим, хроническим заболеванием, поэтому его острая форма встречается крайне редко, преимущественно у людей пожилого возраста, когда патологические процессы приобретают системный, комплексный характер – пиорея сочетается с обострением внутренних заболеваний.
Острый пародонтоз – это тяжелое состояние, которое лечится комплексно – с помощью антибактериальной терапии и хирургическим путем. Нередки случаи неверного определения процесса, при котором острой формой альвеолярной пиореи считается обострение пародонтита, то есть классического воспаления. Следует обратить внимание на то, что для пародонтоза в отличие от пародонтита, не типичны обострения в принципе, так как дистрофия, атрофия развивается длительный период, чаще всего вообще без явных симптомов и болей.
Нейродистрофическое поражение пародонта при пародонтозе редко затрагивает болевые рецепторы, скорее повреждая структуру ткани. Признаками отличия альвеолярной пиореи от пародонтита могут быть такие дифференциальные признаки:
- Нет воспаления и отечности десен.
- Нет острых болей, болевые ощущения преходящи и носят ноющий характер.
- Есть видимая ретракция десны.
- Есть видимое обнажение корня, шейки зуба.
- Полостные карманы могут отсутствовать, если и есть, то не столь глубоки и обширны, как при пародонтите.
- Чаще всего нет микробного налета, но есть зубной камень.
- Зубы не шатаются, есть хорошая устойчивость зубов в 1 и 2 стадии пародонтоза.
- Есть клиновидный дефект (стачивание зуба).
Таким образом, острый пародонтоз – это скорее клиническая редкость, чем типичная форма заболевания. Если симптоматика показывает клинику острого процесса, в первую очередь необходимо исключить пародонтит или другие воспалительные заболевания зубов и десен.
Хронический пародонтоз
Хроническая форма пародонтоза – это собственно и есть типичная клиническая картина этого заболевания. Хронический пародонтоз можно считать своеобразной лингвистической ошибкой – тавтологией. Вялотекущий, длительный, бессимптомный процесс, отсутствие болевых признаков, медленно прогрессирующее развитие, системность – вот далеко не полный перечень характеристик нейродистрофического заболевания, названного альвеолярной пиореей, или пародонтозом.
Как и любая другая хроническая форма патологии, хронический пародонтоз плохо поддается лечению. Кроме того, его первопричины, этиология до сих пор уточняется, и нет единой статистически подтвержденной версии, объясняющей, почему пиорея становится настоящим бедствием XXI-го века. Соответственно, терапевтические действия, направленные на торможение деструкции тканей, длятся долго и тоже попадают в категорию хронических, а иногда и пожизненных мероприятий.
Ранее хронический пародонтоз нозологически объединялся с пародонтитом и был одной из форм гингивита. Собственно, существовало только одно название, определяющее все заболевания пародонта – пиорея. В дальнейшем врачи дифференцировали воспалительный и дистрофический процесс, придав им более четкие е конкретные формы.
Альвеолярная пиорея стала пародонтозом, гингивит считают самостоятельным заболеванием, которое может быть первичным звеном в развитии пародонтоза, а пародонтит чаще всего протекает остро и выделен в отдельную катгеорию.
Подытоживая, можно резюмировать, что пародонтоз и есть хроническое течение дистрофического, деструктивного процесса в тканях десны и связочном аппарате. Острые формы этой патологии скорее обусловлены сочетанным процессом, когда к пародонтозу присоединяются бактериальные, микробные инфекции.
Запущенный пародонтоз
Запущенная форма пародонтоза – это более, чем часто встречающееся явление. Поскольку заболевание развивается медленно, часто десятилетиями, протекает без клинических симптомов и редко сопровождается болями, запущенный пародонтоз можно считать скорее типичным состоянием, чем уникальным случаем.
В стоматологической практике существует определение трех стадий дистрофического процесса, запущенной можно назвать последнюю – третью.
Симптомы запущенного пародонтоза:
- Подвижность, шаткость зубов – признак запущенного процесса. Подвижность не является характерной особенностью альвеолярной пиореи, поэтому ее формирования можно считать основным симптомом тяжелой, системной дистрофии и дегенерации тканей, связок.
- Смещение, перемещение зубов.
- Щели между зубами.
- Возможен разворот зубов по своей оси.
Запущенный пародонтоз очень трудно, долго и болезненно лечится. Наиболее распространенный метод, помогающий облегчить состояние челюсти, - это шинирование, то есть объединение расшатанных зубов в единый блок. Для этого используется специальная лента из прочного материала – стекловолокна. Также показана лоскутная техника хирургического лечения, при которой разрезаются ткани, вычищаются зубные налеты и отложения, воспаленные элементы. Полость обеззараживается антисептиками, а разрезы на десне ушиваются. Восстановительный период может длиться до года, в течение которого пациенту нужно посещать кабинет стоматолога ежеквартально для повторных процедур по восстановлению и укреплению пародонта. Также назначаются регулярные полоскания, зубные лечебные пасты, физиотерапевтические процедуры. Если процесс лечения десен проходит успешно, следующим этапом терапии запущенной формы пародонтоза является тотальное протезирование с помощью съемных протезов Имплантаты могут использоваться после более длительного лечения, но, как правило, они несут в себе риск отторжения и развития воспаления десны.
