Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Синдром Алисы в стране чудес
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
На первый взгляд сказочный термин «синдром Алисы в стране чудес» означает не такое уж безобидное заболевание, которое, к счастью, встречается крайне редко. Болезнь представляет собой неврологическое нарушение, при котором происходит искажение реальности. Мир воспринимается больным, словно в сказке: окружающие предметы принимают неестественно большие или маленькие размеры, искажаются расстояния и границы. Зрительная картинка становится похожей на «кривое зеркало».
Что служит причиной подобного синдрома? Можно ли его вылечить?
[1]
Эпидемиология
Синдром Алисы в стране чудес диагностируется в основном в детском возрасте – в период 5-13 лет. Однако не исключено развитие болезни и у взрослых пациентов – после 20-25 лет.
Заболевание не признано хроническим. В большинстве случаев синдром является преходящим, проявляясь временно и периодами. Тем не менее, известно несколько случаев, когда признаки болезни не покидали пациентов в течение многих лет.
Синдром Алисы в стране чудес считается очень редким расстройством. Например, согласно американской статистике, в настоящее время им болеют не больше трех сотен американцев.
Причины синдрома Алисы в стране чудес
Ученые выделили ряд причин, которые могут привести к появлению синдрома Алисы в стране чудес:
- частые мигренозные приступы, с продолжительной и изнуряющей болью в голове;
- шизофрения – нарушение психики, сопровождающееся мыслительными расстройствами, галлюцинациями, искажением восприятия окружающего пространства;
- инфекционный мононуклеоз, поражающий различные отделы головного мозга;
- эпилептические припадки, сопровождающиеся галлюциногенными состояниями;
- злокачественные новообразования в головном мозге.
При постановке диагноза синдрома Алисы следует учитывать также такие факторы риска, как употребление психотропных и галлюциногенных средств, токсикомания, наркомания, курение анаши, гашиша, марихуаны, а также частые и глубокие стрессовые ситуации, излишняя мнительность и восприимчивость человека, лабильность нервной системы.
Патогенез
Сущность синдрома Алисы в стране чудес до настоящего момента окончательно не выяснена. Принято считать, что заболеванию предшествуют различные экзогенные факторы, которые можно разделить на две группы:
- органические влияния на работу головного мозга – последствия травм, отравлений, инфекционных болезней, облучения и пр.;
- психоэмоциональные воздействия – конфликты (как с окружающими, так и с самим собой), стрессы, неблагоприятное влияние социума.
Иногда возможно влияние сразу нескольких факторов. При этом главным из них считается тот, который определяет начало заболевания и его динамическое развитие.
В настоящее время механизм развития патологического процесса находится в стадии рассмотрения, так как синдром Алисы в стране чудес считается редкой патологией.
Симптомы синдрома Алисы в стране чудес
Синдром Алисы в стране чудес протекает в форме приступов, которые могут продолжаться, как менее одной минуты, так и несколько суток (по некоторым описаниям – даже около месяца).
Первые признаки приступа синдрома Алисы:
- окружающие предметы неожиданно увеличиваются или значительно уменьшаются в размерах;
- сокращается или увеличивается расстояние между предметами;
- изменяются пропорции предметов.
Практически во всех случаях больной воспринимает видимую картинку реально, то есть, отождествляя её с реальным временем. Одновременно человек может потерять ориентацию в пространстве, сильно испугаться (вплоть до развития фобии).
Внешне приступ сопровождается такими симптомами:
- тахикардия;
- частое взволнованное дыхание;
- признаки нарастающей панической атаки.
У некоторых больных первым признаком приступа синдрома Алисы является боль в голове (мигренеподобная головная боль).
[6],
Стадии
Приступ синдрома Алисы в стране чудес может протекать по-разному: имеется в виду и длительность, и клинические проявления приступа. В связи с такими различиями, принято выделять три основополагающих стадии:
- начальная стадия приступа – может начинаться с головной боли или общего беспокойства, с постепенным или быстрым нарастанием симптомов;
- основная стадия приступа – наиболее активная фаза проявления клинической симптоматики;
- финальная стадия – это фаза, когда проявления приступа ослабевают.
Во время финальной стадии пациенты могут отмечать появление внезапной усталости, апатии, безразличия и сонливости.
Формы
Различают два клинических вида синдрома Алисы в стране чудес:
- Макропсия (гигантские галлюцинации) – при таком состоянии у больного создается ощущение, что окружающие предметы внезапно и сильно увеличились в размерах.
- Микропсия (карликовые галлюцинации) – больной воспринимает окружающие предметы противоположно макропсии, то есть, чересчур маленькими.
[9]
Осложнения и последствия
Последствия синдрома Алисы в стране чудес могут быть разными, однако все их можно разделить на два вида – это последствия психологического и социального характера.
Психологические последствия заключаются в том, что больной неосознанно ожидает и боится повтора приступа. В связи с этим он замыкается в себе, избегает общения, старается не выходить из дома и не посещать людные места.
Повторяющиеся приступы синдрома Алисы в стране чудес могут привести к развитию длительной депрессии, ослаблению концентрации внимания, и даже к ощущению безысходности. Сложные и продолжительные приступы могут привести к утрате трудоспособности, к проблемам личного и социального характера. Часто больной становится объектом насмешек и непонимания со стороны окружающих, и даже близких людей.
На фоне постоянной вялотекущей депрессии и подавленного состояния могут развиваться и различные соматические заболевания. В большей мере страдает сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная система.
[10]
Диагностика синдрома Алисы в стране чудес
Диагноз «синдром Алисы в стране чудес» ставят, основываясь на информации, полученной от самого больного. К примеру, врач обязательно выяснит у пациента следующие вопросы:
- Когда появился первый приступ синдрома?
- Как долго он продолжался?
- Что именно чувствовал больной во время приступа?
- С чем больной связывает начало приступа?
- Повторялись ли подобные приступы? Если да, то насколько часто?
Так как синдром Алисы в стране чудес является достаточно специфическим состоянием, то лабораторная и инструментальная диагностика часто не применяются, в силу своей малой информативности.
[11],
Дифференциальная диагностика
Тем не менее, для дифференциальной диагностики возможно применение КТ, электроэнцефалографии, спинномозговой пункции с анализом жидкости.
Дополнительно доктор проводит неврологический осмотр, который особенно информативен в момент приступа синдрома Алисы. Могут быть обнаружены такие симптомы, как тахикардия, повышение кровяного давления, частые дыхательные движения, общее беспокойство. При необходимости назначается консультация психоневропатолога, нарколога, терапевта.
Дифференциальная диагностика может проводиться с такими заболеваниями и состояниями:
- панические атаки;
- наркотическое, алкогольное или другое психотропное опьянение;
- лихорадочное состояние с бредовым синдромом.
К кому обратиться?
Лечение синдрома Алисы в стране чудес
Лечение при синдроме Алисы в стране чудес назначается индивидуально. Если доктор сможет определить причину развития заболевания, то лечебные манипуляции направляют на устранение этой причины, а также на облегчение болезненных симптомов. Так, при эпилепсии назначают противосудорожные препараты и релаксанты, при мигрени – анальгетики и успокаивающие средства и т. п.
Для удлинения периода между приступами больному рекомендуется пройти курс занятий с психотерапевтом или психологом. Такие занятия понижают выраженность страхов, выводят из депрессивных состояний.
Особое место в реабилитации больных синдромом Алисы в стране чудес занимает поддержка семьи и родных людей. Нежелательно оставлять больного человека (тем более ребенка) наедине с самим собой.
Хорошее лечебное действие могут оказать сеансы гипноза и когнитивно-поведенческая терапия.