Генерализованный пародонтоз
Клинически альвеолярная пиорея подразделена на генерализированный пародонтоз, системный и локальный пародонтоз. Генерализированная пиорея это сочетание дистрофического процесса с воспалением либо, наоборот, в зависимости от того, что явилось толчком заболевания. Патологическая деструкция распространяется на всю челюсть и все пародонтальные ткани, отсюда и название процесса – генерализированный, то есть тотальный. Такая форма чаще всего развивается как следствие предыдущего этапа – системного пародонтоза, который формируется на фоне эндокринных, аутоиммунных патологий. В свою очередь, системный пародонтоз, ведущий к генерализированному, базируется на локальной форме, когда дистрофии подвергается ограниченная зона челюсти, что в принципе не характерно для пародонтоза.
Генерализированная пиорея, пародонтоз - это заболевание, которое можно назвать смешанным, нейродистрофическим процессом, при котором дистрофия развивается первично, а воспаление считается неизбежным следствием тотальной деструкции десен. Подобное состояние челюсти ранее называлось амфодонтозом, что по-гречески обозначает ampho – возле, вокруг, близко, а odus – это зуб, то есть «болезнь вокруг зуба».
Генерализация происходит в результате перетекания пародонтоза во вторую и третью стадию, когда появляется периодическая кровоточивость десны из-за дистрофии сосудистой системы, повышенной проницаемости стенок сосудов. Ранее развившийся и нелеченный гингивит провоцирует инфильтрацию эпителия десны в зоне границы эмали. Формируются нехарактерные для первой стадии пародонтоза «карманы», появляются гнойные выделения, шейки зубов обнажены, причем это явление затрагивает буквально все зубы. Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков приводит к остеопорозу альвеолярных стенок, зубы теряют устойчивость, становятся подвижными.
Генерализированный пародонтоз – это тотальная дистрофия одновременно верхней и нижней челюсти, точнее десны при относительной сохранности зубов, неуклонно теряющих свою устойчивость.
Гнойный пародонтоз
Гнойный пародонтоз – это воспалительная стадия заболевания. Собственно, гной является одним из типичных последствий деструкции, атрофии пародонтальных тканей, не случайно пиорея в переводе с греческого определяется как выделение гноя.
Считается, что гнойный пародонтоз – это развитая форма процесса, который протекает в два этапа, тесно взаимосвязанных друг с другом:
- Дистрофические изменения в тканях десен, связочном аппарате приводят к их атрофии (нарушается питание тканей).
- Атрофированные ткани теряют упругость, снижается выработка коллагена, появляются полостные альвеолярные карманы, в которых скапливаются болезнетворные организмы. Размножаясь, микробы выделяют продукты распада в полость, появляется гной, то есть формируется воспаление.
Гнойную форму пародонтоз приобретает, начиная со второй стадии течения процесса, когда кровоточивость, зуд в деснах повышает их чувствительность, но не останавливает процесс атрофии тканей. Постепенно развивается воспаление, которое не характерно для первой, начальной стадии пародонтоза. Конечная, терминальная стадия типична общим плохим состоянием организма. Повышается температура тела из-за хронических абсцессов, развивается интоксикационный синдром, гноетечение становится постоянным и упорным.
Характерные признаки, которыми сопровождается гнойная форма альвеолярной пиореи:
- Боль при приеме пищи, жевании даже измельченных продуктов.
- Характерный запах из полости рта.
- Хроническая кровоточивость десен даже в отсутствии травмирующих факторов – чистки зубов, жевании пищи.
- Потеря чувствительности, ощущение онемения зубов.
- Примесь крови в слюне.
- Отек десны.
- Синюшный цвет десны.
- Большие щели в межзубных промежутках, застревание даже измельченной пищи.
- Чувствительность шейки зуба к любым термическим изменениям, реагирование на острую, кислую пищу.
- Видимое отслоение десны от зуба.
- Грануляция полостного кармана.
- Тотальная подвижность зубов, их смещение, часто перекруты вокруг оси.
- Образование распространенных поддесневых гнойных абсцессов.
- Повышенная температура тела, признаки общей интоксикации организма.
Гнойный пародонтоз – это терминальная стадия хронического дистрофически-деструктивного процесса, результатом которого является тотальная потеря зубов.
Единственного способа избежать такого явления не существует, лечение проводится комплексно, длительно, чаще всего с использованием хирургических методов. Профилактики как таковой нет, ею является пожизненное выполнение рекомендация врача, направленных на замедление текущего дистрофического процесса и сохранения ремиссии как можно более долгий период.