Лекарства
Лекарства назначают для уменьшения выраженности симптоматики в период приступов при синдроме Алисы в стране чудес. Врач может применить следующие препараты:
- успокаивающие средства – Персен, Тенотен, экстракт валерианы;
- антидепрессанты – Амитриптилин, Прозак;
- бензодиазепины – Клобазам, Хлордиазепоксид;
- ноотропные препараты – Глицин, Пиритинол, Пирацетам.
|
Способ применения и дозировка |
Побочные действия |
Особые указания |
|
|
Персен |
Принимают внутрь по 2-3 таблетки до 3-х раз в сутки. Предельная суточная дозировка – 12 таблеток. |
Возможны аллергия, запоры, явления бронхоспазма. |
Персен не рекомендуют принимать длительно, более 2-х мес. |
|
Способ применения и дозировка |
Побочные действия |
Особые указания |
|
|
Прозак |
Препарат принимают от 20 до 60 мг/сутки, вне зависимости от приема пищи. |
Возможны диспепсия, нервозность, атаксия, снижение либидо, частое мочеиспускание, аллергия. |
Если у больного диагностирована эпилепсия, то Прозак назначают с особой осторожностью. |
|
Способ применения и дозировка |
Побочные действия |
Особые указания |
|
|
Клобазам |
Принимают от 5 до 15 мг в сутки, с возможным постепенным повышением дозировки до 50 мг в сутки. |
Может вызывать сонливость, аллергию, атаксию. |
Клобазам может вызвать лекарственную зависимость, поэтому прием препарата более 4-х недель подряд не рекомендуется. |
|
Способ применения и дозировка |
Побочные действия |
Особые указания |
|
|
Пирацетам |
Принимают от 30 до 160 мг на кг веса в сутки. Дозировку делят на 2-4 приема. Курс терапии может составлять 1,5-2 месяца. |
Возможны диспепсия, раздражительность, сонливость, усиление либидо. |
Во время лечения следует наблюдать за функциональными показателями мочевыделительной системы. |
|
Способ применения и дозировка |
Побочные действия |
Особые указания |
|
|
Глицин |
Принимают под язык по 1 таблетке до 3-х раз в сутки, на протяжении 2-х или 4-х недель. |
Редко возможно развитие аллергии. |
Глицин не накапливается в организме, хорошо переносится, не вызывает зависимости. Можно проводить лечение Глицином 4-6 раз в году. |
Профилактика
Специфических мер профилактики синдрома Алисы в стране чудес не существует, потому что заболевание считается редким и пока ещё мало изучено. Однако общие рекомендации по предупреждению подобных состояний врачи могут предоставить.
- Стрессоустойчивость, возможность противостоять стрессам – если развивать в себе такие качества, то такие болезни, как синдром Алисы в стране чудес, да и другие неврозы и фобии, обойдут стороной.
- Полноценный отдых, прогулки, активные игры и занятия спортом оказывают общее положительное влияние на здоровье, как физическое, так и психическое.
- Занятия йогой, медитация считаются отличными способами расслабиться, укрепить нервную систему, снять напряжение. Единственное условие – практиковать медитацию и заниматься йогой следует регулярно.
- Здоровый образ жизни – неотъемлемая часть профилактики синдрома Алисы, ведь алкоголь, наркотики и психотропные средства могут легко спровоцировать развитие заболевания.
- Правильное питание должно подразумевать исключение продуктов, способных спровоцировать приступы мигрени. К таким продуктам относятся кофе, крепкий чай, спиртные напитки, шоколад, какао.
Прогноз
Синдром Алисы в стране чудес до сих пор остается малоизученным заболеванием. Да и определенной схемы лечения данной патологии пока нет. При грамотном подходе и правильно подобранных лекарственных средствах удается понизить длительность и количество приступов. Это позволяет расширить общение пациента, облегчить его социальную адаптацию и даже восстановить трудоспособность.
Качественно проведенная психотерапия может избавить больного от возникших фобий, что позволит ему вернуться к обычному образу жизни здорового человека.
Несмотря на проводимое лечение, полностью устранить синдром Алисы в стране чудес пока считается практически невозможным.
[14]