Чем опасен пародонтоз?
Чем опасен пародонтоз? В первую очередь своим бессимптомные развитием, когда дистрофический процесс не проявляется ни одним характерным признаком. Заболевание может протекать несколько лет бессимптомно, повреждая десна, разрушая пародонт и создавая условия для тотального разрушения зубов и челюсти.
Существует клинический синдром, знакомый всем стоматологам и гастроэнтерологам: чем больше запушено заболевание зубов и десен, тем чаще диагностируются болезни органов пищеварительного тракта. Также есть и обратная связь: чем хуже работает желудочно-кишечная система, тем больше потенциальных рисков для болезней полости рта. Как правило, опасность, пародонтоз представляет в смысле нарушения нормального функционирования желудка и кишечника, что обусловлено плохим пережевыванием, измельчением пищи.
Кроме того на вопрос - чем опасен пародонтоз, стоматологи отвечают таким образом:
- Запущенный пародонтоз может спровоцировать периодонтит – острое воспаление ткани и выпадение зубов.
- Обострение гингивита, язвенный гингивит.
- Ретроградный пульпит.
- Воспалительный процесс в лимфатической системе (лимфаденит).
- Остеомиелит костной ткани челюсти.
- Периостит.
- Повышение нагрузки на временно незатронутые пародонтозом зубы.
- Гнойная интоксикация организма при генерализированной, запущенной форме пародонтоза.
- Невозможность локального протезирования, когда помочь может только хирургическое лечение.
Дистрофия костной, соединительной, околозубной ткани провоцирует ее склерозирование и приводит к дефициту коллагена. Разрушенные альвеолярные отростки не дают возможности сохранить зубы с помощью стандартного лечения и щадящего протезирования, кроме того генерализированный пародонтоз в запущенной стадии разрушает сосудистую и нервную зону, питающую костную ткань челюсти, что часто является причиной серьезного, опасного заболевания – остеомиелита.
Альвеолярная пиорея опасна сама по себе как системное хроническое заболевание, которое до сих пор не имеет общепринятой этиологической базы, следовательно, считается неизлечимым.
Последствия пародонтоза
Опасности и последствия пародонтоза - это довольно большой список проблем, дискомфортных состояний, а порой и серьезных заболеваний. Спровоцировать обострение пародонтоза, приводящее к пагубным патологическим результатам может банальная простуда, сильное переутомление и даже стресс, также пубертатный период, беременность и климакс, то есть гормональные изменения, способны повлиять на тяжесть дистрофического разрушительного процесса.
Общесоциальные и психоэмоциональные последствия пародонтоза могут быть следующими:
- Психологический дискомфорт от видимых дефектов зубов (их удлинение, обнажение корней).
- Тревога, связанная с информацией о неизлечимости пародонтоза, кроме того существует реальная потенциальная возможность потери практически всех зубов.
- Затруднения с протезированием в частотности и лечением в принципе. Пародонтоз лечиться очень длительно, практически пожизненно.
Физиологические последствия альвеолярной пиореи:
- Частые распространенные абсцессы, развивающиеся в патологических полостях десен – карманах.
- Пульпит – хронический воспалительный процесс в пульпе.
- Воспаление периодонта.
- Воспаление надкостницы – периостит.
- Остеомиелит костной ткани верхней и нижней челюсти.
- Интоксикация организма при сложном, затяжном гнойном процессе. Гной, попав в пищеварительный тракт, провоцирует хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника микробной этиологии.
- Гнойный пародонтоз может спровоцировать воспаление органов дыхательной системы.
- Пиорея является одной из причин общей интокискации организма, когда продукты распада попадают в кровоток, лимфу.
- Гнойный пародонтоз, особенно его генерализированная форма, может быть одной из причин эндокардита, воспаления почек.
- Пародонтоз нередко является одним из факторов, усугубляющих воспалительные процессы в суставах.
Если пародонт продолжает разрушаться и процесс не останавливается системным, комплексным лечением, наступает период, когда в течение довольно короткого времени все зубы элиминируются – выпадают или удаляются хирургическим путем. Зубное ложе после удаления подвергается эпителизации и рубцеванию, но пародонтоз нельзя считать купированным и нейтрализованным. Потеря зубов останавливает истечение гной – пиорею, но не саму дистрофию десен. Костная ткань пародонта продолжает разрушаться, атрофироваться и рассасываться. Формируется патологическая закономерность: последствия пародонтоза приводят к внутренним заболеваниям, которые в свою очередь также являются поддерживающей причиной дальнейшего развития альвеолярной деструкции.
Для того, чтобы осложнения и патологические результаты пародонтоза не приобретали тотальный характер, заболевание должно остановлено в начальной стадии.
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении